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1. Tricomoníase (Trichomonas vaginalis) • Características: Parasita flagelado anaeróbio facultativo, com cerca de 15 micrômetros, possui 4 flagelos desiguais e uma membrana ondulante. • Forma infectante: Trofozoíto • Ciclo de vida: Único hospedeiro (humano). O trofozoíto se transmite por contato sexual e se aloja no trato genital. • Hospedeiro: Humano. • Profilaxia: Uso de preservativos, higiene íntima adequada e tratamento de parceiros sexuais. • Exames de detecção: Microscopia direta de secreções genitais, cultura em meio específico, teste de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT). • Tratamento: Metronidazol ou tinidazol. • Sintomas principais: o Mulheres: Vulva irritada, dolorida com coceira; dor durante a relação sexual (dispareunia); vagina inflamada (vaginite); dor ao urinar (disúria); secreção vaginal espumosa de cor branco, amarelada ou marrom de odor desagradável "de peixe" (apenas em 40% dos casos); aumento na frequência das micções (poliúria). o Homens: Secreção uretral, espumosa e semelhante ao pus; "queimação" ao urinar (disúria); urinar mais vezes por dia (poliúria), principalmente de manhã; irritação da uretra (uretrite). 2. Malária (Plasmodium spp.) • Características: Doença febril causada por protozoários do gênero Plasmodium (P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale). • Forma infectante: Esquizontes maduros (esporozoítos) transmitidos por picada de mosquito infectado (Anopheles). • Ciclo de vida: Mosquito infectado pica o humano, transmitindo esporozoítos que migram para o fígado e se multiplicam. Liberam merozoítos na corrente sanguínea, infectando hemácias. • Hospedeiro: Humano (hospedeiro definitivo) e mosquito Anopheles (hospedeiro intermediário). • Profilaxia: Uso de mosquiteiros impregnados com inseticida, repelentes, controle de criadouros de mosquitos e profilaxia medicamentosa em áreas endêmicas. • Exames de detecção: Microscopia de esfregaço sanguíneo, teste rápido de diagnóstico (TRD), PCR. • Tratamento: Artemisinina combinada com outros antimaláricos, como lumefantrina ou mefloquina. • Sintomas principais: Febre, calafrios, suores, dor de cabeça, dor muscular, cansaço, náuseas, vômitos, anemia, icterícia, lesões na retina, convulsões. 3. Doença de Chagas (Trypanosoma cruzi) • Características: Protozoário flagelado, causador da doença de Chagas. • Forma infectante: Tripomastigota metacíclica, presente nas fezes do vetor. • Ciclo de vida: Vetor (inseto triatomíneo) pica o humano, defecando próximo ao local da picada. O tripomastigota entra no corpo através da mucosa ou pele lesionada. No hospedeiro, se transforma em amastigota, multiplica-se e se transforma novamente em tripomastigota. • Hospedeiro: Humano (hospedeiro definitivo) e insetos triatomíneos (hospedeiro intermediário). • Profilaxia: Controle de vetores, uso de inseticidas, melhoria das condições habitacionais e triagem de sangue e órgãos para transfusões e transplantes. • Exames de detecção: Microscopia direta, ELISA, PCR, xenodiagnóstico. • Tratamento: Benznidazol ou nifurtimox, especialmente na fase aguda. • Sintomas principais: o Fase aguda: Febre, mal-estar, inchaço no local da picada, aumento de linfonodos, hepatomegalia, esplenomegalia. o Fase crônica: Cardíaca: miocardiopatia dilatada, arritmias, insuficiência cardíaca. o Digestiva: megacólon, megaesôfago, disfagia, dor abdominal. o Neurológica: alterações sensoriais, perda de reflexos, encefalopatia. 