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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – Médico Ger ia t ra 1 PROVA ESCRITA OBJETIVA CARGO: MÉDICO GERIATRA DATA: 29/01/2012 – HORÁRIO: 8h30min às 12h30min (ho rário do Piauí) LEIA AS INSTRUÇÕES: 1. Você deve receber do fiscal o material abaixo: a) Este caderno com 50 questões objetivas sem repetição ou falha. b) Um CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas objetivas da prova. OBS.: Para realizar sua prova, use apenas o material mencionado acima e em hipótese alguma, papéis para rascunhos. 2. Verifique se este material está completo, em ordem e se seus dados pessoais conferem com aqueles constantes do CARTÃO-RESPOSTA. 3. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo, no espaço próprio do CARTÃO-RESPOSTA utilizando caneta esferográfica com tinta de cor preta ou azul. 4. Escreva o seu nome nos espaços indicados na capa deste CADERNO DE QUESTÕES, observando as condições para tal (assinatura e letra de forma), bem como o preenchimento do campo reservado à informação de seu número de inscrição. 5. No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas de sua opção, deve ser feita com o preenchimento de todo o espaço do campo reservado para tal fim. 6. Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não dobrar, amassar ou manchar, pois este é personalizado e em hipótese alguma poderá ser substituído. 7. Para cada uma das questões são apresentadas cinco alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); somente uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada questão ; a marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta ; também serão nulas as marcações rasuradas. 8. As questões são identificadas pelo número que fica à esquerda de seu enunciado. 9. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião nem a prestar esclarecimentos sobre o conteúdo da Prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir a este respeito. 10. Reserve os 30 (trinta) minutos finais do tempo de prova para marcar seu CARTÃO- RESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE QUESTÕES não serão levados em conta. 11. Quando terminar sua Prova, assine a LISTA DE FREQUÊNCIA, entregue ao Fiscal o CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO-RESPOSTA, que deverão conter sua assinatura. 12. O tempo de duração para esta prova é de 4 horas . 13. Por motivos de segurança, você somente poderá ausentar-se da sala de prova depois de decorrida 2h do seu início. 14. O rascunho ao lado não tem validade definitiva como marcação do Cartão- Resposta, destina-se apenas à conferência do gabarito por parte do candidato. Nº DE INSCRIÇÃO ____________________________________________________________ Assinatura ____________________________________________________________ Nome do Candidato (letra de forma) Universidade Estadual do Piauí N Ú C LE O D E C O N C U R S O S E P R O M O Ç Ã O D E E V E N T O S – N U C E P E C O N C U R S O P Ú B LI C O S E S A P I - 2 01 1 F O LH A D E A N O T A Ç Ã O D O G A B A R IT O - A T E N Ç Ã O : E st a pa rt e so m en te d ev er á se r de st ac ad a pe lo fi sc al d a sa la , a pó s o té rm in o da p ro va . CONCURSO PÚBLICO SESAPI - 2011 RASCUNHO 01 31 02 32 03 33 04 34 05 35 06 36 07 37 08 38 09 39 10 40 11 41 12 42 13 43 14 44 15 45 16 46 17 47 18 48 19 49 20 50 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – Médico Ger ia t ra 2 N º D E I N S C R I Ç Ã O www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – Médico Ger ia t ra 3 CONHECIMENTOS GERAIS Língua Portuguesa TEXTO 1 Algumas características do léxico do português brasileiro . (1) O português do Brasil tem um léxico de uso corrente de cerca de sessenta e cinco mil palavras. É claro que esse número se refere aos usuários do português brasileiro em seu conjunto. O vocabulário que cada falante domina passivamente (isto é, que ele sabe interpretar, se for o caso) é apenas uma parte do léxico da língua, e o vocabulário que cada um utiliza, ativamente, em seus próprios enunciados, é ainda mais reduzido do que esse vocabulário passivo. Os estudos de natureza estatística vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário. (2) Analisado do ponto de vista histórico, o léxico do português brasileiro aparece como resultado de um longo processo, no qual muitas palavras antigas