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Enterobiose: Características e Tratamento

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Enterobiose
• Enterobius vermicularis
• Distribuição geográfica mundial.
• Incidência maior em clima temperados
• Faixa etária de 5 a 15 anos.
• Dimorfismo sexual.
• Na extremidade anterior, lateral à boca, há expansões (asas cefálicas).
• Ovos
• Com membrana dupla, lisa e transparente. 
• No momento que sai da fêmea, já apresenta larva.
• Tornam-se infectados em poucas horas.
• Podem resistir até 3 semanas em ambientes domésticos.
• Biologia
• Adultos vivem no ceco e apêndice. 
• Fêmeas com ovos são encontradas na região perianal. 
• Em mulheres, podem ser encontrados na vagina, útero e bexiga.
• Ciclo Biológico
• Monoxêmico.
• Após a cópula, os machos são eliminados nas fezes e morrem.
• Fêmeas com ovos se desprendem do ceco e dirigem-se ao ânus (noite).
• No intestino delgado, as larvas rabditoides eclodem e sofrem duas mudas até chegarem ao 
ceco. Chegando lá, transformam-se em adultos.
• 1-2 meses após atingir o estágio adulto fêmeas são encontradas na região perianal.
• Transmissão
• Heteroinfecção/Primoinfecção: ovos atingem um novo hospedeiro.
• Indireta: ovos infectam o hospedeiro que os eliminou.
• Auto-infecção Externa ou Direta: indivíduo leva os ovos da região perianal à boca. 
Principal mecanismo pela cronicidade da verminose. 
• Auto-infecção Interna: raro. As larvas eclodem dentro do reto e migram para o ceco.
• Retroinfecção: larvas eclodem na região perianal (externamente), penetram pelo ânus e 
migram pelo intestino grosso até o ceco. 
• Patogenia
• Prurido anal (à noite, principalmente) é a alteração mais frequente e significativa.
• Infecções maiores podem causar enterite catarral por ação mecânica e irritativa.
• O ceco pode se apresentar inflamado e o apêndice pode ser atingido.
• Coçar a região anal pode causar lesões e abrir porta para infecções secundárias.
• A presença de vermes nos órgãos genitais femininos pode levar à vaginite, metrite, 
salpingite e ovarite. 
• Diagnóstico
• Clínico
• Prurido anal noturno e continuado.
• Laboratorial
• Método da fita adesiva ou método de Graham.
• Epidemiologia
• Alta prevalência em crianças na idade escolar.
• Somente a espécie humana alberga o parasita.
• Tratamento
• Pamoato de Pirantel
• Pode causar náuseas, vômitos, sonolência e erupção cutânea. 
• Contra-indicado para gestantes e indivíduos com disfunção hepática.
• Albendazol
• Pode causar náuseas, vômitos e cefaleias.
• Ação teratogênica e embriotóxica.
• Ivermectina
• Pode causar náuseas, vômitos, cefaleias, pruridos, tonturas e astenia.
• Contra-indicada em pacientes com alterações do SNC (meningite), durante a 
gravidez e amamentação.

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