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* * UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA DISCIPLINA: PERIODONTIA Ms. Keila Cristina Raposo Lucena KCRL * * OBJETIVOS: Remoção ou desorganização do biofilme bacteriano; Devolução e manutenção da integridade dos tecidos periodontais. CLASSIFICAÇÃO: Raspagem e alisamento coronoradicular; Orientação de higiene bucal; Eliminação de iatrogenias; Pequenos movimentos ortodônticos; Desgastes prévios; Contenções provisórias PROCEDIMENTOS BÁSICOS PERIODONTAIS KCRL * * PROCEDIMENTOS BÁSICOS PERIODONTAIS Raspagem e alisamento coronoradicular: KCRL * * RASPAGEM: Remoção de depósitos bacterianos da superfície dental (coroa e raiz) ALISAMENTO : Remoção de biofilme, cálculo, produtos tóxicos bacterianos da superfície radicular envolvendo também a remoção de cemento contaminado OBJETIVOS DO PROCEDIMENTO: Assegurar a remoção de todos os depósitos aderidos à superfície radicular; Remover cemento alterado ou necrótico que age como irritante; Criar uma superfície lisa para facilitar o controle de biofilme pelo paciente; Retardar a formação de biofilme; Favorecer um reparo gengival mais rápido por eliminar a fonte de infecção; Preparar os tecidos que serão submetidos à procedimentos cirúrgicos RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR Restabelecimento da saúde gengival: KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR Mudanças na superfície radicular: Deposição do biofilme e cálculo: Alterações no cemento exposto: Superfície mineralizada; Presença de endotoxinas bacterianas. KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR Como Tratamento Periodontal Exclusivo Como Tratamento Paliativo Como Tratamento de Espera / Pré-cirúrgico Manutenção e Controle - TPS KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR Fatores que interferem no procedimento: Habilidade profissional; Indicação correta do instrumental; Tipo de instrumental; Afiação do instrumento; Ângulo de corte; Posição e apoio do instrumento e das mãos KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR Movimento de raspagem: KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR Instrumentos periodontais: Manuais (foices, curetas, enxadas, limas e cinzéis) Sônicos e ultra-sônicos Removem o biofilme mineralizado ou não presentes na superfície radicular, como também a remoção total ou parcial do cemento contaminado. KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR Mesmo que se utilizem aparelhos sônicos ou ultra-sônicos, a raspagem e o alisamento radicular devem ser complementados manualmente para remover resíduos de cálculo e cemento nas superfícies radiculares KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR KCRL * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR * * RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR Histologicamente .... Inserção de fibroblastos sobre a superfície radicular, fundamental para que ocorra a reparação dos tecidos periodontais; KCRL * * ORIENTAÇÃO DE HIGIENE BUCAL Objetivos: - Mostrar o papel do biofilme na etiopatogenia da doença periodontal; - Ensinar os métodos adequados de higienização bucal; - Mostrar os instrumentos e materiais utilizados para a remoção do biofilme; - Conscientizar o paciente da importância do controle de biofilme para a manutenção do tratamento. KCRL * * ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS Objetivo: Possibilitar a realização de uma boa higiene bucal pelo paciente Fatores iatrogênicos: - Restaurações inadequadas (sobre ou subcontorno); - Restaurações c/ ausência de contato interproximal ou supracontato; - Próteses mal-adaptadas. KCRL * * ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS KCRL * * ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS KCRL * * ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS KCRL * * ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS * * DESGASTES PRÉVIOS Tem como objetivo eliminar pontos de contatos excessivos fornecendo o estímulo funcional necessário para a preservação da saúde periodontal. (Carranza, 2010) INDICAÇÕES: Dentes mal posicionados ; Dentes com leve extrusão; Dentes com leve mobilidade; Dentes que apresentam faceta de desgaste; Dor na ATM; Estética. KCRL * * DESGASTES PRÉVIOS Ser puntiforme; Aproximar-se o máximo do centro do dente; Possuir a mesma intensidade de cor dos contatos dos dentes adjacentes; Ter o maior número de distribuição no arco; Não defletir a mandíbula, nem impedir ou dificultar os movimentos. CARACTERÍSTICAS DE UM CONTATO CLINICAMENTE ACEITÁVEL: KCRL * * CONTENÇÕES PROVISÓRIAS Definição: esplintagem de dentes com mobilidade por um período de tempo determinado. Objetivos: - Favorecer a reparação dos tecidos periodontais e a neoformação óssea; - Favorecer a formação óssea na posição adquirida pelos dentes após a movimentação ortodôntica; - Proteger os dentes com mobilidade, levando-os a uma relação oclusal mais favorável; - Diminuir a mobilidade dentária; - Prevenir migrações patológicas dos dentes; - Distribuir melhor as forças oclusais em um grupo de dentes. KCRL * * CONTENÇÕES PROVISÓRIAS Indicações: Estabilização de dentes com grande mobilidade e perda de suporte ósseo; Alívio de dentes com sobrecarga; Favorecimento de uma boa instrumentação KCRL * * CONTENÇÕES PROVISÓRIAS Classificação – Rigidez: Rígida e Semi-rígida Classificação – Período: Temporárias – são usadas por tempo indeterminado. Provisórias (imediatas) – permanecem por período máximo de 3 meses KCRL * * CONTENÇÕES PROVISÓRIAS Tipos: Resina; Fio de amarria; Fio ortodôntico KCRL * * CONTENÇÕES PROVISÓRIAS KCRL * * CONTENÇÕES PROVISÓRIAS Princípios de confecção: Ter no mínimo 2 direções; Para cada dente com mobilidade deve haver 2 dentes firmes; Deve ser realizada no 1/3 médio do dente; Estética; Simplicidade de execução; Baixo custo. KCRL * * PLACAS DE MORDIDA Indicações: Grupo de dentes com mobilidade dental; Restabelecimento da dimensão vertical; Normalização do tônus muscular; Inibir o bruxismo; Reduzir a mobilidade e facilitar a reparação tecidual. KCRL * * PLACAS DE MORDIDA KCRL * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS Finalidade: Diminuir os efeitos prejudiciais dos agentes etiológicos, levando o dente a uma posição mais favorável do ponto de vista funcional. KCRL * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS Indicações: Fechamento de diastemas KCRL * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS Fechamento de diastemas Aspecto clínico Aspecto radiográfico KCRL * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS Indicações: Recuperação de espaço biológico (TRAÇÃO CORONAL) Indicações: Aumento de coroa clínica Estética Extração de dentes ou raízes com preservação do rebordo Movimentação da margem gengival Aumento da mucosa ceratinizada Acesso para técnicas de moldagem KCRL * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS Indicações: Recuperação de espaço biológico (TRAÇÃO CORONAL) KCRL * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS Indicações: Recuperação de espaço biológico (TRAÇÃO CORONAL) KCRL * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS * * PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS Outras indicações: Fechamento de ponto de contato; Má posição dentária (protrusão, apinhamento, migração); Estética; Pressão lingual; Redução de defeitos ósseos. KCRL * * PROCEDIMENTOS BÁSICOS PERIODONTAIS Os procedimentos básicos, quando aplicados adequadamente, atuam de forma significativa no restabelecimento dos tecidos periodontais; Após a realização dos procedimentos básicos, o paciente deve ser reavaliado quanto à necessidade da realização de procedimentos cirúrgicos; É necessário a realizaçãodo controle do paciente para a manutenção do resultado alcançado nas terapias aplicadas. KCRL *
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