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Filmes e processamento radiográfico Filmes Radiográficos Em odontologia são empregados como receptores de imagem. Filmes Radiográficos Tipos de filmes radiográficos odontológicos Tipos * Filme de ação direta ou no-screen * Filme de ação indireta ou screen Filmes Radiográficos Filmes de ação direta ( no- screen ) São os filmes intraorais pois necessitamos de excelente qualidade de imagem e um detalhamento anatômico preciso. Tamanhos Periapicais 0 - 22 x 35 mm periapical infantil 1- 24 x 40 mm adultos e crianças 2 - 31 x 41 mm periapicais adulto Interproximais ou Bite-Wing 0 - 22 x 35 mm 1 - 24 x 40 mm 2 – 31 x 41 mm 3 - 27 x 54 mm Oclusais 4 - 57 X 76 mm oclusais Filmes Radiográficos Filmes Radiográficos Filmes Radiográficos Eficiência de conversão É eficiência com que o fósforo converte Raios X em luz. Eficiência de absorção É a capacidade do material de absorver Raios X. Eficiência do Écran É a capacidade da luz emitida pelo fósforo fluorescente de escapar do écran e expor o filme. Velocidade dos Écrans É o tempo que o écran intensificador leva para emitir luz após sua exposição aos Raios X. Densidade de acondicionamento É a capacidade de acondicionamento do fósforo, resultando em um écran intensificador fino e com menor divergência de luz. Quais são os materiais fluorescentes utilizados Fósforo de terras raras – Gadolínio , Lantânio, Térbio e Túlio. Fósforo de terras não raras – Ítrio. Tungstato de cálcio. Manutenção dos Écrans intensificadores Duram muitos anos. - Limpeza regular com agente de limpeza correto. - Manipulação cuidadosa, para evitar arranhões ou outros danos a superfície. - Inspeção regular para verificar se o filme está em contato direto com as placas de écrans intensificadoras. - Tipo D - Tipo E - Tipo E Speed - Tipo F Sensibilidade Um filme de baixa sensibilidade, com grãos menores e maior nitidez Um filme "médio", com boa sensibilidade e nitidez relativa. Um filme rápido. Pelo tamanho de seus grãos, não proporciona grandes ampliações. Sensibilidade O que é Contraste O que é Filmes Radiográficos Receptores digitais Estado sólido ( CCD e CMOS ) Placa de fósforo fotestimulável Sensores intraorais ( sensores de estado sólido) São pequenas faixas, finas, planas, rígidas, geralmente pretas de tamanho similares as filmes tipo 2 ( padrão ). Sua espessura varia de 5 a 7 mm. A maioria destes sensores possuem um cabo que permite que os dados sejam transferidos diretamente da boca para o computador. São constituidos de chips de silício com minúsculos pixels e seus acessórios eletrônicos acondicionados em uma caixa de plástico. CCD – Dispositivos de Carga Acoplada CMOS – Semicondutores de óxido de metal complementares Filmes Radiográficos CCD – Dispositivos de Carga Acoplada Pixels individuais, que consistem em sanduíche de silício dos tipos N e P, são ordenados em fileiras e colunas chamadas de arranjo ou matriz. Acima deles há uma camada cintilante feita de materiais similares aos ecrans intensificadores de terras raras. Os fótons de raios –X que incidem sobre a camada cintilante são convertidos em luz. A luz interage com o silício via efeito fotoelétrico para criar um pacote de carga para cada pixel individual . O padrão de carga formado pelos pixels individuais representa a imagem latente. Após passar por todas as fileiras, toda a carga é transferida a um amplificador de leitura e transmitida como um sinal analógico de voltagem através do cabo até um conversor analógico digital. Cada sensor possui entre 1,5 e 12,5 milhões de pixels Tamanho do pixel varia de 20 a 70 micros. Filmes Radiográficos CMOS - Semicondutores de óxido de metal complementares Possuem estrutura semelhante aos CCDs mas a leitura de carga de pixels são feitas de maneira diferente. Os pixels são isolados dos vizinhos e são conectados a um transmissor. O pacote de carga de cada pixel é transferido para o transistor como uma voltagem, permitindo que cada pixel seja avaliado individualmente. Filmes Radiográficos Sensores extraorais Contêm CCDs em matrizes lineares , longas e finas. Possuem poucos pixels de largura e muitos pixels de cumprimento. Tipos de sensores: • Sensores planos do tamanho dos chassis utilizados nos aparelhos convencionais. • Sensores individualmente projetados - exclusivo de determinados aparelhos. Filmes Radiográficos Placas de fósforo fotestimuláveis São uma faixa de placas de imagem que podem ser usadas tanto para radiografias intra e extra orais e não estão estão ligadas aos aparelhos por um fio . Marcas disponíveis: Vitascan , Digora, DentOptix e etc. Como usar ? - A camada de fósforo absorve e armazena a energia de raios X que não foi atenuada pelo paciente. - São utilizadas máquinas que escaneiam estas placas com um feixe a laser. A camada de fósforo é transformada em luz que por sua vez são detectadas por um multiplicador e convertidas em voltagem que são retransmitidas a um computador e mostradas como uma imagem digital. PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO - O que é imagem - Distinção entre grãos sensibilizados e não