se perdem ou só sobrevivem com novas funções e novos valores, ao mesmo tempo em que novas palavras vão sendo constantemente criadas. Para entender melhor esse processo, podemos distinguir no léxico do português do Brasil quatro grandes conjuntos de palavras e expressões: a) as que remontam ao latim vulgar, como resultado de seu desenvolvimento fonético; b) os empréstimos recebidos das línguas com que o português teve contato; c) palavras eruditas, tiradas diretamente do latim e do grego clássicos; d) criações vernáculas, isto é, palavras criadas no interior da própria língua com base em palavras preexistentes. (...) (3) Detendo-nos no que se refere aos empréstimos, podemos lembrar que muitas palavras do português brasileiro que têm sua origem em línguas estrangeiras chegaram ao Brasil através do português europeu. Não poderia ter sido de outro modo, porque, durante todo o período colonial, os contatos do Brasil passavam obrigatoriamente por Portugal. Entrementes, na situação de multilinguismo que caracterizou o Brasil-Colônia, o português teve uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas, e seu vocabulário enriqueceu-se enormemente nesse contato. (...) (4) A partir do século XIX, o fenômeno a ser observado, quanto aos empréstimos vocabulares, é a assimilação de vocábulos trazidos pelos imigrantes europeus e asiáticos. Mas, olhando para a história dos empréstimos que o português brasileiro recebeu de línguas europeias, pode-se reconhecer que, com a vinda da família real portuguesa e, particularmente, com a independência, Portugal deixou de ser o intermediário obrigatório da assimilação desses empréstimos. Assim, Brasil e Portugal começaram a divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas também pela maneira como reagiram a elas. (5) No século XIX, ainda, o Brasil foi um grande importador de tecnologia inglesa (por exemplo, na construção das linhas ferroviárias). No século XX, o Brasil fez sua industrialização sob forte influência americana e, nas últimas décadas, aderiu cada vez mais a uma economia de mercado globalizada, cuja língua é o inglês. Os valores desse mundo globalizado de expressão inglesa estão cada vez mais presentes no dia a dia dos brasileiros; assim, não é deestranhar que o inglês seja hoje em dia uma língua prestigiada, que fornece um número sem precedentes de empréstimos. De qualquer forma, podemos concluir que o estudo dos empréstimos, das condições em que são transmitidos, da maneira como são assimilados e das reações iradas que provocam em certas pessoas, é um dos capítulos mais fascinantes da história de qualquer língua. (Rodolfo Ilari. Renato Basso. O português da gente – a língua que estudamos, a língua que falamos. São Paulo: Contexto, 2006, p. 134-141. Adaptado.) 01. A compreensão do Texto 1, para ser bem-sucedida, exige que o entendamos como um texto: A) do campo literário, calcado no imaginário e na excelência lingüística; por isso, escrito com erudição e segundo a norma culta. B) do domínio jornalístico, em que fatos sobre a história do português no Brasil - Colônia são noticiados com precisão. C) da esfera jurídica, no qual aspectos legais da influência europeia sobre a língua falada no Brasil são tratados. D) de divulgação científica, cujas informações veiculadas são teoricamente consistentes e historicamente fundamentadas. E) específico do campo gramatical, pois noções tipicamente linguísticas são analisadas com base em sua forma e função. 02. O Texto 1 poderia fundamentar uma discussão que defendesse o seguinte ponto: A) A vinda da família real portuguesa para terras brasileiras fortaleceu os laços de dependência linguística entre Portugal e Brasil. B) Importar tecnologia e submeter-se a influências externas constitui risco de se anular uma economia de mercado local. C) O mundo globalizado, que tem como língua de expressão o inglês, tem impedido a autonomia linguística dos países mais pobres. D) O léxico de uma língua resulta de uma série de circunstâncias históricas, sociopolíticas e econômicas. E) As línguas indígenas e africanas, no Brasil - Colônia, provocaram reações controversas em relação ao léxico do português europeu. 