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Viroses Virus ● O vírus da AIDS (= HIV = Human Immunodeficiency Vírus) é um retrovírus, ou seja, seu ácido nucléico é o RNA, que pela presença da enzima transcriptase reversa, é capaz de produzir DNA, isto é, uma "transcrição ao contrário", quando estiver parasitando células específicas. Tem forma esférica, constituída por cápsula de glicoproteínas e lipídios. Foiidentificado em 1983 – Instituto Pasteur – Paris – pelo grupo do Prof. Luc Montaigner, que depois o levou para os Estados Unidos. O DNA viral integrado ao cromossomo celular é chamado provírus. Na AIDS ou SIDA (Acquired Immunodeficiency Syndrome ou Síndrome de Imunodeficiência Adquirida), o vírus ataca o sistema imunológico do organismo, possibilitando a ação de outros vírus e bactérias oportunistas que acabarão provocando a morte da pessoa. Quando em contato com os linfócitos T (em especial o T4 = linfócito T auxiliar), ele "injeta" o seu ácido nucléico, que passa a produzir o material do vírus. Isto pode não ocorrer de imediato e o vírus fica dentro da célula por tempo indeterminado, não desenvolvendo os sintomas da doença - indivíduo portador. Etapa da reprodução de um retrovírus em uma célula. (1) Fixação do vírion a receptores da membrana da célula. (2)Penetração do capsídio. (3) Liberação do RNA viral. (4) Síntese de DNA a partir do RNA viral. (5) Penetração do DNA viral no núcleo celular. (6) Integração do DNA viral ao cromossomo da célula. (7) Síntese de RNA viral. (8) Síntese das proteínas virais. (9) Empacotamento do RNA viral com proteínas formando o capsídio. (10) Incorporação de proteínas virais na membrana celular. (11) Eliminação do vírion pela célula. Além dos linfócitos T auxiliares ou células CD4, que contêm a proteína CD4 na membrana plasmática, outras célulastambém apresentam essa proteína receptora, sendo, portanto, passíveis de serem infectadas: 40% dos monócitos do sangue, 5% dos linfócitos B (produtores de anticorpos), alguns tipos celulares dos nódulos linfáticos, no timo, pele, encéfalo, medula óssea vermelha e intestinos. Os macrófagos atuam como reservatórios do HIV, não sendo destruídos por ele; migram pela corrente sangüínea para diferentes órgãos do corpo, como o cérebro e os pulmões, causando-lhes prejuízos. Os linfócitos T auxiliares são células de “memória imunológica”, que estimulam os linfócitos B a produzirem anticorpos específicos, entre os quais o interferon; estimulam também os linfócitos T citotóxicos (CD8) que fazem o combate “corpo a corpo”, liberando substâncias (perfurinas) para destruição de células estranhas ou doentes (aumentam a permeabilidade da membrana e a célula acaba "estourando"). Sendo assim, por atacar os linfócitos T, o HIV acaba com o sistema de defesa do organismo, permitindo a ação de outros parasitas como o protozoário Pneumocystis carinii que causa pneumonia (principal causa da morte por AIDS). Nas pessoas não contaminadas pelo HIV, este protozoário é inofensivo. Há também o desenvolvimento de uma forma de câncer (Sarcoma de Kaposi) que ataca os tecidos dos vasos sangüíneos, tecidos da pele, de órgãos internos e sistema nervoso (demência progressiva). Pessoas com AIDS podem desenvolvermeningite causada por Cryptococcus ou infecções cerebrais causadas por Toxoplasma e fungos. Podem apresentaminfecções bacterianas, virais e fúngicas raras, entre elas o citomegalovírus. SABER MAIS? Como diagnosticar a doença? No caso de indivíduos portadores (não mostrando os sintomas da doença), aplica-se o teste ELISA (Enzime LinkedImmunossorbent Assay) ou Ensaio de Imunoadsorção Ligado à Enzima, que precisa ser repetido duas vezes com o mesmo sangue, visto apresentar possibilidade de 30% de erro. O resultado positivo ao teste Elisa, deve ser conferido com outro teste como o Imunodot ou o