Prévia do material em texto
TIREOIDE TSH T IREOIDE T3 T4 MICROBIOTA IODO FERRO HIPOT IREOID ISM O SUBCL INICO HIPOT IREOID ISM O SINTOMAS CAPTAÇÃO DE IODO CONVERSÃO T3 E T4 HORMONIO estimulador da Tireoide Localizado na Hipófise Regulador da atividade tireoidiana Regulação do metabolismo manutenção da homeostase do corpo Localizado na Glândula endócrina. Produção e liberação de hormônios tireoidianos : Triiodotironina (T3): Tiroxina (T4): Responsável por regular o metabolismo Precursor do T3, se converte em T3 nos tecidos perifericos. Alterações na composição bacteriana intestinal (disbiose) e crescimento bacteriano excessivo podem impactar a tireoide A atividade das deiodinases intestinais pode influenciar os níveis de T3 no corpo A microbiota também afeta neurotransmissores como a dopamina, que pode inibir o hormônio estimulante da tireoide (TSH). Influencia na absorção de minerais como iodo, selênio, zinco e ferro, Lactobacillaceae e Bifidobacterium spp não interagem com o ferro. A dieta ideal para a microbiota é com redução do ferro. Selênio e zinco tem relação positiva com essas bacterias. Absorvido no estômago, duodeno e jejuno. A absorção de iodo pode ser afetada por doenças inflamatórias intestinais (DII) e por substâncias goitrogênios Falta de IODO pode levar a um hipotireoidismo sublicino Bactérias patogênicas prosperam em condições ricas em heme e bactérias benéficas como Lactobacillus e Bifidobacterium requerem menos ferro A tireoide capta iodeto do sangue através do transportador NIS (Simportador de Iodo e Sódio). A maior parte do T4 é convertida em T3 nos tecidos periféricos por enzimas chamadas desiodases. T3 se liga a receptores nucleares regulando a expressão de genes que controlam o metabolismo. Ativa ou reprime a transcrição de genes-alvo, influenciando a síntese de proteínas envolvidas no metabolismo energético. Quando um gene é reprimido, a transcrição é reduzida, levando à produção de menos mRNA e proteínas. Aumentam a taxa metabólica basal, promovendo a produção de calor e o consumo de oxigênio. Metabolismo de Carboidratos, Lipídios e Proteínas: Estimulam a gliconeogênese, lipólise e síntese proteica. Crescimento e Desenvolvimento: Feedback Negativo: Altos níveis de T3 e T4 inibem a liberação de TRH (Hormônio Liberador de Tirotropina) pelo hipotálamo e TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide) pela hipófise,. Não produz T3 e T4 suficientes. Causas: Deficiência de IODO Medicamentos. Doença auto imune. Tireoidite de HASHMOTO. Cansaço e fraqueza: Sensibilidade ao frio: (Mãos) Pele seca: Pele ressecada e áspera devido à diminuição da produção de suor. Queda de cabelo: Unhas fracas: Prisão de ventre: Desânimo e depressão: Diminuição da libido: Niveis de TSH elevados, porém T4 e T3 normais. Medicamentos Falta de IODO Falta de zinco, selenio e ferro. Disbiose intestinal ZINCO SELENIO V IT D Necessário para a enzima 1,5’-deiodinase, que converte T4 em T3. A deficiência de zinco afeta a glândula tireoide em vários níveis, incluindo a síntese de TRH, TSH, T3 e T4, e a ligação de T3 aos receptores nucleares. Hipotireoidismo leva à deficiência de zinco e a suplementação insuficiente de zinco causa hipotireoidismo. A deficiência de selênio pode reduzir a síntese de hormônios tireoidianos e afetar a função da tireoide. A suplementação de selênio pode melhorar a saúde da tireoide, especialmente em pacientes com doenças autoimunes da tireoide. Investigar a VIT D no hipotireoidismo. GOITROGÊNIOS Brócolis Couve-flor Couve de Bruxelas Repolho Couve Espinafre Rabanete Morango Pêssego Soja e produtos derivados (como tofu e leite de soja) Amendoim Painço iIDEAL COZINHAR O ALIMENTO T IREOID ITE DE HASHIMOTO Doença autoimune, sistema imunológico ataca a glândula tireoide BARIATR ICA Apesar dos altos níveis de TSH, o hipotireoidismo é comum em pacientes obesos devido à resistência hormonal. A cirurgia bariátrica pode alterar a função tireoidiana devido a mudanças no comportamento nutricional e na absorção de nutrientes.. Estudos mostram que a cirurgia diminuem significativamente os níveis de TSH e fT3 em pacientes obesos. Uma meta-análise confirmou a diminuição significativa de TSH, fT3 e T3 após a cirurgia, mas não para fT4 e T4. (Guan, B.; Chen, Y.; Yang, J.; Yang, W.; Wang, C. Effect of bariatric surgery on thyroid function in obese patients: A systematic review and meta- analysis. Obes. Surg. 2017, 27, 3292–3305.) PROBIOT ICOS A suplementação com simbióticos (combinação de pro- e prebióticos) mostrou efeitos benéficos em pacientes com hipotireoidismo, reduzindo significativamente o TSH, a dose de levotiroxina e a fadiga, e aumentando o fT3.