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DOENÇA DE CHAGAS
Tripanossomíase americana Trypanosoma cruzi 
Profª Raissa de Oliveira
Parasitologia
Doença de Chagas ou Mal de Chagas 
É também chamada Tripanossomíase americana. 
É uma infecção causada pelo protozoário flagelado chamado de Trypanosoma cruzi.
 Sendo transmitida por insetos, conhecidos no Brasil como barbeiros.
E são pertencentes aos gêneros: Triatoma, Rhodnius e Panstrongylus
Epidemiologia
No Brasil, estima-se que existam de 1,9 a 4,6 milhões de pessoas vivendo com a doença, segundo os dados mais recentes do Ministério da Saúde. 
A doença de Chagas acomete entre 12 e 14 milhões de pessoas em larga extensão na América Latina e cerca de 8 milhões de pessoas no Brasil.
Atinge principalmente população pobre que reside em condições precárias. 
Descoberta da doença
O protozoário foi descoberto em 1909 pelo cientista brasileiro Carlos Chagas, durante suas intervenções no controle da malária em minas gerais.
Carlos chagas descobriu a doença, descreveu seu ciclo biológico,vetores,reservatórios,manifestações patológicas, tratamento e medidas de controle da doença. 
Agente etiológico
No sangue dos vertebrados, o T.cruzi se apresenta sob a forma de tripomastigota, que é extremamente móvel.
Nos tecidos dos vertebrados como amastigotas.
Na forma Epimastigota no tubo digestivo dos insetos vetores, ocorre um ciclo com a transformação do parasita, dando origem as formas infectantes presentes nas fezes.
Tripomastigota- Forma infectante nas fezes do barbeiro.
Epimastigota- forma encontrada no intestino do barbeiro, onde ocorre a multiplicação e diferenciação a forma infectante.
Amastigota- é encontrado principalmente no interior de células de tecidos de hospedeiros vertebrados infectados, como o coração, o sistema nervoso e o músculo esquelético.
Habitat do vetor
Os barbeiros têm hábitos noturnos. 
Vivem em nas frestas de casas de pau-a-pique 
Ninho de pássaros. 
Cascas de troncos de arvores.
Tocas de animais. 
Embaixo de pedras.
Em copas das palmeiras do açaí. 
Ciclo da doença de chagas
Ciclo da doença
Transmissão 
Transmissão vetorial: A forma mais comum, ocorre através da picada do barbeiro e da contaminação com suas fezes. 
Transmissão oral: Ingestão de alimentos contaminados com o parasita, como caldo de cana, açaí ou outros alimentos que possam ter sido contaminados por fezes ou triatomíneos infectados. 
Transmissão vertical: De mãe para filho durante a gravidez ou parto. 
Transmissão transfusional/transplante: Contaminação através de sangue ou órgãos de doadores infectados. 
Transmissão acidental: Contato com material contaminado em laboratórios ou durante atividades como caça, onde o inseto ou suas fezes podem entrar em contato com ferimentos na pele ou mucosas. 
Sintomas- Fase aguda
Assintomática ou apresentar sintomas:
Febre
Inchaço ao redor dos olhos(sinal de romaña)
Fadiga
Dor muscular
Hepatomegalia (fígado aumenta de tamanho)
Esplenomegalia ( baço aumenta de tamanho)
Sintomas – Fase crônica
Assintomática
Forma Cardíaca:
Comprometimento do músculo cardíaco, levando a alterações no ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca e risco de morte súbita.
A cardiomiopatia chagásica pode causar dilatação do coração.
Forma Digestiva:
Afeta o esôfago e o intestino grosso, causando megaesôfago e megacólon. 
Megaesôfago: dificuldade para engolir (disfagia) e risco de aspiração de alimentos e infecções pulmonares. 
Megacólon: constipação crônica, podendo levar a obstrução intestinal. 
Sintomas 
Diagnóstico- Fase aguda
Exames parasitológicos 
 Pesquisa a fresco do tripanosoma ;
Lâmina corada de gota espessa ou esfregaço;
Diagnóstico- Fase crônica
Exames sorológicos
Anticorpos IgG 
Anticorpos IgM 
 Hemoaglutinação
Diagnostico molecular 
 PCR- Reação em cadeia da polimerase
Exames complementares
Hemograma 
 Provas de função hepática 
 RX 
 Eletrocardiograma
Tratamento
Envolve o uso de medicamentos antiparasitários, principalmente benznidazol e nifurtimox.
A doença de Chagas não te cura. 
Profilaxia
Tratamentos dos doentes
Combate ao transmissor da doença
 Melhoria das habitações rurais
Controle dos doadores de sangue
Higiene na manipulação de alimentos
		 Questões 
1-Relacione as fases da Doença de Chagas com as descrições abaixo:
(A) Fase Aguda.
(C) Fase Crônica.
( ) Nessa fase muitos pacientes podem passar um longo período, ou mesmo toda a sua vida, sem apresentar nenhuma manifestação da doença, embora sejam portadores do T.cruzi.
( ) Os sintomas característicos são febre, mal estar, falta de apetite, edemas localizados na pálpebra ou em outras partes do corpo, aumento do baço e do fígado e distúrbios cardíacos.
( ) Frequentemente, nesta fase, não há qualquer manifestação da doença, podendo passar desapercebida.
( )A doença prossegue ativamente, podendo comprometer muitos setores do organismo, salientando-se o coração e o aparelho digestivo.
Questões
2-A doença de Chagas pode apresentar sintomas distintos nas duas fases que se apresenta, que são a aguda e a crônica. Na fase aguda, os principais sintomas são, EXCETO:
(a)Febre 
(b)Problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca.
(C)Fadiga intensa
(D)Inchaço no rosto
(E)Dor muscular
	Questões
3-Na fase crônica com manifestação digestiva, a fisiopatologia da doença de chagas aponta para provável ausência de efeitos do tratamento antiparasitário na evolução natural da doença digestiva. A infecção promove destruição das células nervosas, incoordenação motora e visceromegalia, podendo resultar principalmente em:
(a)Megaesôfago e/ou megacólon.
(B)Microcólon e/ou megaesôfago.
(c)Microesôfago e/ou megacólon.
(D)Microesôfago e/ou microcólon.
Questões
4-Sobre a Doença de Chagas, assinale a alternativa incorreta:
(a)É uma doença transmissível causada por um parasito e transmitida principalmente através do inseto “barbeiro”.
(b)O agente causador é um protozoário denominado Trypanosoma cruzi. No homem e nos animais, vive no sangue periférico e nas fibras musculares, especialmente as cardíacas e digestivas.
(c)O diagnóstico na fase crônica está caracterizado pela visualização do parasita no exame direto de sangue ao microscópio (provas parasitológicas diretas). O diagnóstico na fase aguda é feito usando sorologia para detectar a presença de anticorpos (IgG anti-T.cruzi) como resposta do sistema imune contra a infecção.
(d)Os barbeiros abrigam-se em locais muito próximos à fonte de alimento e podem ser encontrados na mata, escondidos em ninhos de pássaros, toca de animais, casca de tronco de árvore, montes de lenha e embaixo de pedras.
QUESTÕES
(e)Nas casas escondem-se nas frestas, buracos das paredes, nas camas, colchões e baús, além de serem encontrados em galinheiro, chiqueiro, paiol, curral e depósitos.
QUESTÕES
6-Descreva o ciclo da doença de chagas.
7- Cite três formas de prevenção da doença de Chagas.
Obrigada
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