HEMATOLOGIA - Bioquímica Clínica

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HEMATOLOGIA 
BIOQUÍMICA CLÍNICA 
 
(Proteínas, Função hepática, Função pancreática) 
 
 
PLASMA 
 
 
 
 
• Água: 91,5% 
• Proteínas plasmáticas (albumina, globulinas e 
fibrinogênio): 7,0% 
• Sais inorgânicos, íons, lipídeos, carboidratos, enzimas, 
vitaminas, hormônios e outros: 1,5% 
 
 
 PLASMA x SORO 
 
Proteínas Plasmáticas: quantidade de albumina, 
globulinas e fibrinogênio presentes no plasma. 
→ Para a realização do exame utilizamos, o material 
coletado no tubo roxo, com anticoagulante, passamos pela 
centrífuga para a separar as células e medimos o total de 
proteínas. 
→ Não utilizamos bioquímica nessa técnica, utilizamos 
refratometria 
→ Não é um método que possui tanto precisão quanto o 
bioquímico 
 
Albumina: responsável pela pressão oncótica; mantém o 
líquido dentro dos vasos 
→ Um indivíduo com baixa quantidade de albumina 
apresentará edema, pois o líquido se moverá para o espaço 
extravascular. 
→ Não é possível aumentar a produção de albuminas, pois 
sua síntese está diretamente relacionada ao DNA dos 
hepatócitos. Esses hepatócitos produzem albumina 
conforme sua capacidade de produção genética. 
 
• Caso o teste mostre um excesso de albumina, geralmente 
está relacionada a perda de líquido. 
 → A desidratação é a causa mais importante de 
hiperalbuminemia. 
 
Globulinas: gamaglobulinas (anticorpos) 
→ Se o paciente estiver passando por um processo 
patológico e imunogênico, no qual o sistema imunológico 
esteja sendo desafiado e comece a produzir mais 
anticorpos, o exame pode revelar um aumento de 
globulinas e fibrinogênio (especialmente nas reações 
inflamatórias agudas) - ruminantes e equinos são mais 
evidentes. 
→ Em ruminantes, não se observa uma leucocitose 
imediata. Portanto, podemos utilizar o aumento do 
fibrinogênio como parâmetro para identificar uma reação 
inflamatória aguda. 
 
 
• Se realizarmos a dosagem de proteínas plasmáticas, os 
resultados podem estar dentro do limite de referência 
(sem alterações), acima do valor de referência 
(hiperproteinemia) ou abaixo do valor de referência 
(hipoproteinemia) 
• Com o exame de refratômetro, não é possível identificar 
qual proteína está aumentada ou reduzida. 
• A diminuição de globulinas pode estar relacionada à 
imunossupressão, enquanto o aumento de globulinas está 
associado ao aumento da estimulação antigênica 
 
SORO 
 
Para a avaliação do soro não é necessário o anticoagulante, 
o material é coletado no tubo vermelho ou amarelo para a 
formação do coágulo. 
- Após a coleta, o material coletado nos tubos vermelho ou 
amarelo não deve ser levado imediatamente para a 
geladeira, pois o resfriamento retardará o processo de 
coagulação e promoverá hemólise da amostra. Apenas as 
amostras coletadas no tubo roxo devem ser refrigeradas de 
forma imediata. 
 
- No soro, encontraremos albumina e globulinas, mas o 
fibrinogênio estará ausente, pois ele se transforma em 
fibrina para a formação do coágulo. 
 
 
 
Proteínas totais: medição da albumina com globulinas no 
soro 
→ Este exame é realizado por meio de um teste bioquímico, 
utilizando reagentes e equipamentos para a leitura. 
→ É um exame de maior precisão 
 
Se dosarmos a proteína plasmática e a proteína 
total simultaneamente no mesmo animal, a dosagem da 
proteína plasmática será maior devido à presença de 
fibrinogênio. 
 