03. Analisando a distribuição das ideias pelos parágrafos do Texto 1, podemos dizer que: A) no primeiro parágrafo, o autor inicia o tema, numa perspectiva muito geral, sem o apoio de informações objetivas. B) no segundo parágrafo, são enumeradas especificações acerca do ponto principal em discussão. C) no terceiro parágrafo, a contribuição das línguas indígenas e africanas ocupou o foco da discussão. D) no quarto parágrafo, é dado realce às relações de convergência entre o português europeu e o português brasileiro. E) no quinto parágrafo, o autor se concentra em retomar certos dados do texto; a conclusão fica por conta dos leitores. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – Médico Ger ia t ra 4 04. Analise o conteúdo do seguinte trecho: “Analisado do ponto de vista histórico, o léxico do português brasileiro aparece como resultado de um longo processo, no qual muitas palavras antigas se perdem ou só sobrevivem com novas funções e novos valores, ao mesmo tempo em que novas palavras vão sendo constantemente criadas.” Nesse trecho, o autor pretende destacar: A) a possibilidade que cada falante tem de criar novas palavras. B) a existência de um léxico português tipicamente brasileiro. C) o fato de existirem na língua palavras com múltiplas funções. D) o caráter dinâmico e instável do léxico da língua. E) o teor ideológico da língua, que constantemente adquire novos valores. 05. De acordo com o texto, se poderia admitir que “os empréstimos linguísticos” constituem: 1) um ponto já superado linguisticamente, pois, nos dias atuais, cada língua prima por preservar a integridade de seu acervo lexical. 2) uma questão inevitável, uma vez que, forçosamente, as línguas estão em constante situação de mútuo contato. 3) uma decorrência natural de como as comunidades linguísticas viveram seus processos históricos de estabilização social e política. 4) uma questão periférica: todas as palavras que o português recebeu de outras línguas foram assimiladas pacificamente. Estão corretas as conclusões em: A) 2 e 3 apenas B) 1, 2 e 3 apenas C) 1, 3 e 4 apenas D) 2 e 4 apenas E) 1, 2, 3 e 4 06. Observe alguns trechos do Texto 1 e analise as conclusões a que se poderia chegar a partir de cada um deles. 1) “Os estudos de natureza estatística vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário.” (Vários itens do vocabulário mantêm, há algum tempo, uma frequência regular de usos). 2) “na situação de multilinguismo que caracterizou o Brasil-Colônia, o português teve uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas e seu vocabulário enriqueceu-se enormemente nesse contato”. (A uniformidade do português brasileiro, desde sua origem, é um mito.) 3) “com a vinda da família real portuguesa e, particularmente, com a independência, Portugal deixou de ser o intermediário obrigatório da assimilação desses empréstimos”. (Acontecimentos histórico-políticos têm influência na história das línguas.) 4) “No século XX, o Brasil fez sua industrialização sob forte influência americana e, nas últimas décadas, aderiu cada vez mais a uma economia de mercado globalizada, cuja língua é o inglês”. (A língua é um sistema autônomo, independente de fatores ligados à vida econômica do país). 5) “Brasil e Portugal começaram a divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas também pela maneira como reagiram a elas”. (As diferenças linguísticas entre Portugal e Brasil têm explicações históricas.) Estão corretas as conclusões em: A) 1, 3, 4 e 5 apenas B) 1, 2, 4 e 5 apenas C) 2, 3 e 5 apenas D) 2 e 4 apenas E) 1, 2, 3, 4 e 5 07. A afirmação que é feita no seguinte trecho: “no Brasil - Colônia, o português teve uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas, e seu vocabulário enriqueceu enormemente nesse contato.” se manteve, sem alteração de sentido, na alternativa: A) O português teve, no Brasil-Colônia, uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas, e o vocabulário dessas línguas se enriqueceu enormemente nesse contato. B) As línguas indígenas e africanas conviveram, estreitamente entre si, e, com isso, o português do Brasil-Colônia se enriqueceu enormemente. C) No Brasil-Colônia, o português teve uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas, e esse contato enriqueceu o seu vocabulário enormemente. D) O português conviveu com as línguas indígenas e africanas do Brasil-Colônia, e essa convivência enriqueceu enormemente o vocabulário dessas línguas. E) As línguas indígenas e africanas enriqueceram o vocabulário do português do Brasil-Colônia, apesar da convivência estreita e enorme que tiveram. 