ALINHAMENTO POSTURAL RPG

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ALINHAMENTO POSTURAL
11/7/2015¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011. 2
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Características básicas 
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DE PERFIL
• O olhar dever ser horizontal
• O occipital, a região mediodorsal e o sacro estão alinhados
• As curvas vertebrais, em cifose e em lordose, estão respeitadas
• Os ombros não estão enrolados
• A pélvis não deve ser nem retroversa ou em anteversa
• Os joelhos não podem estar fletidos ou em recurvatum
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ALINHAMENTO LATERAL
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DE COSTAS
• O occipital, a região mediodorsal, o sacro, o s joelhos e os maléolos devem estar alinhados 
verticalmente
• A cabeça está reta
• A cintura escapular e os ombros estão ao mesmo nível – os braços ao longo do corpo
• Os ilíacos são alinhados horizontalmente
• Os joelhos e os calcâneos não devem aparecer em varo ou valgo
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VISTA DE COSTAS
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REGRAS DE OBSERVAÇÃO
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AVALIAÇÃO GLOBAL
• Testes dinâmicos: 
• Relação de proporções e assimetrias
• Dor posicional
• Retrações:
• Testes:
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TESTES DINÂMICOS
• Cervical
• Torácica
• Lombar 
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RELAÇÃO DE PROPORÇÕES E ASSIMETRIAS
• Lado direito/lado esquerdo
• Frente/costa
• Parte superior/parte inferior
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DOR POSICIONAL
• Assentado
• Ereta
• Decúbito
• Flexão dotronco
• Agachada
• Crônica
• Aguda
• Diminui com repouso
• Aumenta com esforços, tosse defecação
• Aumenta em repouso
• Final de movimento, posicional
• Filiforme, trajeto definido
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RETRAÇÕES DE CADEIA ANTERIOR
• Pé plano
• Joelho valgo
• Anteversão pélvica
• Hiperlordose Lombar 
• Hipercifose torácica
• Retificação cervical
• Ombros enroladas
• Cadeia anterointerna 
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RETRAÇÕES DA CADEIA POSTERIOR
• Pé cavo
• Joelho varo
• Retroversão pélvica
• Retificação lombar
• Retificação torácica
• Aumento da lordose cervical
• Ombros elevados
• Cadeia posterosuperior
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OUTRAS RETRAÇÕES
• Lordose lobossacra
• Lordose diafragmática 
• Horizontalização do sacro
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TESTE PARA CADEIA ANTERIOR
De pé – alinhar coluna com os 
MMSS em Ad e Abd
• Elevação da ponta do pés e dedos
• Flexão acentuada dos joelhos
• Assimetrias rotatórias (rot int joelho D e E; rot
pélvica)
• Inclinação torácica alta
• Lordose cervical ou retificação
• Desequilíbrio, deslocamento do peso para trás
• Enrolamento de ombros, elevação assimetrias 
rotatórias e de elevação
• Bloqueio inspiratório alto ou baixo
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ALINHAMENTO DA COLUNA
• Compensação acentuada
• Compensação mínima 
• Sintomatologia/impossibilidade de realizar o teste
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TESTE PARA CADEIA POSTERIOR
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TESTE PARA CADEIA POSTERIOR
Flexão do tronco
• Abertura da tibiotársica
• Abertura da coxofemural
• Zonas planas
• Aumento da escoliose
• Correção da escoliose
• Gibosidades
• ]lordose lombossacra
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ALINHAMENTO DA COLUNA
• Compensação mínima
• Compensação acentuada
• Sintomatologia/impossibilidade de realizar o teste
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POSIÇÃO ASSENTADA COM 
AD E ABD DE MMSS
• Compensação mínima
• Compensação acentuada
• Impossibilidade de realizar o teste
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TESTE MUSCULAR DA PELVE
• Teste do Piriforme
• Teste do Quadrado lombar
• Teste do Adutor do quadril
• Teste do Isquitibial
• Teste do Psoa (MS e MI)
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TESTE DA COLUNA LOMBAR
• Dor entre 70° e 90° flexão do quadril – articulações lombares
• Dor entre 35° e 70° flexão do quadril – patologia discal 
intervertebral
• Dor entre 0° a 35° - espasmo do músculo piriforme ou lesões 
da articulação sacroilíaca
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TESTE PARA CADEIA CRUZADAS
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TESTE PARA CADEIA CRUZADA
1. Teste em posição de avião para ombro
2. Teste do polegar para rotação pélvica
3. Teste comparativo da mobilidade do tronco superior
4. Teste comparativo da mobilidade do tronco inferior
5. Teste de mobilidade de torção:
1. Anterior D/E E/D
2. Posterior E/D D/E
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POSTURAS DE TRATAMENTO
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DEFINIÇÃO 
• A tensão global não pode ser obtida imediatamente
• Alguns pacientes apresentam um quadro doloroso ou são muitos fracos
• As correções não podem ser impostas rapidamente
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DEFINIÇÃO
• A expressão posturas de tratamento quer enfatizar o caráter muito progressivo das trações manuais e a 
lentidão da progressão angular dos segmentos
• Uma postura de tratamento dura em cerca de meia hora, entrecortada, é claro, por períodos de 
repouso
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CADEIAS MUSCULARES E FAMÍLIAS DE POSTURAS DE 
