Prévia do material em texto
Aplicação do Protocolo VB- MAPP - Verbal Behavior Milestones Assessment And Placement program. Para Musicoterapeutas na clínica de reabilitação de crianças com desenvolvimento atípico. Jefferson Pereira da Silva Mestre em Música e Bacharel em Musicoterapia pela UFG, Pós-graduado em psicomotricidade neurofuncional pela faculdade do ABC Paulista e pós-graduado em Análise do Comportamento aplicada pelo IGAC GO. Análise do Comportamento - Uma breve Revisão A análise do comportamento aplicada: É definida como uma ciência aplicada e é um dos Três pilares da Análise do comportamento. Análise do Comportamento - Uma breve Revisão Segundo Pilar Terceiro Pilar Filosofia Behaviorismo Radical Skinner Análise Experimental do Comportamento É a área de desenvolvimento de pesquisas básicas Análise do Comportamento - Uma breve Revisão Três pilares da Análise do Comportamento: - São independentes; - Possui sua Relevância Para a Análise Do Comportamento; Seria a Análise do Comportamento um Método ou Ciência? ????? Seria a Análise do Comportamento um Método ou Ciência? Análise do Comportamento é uma CIÊNCIA Significado de Ciência segundo o Dicionário 1 Conhecimento atento e aprofundado de algo. 2 Corpo de conhecimentos sistematizados adquiridos via observação, identificação, pesquisa e explicação de determinadas categorias de fenômenos e fatos, e formulados metódica e racionalmente. Em 1968 foram descritas as sete dimensões da Análise do Comportamento Aplicada. 1. Aplicada: Os estímulos e/ou organismo estudados são escolhidos devido à sua importância para o Homem e para a Sociedade, e não só para o desenvolvimento da teoria. Em 1968 foram descritas as sete dimensões da Análise do Comportamento Aplicada. 2. Comportamental: deve ser realizada uma mensuração precisa dos eventos a serem estudados para determinar os comportamentos-alvo. A operacionalização da investigação é essencial. Em 1968 foram descritas as sete dimensões da Análise do Comportamento Aplicada. 3. Analítica: Para a análise de um comportamento, é necessário exercer controle sobre esse comportamento. Faz-se necessária a demonstração objetiva e confiável dos eventos que podem ser responsáveis pela ocorrência, ou, não, de determinado comportamento; Em 1968 foram descritas as sete dimensões da Análise do Comportamento Aplicada. 4. Tecnológica: As técnicas que formam uma determinada aplicação comportamental devem ser definidas e descritas. Em 1968 foram descritas as sete dimensões da Análise do Comportamento Aplicada. 5. Conceitual : as descrições dos procedimentos não devem ser apenas precisamente tecnológicas, mas também pertinentes aos princípios filosóficos do Behaviorismo Radical; Em 1968 foram descritas as sete dimensões da Análise do Comportamento Aplicada. 6. Eficaz: A intervenção/pesquisa deve ter poder de alterar comportamentos o suficiente para tornar-se socialmente importante. Em 1968 foram descritas as sete dimensões da Análise do Comportamento Aplicada 7. Generalidade: a mudança comportamental deve se mostrar durável ao longo do tempo, aparecer vários ambientes e se estender a uma grande variedade de comportamentos relacionados Quais os principais motivos da intervenção em Análise do Comportamento? ????? Quais os principais motivos da intervenção em Análise do Comportamento? Principais objetivos: 1. Ampliar Repertório Comportamental do indivíduo; 2. Diminuir a Frequência e/ou intensidade de comportamentos indesejáveis ou pouco adaptativos. Perspectiva Analítico Comportamental Comportamentos adequados e inadequados, são desencadeados por eventos específicos e mantidos por suas consequências Perspectiva Analítico Comportamental Não se usa termos não científicos para explicar comportamentos. Ex: Inconsciente, Numerologia, Signos entre outros. Comportamento Operante O Comportamento operante é aquele que produz modificações no ambiente e que é afetado por elas. Resumindo os dois principais conceitos que utilizamos na práxis clínica. O Reforço Positivo Extinção O Reforço Positivo 1. O comportamento produz consequências e que é controlado por elas. 2. Algumas das consequências aumentam a probabilidade do comportamento voltar a ocorrer. O Reforço Positivo Reforço= Porque aumenta a probabilidade do comportamento reforçado ocorrer Positivo= Porque a modificação produzida no ambiente era sempre a adição de um estímulo. O Reforço Positivo O reforço positivo é uma consequência controladora do comportamento, já que sua ocorrência torna o comportamento mais provável. Extinção Produz uma diminuição gradual da probabilidade da ocorrência da resposta. Uso da extinção para diminuir a frequência do comportamento em