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Escola de Ciências da Saúde ECS ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA ATENÇÃO SECUNDÁRIA Prof. MSc. Lucieny Miguel Escola de Ciências da Saúde ECS Aula 2 2 Escola de Ciências da Saúde ECS RISCOS 3 Escola de Ciências da Saúde ECS População de risco As pessoas susceptíveis a determinadas doenças são chamadas de população em risco e podem ser estudadas conforme fatores demográficos, geográficos e ambientais. Por exemplo, acidentes de trabalho só ocorrem entre pessoas que estão trabalhando. Assim, a população em risco é constituída somente por trabalhadores. Escola de Ciências da Saúde ECS Risco e Fator de Risco Devido ao seu caráter eminentemente observacional, a lógica de base da moderna epidemiologia estrutura-se em torno de um conceito fundamental – RISCO - e de um conceito correlato – FATOR DE RISCO. De modo simplificado podemos dizer que o objeto da epidemiologia é “o risco e seus determinantes”. Escola de Ciências da Saúde ECS Risco É o conceito epidemiológico do conceito matemático de probabilidade. É a probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito ou condição relacionada à saúde (incluindo cura, recuperação ou melhora), em uma população ou grupo, durante um período determinado. Escola de Ciências da Saúde ECS Risco É estimado sob a forma de uma proporção (razão entre duas grandezas, na qual o numerador se encontra necessariamente contido no denominador). A definição epidemiológica de risco compõe-se obrigatoriamente de três elementos: – ocorrência de casos de óbito-doença-saúde (numerador) – base de referência populacional (denominador) – base de referência temporal (período) Escola de Ciências da Saúde ECS Fator de risco Pode ser definido como o atributo de um grupo da população que apresenta maior incidência de uma doença ou agravo à saúde em comparação com outros grupos definidos pela ausência ou menor exposição a tal característica. Escola de Ciências da Saúde ECS Fator e marcador de risco Fator de risco – cujo efeito pode ser prevenido (sedentarismo, obesidade, fumo, colesterol sérico, contraceptivos orais para a doença coronariana) Marcadores de risco – atributos inevitáveis, já dados, cujo efeito encontra-se, portanto, fora da possibilidade de controle (sexo e grupo étnico para doença coronariana). Escola de Ciências da Saúde ECS 10 RISCO X ACIDENTE Escola de Ciências da Saúde ECS RISCO •CONCEITO DE RISCO: "Risco é a chance de lesão, dano ou perda".(CDC) •AVALIAÇÃO DE RISCO: "Avaliação de risco é uma ação ou uma série de ações tomadas para reconhecer ou identificar e medir o risco ou probabilidade que alguma coisa aconteça devido ao perigo. Na avaliação de risco, a severidade das consequências é levada em conta.“(CDC) Escola de Ciências da Saúde ECS Escola de Ciências da Saúde ECS ACIDENTE: “Um acontecimento fortuito, independente da vontade humana, provocado por uma força externa agindo rapidamente, manifestando- se por um dano corporal ou mental.” (OMS) Escola de Ciências da Saúde ECS EXEMPLOS DE ACIDENTES EM LABORATÓRIO CAUSAS: •Falta de treinamento, conhecimento, ou experiência •Falta de cuidado (sem cautela) •Fadiga •Decide tomar um caminho mais curto •Falta de tempo suficiente; trabalho realizado com muita rapidez •Decide NÃO seguir as práticas de segurança •Não acredita que seja perigoso Escola de Ciências da Saúde ECS 15 RISCO OU ACIDENTE? Escola de Ciências da Saúde ECS 16 Escola de Ciências da Saúde ECS 17 Escola de Ciências da Saúde ECS 18 Escola de Ciências da Saúde ECS 19 Escola de Ciências da Saúde ECS 20 E ESSE? RISCO OU ACIDENTE? Escola de Ciências da Saúde ECS 21 COMPETIÇÃO NO MERCADO DE TRABALHO Escola de Ciências da Saúde ECS 22 INDICADORES DE SAÚDE Escola de Ciências da Saúde ECS 23 – Termo amplo e abrangente para medidas em epidemiologia – Capacidade de revelar um determinado