TRATAMENTO
• Segundo as atividades, grupos musculares sinérgicos são ativados
• Diversas cadeias de coordenação neuromuscular podem, portanto, ser afetadas, em associações 
variadas
• As posturas de tratamento devem levar isso em conta e cobrir todo o espector das conexões que elas 
podem estabelecer entre si
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O TRATAMENTO NAS POSTURAS EM CARGA
• Deriva dos memos princípios:
• Destorcer a escoliose
• Tensionar
• Corrigir as compensações
• Expirar
• Pelo preço da correção escoliótica, toda compensação é aceitável no início e, teoricamente, nenhuma no final
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AS POSTURAS DE TRATAMENTO: INTERESSES 
PRINCIPAIS
• Oferece a possibilidade de colocar o paciente seja em posição de decúbito dorsal, seja em carga 
(sentado ou de pé)
• Permite ao terapeuta intervir manualmente de modo mais específico no nível de um segmento ou de 
outro
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FAMÍLIAS DE POSTURAS
• Abertura de ângulo coxofemoral – braços aduzidos 
• Abertura de ângulo coxofemoral – braços abduzidos
• Fechamento de ângulo coxofemoral – braços aduzidos
• Fechamento de ângulo coxofemoral – braços abduzidos
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PRIMEIRA FAMÍLIA: ABERTURA COXOFEMORAL, 
BRAÇOS ADUZIDO
• Posturas 
• Em decúbito dorsal
• De pé contra a parede
• De pé no centro
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PRIMEIRA FAMÍLIA:
Abertura coxofemoral, braços abertos
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SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico 38
SEGUNDA FAMÍLIA: ABERTURA 
COXOFEMORAL, BRAÇOS ABDUZIDOS
• Postura
• Em decúbito dorsal
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SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico 39
SEGUNDA FAMÍLIA: ABERTURA COXOFEMORAL, 
BRAÇOS ABDUZIDOS
11/7/2015
¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011
SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico
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TERCEIRA FAMÍLIA: FECHAMENTO COXOFEMORAL, 
BRAÇOS ADUZIDOS
• Posturas: 
• Em decúbito dorsal
• Sentado
• De pé inclinado para a frente
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¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011
SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico
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¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011
SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico
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POSTURA SENTADA
• Para obter a correção da convexidade lombar ou da inclinação lateral da pelve, calços são 
frequentemente necessários sob o ísquio, do lado da convexidade.
• As correções são mantidas pela ação manual e graças aos abdominais do paciente.
11/7/2015
¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011
SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico
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QUARTA FAMÍLIA; FECHAMENTO COXOFEMORAL, 
BRAÇOS ABDUZIDOS
• Postura;
• Em decúbito dorsal
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SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico 44
11/7/2015
¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011.
SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico 45
ESCOLHA DE POSTURAS
• Ser global não significa pretender corrigir tudo ao mesmo tempo, mas, ao contrário, tratar uma 
patologia considerando suas particularidades, isto é, no contexto de sua globalidade restrita
11/7/2015¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011. 46
ESCOLHA DE POSTURA
• Depende da anamnese, do estudo dos documentos apresentados, e um exame aprofundado da 
morfologia, de testes de mobilidade articular e de amplitude dos movimentos, e da palpação
11/7/2015¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011. 47
ESCOLHA DA POSTURA
• Se a dor lombar aparece em posição sentada, ela deverá ser tratada em fechamento do ângulo 
coxofemoral
• Uma sintomatologia dolorosa ou uma limitação de amplitude da articulação escapuloumeral nos 
movimentos de abdução deve sê-lo em postura de abertura dos braços
11/7/2015¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011. 48
ESCOLHA DA POSTURA
• Uma deformidade morfológica causada pela retração de uma cadeia específica dever ser corrigida na 
postura que permite o alongamento mais eficaz desta cadeia
• As correlações que as cadeias musculares estabelecem entre si, por um lado, e a multiplicidade das 
compensações e sua fixação, por outro lado, impõem frequentemente o emprego de posturas 
pertencentes a diversas famílias para tratar a patologia apresentada 
11/7/2015¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011. 49
ESCOLHA DE POSTURAS
• Nos casos crônicos, ser-se obrigado a utilizar posturas em abertura de ângulo coxofemoral para a cadeia 
mestra anterior e em fechamento par aa cadeia mestra posterior
11/7/2015¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011. 50
POSTURA DE ABERTURA DE ÂNGULO 
COXOFEMORAL, BRAÇOS ADUZIDOS EM 
DECÚBITO DORSAL
Permite decoaptações e detrosões articulares mais finas
Cervicalgias, dorsalgias, nas escolioses e para correções torácicas
Correções dos MMSS
Reeducação da supinação
A abertura progressiva do ângulo coxofemoral pode permitir 
estirar, em função das necessidades, os adutores pubianos e os 
músculos anteriores da perna, o psoas ilíaco, o adutor magno e o 
reto anterior.