lugar da punição. ou seja Extinção O uso da extinção é o método menos aversivo para diminuir comportamentos problemas e/ou inadequados porém também gera respostas emocionais. ex: Caixa de condicionamento operante para pobos. Extinção Extinção diferente de Punição Importância de uso de protocolos de Avaliação para a elaboração do PEI - Plano de Ensino Individualizado. - Planejar intervenções baseadas em ABA voltadas para o público de desenvolvimento atípico envolve múltiplos componentes. - Primeiramente é extremamente necessário fazer uma avaliação inicial com o objetivo de mensurar o repertório da criança. Importância de uso de protocolos de Avaliação para a elaboração do PEI - Plano de Ensino Individualizado. Raciocínio clínico em Musicoterapia - ABA: Partimos da base teórica. Qual linha, qual abordagem você segue? Isso precisa estar definido e claro: para você e para a família, ainda que eles não sejam da área da saúde ou educação, precisam saber qual sua abordagem. Bem como, metas para o tratamento. Importância de uso de protocolos de Avaliação para a elaboração do PEI - Plano de Ensino Individualizado Raciocínio clínico em Musicoterapia - ABA: Utilizar Teorias e Técnicas da Musicoterapia em conjunto com a Análise do comportamento: ISo, Experiências Musicais em Musicoterapia, Coro Terapêutico Etc. (Benenzon, 1989) (Bruscia, 2016) (Zanini 2009) Importância de uso de protocolos de Avaliação para a elaboração do PEI - Plano de Ensino Individualizado. Para que a avaliação seja bem sucedida a própria condução da avaliação inicial precisa ser planejada. Definir quais habilidades serão avaliadas, quais serão os procedimentos utilizados para a coleta de dados, que setting ou settings será ou serão utilizado(s) Importância de uso de protocolos de Avaliação para a elaboração do PEI - Plano de Ensino Individualizado. Selecionar os Materiais corretos para a avaliação; Determinar as formas de Registro Apropriadas; Importância de uso de protocolos de Avaliação para a elaboração do PEI - Plano de Ensino Individualizado. Existe uma grande variedade de materiais para avaliação de crianças com desenvolvimento atípico: - The Assessment of Basic language And Learning Skills - Revised (ABLLS-R). - Socially Savy - Verbal Behavior Milestones Assessment And Placement Program - VB - MAPP Introdução à Análise do Comportamento Verbal É uma subárea situada nos limites da Análise do Comportamento Básica e da Análise do Comportamento Aplicada Introdução à Análise do Comportamento Verbal Definindo Comportamento Verbal: é aquele cujo reforçamento é mediado por outra pessoa. Ele diz respeito à função da linguagem, que é definida como o efeito que um falante exerce sobre um ouvinte - e é derivado da ciência do comportamento e suas aplicações. Comportamento Verbal X Linguagem O comportamento verbal substitui a noção tradicional de fala e linguagem. A linguagem não se limita apenas à fala, incluindo outros comportamentos. No entanto, esse conceito é mais relevante para as práticas da comunidade linguística e não se concentra no comportamento do falante como indivíduo (Skinner, 1957;Baum, 1999) Música é uma linguagem ou Comportamento Verbal? ????? Linguagem A Linguagem está intensamente presente nas atividades artísticas, no processo de aprendizagem, na resolução de problemas, na aquisição do conhecimento e nas relações sociais. O desenvolvimento da linguagem, ou minimamente, a capacidade de se comunicar funcionalmente, permite que a criança desenvolva inúmeros comportamentos adaptativos, tais como pedir itens desejados, expressar sentimentos, desempenhar comportamentos sociais e acadêmicos, além de resolver problemas. Por conta disso atrasos de linguagem podem acarretar o desenvolvimento de inúmeros comportamentos- problema ir de uma simples birra a autolesões graves. (Souza e Miguel, 2018) Relação entre Comportamento Verbal – Fala – Linguagem Comportamento Verbal Skinner usou o termo comportamento verbal para se referir a qualquer comportamento considerado comunicativo. O comportamento verbal é considerado um comportamento influenciado pelas mesmas variáveis ambientais que afetam todos os outros comportamentos. (SKINNER, 1957) Comportamento Verbal O comportamento verbal é especial porque é uma forma de comportamento social. Isso ocorre porque é aprendido (e mantido) por meio de interações com outras pessoas, ou seja, ouvintes. Durante o aprendizado, as crianças emitem sons que afetam seu ambiente, incluindo choro, quando os pais ou cuidadores respondem a esses sons. (SOUZA e MIGUEL 2018) Comportamento Verbal Exemplo: Bebê chorando pedindo Leite. Os Operantes Verbais Elementares Skinner (1957) propôs que