Western-Blot (o mais preciso). Estes testes, porém, não servem para identificar o HIV-2 - variedade bastante rara do vírus da Aids. Importância do teste: evitar que os portadores do vírus doem sangue ou transmitam o vírus para outras pessoas. O diagnóstico para as pessoas que já apresentam os sintomas da doença poderá ser feito pelo médico que leva em consideração várias evidências, como: mal-estar geral, suores noturnos, febre, aumento dos gânglios linfáticos, manchas avermelhadas na pele, diarréia, etc... e, finalmente, o teste para constatar a presença do vírus no sangue. De modo geral, 30% das pessoas que entram em contato com o vírus apresentam o quadro de infecção aguda, após a 3a semana do contágio. ● Tratamento: ainda não existe, de forma definitiva. AZT (zidovudina - 1987) e outras drogas (na forma de "coquetéis") podem reduzir os sintomas por vários mecanismos de ação - por exemplo, inibindo a enzima transcriptase reversa - dificultando a replicação do vírus. Algumas das outras drogas (fazem parte do coquetel): ddI (didioxiinosine); ddC (didioxicitidine); d4T (estavudina); 3TC(lamivudina) ... VACINA: a dificuldade para produção de uma vacina é que o HIV tem grande capacidade de sofrer mudanças (altamente mutagênico) e apresentar novas variedades. ● Transmissão: o HIV pode ser encontrado no sangue, no sêmen, saliva, lágrimas, leite materno, líquido cefalorraquidiano, etc ... , de uma pessoa doente. Até agora parece que a transmissão se dá, principalmente, através dosangue, do sêmen, e possivelmente por secreções vaginais. O principal modo de transmissão se dá pelo ato sexual. Pode também ocorrer pela transfusão de sangue, seringas ou material cirúrgico contaminados, placenta de mães infectadas pelo HIV, leite materno de mães contaminadas pelo HIV, etc. Grupos de risco: a) homossexuais e bissexuais masculinos. b) consumidores de drogas injetáveis. c) hemofílicos que necessitam de transfusões e outros. d) heterossexuais que mantém relações com grupos de risco sem proteção, etc. ● Medidas preventivas: - evitar a promiscuidade; nas relações sexuais, utilizar camisa-de-vênus (camisinha); não utilizar objetos que possam transportar sangue, como seringas e agulhas não esterilizadas. Tomar as precauções possíveis no caso de ter que fazer transfusões sangüíneas. ● Muitas são as doenças causadas pelos vírus - as viroses - altamente contagiosas, sendo que as “únicas defesas” são afagocitose e produção de anticorpos, através de variados tipos de leucócitos. Poucas drogas se mostram eficazes em destruir os vírus sem causar sérios efeitos colaterais. A melhor maneira de combater as doenças virais é através de vacinas. Algumas doenças causadas por vírus: doença modo de transmissão modo de infecção controle (profilaxia) o vírus penetra pelas mucosas das vias respiratórias, vacinação com linhagem varíola gotículas de saliva, contato direto, objetos contaminados (copos, garfos etc). dissemina-se pela corrente circulatória e instala-se na pele e mucosas, causando as ulcerações da doença. devírus atenuada (uma linhagem que ataca o gado bovino, isto é, vacina de vírus vivos). febre amarela através da picada do mosquitoAedes aegypti, que se contamina ao picar um homem ou outro mamífero contaminado. o vírus é introduzido juntamente com a saliva do mosquito; dissemina-se pelo corpo através do sangue e instala-se no fígado, baço, rins, medula óssea e gânglios linfáticos. vacinação com linhagem de vírus atenuada (vírus vivos). Eliminação do mosquitoAedes, vetor da doença. sarampo gotículas de saliva. o vírus penetra pela mucosa das viasrespiratórias, cai na corrente sangüínea e se dissemina por diversas partes do corpo. vacinação com vírus vivo de linhagem atenuada. poliomielite "incerto ". acredita-se que o vírus penetre pela boca e se multiplique primeiro na garganta