4. Leishmaniose Visceral (Calazar) • Características: Infecção sistêmica causada por Leishmania donovani. • Forma infectante: Promastigota, transmitida por picada de flebotomíneo infectado. • Ciclo de vida: Flebotomíneo pica o humano, inoculando promastigotas que se transformam em amastigotas nos macrófagos. • Hospedeiro: Humano (hospedeiro definitivo) e flebotomíneo (hospedeiro intermediário). • Profilaxia: Uso de repelentes, mosquiteiros, controle de vetores e vacinação em áreas endêmicas. • Exames de detecção: Exame parasitológico de medula óssea ou baço, PCR, testes sorológicos. • Tratamento: Antimoniais pentavalentes (glucantime), anfotericina B lipossomal. • Sintomas principais: Febre prolongada, úlceras escuras na pele, aumento do baço (esplenomegalia), aumento do fígado (hepatomegalia), leucopenia, anemia, hipergamaglobulinemia, tosse, dor abdominal, diarreia, perda de peso, caquexia. Tegumentar • Características: Infecção cutânea ou mucocutânea causada por Leishmania spp. • Forma infectante: Promastigota, transmitida por picada de flebotomíneo infectado. • Ciclo de vida: Semelhante à forma visceral, mas com manifestações clínicas na pele ou mucosas. • Hospedeiro: Humano (hospedeiro definitivo) e flebotomíneo (hospedeiro intermediário). • Profilaxia: Uso de repelentes, mosquiteiros, controle de vetores e vacinação em áreas endêmicas. • Exames de detecção: Exame parasitológico de lesões cutâneas, PCR, testes sorológicos. • Tratamento: Antimoniais pentavalentes (glucantime), anfotericina B lipossomal. • Sintomas principais: Lesões cutâneas ou mucosas, úlceras, nódulos, crostas, cicatrizes, podendo afetar nariz, boca e garganta. 5. Toxoplasmose (Toxoplasma gondii) • Características: Infecção causada por Toxoplasma gondii, protozoário intracelular obrigatório. • Forma infectante: Oocistos eliminados por felídeos ou cistos em carne de animais infectados. • Ciclo de vida: Felídeos eliminam oocistos nas fezes, que contaminam o ambiente. Humanos se infectam por ingestão de oocistos ou carne crua. O parasita se multiplica em células do hospedeiro e forma cistos. • Hospedeiro: Felídeos (hospedeiro definitivo) e mamíferos, incluindo humanos (hospedeiro intermediário). • Profilaxia: Evitar consumo de carne crua ou mal cozida, lavar bem frutas Questões 1. Sobre Trichomonas vaginalis: 1. Explique como o ciclo de vida do Trichomonas vaginalis está relacionado com a ausência de formas císticas e como isso impacta a sua forma de transmissão e prevenção. 2. Sobre Malária: 2. Compare os ciclos de vida dos diferentes tipos de Plasmodium que causam malária em humanos, destacando a importância da fase hepática e a implicação na recaída da doença, principalmente em infecções por P. vivax e P. ovale. 3. Sobre a Doença de Chagas (Trypanosoma cruzi): 3. Diferencie as manifestações clínicas da doença de Chagas nas fases aguda e crônica, relacionando- as com os mecanismos patológicos do parasita no organismo humano. 4. Sobre Leishmaniose Visceral e Tegumentar: 4. Quais fatores ambientais e sociais contribuem para a disseminação da leishmaniose nas formas visceral e tegumentar no Brasil, e como estratégias de saúde pública podem ser aplicadas para seu controle? 5. Sobre Toxoplasmose: 5. Analise a importância do ciclo de vida do Toxoplasma gondii envolvendo hospedeiros intermediários e definitivos, e explique por que a toxoplasmose representa risco especial para gestantes e indivíduos imunossuprimidos. 6. Sobre Cisticercose e Teníase: 6. Explique como uma mesma espécie parasitária (Taenia solium) pode causar duas doenças distintas no ser humano, descrevendo o papel do homem como hospedeiro definitivo e acidental/intermediário. 