sensibilizados. - Quais os mais sensíveis aos Raios – X?. - A distribuição desses grãos invisíveis no filme que foram ativados pela luz é que formam a imagem latente. - Quais os processos químicos do processamento radiográfico? Processamento Radiográfico PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO O que é Processamento radiográfico? Podem ser : - Processamento químico - Processamento digital computadorizado Quais os cuidados com a iluminação de segurança? Iluminação de segurança PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Tipos de Câmara escura - Portátil - Quarto - Labirinto PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Fórmula da solução reveladora Água destilada a 30º C ( veículo ) 700 cc Elon ( redutor ) 2,0 g Hidroquinona ( redutor ) 9,5 g Sulfito de sódio ( antioxidante ) 100,0 g Carbonato de cálcio ( alcalinizante ) 49, 0 g Brometo de potássio ( restringente ) 5,6 g Água destilada q.s.p 1000 cc A imagem latente torna-se visível por ação do agente químico chamado de revelador. O filme radiográfico é revelado : - por uma processadora automática - em caixas de revelação manual - tanques onde se mostram os quatro estágios do processamento. Revelação PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Os cristais halogenados de prata da emulsão , que foram sensibilizados , são convertidos em prata metálica negra para produzir as partes pretas/cinzas da imagem. - Em uma processadora convencional, o filme é revelado por um período entre 20 e 25 segundos. - Em uma câmara portátil: - Revelador, banho intermediário, fixador e banho final PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Métodos de processamento Manual - Método Visual - Método tempo-temperatura PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Processamento manualQuais os pré- requisitos para uma boa câmara escura? PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Ciclo do processamento manual 1- O filme é aberto e fixado em uma colgadura. 2- O filme é imerso no revelador e agitado algumas vezes na solução para remover as bolhas de ar e mantidos na solução o tempo recomendado pelo fabricante. 3- O resíduo do revelador é removido em água por cerca de 10 segundos: Banho intermediário. 4- O filme é imerso no fixador por 8 a 10 minutos. 5- O filme é lavado em água corrente por cerca de 10 a 20 minutos para remover todos os resíduos de fixador. Banho final. 6 – Secagem do filme livre de poeiras. A.1) Redução: com o isto ocorre?. Qual a função: Elon Hidroquinona Revelação PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO A.2) Moderação da velocidade de revelação: qual a soução A.3) Ativação: qual o ativador e o modo de ação. A.4) Conservação: qual e como ocorre A.5) Endurecimento: em qual processamento é utilizado, qual substãncia e porque. PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Degradada O que é?. Exaurida O que é? Revelador velho tem cor de café – oxidação . PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Fixação Os cristais hologenados de prata da emulsão que não foram sensibilizados são removidos para mostrar as partes brancas ou transparentes da imagem e a emulsão é endurecida. PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Fórmula da solução fixadora Água destilada ( veículo ) 700 cc Hipossulfito de sódio ( solvente de prata ) 280,0 g Sulfito de sódio (antioxidante ) 15,0 g Ácido acético ( acidificante ) 48,0 g Alúmen de potássio ( endurecedor ) 5,5 g Água destilada q.s.p 1000 cc Após passar pelo revelador, o filme é transportado para um segundo tanque que contém uma solução fixadora. O fixador é uma mistura de várias soluções químicas que desempenham as funções: Neutralização: como ocorre?. Clareamento: qual o processo utilizado?. Conservação: qual solução utilizada eporquê. Manual - Tempo 10 minutos Fixação PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Qual o porque deste processo ?. Manual - Tempo de 10 a 20 minutos Banho Final PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Solução de Farmer Solução A Solução B Ferricianeto de potássio 30,0 g Água Destilada 500 ml Hipossulfito de sódio 30,0 g Água destilada 500 ml Solução clareadora PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Solução para escurecer filmes Fórmula do intensificador a Mercúrio Bicloreto de mercúrio 10,0 g Brometo de potássio 10,0 g Ácido clorídrico 5 ml Água q.s.p. 1000 ml Sulfito de sódio 50,0 g Ácido sulfúrico a 10 % 5 ml Água q.s.p. 1000 ml Ou Amoníaco 35 g Água q.s.p. 1000 ml A última etapa do processamento do filme é a secagem. - Em uma processadora automática o filme passa em uma câmara por onde circula o ar quente. - Na revelação manual podemos utilizar secadoras específicas para odontologia ou adaptarmos secadoras de roupa.