Mamografia e Densitometria Óssea

Prévia do material em texto

04/08/2025, 11:27 Avaliação Individual A+ Alterar modo de visualização Peso da Avaliação 2,00 Prova 102491674 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 1 Na mamografia, a introdução de tecnologia digital de aquisição direta teve início em 1995. Primeiramente, foram utilizados detectores com campos de visão (FOV) menores para procedimentos intervencionistas guiados por mamografia, como biópsias e localizações pré-cirúrgicas. De acordo com Santos (2010), era utilizado um sistema de chips com base em CCD (dispositivo de carga acoplada), e possuía alta resolução, muito bom para campos menores, mas, na mamografia, era necessária uma tecnologia de campo total. Com relação a mamografia digital, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: Em 2000, foi aprovada a primeira mamografia digital de campo total FFDM Full Field Digital Mammograby (Senographe 2000D GE). ( ) A mamografia digital obteve grandes resultados pelo Processo de Estudo da Imagem da Mamografia Digital (PEIMD) (Digital MammographyImagingStudyTrial- DMIST), publicados no fim de 2005. Essa investigação envolveu a imagem mamográfica de quase 50.000 mulheres com sistemas convencionais e MDs, interpretadas por meio de uma estação de visualização devidamente projetada. ( ) Existem dois tipos de mamografia digital, o DR (digital direto) e o CR (digital indireto). Nesse método digital, o sistema SFT, usado como receptor da imagem na mamografia convencional, é substituído por um detector eletrônico (sistema DR), ou uma placa de imagem (IP, imageplate) de fósforo fotoestimulável (sistema CR) (INCA, 2019). A aquisição, apresentação, interpretação e armazenamento da imagem digital são processos independentes, o que permite otimizá-los. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SANTOS, F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010. A V-V-V-V. B F-V-F-F. V-V-V-F. D V-F-F-F. 2 A mamografia é um método de diagnóstico por imagem que vem se destacando, desde o início, como um método muito importante para questões de saúde pública. Ao contrário do que algumas pessoas pensam, a mamografia não é um método que trata ou que evita o aparecimento de doenças na mama, pois é utilizada para diagnósticos precoces de câncer de mama. Com relação aos aspectos históricos da mamografia, assinale a alternativa CORRETA: A Um nome muito importante nessa história foi o de Charles Gross, que, em 1949, começou a dar um novo rumo para os estudos da mamografia about:blank 1/604/08/2025, 11:27 Avaliação I - Individual B Os estudos relacionados ao método da mamografia tiveram início em 1913, com os estudos radiográficos da mama realizados pelo médico-cirurgião Albert Eisten. A década de 1950 se iniciou com novas pesquisas e aplicações. D Albert avaliou mais de três mil amostras de tecidos de mamas mastectomizadas e comparou os achados macroscópicos nas imagens com os sinais microscópicos das doenças mamárias. 3 De acordo com o Inca (2019), o processamento deve ser realizado em processadora automática, específica para mamografia. Esse processo inicia com a revelação, após, o filme passa por um processo de fixação da imagem e, depois, por lavagem e secagem. necessário fazer a troca adequada dos químicos para manter a estabilidade da revelação ao longo do tempo. Em processadoras automáticas, o tempo entre a entrada do filme exposto e a saída do filme revelado varia entre 90 e 120 segundos, dependendo das características operacionais. De acordo com as etapas do processamento do filme radiográfico, analise as sentenças a seguir: I- Primeiramente, o filme é imerso no tanque com uma solução química que chamamos de revelador, para tornar visível a imagem latente contida na emulsão do filme, formando, assim, a imagem radiográfica. II- No segundo passo, a solução reveladora possui agentes redutores, que convertem os cristais de prata sensibilizados em prata metálica enegrecida. III- No terceiro passo, o agente ativador incha e amolece a emulsão, para que os agentes redutores tenham melhor acesso aos cristais de prata. IV- No quarto passo, essa solução contém, ainda, um agente, para moderar a ação dos redutores, e outro preservativo, para evitar a oxidação. É muito importante observar a temperatura do revelador e o tempo que o filme permanece no tanque com a solução reveladora, essencial para assegurar a qualidade da imagem e evitar uma super ou uma sub-revelação. