TEMA 2- METODOS DE ESTUDO ANATOMOPATOLOGICOS

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Método Anatomopatológico de 
estudo
Departamento Académico de Patologia
Faculdade de Medicina /UEM 
Tipos de estudios
• Autopsias
• Pecas cirúrgicas
• Biopsias diagnósticas
• Citologías
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Métodos básicos de estudio 
anátomo-patológico
• Microscopia
• Avaliação das características macroscópicas das 
lesões (aproximacão diagnóstica)
• Medida, cor, consistencia, peso, necrose, gangrena 
• Qual extensão as lesiones?
• invasão capsular, extensão ganglionar?
• Amostragem dos cortes para estudo histológico
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Métodos básicos de estudo 
anátomo-patológico
• Microscopia (óptica)
• Fundamento del diagnóstico para la maioria das 
lesões
• Importancia da Histopatología
• Proceso técnico para poder efectuar cortes 
histológicos: cortes muito finos de tecido (4-5 
micras (m)
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Proceso histológico básico (1)
• Fixação em formol (estabiliza as enzimas e inibe os 
processos autolíticos)
• Inclusão em parafina: endurece os tecidos
• Metrotomia: corte fino de blocos de parafina
• Coloração (aumento contrate diferentes estruturas)
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• Coloração
• Hematoxilina-eosina
Proceso histológico 
básico(2)
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• O diagnóstico de muitas doenças se baseia no estudo 
anátomo-patológico com confirmação microscópica
• Grande importância do exame macroscópico (identificação 
das áreas anómalas, extensão de la lesão)
Diagnóstico Anátomo-Patológico
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autopsia clínica
• Autopsia, necropsia ou estudo post-mortem
• Estudo completo com dissecção de todas as 
vísceras, estudo macro e microscópico e 
correlação com dados clínicos do doente
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• Resumo historia clínica (A/14-61)
• Mulher de 20 anos, G3 P3 FV3 A3, admitida no HCM
6/2/14, vinda do HGJM
• Descarga vaginal purulenta,
• dor abdominal e diarreia.
• Anemia grave (HgB 5.5g/dl ) Gb 17.64, 10.3/ul Neutrofilia
(16,82 10.3 ul) Linfopenia 0.72 e trombocitopenia.
• Diagnostico: Pelviperitonite. DIP. Septicemia, Anemia,
Trombocitopenia
• Obito: 10/2/14
Autopsia clínica
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Autopsia clínica
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Autopsia clínica
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• AUTÓPSIA – DESCRIÇÃO MACROSCÓPICA:: 
Pelviperitonite: exsudato purulento amarelo espesso na 
cavidade peritoneal e soalho pelvico. Aparelho renal: 
pielonefrote aguda bilateral. Abcesso perirenal e 
Pionefrose Bexiga: calculo ovalado de 6X4 cm, dura 
petra, cor cinzenta, ocupando toda a cavidade cistica. 
Bexiga de esforco com hipertrofia da parede. Baço friavel 
(séptico) Edema cerebral; edema e Congestao pulmonar; 
Esofago e estomago: restos alimentares de cor castanha e 
verde. Restantes orgãos sem alteraçoes morfológicas 
aparentes. A doente nao foi submetida a cirurugia 
devido a anemia grave.
Autopsia clínica
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CONCLUSÕES ANÁTOMOPATOLÓGICAS:
• Causa directa de morte: Septicémia
• Causa intermedia de morte: Pielonefrite aguda
abcedada/ Pelviperitonite bacteriana
• Causa básica de morte: Litiase da bexiga
Autopsia clínica
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Imunohistoquímica
• Deteção de substancias mediante anticorpos específicos
• Cultivos de células estimuladas para produzir anticorpos
• Permitem detectar especificamente um enorme número de 
substancias
• Vírus, hormonas, moléculas de diferenciação celular, etc.
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• Antígenos de diferenciação celular
• Queratina, actina, CD31, CD45, ….
• Substancias específicas de orgaos
• PSA, tiroglobulina, …
• Hormonas
• Proteínas de oncogenes
• Virus
• …
Inmunohistoquímica
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Citoqueratina 7 HMB-45
Mioglobina CD3 51/67
Sinaptofisina
Gránulos de neurosecreción
Carcinoma neuroendocrino
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Bcl-2
p53
p16
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c-erb-B2
Receptores de estrógenos CD20
Receptores de progesterona
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Avaliação da actividad proliferativa
• Atividade mitótica
• Imunohistoquímica MIB1
• Citometria de fluxo: 
• quantificação de DNA
• Distribuição de la povoação tumoral no ciclo celular
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MIB-1 (proliferación)
Carcinoma de crecimiento
rápido
MIB-1 (proliferación)
Carcinoma de crecimiento
lento
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