( Secadoras de parede). Secagem PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Processamento digital computadorizado Uma vez capturadas as imagens obtidas são semelhantes as obtidas por filme radiográfico , pois ambas são representações bidimensionais de objetos tridimensionais. Na imagem digital cada pixel bidimensional representa um cubo tridimensional ou voxel do paciente. A profundidade do cubo depende da espessura da região que está sendo radiografada. Cada pixel mede a absorção total de raios X em toda parte do voxel. O que é: Pixel Um pixel (abreviatura do termo inglês “picture element”) é um dos milhares de minúsculos pontos que aparecem no quadriculado de uma tela ou de uma folha impressa. Estes pontos, ou blocos, têm cada um sua cor para mostrar imagens nas telas do computador, e representam os menores elementos que podem ser manipulados para gerar gráficos. Como não são infinitamente pequenos, os pixels só se aproximam da cor real de um objeto. Por esta razão, as linhas das imagens geradas por computador (denominadas bitmaps) exibem um aspecto irregular quando se olha bem de perto. PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Voxel Em uma representação tridimensional (volume rendering), partimos de um conjunto de dados (matriz) tridimensional, onde cada elemento é chamado de um voxel (volume element). A imagem latente (MicroVoxel Isotropic Voxel)significa um elemento do volume, é o elemento básico tridimensional. Isotrópico, para indicar que o objeto possui o mesmo tamanho em todas as dimensões.Um voxel isotrópico é conseqüentemente um cubo. PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Sensores digitais de estado sólido Transmitem a informação de cada pixel diretamente ao computador para o conversor analógico-digital como um sinal de voltagem analógico. Placas de fósforo Necessitam de leitores para que esta imagem possa ser levada até ao computador . Tempo varia de 5 a 100 segundos. Todos seguem o mesmo princípio. - A camada de fósforo absorve e armazena a energia dos raios X que não foram atenuadas pelo paciente . - A placa é colocada num leitor. - A placa é escaneada por um feixe a laser e a energia dos raios X armazenada é liberada sob a forma de luz. - A luz é detectada por um tubo fotomultiplicador e convertida em sinal elétrico e enviada ao computador para ser convertida em imagem. - Após a leitura a placa está apagada e poder ser usada novamente. PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Manipulação da imagem Imagens digitais podem ser modificadas ao se atribuir aos pixels diferentes números , alterando assim , as tonalidades de cinza. Algumas alterações que podemos utilizar: Alteração no contraste Alteração no brilho Inversão Relevo ou pseudo 3D Magnificação Mensuração automática Pseusdocolorização Inversão Relevo ou pseudo 3D Mensuração automática Pseusdocolorização PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Cópias impressas Podemos usar impressoras a térmicas , laser e jato de tinta: papéis fotográficos. Independente da impressora a qualidade fica a desejar pois não são capazes de produzir os 256 tons de cinza . Impressoras de sublimação : usam filmes específicos para impressoras digitais e podem produzir todas as tonalidades de cinza. A qualidade é comparável às imagens obtidas com filme radiográfico. PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Vantagens: - Nenhum processamento químico é necessário. - Fácil armazenamento e arquivamento das informações do paciente e incorporação aos registros do paciente. - Fácil transferência eletrônica das imagens. - As imagens podem ser intensificada e aprimorada. - As placas de fósforo têm uma ampla latitude, produzindo imagens aceitáveis mesmo quando superexposição acontece. PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Desvantagens - Pixels grandes resultam em resolução pobre.- Telas de monitores de computadores convencionais reduzem ou limitam a qualidade de imagem. - Armazenamento de imagens a longo prazo. (CD, DVD, etc) - Segurança da imagem digital e a necessidade de back up. - Superexposição e sobrecarregamento dos sensores de CCD causam o fenômeno de blooming. - Perda de qualidade da imagem e da resolução em impressoras térmicas, laser e jato de tinta. - Intensificação e manipulação de imagem: * Os operadores devem compreender como a imagem é criada e alterada, de modo a evitar enganos. * Tempo consumido e manipulação. * a ampliação é obtida pelo aumento dos pixels, mas a resolução é perdida . PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO OS NÃO DO PROCESSAMENTO 1)NÃO permitir a entrada de luz na câmara escura. 2)NÃO usar lâmpada e filtro inadequados. 3)NÃO usar químico, antigo, contaminado ou mal misturado. 4)NÃO usar revelador muito quente ou muito frio. 5)NÃO misturar os filmes após a manipulação. 6) NÃO tocar na superfície dos filmes com os dedos. 7) NÃO revelar o filme com o envólucro protetor junto. 8) NÃO inverter a sequência do processamento. 9) Não deixar o filme em contato com as paredes ou outros filmes. 10) NÃO deixar o filme parcialmente imerso nos químicos. -Fixador novo não mancha. -O usado sim, pois está contaminado por sais de prata. -Depois de respingado com fixador contaminado, passar fixador novo ,depois lavar com água e sabão. -Tintura de iodo por 2 min., em seguida fixador novo, depois lavar com água e sabão. -Solução de Milton a 1% ou soda clorada
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