08. Considere o valor semântico das expressões grifadas no seguinte trecho: “Assim, Brasil e Portugal começaram a divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas também pela maneira como reagiram a elas”. Essas expressões estabelecem uma conexão que tem um valor semântico de: A) oposição. B) concessão. C) comparação. D) adição. E) causa. 09. Analise os sentidos do que é afirmado no seguinte trecho do texto em foco: “Mas, olhando para a história dos empréstimos que o português brasileiro recebeu de línguas europeias, pode-se reconhecer que, com a vinda da família real portuguesa e, particularmente, com a independência, Portugal deixou de ser o intermediário obrigatório da assimilação desses empréstimos.” Os dois segmentos destacados, que são introduzidos pela preposição ‘com’, expressam um sentido de: A) concessão. B) comparação. C) conformidade. D) temporalidade. E) causalidade. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – MédicoGer ia t ra 5 10. Consideremos as normas da concordância verbal que foram observadas no seguinte enunciado: “Os estudos de natureza estatística vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário.” Analise agora a correção gramatical das concordâncias feitas nas seguintes alternativas: 1) Qual dos estudos de natureza estatística vêm mostrando que há grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário? 2) Os estudos de natureza estatística tem mostrado que, no Brasil-colônia, haviam grandes variações entre o português europeu e o português brasileiro. 3) Nenhum dos estudos de natureza estatística têm mostrado que houve grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário. 4) Quais dos estudos de natureza estatística mantêm a ideia de que houve grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário? 5) Os estudos de natureza estatística haviam mostrado que houve grandes variações na frequência de uso de vários itens do vocabulário. Estão corretas: A) 1, 3, 4 e 5 apenas B) 1, 2 e 5 apenas C) 2, 3 e 4 apenas D) 4 e 5 apenas E) 1, 2, 3, 4 e 5 Legislação do SUS 11. Na Constituição Federal de 1988, a garantia do direito à saúde pelo Estado: A) está circunscrita ao acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde. B) demanda o desenvolvimento de políticas sociais e econômicas para reduzir o risco de doença e de outros agravos. C) está limitada à prestação de serviços e ações de recuperação da saúde. D) está focalizada no acesso dos excluídos sociais às ações e aos serviços de saúde. E) prioriza as ações preventivas, em detrimento das curativas. 12. A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, denominada Lei Orgânica da Saúde, determina que: A) as ações e os serviços de alta complexidade no SUS sejam executados, prioritariamente, por prestadores privados, conveniados ou contratados. B) as ações e os serviços da Atenção Básica no SUS sejam executados, exclusivamente, por prestadores estatais. C) a prestação de serviços privados de assistência à saúde deve observar os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, quanto às condições para seu funcionamento. D) a participação complementar dos serviços privados no SUS será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito privado. E) as ações e os serviços, de média complexidade no SUS, sejam executados, prioritariamente, por entidades filantrópicas. 13. Antes da criação do SUS em 1988, a segmentação do sistema de saúde no Brasil era partilhada entre o Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (Inamps), órgão responsável pela assistência curativa individual, e o Ministério da Saúde, encarregado das ações de promoção e proteção à saúde. Em relação ao Inamps, é correto afirmar que: A) esteve ausente da edição das Normas Operacionais Básicas do SUS. B) foi transferido para o Ministério da Saúde no mesmo ano da criação do SUS (1988). C) editou todas as Normas Operacionais Básicas do SUS. D) foi extinto em 1993. E) foi extinto em 1990 pela Lei 8.080, denominada Lei Orgânica da Saúde. 14. A Conferência de Saúde, que constitui uma das instâncias colegiadas do SUS: A) consiste numa reunião da qual participam, somente, representantes de usuários e de trabalhadores de saúde. B) avalia a situação de saúde e propõe diretrizes para formulação da política de saúde nos níveis municipal, estadual e federal. C) tem natureza deliberativa. D) deve-se reunir a cada dois anos. E) deve ser convocada pelo Poder Legislativo. 