7. Sobre Ectoparasitas (como piolhos, sarna e carrapatos): 7. Quais são os principais ectoparasitas de importância médica no Brasil, e como o seu ciclo de vida facilita a reinfestação em ambientes domiciliares e escolares? 8. Sobre Schistosoma mansoni (Esquistossomose): 8. Descreva o ciclo de vida do Schistosoma mansoni, identificando os pontos-chave onde medidas de prevenção podem ser aplicadas de forma eficaz para interromper a transmissão da esquistossomose em áreas endêmicas. 9. Pergunta Integrada: 9. Algumas doenças parasitárias apresentam formas crônicas com sintomas tardios e graves. Cite dois exemplos dentre as doençasestudadas, descrevendo seus mecanismos de evolução e complicações clínicas mais comuns. 10. Aplicação Clínica e Diagnóstica: 10. Um paciente apresenta febre intermitente, anemia e esplenomegalia. Diante desse quadro clínico, quais doenças parasitárias devem ser consideradas no diagnóstico diferencial, e quais exames específicos podem confirmar cada uma delas? ] Quiz – Doenças Parasitárias 1. Trichomonas vaginalis é transmitido principalmente por: A) Ingestão de alimentos contaminados B) Picada de mosquito C) Contato sexual D) Águas contaminadas 2. Qual é a forma infectante do Trichomonas vaginalis? A) Oocisto B) Trofozoíto C) Cisticerco D) Promastigota 3. Um sintoma comum da tricomoníase em mulheres é: A) Tosse seca B) Secreção vaginal espumosa e com odor C) Lesões na pele D) Dor de cabeça intensa 4. A malária é transmitida ao ser humano por meio: A) Da ingestão de carne contaminada B) Da picada do mosquito Anopheles C) Do contato com fezes de gatos D) Do contato com água doce 5. Qual é a fase do Plasmodium que infecta os hepatócitos humanos? A) Merozoíto B) Esquizonte C) Gametócito D) Esporozoíto 6. Um dos sintomas clássicos da malária é: A) Urticária generalizada B) Febre alta intermitente com calafrios C) Dores articulares migratórias D) Coceira intensa 7. O vetor da doença de Chagas é popularmente conhecido como: A) Mosquito-prego B) Pulga C) Barbeiro D) Percevejo-do-coco 8. Qual a forma infectante do Trypanosoma cruzi para o ser humano? A) Amastigota B) Trofozoíto C) Esporozoíto D) Tripomastigota metacíclico 9. A forma crônica da doença de Chagas pode afetar principalmente: A) A pele B) Os rins C) O fígado D) O coração e o sistema digestivo 10. Qual inseto transmite a leishmaniose? A) Mosquito Anopheles B) Mosquito Aedes aegypti C) Mosquito palha (flebotomíneo) D) Barbeiro 11. A forma infectante da leishmaniose é o: A) Esporozoíto B) Cisto C) Trofozoíto D) Promastigota 12. Um sintoma comum da leishmaniose visceral é: A) Diarreia crônica B) Aumento do baço (esplenomegalia) C) Lesões de pele purulentas D) Dor no ouvido 13. A toxoplasmose pode ser contraída por: A) Picada de mosquito B) Ingestão de carne mal cozida e oocistos presentes em fezes de gatos C) Contato com sangue infectado D) Banho em águas contaminadas 14. O hospedeiro definitivo do Toxoplasma gondii é: A) Rato B) Cão C) Gato D) Mosquito 15. Em gestantes, a toxoplasmose pode causar: A) Cegueira temporária B) Malformações congênitas e aborto C) Tosse crônica D) Diarreia com sangue 16. A teníase é adquirida principalmente por: A) Ingestão de água contaminada com larvas B) Ingestão de carne mal cozida contendo cisticercos C) Picada de insetos D) Contato com solo contaminado 17. A cisticercose ocorre quando: A) O ser humano ingere carne com cisticercos B) O ser humano ingere ovos de Taenia solium C) O boi ingere ovos de tênia D) A mosca contamina os alimentos 18. Um local comum de instalação dos cisticercos no corpo humano é: A) Os rins