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PROCEDIMENTOS BÁSICOS PERIODONTAIS

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA: PERIODONTIA
Ms. Keila Cristina Raposo Lucena 	
KCRL
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OBJETIVOS:
 Remoção ou desorganização do biofilme bacteriano;
 Devolução e manutenção da integridade dos tecidos periodontais.
 CLASSIFICAÇÃO:
Raspagem e alisamento coronoradicular;
Orientação de higiene bucal;
Eliminação de iatrogenias;
Pequenos movimentos ortodônticos;
Desgastes prévios;
Contenções provisórias
PROCEDIMENTOS BÁSICOS PERIODONTAIS
KCRL
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PROCEDIMENTOS BÁSICOS PERIODONTAIS
Raspagem e alisamento coronoradicular:
KCRL
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RASPAGEM:
 Remoção de depósitos bacterianos da superfície dental (coroa e raiz)
 ALISAMENTO :
Remoção de biofilme, cálculo, produtos tóxicos bacterianos da superfície radicular envolvendo também a remoção de cemento contaminado
 OBJETIVOS DO PROCEDIMENTO:
 Assegurar a remoção de todos os depósitos aderidos à superfície radicular;
Remover cemento alterado ou necrótico que age como irritante;
Criar uma superfície lisa para facilitar o controle de biofilme pelo paciente;
Retardar a formação de biofilme;
Favorecer um reparo gengival mais rápido por eliminar a fonte de infecção;
Preparar os tecidos que serão submetidos à procedimentos cirúrgicos
RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
KCRL
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
 Restabelecimento da saúde gengival:
KCRL
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
 Mudanças na superfície radicular:
Deposição do biofilme e cálculo:
Alterações no cemento exposto:
Superfície mineralizada;
Presença de endotoxinas bacterianas.
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
Como Tratamento Periodontal Exclusivo
Como Tratamento Paliativo
Como Tratamento de Espera / Pré-cirúrgico
Manutenção e Controle - TPS
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
Fatores que interferem no procedimento:
Habilidade profissional;
Indicação correta do instrumental;
Tipo de instrumental;
Afiação do instrumento;
Ângulo de corte;
Posição e apoio do instrumento e das mãos
KCRL
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
Movimento de raspagem:
KCRL
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
Instrumentos periodontais:
Manuais (foices, curetas, enxadas, limas e cinzéis)
Sônicos e ultra-sônicos
Removem o biofilme mineralizado ou não presentes na superfície radicular, como também a remoção total ou parcial do cemento contaminado.
KCRL
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
Mesmo que se utilizem aparelhos sônicos ou ultra-sônicos, a raspagem e o alisamento radicular devem ser complementados manualmente para remover resíduos de cálculo e cemento nas superfícies radiculares
KCRL
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
KCRL
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR
Histologicamente ....
Inserção de fibroblastos sobre a superfície radicular, fundamental para que ocorra a reparação dos tecidos periodontais;
KCRL
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ORIENTAÇÃO DE HIGIENE BUCAL
Objetivos:
- Mostrar o papel do biofilme na etiopatogenia da doença periodontal;
- Ensinar os métodos adequados de higienização bucal;
- Mostrar os instrumentos e materiais utilizados para a remoção do biofilme;
- Conscientizar o paciente da importância do controle de biofilme para a manutenção do tratamento.
KCRL
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ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS
Objetivo: Possibilitar a realização de uma boa higiene bucal pelo paciente
Fatores iatrogênicos:
- Restaurações inadequadas (sobre ou subcontorno);
- Restaurações c/ ausência de contato interproximal ou supracontato;
- Próteses mal-adaptadas.
KCRL
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ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS
KCRL
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ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS
KCRL
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ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS
KCRL
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ELIMINAÇÃO DE IATROGENIAS
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DESGASTES PRÉVIOS
Tem como objetivo eliminar pontos de contatos excessivos fornecendo o estímulo funcional necessário para a preservação da saúde periodontal.
							
