Fármacos Analgésicos e Temperatura Corporal

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Fármacos analgésicos 
Ciências Morfofuncionais III 
Professores: Felipe, Jean-Pierre e Olivia 
FÁRMACOS ANALGÉSICOS 
Outras classes de drogas, que normalmente não são consideradas 
analgésicos, são usadas para tratar sindromes de dor. Estas incluem 
antidepressivos tricíclicos, miorrelaxantes e anticonvulsivantes. 
 Analgésico é um termo coletivo para designar qualquer membro do 
diversificado grupo de drogas usadas para aliviar a dor. 
 Podem ser classificadas em: 
 
• Analgésicos não-narcóticos: 
antiinflamatórios não-esteroidais (AINE’s) – 
dipirona, paracetamol e ácido 
acetilsalicílico - PERIFÉRICO 
 
• Analgésicos narcóticos: opióides – 
morfina, fentanil, tramadol, codeína - 
CENTRAL 
 
 AINES 
+ Adjuvantes 
se dor persiste 
 AINES ± Opióides Fracos 
 (M. ação ≠) + Adjuvantes 
se dor persiste 
Opióides Fortes ± AINES 
+ Adjuvantes 
 
Adjuvantes: 
Antidepressivos 
Anticonvulsivantes 
Miorrelaxantes 
Adaptado de: Ventafridda et. al., 1987 
ESCALA ANALGÉSICA - OMS 
AINE’S 
Representantes principais: 
• Dipirona, paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, piroxicam, 
indometacina, cetoprofeno, ácido mefenâmico, nimesulida e diclofenaco 
Ações Farmacológicas dos AINES: 
• Analgésico 
• Antiinflamatório 
• Antitérmico 
Mecanismo de Ação 
• Inibição da síntese de prostaglandinas: central e periférica 
Efeitos colaterais: 
• Distúrbios gástricos; 
• Distúrbios da coagulação; 
• Prolongamento do parto; 
 
OPIÓIDES 
 Alcalóides da papoula 
 (Papaver somininferum) 
 
 Naturais, semi-sintéticos ou 
sintéticos, ligam-se a receptores 
encefalinérgicos no sistema 
nervoso: 
 
Ações Farmacológicas: 
• Analgesia 
• Antitussígeno 
• Antidiarréica 
 
Classificação farmacológica: 
• Agonistas Puros (Morfina, meperidina, metadona, 
heroína, codeína, fentanil e derivados) 
• Agonistas Parciais e agonistas-antagonistas 
mistos (Pentazocina, ciclazocina, buprenorfina) 
• Antagonistas (Naloxona, naltrexona) 
 
Classificação Clínica: 
• Morfínicos Fracos (Codeína, propoxifeno) 
• Morfínicos Potentes (Morfina) 
OPIÓIDES 
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Miose 
Broncoconstrição 
Cólica biliar 
TOLERÂNCIA E DEPENDÊNCIA 
Síndrome de abstinência 
•Irritabilidade, perda de peso 
,febre, midríase, náuseas, 
diarréia, insônia, convulsões, 
entre outros; 
• Máximo em 2 dias / desaparece 
8 dias. 
Temperatura Corporal, 
Regulação Térmica e Febre 
Ciências Morfofuncionais III 
Professores: Felipe, Jean-Pierre e Olivia 
TEMPERATURA CORPORAL 
Controlada pelo equilíbrio entre a produção e a perda de calor 
Centro Termorregulador do Hipotálamo – Termostato corporal 
PRODUÇÃO e CONSERVADOR 
DE CALOR 
• Metabolismo celular - 
hormônios 
• Contrações musculares – 
calafrios/tremores 
• Vasoconstrição periférica 
PERDA DE CALOR 
• Vasodilatação periférica 
• Sudorese 
• Respiração 
 Processos físicos de troca de calor: 
•Condução para objetos e ar; 
•Convecção (correntes aéreas); 
•Irradiação (ondas de calor); 
•Evaporação. 
TEMPERATURA CORPORAL 
Hipotermia, hipertermia e febre 
Normal: 36,7 °C e 37 °C 
Na hipertermia há aumento da produção ou diminuição da perda de calor, sem alteração do 
termostato hipotalâmico, alteração esta que ocorre nos casos de febre. 
FEBRE 
 Febre ou pirexia é a elevação da temperatura do corpo acima dos 
valores normais para o indivíduo. São aceitas como indicadores de febre as 
temperaturas: retal acima de 38º C e Axilar ou oral acima de 37,5º C. 
Principais Causas da Febre 
 Infecção – viral, bacteriana 
 Câncer - tumores 
 Reação alérgica 
 Distúrbios hormonais Emocional 
 Exercício excessivo 
 Doenças auto-imunes 
 Uso de certas drogas 
 Lesão do hipotálamo 
 
 
FUNÇÃO DA FEBRE 
• Potenciam a defesa do organismo contra agentes infecciosos e células 
neoplásicas 
• Aumento da freqüência cardíaca e metabolismo; 
• Perda insensível de água e hiperventilação; 
• Convulsão, principalmente em crianças; 
• Depleção eletrolítica; desnaturação proteíca 
• Temperatura acima de 41,7 ºC – lesão cerebral 
• Dor muscular, irritabilidade, mal-estar; 
• Sonolência e anorexia; 
• Desnutrição e anemia de doença crônica 
ALTERAÇÕES METABÓLICAS e 
SINTOMAS ASSOCIADOS À FEBRE 
MECANISMO DA FEBRE 
Pirógenos endógenos 
IL-1, IL-6, TNF, IFN 
Centro 
Termorregulador do 
Hipotálamo - CTR 
Elevação do limiar térmico 
> 37°C 
Desencadeamento de 
respostas metabólicas 
Produção e conservação 
de calor 
Tremores 
Vasoconstrição Periférica Aumento metabolismo 
basal 
Termostato alterado 
Infecções, toxinas 
Imunocomplexos IL-1/ TNF 
Hipotálamo 
CTR 
PGE2 
Centro 
Vasomotor 
(vasoconstrição) 
Nervos 
Simpáticos 
(tremores) 
Diminuição da 
perda de calor 
MECANISMO DA FEBRE 
IL-8/ MIP-1 
Estimula a 
produção 
AMPc: 
inibição de 
neurônios 
sensíveis ao 
calor 
FEBRE 
Fármacos Antitérmicos 
• Dipirona 
 
• Paracetamol 
 
• Ácido acetilsalicílico 
Exercicíos 
1) Qual a função dos fármacos analgésicos? 
 
2) Diferencie fármacos analgésicos não-narcóticos e 
narcóticos? 
 
2) Quais são as ações Farmacológicas dos antiinflamatórios não 
esteroidais (AINES)? 
 
3) Por que os antiinflamatórios não esteroidais podem provocar a 
formação de gastrite e úlceras gástricas? 
 
5) Quais são as ações Farmacológicas dos fármacos opióides? 
 
 
6) Quais são as reações adversas mais comuns relatadas com 
o uso dos fármacos opióides? 
 
7) Através de quais processos fisiológicos o organismo 
humano promove a produção e conservação de calor. 
8) Diferencie Hipotermia, hipertermia e febre? 
10) Descreva a fisiopatologia da febre. 
 
11) Quais são os fármacos mais indicados para combater a 
febre? 
Exercicíos 
Referências Bibliográficas 
Rang, H. P. et al Rang & Dale - Farmacologia. 6.ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2007. 
 
Guyton, Arthur C./Hall, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 11 ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2006.