Além dos resultados semelhantes de hipoproteinemia e 
hiperproteinemia, na avaliação do soro podemos realizar 
uma segunda dosagem, especificamente de albumina. 
 
Se subtrairmos o valor da albumina do valor das proteínas 
totais, obteremos o valor das globulinas (são proteínas 
séricas). 
 
 
 
 
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Proteínas séricas: Proteínas totais - Albumina = Globulinas 
Exame: proteínas totais e frações 
 
• Podemos solicitar um exame de proteínas totais, que 
indicará a presença de hipoproteinemia ou 
hiperproteinemia, e também um exame específico para a 
dosagem de albumina, que revelará a presença de hipo ou 
hiperalbuminemia 
 
• A hipoalbuminemia pode estar relacionada à dieta (uma 
vez que a proteína precisa ser sintetizada), à falha na 
absorção devido a problemas intestinais, e a problemas 
hepáticos e renais (falha na filtração renal). 
 
Proteínas totais e frações: o laboratório realiza a dosagem 
de proteínas e albumina para posteriormente calcular o 
valor de globulinas. 
- É o exame mais pedido 
- O valor de globulina é calculado, não existe um teste que 
realize a dosagem de globulinas. 
- Entrega o valor de proteínas totais, albumina e globulinas. 
 
Taxa A/G = n° de albumina / n° de globulina = > ou = 1 
 
- Normalmente, a quantidade de albumina é maior do que 
a soma de todas as globulinas. 
- A albumina é a proteína mais abundante no sangue 
- Se o valor de albumina for baixo, a taxa A/G também será 
baixa 
- Se o valor de globulina for alto, a taxa A/G irá diminuir 
 
A diminuição da albumina ou o aumento das globulinas 
leva à inversão da taxa A/G 
 
O histórico completo (anamnese) e o exame 
físico do paciente são essenciais para a interpretação 
correta dos dados hematológicos. 
 
 
 
 
ELETROFORESE 
 (PROTEÍNAS SÉRICAS) 
 
Método laboratorial para separar as 
proteínas presentes no plasma em 
frações, de acordo com suas 
respectivas cargas elétricas 
- Teste de triagem mais utilizado para 
investigação de anormalidades 
proteicas presentes no sangue. 
Nesse exame, depositamos a amostra em cada canaleta do 
gel. O gel, sob a influência de uma carga elétrica, atrai as 
moléculas, fazendo com que as proteínas se desloquem 
pelos poros presentes. Dependendo do tamanho da 
proteína, ela pode ficar retida nos poros, resultando em um 
acúmulo. Durante o procedimento, adicionamos um 
corante azul para identificar em qual canaleta ocorreu o 
maior acúmulo. 
 
No exemplo acima, a canaleta identificada como A 
apresenta uma banda mais evidente. Esta banda 
corresponde à Albumina, que é a proteína individual 
presente em maior quantidade no soro. 
Existe um leitor capaz de ler a intensidade de cada banda e 
montar gráficos de acordo com cada resultado. 
 
→ Perfil eletroforético de proteínas séricas de um paciente 
normal 
→ Teste complementar 
→ Este teste é realizado quando há alterações no teste de 
proteínas totais e frações. Ele nos revela qual globulina está 
aumentada. 
→ É um exame pouco solicitado (pode ser por falta de 
conhecimento e dificuldade de interpretação) 
→ Não são todos os laboratórios que fazem 
 
 
 No exemplo ao lado 
temos o perfil 
eletroforético de um 
paciente com 
hiperglobulinemia. 
 
→ Presença do aumento 
de imunoglobulinas 
→ Por ser um teste de alta precisão, é possível identificar 
qual imunoglobulina está em maior quantidade com base 
no local do pico identificado. 
- No exemplo ao lado, o paciente B apresentou um 
aumento de IgM (anticorpos de fase aguda) 
 
	HEMATOLOGIA​BIOQUÍMICA CLÍNICA​​(Proteínas, Função hepática, Função pancreática)