15. Segundo a Constituição Federal de 1988, a descentralização, constitui uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mas a habilitação dos municípios como gestores incipientes, parciais e semiplenos, compondo a terceira instância do SUS, só foi efetivada, pela primeira vez, do ponto de vista normativo: A) pela Norma Operacional Básica de 1991. B) pela Norma Operacional Básica de 1993. C) pela Norma Operacional Básica de 1996. D) pela Norma Operacional da Assistência à Saúde de 2001. E) pelo Pacto de Gestão de 2006. 16. A hierarquização das ações e dos serviços de saúde, vigente no SUS, fundamentada em níveis crescentes de “complexidades”: atenção básica, atenção de média e de alta complexidades, tem: A) sobrevalorizado os níveis do sistema que utilizam tecnologias de menor densidade. B) promovido efetivamente a cooperação entre vários atores, gestores e gerentes do sistema de saúde, no sentido de cumprir objetivos comuns por meio da troca de recursos entre si. C) contribuído para a construção de redes de saúde policêntricas, onde se rompem as relações verticalizadas, entre os diferentes pontos de atenção à saúde D) favorecido efetivamente o enfrentamento de uma condição de saúde específica, por meio de um ciclo completo de atendimento, de modo contínuo e integral. E) sido criticada porque pressupõe, de modo equivocado, que a Atenção Básica seja menos complexa do que a atenção nos demais níveis. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – Médico Ger ia t ra 6 17. Embora nos últimos 20 anos se percebam muitos avanços no SUS, esse sistema ainda se apresenta de forma fragmentada, limitando ou impossibilitando a operacionalização, na prática, da atenção integral à saúde. Entre as características de um sistema fragmentado de atenção à saúde, está: A) a forma de ação que é proativa e contínua, baseada em busca ativa e em plano de cuidados para cada usuário, realizado de modo compartilhado pelos profissionais e pela pessoa. B) o modelo de atenção que pressupõe a estratificação dos riscos e está dirigido não só para as condições de saúde estabelecidas, mas também para os determinantes intermediários e proximais da saúde. C) no fato de que o foco principal de sua atuação é a atenção às condições e aos eventos agudos. D) o modelo de gestão que prevê a governança sistêmica que integra a Atenção Primária em Saúde, os pontos de atenção à saúde, os sistemas de apoio e os sistemas logísticos da rede. E) o alvo de suas ações, que se dirige a uma população adscrita e estratificada em subpopulações de risco. 18. A Política Nacional de Promoção da Saúde, adotada pelo Ministério da Saúde: A) configura uma intervenção transversal, integrada e intersetorial, cujo foco é a qualidade de vida da população. B) reconhece que os modos de viver dos indivíduos e das comunidades são os únicos responsáveis pelas mudanças ocorridas, ao longo da vida, no processo de saúde-adoecimento. C) concebe a saúde na dimensão biomédica, enfatizando, essencialmente, a ausência de doença. D) trata os indivíduos como meros receptores de informações, sobre estilos e hábitos saudáveis de vida, repassadas pelos profissionais da área da saúde. E) limita seu âmbito de atuação ao Sistema Único de Saúde. 19. Com o propósito de promover a integração entre as ações de Vigilância em Saúde e a Atenção Primária à Saúde, o Ministério da Saúde aprovou diretrizes no sentido de: A) compatibilizar os territórios de atuação das equipes, com a gradativa inserção das ações de Vigilância em Saúde nas práticas das equipes de Saúde da Família. B) igualar as competências dos Agentes Comunitários de Saúde e dos Agentes de Combate às Endemias. C) subordinar a Atenção Primária à Vigilância em Saúde. D) substituir o nome de Vigilância Epidemiológica pelo de Vigilância em Saúde. E) conceber a Vigilância em Saúde desvinculada das ações da Vigilância Sanitária. 20. As Comissões Intergestores do SUS: A) constituem instâncias, cuja participação dos usuários é paritária em relação aos demais segmentos. B) representam as instâncias máximas de deliberaçãodo SUS nos níveis federal, estadual e regional. C) são formadas pelos gestores, representantes dos usuários e trabalhadores de saúde. D) foram criadas inicialmente pela Norma Operacional Básica de 1993, como foros de negociação no processo de descentralização do SUS. E) aprovam suas decisões por meio da maioria dos votos dos participantes. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Médico Geriatra 21. Em relação às teorias do envelhecimento, assinale a alternativa correta. A) Segundo as teorias estocásticas, os efeitos por essas teorias postulados devem ocorrer acidentalmente. B) De acordo com a teoria do Erro Catastrófico, os processos incorretos de transcrição e/ou tradução das proteínas aumentariam a eficiência celular a um nível incompatível com a vida. C) A teoria dos Radicais Livres é a mais aceita atualmente, em razão das modernas evidências científicas existentes. D) A teoria do Acúmulo de Detritos prevê que a lipofuscina desencadeia uma reação autocatalítica a partir dos macrófagos. E) A teoria da Vida é um exemplo de teoria sistêmica. 22. Não constitui uma ação de prevenção primária em geriatria: A) vacinação anti-influenza. B) realização de densitometria óssea. C) uso de preservativos durante o intercurso sexual. D) uso de filtros purificadores da água no domicílio. E) palestras educativas sobre cuidados para evitar quedas. 23. Em relação à iatrogenia em geriatria, assinale a alternativa correta. A) A iatrogenia em procedimentos é o tipo mais encontrado no atendimento a idosos. B) O uso crônico de álcool é o mais importante fator de risco para a iatrogenia em geriatria. C) As reações adversas a medicamentos mais comuns são as do tipo A. D) O aumento da massa lipídica com o envelhecimento associa-se ao risco aumentado de reação adversa à digoxina em idosos. E) O aumento da massa magra associa-se com a menor toxicidade da digoxina em idosos. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – Médico Ger ia t ra 7 24. É um fármaco para o tratamento da Síndrome das Pernas Inquietas. A) Fluoxetina. B) Midazolam. C) Carisoprodol. D) Pramipexole. E) Metoclopramida. 25. Assinale a alternativa em que se descreve um critério maior para o diagnóstico da Síndrome de Imobilização. A) Disfagia moderada. B) Sinais de sofrimento cutâneo. C) Úlceras de decúbito. D) Dupla incontinência. E) Déficit cognitivo de médio a grave. 26. Uma paciente de 67 anos queixa-se de urgência miccional frequente, levando inclusive a episódios indesejáveis de perda miccional. Foi realizada avaliação urodinâmica, que afastou a existência de distopias urogenitais. Neste caso, qual a melhor estratégia terapêutica? A) Sertralina B) Darifenacina C) Amitriptilina D) Oxicodona E) Tamsulosina 27. Assinale a alternativa em que se descreve um critério maior, segundo o DSM IV, para o diagnóstico de depressão em idosos. A) Insônia ou sonolência excessiva. B) Sentimento de culpa ou inutilidade. C) Anedonia. D) Falta de energia. E) Ganho de peso. 28. Um paciente de 88 anos é portador de uma doença terminal. Vinha sendo tratado com oxicodona para as dores associadas ao seu estado patológico. Contudo, a dor não mais remite com a medicação. Qual o próximo fármaco a ser utilizado, seguindo orientação da escala de analgésicos da Organização Mundial da Saúde (OMS)? A) Tramadol B) Codeína C) Dipirona D) Clorpromazina E) Metadona 29. Ataxia, diminuição de reflexos profundos e diminuição da sensibilidade profunda são alterações clínicas associadas à deficiência de qual vitamina? A) A B) C C) D D) E E) Niacina 30. Qual o diagnóstico mais provável para um senhor de 66 anos que tenha perdido 80% dos neurônios dopaminérgicos, localizados na camada ventral da parte compacta da substância negra e do locus coeruleus do cérebro? A) Doença de Binswanger. B) Paralisia supranuclear progressiva. C) Doença de Parkinson. D) Degeneração estriatonigral. E) Doença de Huntington 31. Uma paciente de 72 anos inicia tratamento para osteoporose com alendronato sódico. Após seis meses do uso da medicação, a dosagem de C-telopeptídeos séricos cai 65% em relação à dosagem realizada no início da terapia. Qual a melhor estratégia para a continuidade do tratamento dessa paciente? A) Suspender a medicação e reavaliar em 90 dias. B) Manter a medicação regularmente e suspender aos cinco anos de uso. C) Suspender a medicação e iniciar raloxifeno. D) Manter a medicação regularmente e associar teriparatide. E) Suspender a medicação e iniciar calcitonina sintética de salmão. 