Autoriza a reeducação do pé equino
11/7/2015
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SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico 51
PRIMEIRA FAMÍLIA 
Postura de abertura de ângulo coxofemoral – variante 
implicando iagualmente o adutor magno
Postura de abertura de ângulo coxofemoral – variante 
implicando igualmente o reto femoral
11/7/2015¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011. 52
POSTURA DE ABERTURA DE 
ÂNGULO COXOFEMORAL, DE 
PÉ CONTRA A PAREDE: 
PRIMEIRA FAMÍLIA
É a grande postura dos problemas 
morfológicos da cintura escapular (elevação, 
enrolamento e fixação dos braços em 
adução) e das deformidades dos MMII 
quando estes são do tipo anterior (valgo dos 
joelhos, pés em pronação)
Ela não é utilizada em caso de DOR
11/7/2015
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POSTRUA DE ABERTURA DE 
ÂNGULO COXOFEMORAL, DE 
PÉ NOCENTRO: PRIMEIRA 
FAMÍLIA
É destinada aos desvios complexos da 
coluna vertebral
Ela permite colocar em relação sua 
correção com manutenção do equilíbrio
Não é praticada em caso de DOR
11/7/2015
¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011.
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POSTURA DE ABERTURA DE 
ÂNGULO COXOFEMORAL, 
BRAÇOS ABDUZIDOS: 
SEGUNDA FAMÍLIA
É a única postura dessa família
Necessária nas patologias da articulação 
escapuloumeral e do MS.
É a postura de pronação.
Do mesmo modo que a postura de 
abertura de ângulo coxofemoral, braços 
fechados em decúbito dorsal, ela é 
polivalente e permitetodas as correções 
articulares
Utilizada nas deformações torácicas e nos 
bloqueios inspiratórios
11/7/2015
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POSTURA DE FECHAMENTO DE 
ÂNGULO COXOFEMORAL, 
BRAÇOS ADUZIDOS, EM 
DECÚBITO: TERCEIRA FAMÍLIA
Pelo fato do terapeuta pode intervir 
facilmente sobre todos os segmentos 
corporais, essa é a mais completa postura 
da terceira família.
Ela convém a todas as dores e lesões 
articulares.
Ela é para a cadeia mestra posterior o que 
a postura de abertura de ângulo 
coxofemroal, braços aduzidos, em 
decúbito é para a cadeia mestra anterior
11/7/2015
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SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico 56
POSTURA SENTADA: 
TERCEIRA FAMÍLIA
É indicada em caso de deformações não 
álgicas da coluna vertebral
É uma postura da escoliose, pela 
importância das trações que ela exerce 
sobre os músculos espinhais e pelo fato 
de que o terapeuta está apto, a cada 
instante, a controlar visualmente sua ação
11/7/2015
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SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico
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POSTURA SENTADA –
VARIANTE IMPLICANDO 
IGUALMENTE OS 
PELVITROCANTERIANOS: 
TERCEIRA FAMÍLIA
Os pelvitrocanterianos e, em particular, o 
piriforme estão muito frequentemente 
retraídos.
As escolioses de curva única, e em 
particular, as escolioses lombares 
reclamam frequentemente o em prego 
dessa versão da postura sentada
11/7/2015
¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011.
SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico 58
POSTURA DE PÉ INCLINADO 
PARA A FRENTE: TERCEIRA 
FAMÍLIA
Desde o início foi destinada ao alongamento 
dos músculos posteriores dos MMII. 
Ainda hoje tem esse papel, sobretudo em 
casos de comportamento do tipo posterior: 
pelve retroversa, varo de joelhos, calcâneo 
varo, pés cavos
Mas com a possibilidade de começar a 
postura com o apoio das mãos sobre a mesa 
de tratamento libera a coluna lombar de 
toda compressão.
Permite ao terapeuta decoaptar e corrigir 
manualmente as vertebras lombares com 
toda precisão
É uma postura preciosa em caso de 
lombalgias, com ou sem discopatia, e das 
lesões sacroilícas
11/7/2015
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POSTURA DE FECHAMENTO DE 
ÂNGULO COXOFEMORAL, 
BRAÇOS ABDUZIDOS: QUARTA 
FAMÍLIA
Única postura da quarta família
É tão completa quanto sua homóloga, em 
abertura de ângulo coxofemoral, braços 
abertos
Permite combinar a abdução dos braços 
com a flexão coxofemoral
11/7/2015
¹SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011
SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico
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REFERÊNCIAS
• ALMEIDA, Lais Cristina. Reeducação Postural e Sensoperceptiva: fundamentos, teoria e práticas. Rio de 
janeiro: MedBook, 2006.
• SOUCHARD, Philippe. RPG: Reeducação Postural Global. O método. Rio de Janeiro. Elsevier, 2011.
• SOUCHARD, Philippe; OLLIER, Marc. As Escolioses: seu tratamento fisioterapêutico e ortopédico
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