B) A bexiga C) O cérebro D) Os pulmões 19. Um exemplo de ectoparasita humano é: A) Plasmodium vivax B) Taenia saginata C) Pediculus humanus (piolho) D) Toxoplasma gondii 20. O principal sintoma da escabiose (sarna) é: A) Febre constante B) Dor de garganta C) Coceira intensa, especialmente à noite D) Hematomas 21. Os carrapatos podem transmitir doenças como: A) Febre maculosa B) Tuberculose C) Gripe D) Tétano 22. O hospedeiro intermediário do Schistosoma mansoni é: A) Peixe B) Lesma C) Caramujo do gênero Biomphalaria D) Gato 23. A forma infectante da esquistossomose é: A) Cisticerco B) Cercária C) Esporozoíto D) Promastigota 24. Um dos sintomas mais comuns na fase aguda da esquistossomose é: A) Tosse seca B) Febre e dor abdominal C) Náuseas e vômitos persistentes D) Lesões cutâneas 25. O exame mais utilizado para diagnóstico da esquistossomose é: A) Urina tipo I B) Cultura bacteriana C) Exame de fezes para pesquisa de ovos D) Sorologia 26. Qual doença é frequentemente assintomática em adultos, mas perigosa em gestantes? A) Leishmaniose B) Cisticercose C) Toxoplasmose D) Teníase 27. A profilaxia da malária inclui: A) Vacinação infantil B) Uso de mosquiteiros e controle do vetor C) Filtrar a água antes de beber D) Evitar consumo de carnes cruas 28. A doença de Chagas pode ser prevenida principalmente por: A) Tomar antibióticos preventivos B) Combater o mosquito palha C) Melhorar a habitação e eliminar o barbeiro D) Lavar bem frutas e verduras 29. Na teníase, o parasita adulto habita: A) O fígado B) Os pulmões C) O intestino delgado D) Os rins 30. Qual das seguintes doenças pode causar aumento do fígado e do baço, febre e anemia profunda? A) Esquistossomose B) Leishmaniose visceral C) Cisticercose D) Teníase Gabarito 1. C 2. B 3. B 4. B 5. D 6. B 7. C 8. D 9. D 10. C 11. D 12. B 13. B 14. C 15. B 16. B 17. B 18. C 19. C 20. C 21. A 22. C 23. B 24. B 25. C 26. C 27. B 28. C 29. C 30. B Quiz Avançado – Parasitologia Médica 1. A ausência de formas císticas em Trichomonas vaginalis contribui para: A) Facilitar sua sobrevivência no ambiente B) Torná-lo mais resistente a medicamentos C) Reduzir sua capacidade de transmissão indireta D) Prolongar o período de incubação 2. O exame mais sensível para diagnóstico de tricomoníase em homens é: A) Exame de urina B) Cultura em meio específico C) Sorologia ELISA D) Microscopia direta 3. No ciclo da malária, a fase que ocorre no fígado e pode permanecer dormente é chamada de: A) Gametogonia B) Hipnozoíto C) Esquizogonia eritrocítica D) Esporogonia 4. Plasmodium falciparum se diferencia de P. vivax por: A) Produzir hipnozoítos B) Causar febre terçã benigna C) Infectar apenas reticulócitos D) Ter alta parasitemia e causar formas graves 5. A droga de escolha para malária grave por P. falciparum é: A) Cloroquina B) Primaquina C) Artemisinina endovenosa D) Mefloquina 6. Um sinal laboratorial comum na malária é: A) Aumento de eosinófilos B) Leucocitose com desvio à esquerda C) Anemia hemolítica D) Aumento de creatinina 7. A infecção por Trypanosoma cruzi pode ocorrer por todas as vias, exceto: A) Picada do vetor com fezes infectadas B) Transfusão sanguínea C) Consumo de água contaminada com tripomastigotas D) Ingestão de carne crua 8. A presença de sinal de Romaña indica: A) Fase crônica da doença de Chagas B) Reação alérgica à picada do vetor C) Entrada do parasita pela conjuntiva D) Fase digestiva da doença 9. O exame mais indicado para diagnóstico da fase crônica da doença de Chagas é: A) Hemocultura B) PCR do sangue C) Sorologia IgG D) Pesquisa de amastigotas em linfonodos 10. O tratamento