32. Constitui uma causa de anemia macrocítica, não megaloblástica a: A) deficiência de ácido fólico. B) intoxicação por chumbo. C) deficiência de vitamina B12. D) anemia ferropênica. E) síndrome mielodisplásica. 33. Qual a melhor estratégia farmacológica para o tratamento da hipertrigliceridemia isolada num paciente idoso? A) Ciprofibrato B) Atorvastatatina C) Niacina D) Ezetimibe E) Rosuvastatina 34. Assinale a alternativa em que está listado o fármaco antidiabético oral, cujo mecanismo de ação inclui a redução da gliconeogênese hepática, a redução da resistência insulínica periférica e o aumento da saciedade. A) Gliclazida B) Metformina C) Pioglitazona D) Sitagliptina E) Liraglutida 35. Um paciente de 70 anos é portador de um tumor hipofisário, levando à disfunção da glândula hipófise. O hipotiroidismo associado a essa alteração hipofisária deve ser classificado como: A) primário. B) secundário. C) terciário. D) quaternário. E) autoimune. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – Médico Ger ia t ra 8 36. Uma paciente de 91 anos apresenta-se para uma consulta ambulatorial de retorno, em que mostra uma urocultura positiva para E.coli, com contagem superior a um milhão de UFC/ml. Não há sintomas ou sinais clínicos associados. O antibiograma mostra sensibilidade a todos os fármacos testados. Qual a melhor estratégia terapêutica? A) Não há indicação do uso de fármacos nesse caso. B) Nitrofurantoína por via oral, por sete dias. C) Norfloxacino por via oral, três dias. D) Ceftriaxona por via intramuscular, em dose única. E) Ceftazidima endovenosa, por uma semana. 37. Qual o diagnóstico mais provável para um paciente idoso, cuja espirometria demonstre VEF1 entre 50 e 80% do previsto, além de relação VEF1/CVF menor do que 70%? A) Neoplasia maligna do pulmão B) Doença pulmonar obstrutiva crônica C) Sarcoidose pulmonar D) Histiocitose pulmonar E) Pneumonite lúpica 38. Numa colonoscopia de rotina, uma paciente idosa recebe o diagnóstico de pólipo intestinal. Qual dos subtipos abaixo apresenta maior potencial de malignização? A) Hiperplásico B) Inflamatório C) Pseudopólipo D) Endometrioide E) Adenomatoso 39. A nimodipina é frequentemente utilizada de forma equivocada em geriatria. Assinale a alternativa em que está descrita uma indicação cientificamente aceita para o uso do fármaco citado. A) Prevenção das úlceras de decúbito. B) Tratamento da insuficiência respiratória crônica. C) Tratamento da claudicação intermitente. D) Prevenção do vasoespasmo associado à hemorragia subaracnoide. E) Tratamento da vertigem posicional paroxística benigna. 40. Assinale a alternativa em que se descreve uma etiologia de hiponatremia euvolêmica. A) Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético. B) Cirrose hepática. C) Insuficiência cardíaca. D) Uso crônico de furosemida. E) Insuficiência renal crônica. 41. Qual das alternativas abaixo apresenta alteração semiológica ou anatômica anormal para o envelhecimento fisiológico? A) Sopro sistólico em foco aórtico. B) Estertores crepitantes em basespulmonares. C) Redução volumétrica cerebral. D) Atrofia da pele. E) Esplenomegalia. 42. Paciente de 93 anos, hipertenso e diabético, deu entrada na emergência de um hospital com quadro de dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e palpitações há cinco dias. Durante avaliação clínica, chamava atenção a presença de ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 125bpm, níveis tensionais normais (120x75 mmHg) e presença de estertores crepitantes até metade inferior de ambos os pulmões. O ECG evidenciou ritmo irregular, sem ondas “p”, com complexo QRS estreito. Diante dos achados acima, qual a melhor conduta para o paciente em questão? A) Cardioversão elétrica imediata. B) Amiodarona endovenosa (300mg) e nitrato sublingual. C) Controle de frequência cardíaca e anticoagulação plena. D) AAS 200mg e nitrato sublingual. E) Furosemida e sulfato de magnésio. 43. Paciente de 80 anos, sem comorbidades prévias, procurou ambulatório de geriatria queixando-se de astenia, constipação intestinal, dor lombar e redução do volume urinário. Durante investigação laboratorial, evidenciava-se anemia normocítica e normocrômica importante e cálcio sérico de 13mg/dl, além de creatinina plasmática de 2,4mg/dl. Realizada radiografia de coluna lombar, foram evidenciadas lesões osteolíticas em vértebras L1 e L3. Qual a hipótese diagnóstica e qual o melhor exame para a sua confirmação? A) Mieloma Múltiplo e Mielograma. B) Doença de Paget e fosfatase alcalina. C) Neoplasia de próstata metastática e PSA. D) Osteoartrose de coluna lombar e tomografia de coluna lombar. E) Macroglobulinemia de Waldenstrom e biópsia medular. 