e nos intestinos. Daí dissemina-se pelo corpo, através do sangue. Se atingir células nervosas ele as destrói, o que causa paralisia e atrofia da musculatura esquelética, geralmente das pernas. vacinação com vírus virulento inativado (vacina Salk = injeção) ou com vírus vivo atenuado (vacina Sabin = gotas). o vírus ataca normalmente as caxumba gotículas de saliva, contato direto, objetos contaminados (copos, garfos etc). glândulas salivares parótidas, podendo, entretanto, localizar- se nos testículos, ovários, pâncreas e cérebro. vacinação. raiva pela mordedura de animal infectado, geralmente o cão oumorcego. o vírus penetra pelo ferimento da mordedura juntamente com a saliva do cão. Atinge o sistema nervoso central, onde se multiplica, causando danos irreparáveis ao sistema nervoso. vacinação dos cães, eliminação dos cães de rua,vacinação de pessoas mordidas por cães desconhecidos ou com suspeita de portar a doença. encefalites virais picada de mosquitos e de carrapatos. o vírus é introduzido na corrente sangüínea pela picada do artrópodo portador. Atinge as células do cérebro,onde se reproduz. combate aos artrópodos vetores. Não existem vacinas. rubéola contato direto e pela saliva. inicia-se com fracas dores de cabeça, febre baixa, aumento das glândulas do pescoço, ocorrendo, em seguida, oexantema com manchas vermelhas por todo o corpo. Em geral é doença benigna da infância. Pode ser muito grave em gestantesnos vacinação. primeiros meses. gripe gotículas de saliva. o vírus ataca os tecidos das porções superiores do aparelho respiratório; raramente atinge os pulmões.fffffffffffff nenhuma. hepatite infecciosa contaminação de água e objetos por fezes de indivíduoscontaminados. "Supõe-se" que moscas transportem o vírus de fezes contaminadas para alimentos, água e objetos. o vírus se multiplica no fígado, causando destruição de células hepáticas. medidas de saneamento; fiscalização dos manipuladores de alimentos. A injeção de gamaglobulina, extraída de soro sangüíneo humano, pode conferir proteção temporária. herpes contato direto com herpéticosna fase de manifestação da doença. o tipo I, mais freqüente, desenvolve lesões na pele e na boca; o tipo II ou herpes genital é DST. Nos dois surgem pequenas bolhas, que se ulceram, havendo a seguir a cicatrização da pele, sem dar sinal da manifestação do vírus. Estes podem ficar latentes por muito tempo, até voltarem a se manifestar. evitar contato direto com herpéticos em fase de manifestação da doença. Produtos capazes de abortar a manifestação herpética, quando ingeridos aos primeiros sinais de uma possível infecção. dengue picada do Aedes aegypti, durante o dia. forma benigna e forma hemorrágica, a qual pode levar à morte. Dores de cabeça e nas juntas, fraqueza, falta de apetite, febre e pele manchada. Nunca se deve tomar medicamentos que Não há, pois seria necessário evitar a picada dos mosquitos. contenham ácido acetilsalicílico. síndrome da imuno- deficiência adquirida (AIDS) contaminação através de transfusão de sangue de pessoas infectadas pelo HIV, do uso de instrumentos cirúrgicos ou seringas contaminados e também através do ato sexual, quando o vírus penetra por microfissuras das mucosas dos órgãos genitais. Ainda não se sabe se há outras formas de contágio o vírus ataca os linfócitos T (T4), que são as células encarregadas da defesa imunitária do organismo,tornando-o incapaz de resistir às infecções oportunistas. O indivíduo afetado geralmente morre de infecção generalizada. fiscalização rigorosa dos bancos de sangue, para evitar distribuição de sangue contaminado. Esterilização rigorosa dos instrumentos cirúrgicos e uso de agulhas e seringas descartáveis.Prevenção de possível contágio no ato sexual pelo uso de preservativos (camisinhas).
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