da doença de Chagas na fase crônica tem melhor eficácia quando: A) O paciente tem menos de 50 anos e não apresenta cardiopatia grave B) O paciente apresenta megacólon ou megaesôfago C) A parasitemia estiver elevada D) Há infecção oportunista associada 11. A leishmaniose tegumentar pode evoluir com destruição de mucosas, especialmente por: A) Leishmania braziliensis B) Leishmania donovani C) Leishmania mexicana D) Leishmania chagasi 12. A principal célula-alvo da Leishmania no hospedeiro humano é: A) Neutrófilo B) Eritrócito C) Macrófago D) Linfócito T 13. Uma característica da leishmaniose visceral é: A) Presença de lesões purulentas na pele B) Ausência de febre C) Pancitopenia e esplenomegalia D) Manchas hipoestésicas 14. O tratamento de primeira linha para leishmaniose visceral no Brasil é: A) Benznidazol B) Mefloquina C) GlucantimeD) Metronidazol 15. Em relação à toxoplasmose, a infecção congênita ocorre principalmente quando: A) A mãe é soropositiva crônica B) A infecção é adquirida antes da gravidez C) A infecção é primária durante a gestação D) A mulher tem contato frequente com aves 16. Qual destas situações mais provavelmente transmite toxoplasmose? A) Tomar banho de rio B) Ingerir carne bovina crua C) Contato direto com pelo de gato D) Beber água fervida 17. A forma mais comum de toxoplasmose em pacientes imunossuprimidos é: A) Meningoencefalite B) Miocardite C) Pneumonia fúngica D) Retinocoroidite 18. O diagnóstico de toxoplasmose em gestantes deve ser baseado em: A) Hemocultura B) PCR de fezes C) Sorologia IgM e IgG com avidez D) Cultura em meio Sabouraud 19. O ser humano atua como hospedeiro intermediário na: A) Teníase B) Cisticercose C) Toxoplasmose D) Esquistossomose 20. A infecção por ovos de Taenia solium pode causar: A) Teníase apenas B) Infecção intestinal leve C) Cisticercose sistêmica D) Hepatite parasitária 21. Uma complicação grave da cisticercose é: A) Miocardite B) Pneumonite eosinofílica C) Neurocisticercose D) Retinocoroidite 22. A forma adulta da tênia se instala no: A) Cólon B) Estômago C) Intestino delgado D) Apêndice 23. Qual dessas doenças é causada por um parasita que penetra ativamente pela pele? A) Toxoplasmose B) Teníase C) Esquistossomose D) Tricomoníase 24. A forma infectante do Schistosoma mansoni é: A) Ovos B) Miracídio C) Cercária D) Esporozoíto 25. Um sintoma comum na fase aguda da esquistossomose (febre de Katayama) é: A) Dispneia noturna B) Febre alta com eosinofilia C) Anemia microcítica D) Prurido anal 26. A principal forma de prevenção da esquistossomose em áreas endêmicas é: A) Eliminação do vetor com inseticidas B) Vacinação da população C) Saneamento básico e controle de caramujos D) Uso de antibióticos profiláticos 27. Ectoparasitas como piolhos se diferenciam dos endoparasitas por: A) Viverem exclusivamente em órgãos internos B) Se alimentarem de tecido ósseo C) Serem visíveis a olho nu e se instalarem externamente D) Infectarem somente crianças 28. A sarna humana é causada por: A) Vírus B) Ácaros do gênero Sarcoptes C) Bactérias gram-negativas D) Fungos dermatófitos 29. A pediculose corporal é comumente associada a: A) Contato com animais silvestres B) Baixa higiene e aglomeração humana C) Alimentação deficiente D) Água contaminada 30. O diagnóstico definitivo da esquistossomose é feito por: A) Sorologia IgG B) Cultura de sangue C) Identificação de ovos nas fezes D) Radiografia abdominal Gabarito: 1. C 2. B 3. B 4. D 5. C 6. C 7. D 8. C 9. C 10. A 11. A 12. C 13. C 14. C 15. C 16. B 17. A 18. C 19. B 20. C 21. C 22. C 23. C 24. C 25. B 26. C 27. C 28. B 29. B 30. C