44. Paciente de 64 anos, com diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica, em uso de anlodipina 5mg à noite e captopril 25mg 8/8h, procura um geriatra com queixa de edema perimaleolar simétrico há 5 dias. Durante o exame físico, os aparelhos cardiovascular e respiratório encontravam-se normais, exceto pelos níveis tensionais baixos (90x60mmHg). Não havia sinais de insuficiência venosa crônica. Considerando esses dados, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta? A) Furosemida 40mg dia. B) Orientação para elevar os membros inferiores. C) Suspender a anlodipina. D) Solicitar ultrassonografia com Doppler arterial de membros inferiores. E) Iniciar fludrocortisona oral. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6OTU0ZTpiOWI2:U3VuLCAyMiBKdW4gMjAyNSAxNDozMjo0OCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Prova 37 – Médico Ger ia t ra 9 45. Paciente de 74 anos procurou emergência com fortes dores em ambos os joelhos. Refere que as dores são de longa data, mas houve piora nas últimas 48h. Durante o exame físico, observou-se a presença de crepitantes à palpação dos joelhos em movimento, além de aumento do volume dos mesmos, mas sem edemas significativos. Foi realizada radiografia dos joelhos e exames laboratoriais. A radiografia mostrava esclerose subcondral e redução dos espaços articulares. Entre os exames laboratoriais, evidenciava-se uma creatinina de 2,0mg/dl, acido úrico de 7,2mg/dl (normal até 7,0mg/dl). Com base nesses dados, qual das alternativas abaixo apresenta a melhor conduta terapêutica? A) Diclofenaco de sódio 50mg 8/8h. B) Paracetamol 500mg 8/8h + fisioterapia motora. C) Alopurinol 100mg por dia. D) Crioterapia + ibuprofeno 200mg 12/12h. E) Colchicina 0,5mg 1/1h até 8mg por dia. 46. Paciente de 89 anos é trazido por familiares para avaliação por “falta de memória”. Preocupado com o possível diagnóstico de demência de Alzheimer, o médico geriatra deverá utilizar quais das seguintes ferramentas para auxiliar no provável diagnóstico de síndrome demencial? A) Miniexame do Estado Mental e Escala de Tinetti. B) Escala de depressão geriátrica e Escala de Katz. C) Escala de Katz e Miniexame do Estado Mental. D) Escala de Tinetti e Escala de Lawton. E) Índice de Barthel e Miniavaliação Nutricional. 47. Paciente de 75 anos, portador de hipertensão arterial e osteoartrose de quadril, em uso de anti-hipertensivos e anti-inflamatórios não hormonais, evoluindo com astenia, epigastralgia e tonturas. Entre os exames laboratoriais alterados, evidenciava-se anemia ferropriva, além de creatinina de 2,5mg/dl. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual o exame a ser solicitado? A) Parasitose intestinal e parasitológico de fezes. B) Doença celíaca e anticorpos antigliadina. C) Lesão iatrogênica por antiinflamatórios e endoscopia digestiva alta. D) Neoplasia de cólon e colonoscopia. E) Intolerância à lactose e estudo contrastado do trânsito intestinal. 48. Qual dos fármacos abaixo apresenta como efeito colateral a toxicidade pulmonar? A) Propafenona B) Ceftriaxona C) Warfarina D) Nifedipina E) Amiodarona 49. Qual das demências abaixo é considerada como potencialmente reversível? A) Hidrocefalia de pressão intermitente. B) Demência de Alzheimer. C) Demência frontotemporal. D) Demência vascular. E) Doença de Machado-Joseph. 50. A respeito da infecção sintomática pelo vírus do herpes zoster, é incorreto afirmar que: A) a reativação do vírus pode ser secundária à imunodeficiência, embora possa ocorrer espontaneamente. B) nos pacientes portadores de herpes zoster, a transmissão pode ocorrer através da via respiratória. C) o herpes zoster manifestado apenas por dor local, sem lesão cutânea, tem pior prognóstico, aumentando a chance de neuralgia pós- herpética. D) o tratamento deve ser iniciado nas primeiras 72h após início dos sintomas, obrigatoriamente por via sistêmica. E) deve-se evitar o uso de corticoides nos primeiros dias da doença, para evitar o surgimento de quadros mais graves. www.pciconcursos.com.br