CI III - tics - semana 6 Demência Associada ao HIV (HAD)

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Clinica Integrados III – TIC´s
Semana 5
Curso: Medicina Turma: 2021.2 Data: 06/03/2025
Aluno: Eduardo Vinicius Lins Pereira
 
A Demência Associada ao HIV (HAD) é o assunto da tarefa da semana.
Quais os princípios gerais do tratamento desta patologia?
Qual é o prognóstico desta patologia? Qual a relação desta demência com os índices de mortalidade dos pacientes portadores de HIV?
A Demência Associada ao HIV (HAD) é uma complicação neurológica grave da infecção pelo HIV, resultante do dano direto do vírus ao sistema nervoso central (SNC). O tratamento baseia-se principalmente na Terapia Antirretroviral (TARV), que reduz a replicação viral e melhora a função cognitiva. Medicamentos com boa penetração no SNC, como zidovudina, dolutegravir e efavirenz, são preferidos. Além disso, tratamento sintomático com inibidores da acetilcolinesterase (como donepezila) e suporte neuropsiquiátrico são utilizados para aliviar sintomas cognitivos e comportamentais.
O prognóstico da HAD melhorou com a TARV, mas a doença ainda pode evoluir para incapacidade progressiva caso não tratada adequadamente. Nos pacientes que não aderem à TARV ou iniciam o tratamento tardiamente, a HAD pode levar à dependência funcional severa.
A relação da HAD com a mortalidade é significativa, pois sua presença indica um estágio avançado da infecção pelo HIV. Pacientes com HAD apresentam maior risco de óbito, tanto pela progressão da disfunção neurológica quanto pela vulnerabilidade a infecções oportunistas e complicações sistêmicas. Assim, a detecção precoce e o tratamento eficaz são fundamentais para melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade.
Referências:
BANERJEE, N.; MCINTOSH, R. C.; IRONSON, G. Impaired Neurocognitive Performance and Mortality in HIV: Assessing the Prognostic Value of the HIV-Dementia Scale. AIDS and Behavior, v. 23, n. 12, p. 3482–3492, 28 fev. 2019.
‌ SILVA, R. R. DA et al. Transtornos neurocognitivos e demência relacionados ao HIV em pessoas que fazem uso de antirretroviral: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 11, n. 2, p. 47311226039, 3 fev. 2022.
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