aspecto da situação não aparente de saúde-doença – São construídos a partir de observações principalmente quantitativas Quantificação eventos relacionados a saúde/doença INDICADOR Escola de Ciências da Saúde ECS 24 • Avaliação do nível de vida através da quantificação de óbitos ou denominados “indicadores de saúde”, medida indireta da saúde coletiva pelo uso de coeficientes e índices de mortalidade • São parâmetros usados internacionalmente INDICADOR Escola de Ciências da Saúde ECS Objetivos dos Indicadores de Saúde Avaliar sob o ponto de vista sanitário a higidez de agregados humanos, fornecer subsídios ao planejamento de saúde permitindo entender as flutuações e tendências históricas do padrão sanitário em: Diferentes coletividades a mesma época Mesma coletividade diversos períodos de tempo Escola de Ciências da Saúde ECS 26 Por que quantificar as doenças em uma população? Escola de Ciências da Saúde ECS 27 1. Favorece o estudo da dinâmica da doença (presença ou ausência, aumenta ou diminui) 2. Onde o agente esta e para onde ele prefere ir 3. Informa sobre possível origem/causas 4. Informa sobre o estado de saúde da população 5. Determina e direciona medidas de combate 6. Permite estimar o impacto econômico Escola de Ciências da Saúde ECS 28 PODEM SER EXPRESSOS EM NUMEROS ABSOLUTOS – Ex.: contagem do nº de casos novos (incidência) de febre amarela silvestre no RS, em 2009 – Ex.: contagem do nº de pessoas expostas a um risco (prevalência), em função de um habito • Nº de fumantes numa comunidade – Ex.: resultado de cálculos INDICADORES DE SAÚDE Escola de Ciências da Saúde ECS 29 INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS • Anos potenciais de vida perdidos • Esperança de vida ao nascer – Dimensionam demandas de insumos, de recursos terapêuticos ou profiláticos – Devem ser usados com cautela quando se fizer comparações entre populações diferentes INDICADORES DE SAÚDE Escola de Ciências da Saúde ECS 30 Expressos em números relativos – Índices – Proporções • Coeficientes – Taxas – Razoes INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS – Chances (Odds) – Medidas de tendência central ou de dispersão INDICADORES DE SAÚDE Escola de Ciências da Saúde ECS 31 Cortesia Prof. Jair Cordeiro Escola de Ciências da Saúde ECS 32 Cortesia Prof. Jair Cordeiro Escola de Ciências da Saúde ECS 33 Em relação ao total de óbitos: Proporção Em relação à população: Coeficiente ou Taxa Em relação a outro evento: Razão Escola de Ciências da Saúde ECS 34 DOENÇAS EM POPULAÇÕES • Frequência (%) de ocorrência das doenças – Ausência/presença – Frequência geral – medidas brutas – Frequência por atributo (sexo, idade, raça, ocupação, etc..) – Medidas especificas e ajustadas – Ex.: câncer de mama / sexo • Utilidade de expressar frequências? • Quantificação das doenças • Componente essencial da epidemiologia Escola de Ciências da Saúde ECS 35 QUANTIFICACAO DE DOENCA -VALORES SÃO EXPRESSOS COMO TAXAS ou COEFICIENTES (PROPORCOES) - O DENOMINADOR DEVE SER A POPULACAO DE RISCO (frequência rel.) - PRINCIPAIS indicadores/medidas de doença: PREVALENCIA INCIDENCIA - OUTROS indicadores MORBIDADE MORTALIDADELETALIDADE Escola de Ciências da Saúde ECS 36 Vamos trabalhar juntos? Escola de Ciências da Saúde ECS 37 Pesquisar as fórmulas para calcular e definições: – Incidência – Prevalência – Mortalidade – Morbidade – Natalidade – Letalidade – Morbimortalidade – Patogenicidade – Virulência Escola de Ciências da Saúde ECS 38 PREVALENCIA É O NÚMERO DE CASOS DE DOENCA NA POPULAÇÃO EM UM DETERMINADO MOMENTO E SEMPRE EXPRESSA COMO FREQUENCIA (%, ‰,...) O DENOMINADOR É A POPULACAO DE RISCO Ex: - São Luiz da Porteirinha possui 50 portadores do HIV - O rebanho de SLP possui 1000 bovinos com TB POR EXEMPLO: Escola de Ciências da Saúde ECS 39 Escola de Ciências da Saúde ECS FIM!!!!
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