o repertório linguístico completo consiste em tipos; A diferença entre o comportamento do falante e do ouvinte. Com base na análise funcional de Skinner; No que diz respeito ao comportamento do locutor, há uma diferença entre mando, tato e intraverbal. Esses três tipos de comportamento verbal tradicionalmente classificados como "linguagem": representante (MARTONE, 2017) Compreendendo o VB - MAPP - Por que utilizar esse Protocolo na Avaliação Musicoterapêutica? - Como esse protocolo pode auxiliar nas intervenções Musicoterapêuticas? Compreendendo o VB - MAPP - Quais a (s) clientela (s) que podem ser avaliadas por esse protocolo? Compreendendo o VB - MAPP - O VB - MAPP É Respaldado cientificamente por duas teorias: 1. Análise do Comportamento 2. Comportamento Verbal Compreendendo o VB - MAPP O presente protocolo foi construído para oferecer um levantamento, bem como uma amostra demonstrativa e que possa ser mensurada pelo aplicador as habilidades verbais da criança. Qual o conhecimento dessa criança no que se refere a comportamento verbal, linguagem e as habilidades que influenciam o desenvolvimento de repertório da linguagem e/ou comportamento verbal. Compreendendo o VB - MAPP Protocolo criado por Sundberg (2008). Traduzido e adaptado por Martone (2017). Compreendendo o VB - MAPP O protocolo foi elaborado e desenvolvido com base em cinco componentes: 1. Avaliação de Marcos; 2. Avaliação de Barreiras; 3. Avaliação de transição 4. Avaliação de Tarefas e habilidades de apoio, Nivelamento do VB- MAPP e 5. Objetivos de plano de ensino. Compreendendo o VB - MAPP Avaliação de Marcos: Caracteriza-se por uma avaliação de 170 marcos da linguagem e aprendizado dividido em 16 domínios, essa organização se dá em 3 níveis de acordo com a idade cronológica da criança. Nível 1 de 0-18 meses, Nível 2 18-30 meses e nível 3 de 30 a 48 meses. Compreendendo o VB - MAPP Avaliação de Barreiras: São avaliadas 24 para o desenvolvimento, bem como aprendizado da linguagem pela criança. Destes podemos citar: habilidade de ouvinte comprometida, imitação comprometida, falha na generalização entre outros problemas relacionados ao desenvolvimento atípico. Avaliação de Transição: que é composto por 18 áreas e pode ajudar a identificar se uma criança está progredindo significativamente e se adquiriu as habilidades necessárias para aprender em um ambiente educacional menos restritivo. Essa ferramenta de avaliação fornece uma maneira mensurável para que a equipe, que elabora o plano de ensino individualizado (PEI) da criança, decida o que fazer e estabeleça prioridades para as necessidades educacionais da mesma. VB-MAPP Análise de Tarefas e Rastreamento de Habilidades: Oferece uma subdivisão adicional que adicional das habilidades da criança e serve como um guia curricular mais completo das habilidades de aprendizagem e linguagem em curso. Há aproximadamente 900 habilidades abrangendo as 16 áreas do VB- MAPP. Uma vez que a Avaliação de Marcos tenha sido realizada e o nível geral de habilidades da criança estabelecido, a Análise de Tarefas pode fornecer informações extras sobre a criança. A Análise de Tarefas contém uma ampla série de componentes auxiliares para áreas alvo identificadas. Tais componentes podem não ser significativos o suficiente para serem identificados como um marco ou meta (em um PEI),porém, desempenham um papel importante para que o repertório da criança se aproxime das crianças de desenvolvimento típico. oferece uma subdivisão VB-MAPP Classificação e Metas PEI :, que corresponde aos resultados das quatro avaliações acima. O componente fornece direções específicas para cada um dos 170 marcos da Avaliação de Marcos, bem como, sugestões para as metas de elaboração do PEI. As recomendações podem ajudar o planejador do trabalho a formular um programa de intervenção que assegure que todas as partes relevantes da intervenção estejam incluídas Qual Importância da Avaliação ????? A avaliação pelo protocolo serve para auxiliar os profissionais na elaboração do PEI - Plano de Ensino individual é um auxílio para os profissionais no que se refere a seleção de objetivos a serem traçados, bem como tornando as intervenções terapêuticas mais assertivas. Para Martone (2017) O objetivo primeiro dessa avaliação é identificar o nível de linha de base das habilidades da criança e compará-lo com as habilidades de seus pares de desenvolvimento típico. Se um programa de intervenção for justificável, os dados da avaliação devem fornecer informação essencial para determinar os elementos básicos da elaboração do PEI e de um currículo de trabalho. A avaliação deve fornecer orientação em termos de: 1) quais habilidades