TEMA 3 - Alterações de crescimento e adaptações-Cesaltina

Prévia do material em texto

Cesaltina Lorenzoni,MD,MSc
Especialista em Anatomia 
Patologica
Sumário
• Controle do crescimento celular
• Adaptações celulares do crescimento e 
diferenciação
1. Hiperplasia
2. Hipertrofia
3. Atrofia
4. Metaplasia
Controle do Crescimento
• A capacidade do corpo em substituir células 
lesadas ou mortas é crítica para a 
sobrevivência.
• Uma variedade de agentes lesivos, ao mesmo 
tempo que criam a destruição dentro célula 
disparam uma série de eventos que servem não 
só para conter o dano , mas também para 
preparar as células não letalmente danificadas 
para a replicação necessária a substituição das 
células mortas.
Mecanismo de reparação dos 
tecidos
1. Regeneração
Substituição de células danificadas por 
células do mesmo tipo
Por vezes não deixando vestígios de lesão
2. Fibroplasia
Substituição por tecido conjuntivo
Deixa cicatriz permanente
Tipos de células
1. Células em divisão contínua (lábeis)
Proliferam a vida toda
Substituem células que estão 
continuamente a ser destruídas
Epitélio de superficies (vagina, colo, pele), 
mucosa das glandulas excretoras (salivar, 
pancreas, vesícula biliar),TGI,utero,bexiga
Tipos de células
2. Células quiescentes (estáveis)
Sofrem divisão rápida quando são estimuladas.
Nivel baixo de replicacao-reconstituem o tecido 
original.
Células do parênquima 
glandular(figado,rim,pancreas), fibloblastos, 
musculo liso, células endoteliais vasculares
Ex. fígado em regeneração após hepatectomia
Tipos de células
• Nem sempre a reconstituição é normal, 
dependendo da integridade a da 
membrana basal.
Tipos de células
3. Células que não se dividem (permanentes)
Deixaram o ciclo celular e não podem sofrer 
divisão mitótica na vida pós natal
Células nervosas, células cardíacas ,células do 
músculo esquelético
Adaptações celulares
• As células devem adaptar-se 
constantemente, mesmo em condições 
normais, a alterações em seu ambiente.
• Adaptação celular é um estado que fica 
entre o normal, de célula não estressada, 
e a lesão de célula estressada.
Adaptações celulares
Adaptação fisiológica:
Estimulação normal a hormonas ou substâncias 
químicas endógenas
Ex. mamas da lactação
Adaptação patológica:
Confere a célula a capacidade de sobreviver ao 
ambiente ou escapar das lesões
Ex. substituição do epitélio respiratório simples por 
estratificado pavimentoso
Hiperplasia
Aumento do número de células em um órgão ou tecido, 
que pode então ter um aumento de volume.
Envolve divisão celular
Hiperplasia fisiológica: 
1.H.hormonal:Proliferação da glandula mamária 
feminina na puberdade e gestação, útero grávido
2. H.compensatória:
Hepactectomia
Hiperplasia
Hiperplasia patológica:estimulacao hormonal 
excessiva ou efeitos de factores de 
crescimento sobre as celulas alvo
Ex. Hiperplasia do endométrio
Ex. Verrugas
“Constitui um solo fértil na qual a proliferação 
cancerosa pode surgir.”
Condiloma genital
Hipertrofia
• Aumento do tamanho das células, 
causando aumento do tamanho do órgão.
• Não há divisão celular, mas sim síntese 
de mais componentes estruturais
1.H.fisiologica -ex. hipertrofia do útero 
durante a gestação
2.H.patologica-ex. cardiomegália
Hipertrofia cardíaca
Atrofia
• Diminuição do tamanho da célula por 
perda de substancia celular
Causas:
• Diminuição do trabalho
• Perda de inervação
• Diminuição do suprimento sanguíneo
• Nutrição inadequada
• Perda de estimulação endócrina
• envelhecimento
W.B. Saunders Company items 
and derived items Copyright (c) 
1999 by W.B. Saunders Company
Slide 2.5
Atrofia do testículo
Metaplasia
Alteração reversível na qual um tipo celular 
adulto é substituído por outro tipo de célula 
adulto.