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: INCA. Programa de qualidade em mamografia. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: Acesso em: 15 dez. 2020. A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença II está correta. As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença IV está correta. 4 tecnólogo em radiologia tem um papel importante no programa de controle de qualidade, pois deve cuidar diariamente dos mamógrafos, manter os outros equipamentos da sala em dia, assim como a limpeza, mesmo sabendo que algumas tarefas não estão ao seu alcance, mas deve ter a sensibilidade de sempre reportar ao supervisor. Com relação à responsabilidade da equipe de radiologia, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Compete ao Tecnólogo em Radiologia. II- Compete ao Médico Radiologista. III- Compete ao Físico Médico. about:blank 2/604/08/2025, 11:27 Avaliação I - Individual ( ) Limpeza diária da câmara escura para evitar artefatos nas imagens, assim como a limpeza e a organização da câmara clara. ( ) Responsável por toda equipe técnica e pelas atividades exercidas. ( ) Controle da processadora, verificação do químico e da temperatura em casos de equipamentos analógicos. ( ) Avaliação da imagem do simulador de mama, avaliando as propriedades fotográficas da imagem, como densidade, contraste e definição da imagem. ( ) Visita ao serviço para avaliação anual do equipamento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A B I II I I III. III II I II I. D II I II I III. 5 Como qualquer outro método, a mamografia também possui limitações. Nem todas as lesões suspeitas de malignidade podem ser detectadas em um primeiro momento, apenas pela mamografia, principalmente, quando falamos de pacientes com a mama mais densa. Exames complementares também têm um papel muito importante na avaliação de pacientes de alto risco para câncer de mama, com mutação no gene supressor do câncer mamário BRCA1 e 2. Com relação ao exame de mamografia, assinale a alternativa CORRETA: A Os fundamentos para o controle do câncer de mama se baseiam no tratamento. Além da redução da taxa de mortalidade pela doença, a mamografia para diagnóstico, objetiva, B também, agilizando processos de mastectomias, quimioterapias e aumentando a taxa de sobrevida. Mamografia para rastreamentoé uma técnica utilizada em pacientes sintomáticas, como método de diagnóstico tardio do câncer de mama. D Mamografia para diagnósticoé utilizada em pacientes com sinais e sintomas do câncer de mama, com os objetivos de diagnosticar e de investigar a doença. 6 Existem alguns acessórios/equipamentos que são necessários para a realização dos testes de controle de qualidade dos mamógrafos, principalmente, no que diz respeito a equipamentos analógicos, pois demandam um cuidado maior por causa da câmara escura, processadora, químicos, velamentos de filmes e artefatos gerados pelo manuseio inadequado dentro da câmara escura ou, até mesmo, por falta de limpeza do ambiente. Com relação aos equipamentos para controle de qualidade, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Sensitômetro. II- Densitômetro. III- Espuma de alta densidade. IV- Negatoscópio. ( ) É um equipamento digital ou eletrônico que serve para medir a densidade óptica ou o grau de enegrecimento dos filmes radiográficos. ( ) Este equipamento digital controla o sistema de processamento dos filmes radiológicos e avalia o about:blank 3/604/08/2025, 11:27 Avaliação Individual contraste da imagem. ( ) Para avaliar o alinhamento da placa de compressão. ( ) Para visualizar as estruturas do simulador. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA: A II III I IV. I II IV III. II I III - IV. D III IV II I. 7 Para a detecção da imagem no CR, utilizamos o IP imageplate, que pode ser chamada de PAF Placa de Armazenamento em Fósforo. Essa placa é composta de fósforo fotoestimulável e haletos de flúor brometo de bário, com pequenas quantidades de európio como ativador (BaFBr:Eu ou BaFI:Eu). Com relação à formação da imagem no CR, analise as sentenças a seguir: I- Quando realizada a incidência mamográfica, ocorrem interações compton e fotoelétrica com elétrons das camadas externas, dos átomos de flúor brometo de bário, enviando-os para um estado de excitação definido como estado metaestável. II- A presença do európio, misturado em pequenas quantidades no cristal, é uma impureza que serve como "armadilha", sendo o ativador que mantém os elétrons "presos" no estado metaestável por mais tempo, até que haja colocação na leitora do CR. III- Os ativadores de európio do IP fazem o papel dos centros de sensibilidade (F-centros) da emulsão da película radiográfica, sendo que a imagem latente do sistema CR é formada nesses ativadores. IV- Quando o cassete é inserido na leitora do CR, é aberto, e ventosas puxam o IP para dentro da leitora, na qual a imagem latente é transformada em imagem visível e, depois, digitalizada. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II, III e IV estão corretas. Somente a sentença IV está correta. Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença II está correta. 8 De acordo com Santos (2010), o receptor de selênio amorfo é um tipo de conversão direta com campo de visão de 25X29cm, munido por um flat panel, sendo revestido por uma camada fina de selênio amorfo, que absorve os raios-X, gerando um sinal elétrico direto por meio de transistores. Com relação a formação de imagem direta e as vantagens do DR, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) selênio amorfo é um detector direto que oferece alguns benefícios, como baixo nível de ruído e menor dose, aumentando a precisão do diagnóstico, pois também melhora a visibilidade de estruturas menores, fornecendo alta resolução espacial. Otimização do tempo de exame, pois não temos mais a necessidade de utilizar chassis e as imagens aparecem no computador em segundos, é uma vantagem do DR. about:blank 4/604/08/2025, 11:27 Avaliação I Individual processamento da imagem na câmara escura acelera, o que também deixa o trabalho do técnico mais rápido e prático. ( ) Segundo o INCA (2019), o sistema DR supera o sistema convencional e o sistema CR por causa da menor dose de radiação para a paciente. Isso acontece por causa da utilização de detectores mais eficientes, mantendo a qualidade da imagem. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SANTOS, F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010. A F-F-V-F. B F-V-F-V. V-V-V-V. D V-V-F-V. 9 O câncer de mama é o tipo de neoplasia que mais acomete as mulheres no Brasil e no mundo, sendo, de acordo com o Inca (2020), a causa mais frequente de morte por câncer nas mulheres, representando 29,7% em relação a todos os tipos de câncer que mais as acometem. câncer de mama também pode acometer a classe masculina, mas a incidência nem se compara com a população feminina. Nos homens, a doença representa apenas 1% do total dos casos. Com relação a essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA: FONTE: INCA. Conceito e magnitude do câncer de mama. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: Acesso em: 15 dez. 2020. Nas últimas décadas, foi evidenciado um aumento na taxa de detecção do câncer de mama, A principalmente, em países europeus e norte-americanos, sendo acompanhado pela redução da taxa de mortalidade. Alguns especialistas explicam que os fatores de riscos não interferem nas causas, inclusive o B envelhecimento da população. A estimativa da OMS é a de que ocorre mais de um milhão de casos novos de câncer ao ano no mundo. aumento da incidência do câncer de mama veio acompanhado pelo aumento da taxa de mortalidade em, aproximadamente, 20%, entre 1995 e 2005. D câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células da mama que, no fim, formam um tumor. 10 De acordo com Santos (2010), o filme radiográfico é constituído por uma folha plástica flexível de poliéster, transparente e com tom azulado, que serve de suporte para a emulsão de gelatina. A transparência é uma característica muito importante, pois deve ser capaz de transmitir a luz. Com relação a composição do filme radiográfico, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Base. II- Emulsão. III- Camada adesiva. IV- Camada de revestimento. ( ) Material com o qual os raios-x ou fótons de luz das telas intensificadoras interagem e transferem about:blank 5/604/08/2025, 11:27 Avaliação I - Individual a informação. Fica alocada entre a base e a emulsão e garante adesão uniforme da emulsão à base do filme. Também é resistente e flexível, possibilitando o manuseio fácil, porém, rigidez adequada para ser colocada no negatoscópio. Serve para proteger a emulsão de arranhões, pressão e contaminação durante manuseio, processamento e armazenagem. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SANTOS, F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010. A III I IV - II. I II III - IV. II - I - IV - - III. D II - III - I - IV. Imprimir about:blank 6/6