devem ser o foco da intervenção; 2) com qual nível da habilidade o programa de intervenção deve começar; 3) quais barreiras de aprendizado e aquisição de linguagem devem ser levadas em consideração (e.g., presença de comportamentos desafiadores, ecolalia, incapacidade de generalizar); 4) qual tipo de comunicação aumentativa, se alguma, pode ser a melhor; 5) quais estratégias específicas de ensino podem ser mais eficazes para a criança (e.g., ensino por tentativas discretas, ensino em ambiente natural) e 6) qual tipo de estrutura e ambiente educacional pode ser melhor para atender às necessidades da criança (e.g., em casa, 1:1 na sala de aula, pequenos grupos ou inclusão em sala regular) Compreendendo o VB - MAPP Para aplicação do VB MAPP é importante que o profissional tenha conhecimento em análise do comportamento aplicada, linguagem e comportamento verbal. O VB-MAPP é um protocolo de extrema importância, pois ele auxilia nas intervenções terapêuticas de diversas questões que são essenciais para o tratamento. Marcos do Desenvolvimento Nível 1 0 a 18 meses Mando: A criança utiliza palavras, sinais ou figuras para solicitar itens ou atividades desejadas? Tato: A criança tateia pessoas, objetos, partes do corpo ou figuras? Resposta de ouvinte: A criança atende e responde a palavras faladas por outras pessoas? Marcos do Desenvolvimento Nível 1 0 a 18 meses Habilidades de Percepção visual e escolha de acordo com o modelo (Matching-To-Sample): A criança atende e responde a estímulos visuais e emparelha objetos ou figuras? Brincar independente: A criança se engaja em comportamento debrincar independente que é automaticamente reforçador? Comportamento Social e Brincar Social: A criança atende e tenta se engajar socialmente com outras pessoas? Marcos do Desenvolvimento Nível 1 0 a 18 meses Imitação Motora: A criança imita ações de outras pessoas? Ecóico: A criança imediatamente repete (ecoa) fonemas vocálicos e consonantais, separadamente e combinados? Comportamento Vocal espontâneo: Com que frequência a criança vocaliza espontaneamente (sem dicas), e qual a natureza das vocalizações? Marcos do Desenvolvimento Nível 2 (18-30 meses) Resposta de Ouvinte Por característica, Função e Classe: A criança compreende como ouvinte palavras que descrevem ou modificam os nomes e verbos por suas características, funções ou classe? Intraverbal: A criança responde verbalmente ao conteúdo das palavras de outras pessoas? Marcos do Desenvolvimento Nível 2 (18-30 meses) Habilidades de Grupo e Rotinas de Classe: A criança segue rotinas diárias dentro da sala de aula, participa de forma apropriada das atividades de grupo e responde em um formato de ensino de grupo? Estrutura Linguística: A articulação da criança está tornando-se mais clara? O vocabulário de falante e ouvinte está crescendo? Ela está começando a emitir mais frases com 2 ou 3 palavras? Marcos do Desenvolvimento Nível 3 (30-48 meses) Leitura: A criança demonstra interesse por palavras e livros, emite tatos e discrimina como ouvinte letras, faz leitura e compreende algumas palavras? Escrita: A criança desenha, copia letras e números e escreve seu nome de forma independente? Matemática: A criança demonstra habilidades de matemática iniciais que envolvem números, quantidade, contagem medidas? (Observação: Habilidades geométricas iniciais, como formas, são avaliadas em outras sessões) Aplicando VB - MAPP Cada tópico avaliado possui cinco itens que podem levar três pontuações sendo 1 ponto quando a criança consegue tudo, ½ ponto se a criança consegue alguns itens e 0 pontos se a criança não faz nada. Quando a criança pontua os 5 pontos uma área do marco do desenvolvimento, pula-se para o próximo nível para saber até onde a criança está de acordo com seu desenvolvimento. Quando o marco do desenvolvimento é avaliado e a criança não pontua, ou seja 0 (zero) pinta-se a bolinha embaixo do marco com a cor escolhida para a avaliação. A seguir segue a tabela de pontuação A seguir segue a tabela de pontuação: Referências DUARTE, Cintia Perez; SILVA, Luciana Coltri; VELLOSO, Renata de Lima. Estratégias da Análise do Comportamento Aplicada para pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo. São Paulo: MEMNON Edições Científicas, 2018. SELLA, Ana Carolina; RIBEIRO, Daniela Ribeiro. Análise do Comportamento Aplicada ao Transtorno do Espectro Autista. Curitiba: APPRIS, 2018. MARTONE, Maria Carolina Corrêa. Tradução e Adaptação Do Verbal Behavior Milestones ASSESSMENT AND PLACEMENT PROGRAM (VB-MAPP) PARA A LÍNGUA PORTUGUESA E A EFETIVIDADE DO TREINO DE HABIIDADES COMPORTAMENTAIS PARA QUALIFICAR PROFISSIONAIS. Tese de Doutorado. São Carlos, SP: 2017