Ex. substituição do epitélio cilíndrico simples do 
endocolo por estratificado pavimentoso
Ex:epitelio colunar-escamoso das vias 
respiratorias
O epitélio metaplásico pode sofrer transformação 
cancerosa
Metaplasia
Metaplasia
ACUMULOS INTRACELULARES
• As celulas por vezes acumulam 
quantidades anormais de diferentes 
substancias:
1.Constituente celular normal em 
excesso(agua,lipidos,proteinas,c.h,)
2.Substancia anormal,seja 
exogena(mineral) ou produto de 
metabolismo anormal.
3.Pigmento/produto infeccioso 
ACUMULOS INTRACELULARES
1-uma substancia endogena normal é produzida em 
velocidade normal ou aumentada ,velocidade do 
metabolismo é inadequada para remove-la 
ex:metamorfose gorda (acumulo de triglicerideos)
2-uma substancia endogena normal ou anormal se 
acumula porque nao pode ser metabolizada ou é
depositada intracelularmente.ex:doencas de 
armazenamento
3-uma substancia exogena anormal é depositada e se 
acumula porque a celula nao tem enzimas apropriadas e 
nao tem capacidade para transporta-la .ex:particulas de 
silica
ACUMULOS INTRACELULARES
• I-Acumulos intracelulares de lipidos
a) Esteatose/metamorfose gorda
-acumulos anormais de T.G dentro de 
celulas parenquimatosa
(figado,coracao,musculo,rim)
Macro:↑orgao,cor amarelo brilhante,mole 
gorduroso
ACUMULOS INTRACELULARES
• Micro:vacuolos claros dentro de celulas 
parenquimatosas→coalescem→rompem 
se→cistos gordurosos 
b)Colesterol e Esteres de colesterol
• Aterosclerose
• Xantomas-acumulo dentro dos 
macrofagos nas hiperlipidemias
• outros
Acumulos intracelulares
• c)Outros acumulos intracelulares:
• I-Proteinas
• II-Glicogeneo
• Obrigada pela atencao
IV-Pigmentos
• Sao substancias coloridas,algumas das 
quais constituintes normais das 
celulas,outra sao anormais e se 
acumulam em circunstancias especiais.
-exogenos-fora do corpo 
ex:carvao,tatuagem
-endogenos-sintetizados dentro do corpo
• Lipofucsina,melanina,derivados de 
hemoglobina(hemossiderina,bilirrubina)
Calcificacao patologica
• Def-deposito anormal de sais de calcio 
,ferro ,magnesio e outros minerais.
Ha 2 formas de calcificacao patologica:
1-calcificao distrofica 
2-calcificacaco metastatica
Calcificacao patologica
• 1-Calcificacao distrofica
Quando deposito ocorre em celulas inviaveis ou 
mortas(areas de necrose),ateromas de 
aterosclerose avancada,valvulas cardiacas 
envelhhecidas.
Macro:granulos/aglomerados 
brancos,finos,arenosos
Micro:basofilos,amorfo,granular,intra/extracelular 
ou ambas localizacoes.formar corpos de 
psamoma(aquisicao progressiva de camadas 
externas)
Calcificacao patologica
2-Calcificacao metastatica
• Deposito de sais de calcio em tecidos 
vivos,reflectindo muitas vezes algum 
disturbio no metabolismo de calcio-
hipercalcemia.
• Causas de hipercalcemia:
• Hiperparatiroidismo
• Intoxicacao por vitamina D
Calcificacao patologica
• Hipertiroidismo
• Tumores osseos ou disseminados
• Insuficiencia renal
-Locais + frequentes de calcificacao:
Vasos sanguineos
Rins
Pulmoes 
Mucosa gastrica
Envelhecimento celular
• Com a idade existem alteracaoes 
fisiologicas e estruturais na totalidade dos 
orgaos.
• Afectado por:
-factores geneticos
-dieta
-condicoes sociais
-doencas(aterosclerose,diabetes,artrites)
Envelhecimento celular
• Varias funcoes diminuem com a idade 
como:
-fosforilacao mitocondrial
-sintese de DNA/RNA de proteinas
-captacao de nutrientes
Reparo de danos