							(Carranza, 2010)
INDICAÇÕES:
Dentes mal posicionados ;
Dentes com leve extrusão;
Dentes com leve mobilidade;
Dentes que apresentam faceta de desgaste; 
Dor na ATM;
Estética.
KCRL
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DESGASTES PRÉVIOS
Ser puntiforme;
Aproximar-se o máximo do centro do dente;
Possuir a mesma intensidade de cor dos contatos dos dentes adjacentes;
Ter o maior número de distribuição no arco;
Não defletir a mandíbula, nem impedir ou dificultar os movimentos.
CARACTERÍSTICAS DE UM CONTATO CLINICAMENTE ACEITÁVEL:
KCRL
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CONTENÇÕES PROVISÓRIAS
Definição: esplintagem de dentes com mobilidade por um período de tempo determinado.
Objetivos:
	- Favorecer a reparação dos tecidos periodontais e a neoformação óssea;
	- Favorecer a formação óssea na posição adquirida pelos dentes após a movimentação ortodôntica;
	- Proteger os dentes com mobilidade, levando-os a uma relação oclusal mais favorável;
- Diminuir a mobilidade dentária;
- Prevenir migrações patológicas dos dentes;
- Distribuir melhor as forças oclusais em um grupo de dentes.
KCRL
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CONTENÇÕES PROVISÓRIAS
Indicações:
Estabilização de dentes com grande mobilidade e perda de suporte ósseo;
Alívio de dentes com sobrecarga;
Favorecimento de uma boa instrumentação
	
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CONTENÇÕES PROVISÓRIAS
Classificação – Rigidez:
Rígida e Semi-rígida
Classificação – Período:
Temporárias – são usadas por tempo indeterminado.
Provisórias (imediatas) – permanecem por período máximo de 3 meses
KCRL
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CONTENÇÕES PROVISÓRIAS
Tipos:
Resina;
Fio de amarria;
Fio ortodôntico
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CONTENÇÕES PROVISÓRIAS
	
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CONTENÇÕES PROVISÓRIAS
Princípios de confecção:
Ter no mínimo 2 direções;
Para cada dente com mobilidade deve haver 2 dentes firmes;
Deve ser realizada no 1/3 médio do dente;
Estética;
Simplicidade de execução;
Baixo custo.
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PLACAS DE MORDIDA
Indicações:
Grupo de dentes com mobilidade dental;
Restabelecimento da dimensão vertical;
Normalização do tônus muscular;
Inibir o bruxismo;
Reduzir a mobilidade e facilitar a reparação tecidual.
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PLACAS DE MORDIDA
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
Finalidade:
Diminuir os efeitos prejudiciais dos agentes etiológicos, levando o dente a uma posição mais favorável do ponto de vista funcional.
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
Indicações:
Fechamento de diastemas
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
Fechamento de diastemas
Aspecto clínico
Aspecto radiográfico
KCRL
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
Indicações:
Recuperação de espaço biológico (TRAÇÃO CORONAL)
Indicações:
Aumento de coroa clínica
Estética
Extração de dentes ou raízes com preservação do rebordo
Movimentação da margem gengival
Aumento da mucosa ceratinizada
Acesso para técnicas de moldagem
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
Indicações:
Recuperação de espaço biológico (TRAÇÃO CORONAL)
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
Indicações:
Recuperação de espaço biológico (TRAÇÃO CORONAL)
KCRL
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
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PEQUENOS MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS
Outras indicações:
Fechamento de ponto de contato;
Má posição dentária (protrusão, apinhamento, migração);
Estética;
Pressão lingual;
Redução de defeitos ósseos.
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PROCEDIMENTOS BÁSICOS PERIODONTAIS
Os procedimentos básicos, quando aplicados adequadamente, atuam de forma significativa no restabelecimento dos tecidos periodontais;
Após a realização dos procedimentos básicos, o paciente deve ser reavaliado quanto à necessidade da realização de procedimentos cirúrgicos;
É necessário a realizaçãodo controle do paciente para a manutenção do resultado alcançado nas terapias aplicadas.
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