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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1521944) Peso da Avaliação 2,00 Prova 102329959 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Durante a reforma estrutural de um hospital público, a direção decidiu ampliar a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para atender à crescente demanda de pacientes críticos. Para garantir que o projeto esteja em conformidade com a legislação vigente, foi convocada uma equipe multiprofissional para tomar decisões baseadas na RDC nº 50/2002 da Anvisa. A equipe está avaliando quais critérios são prioritários no momento de decidir sobre os espaços físicos e áreas de apoio da nova UTI. É correto o que se afirma em: A Basear as decisões apenas na experiência de profissionais da engenharia e arquitetura, sem necessidade da participação da equipe de saúde. B Priorizar o número de leitos por metro para aumentar a capacidade da UTI, mesmo que isso reduza a área de circulação dos profissionais. C Reduzir o número de áreas de apoio para garantir que o setor ocupe um espaço menor dentro do hospital, priorizando a economia de recursos. D Definir a estrutura da UTI com base sempre em modelos antigos da própria instituição, sem necessidade de atualização pelas normas atuais. E Garantir que o projeto contemple áreas de apoio funcionais, circulação segura, ergonomia e conformidade com os requisitos técnicos da RDC nº 50/2002, com participação ativa de uma equipe multiprofissional. Marcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico extenso em território da artéria cerebral média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da pressão intracraniana. No momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A enfermagem realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica. II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica. III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral. IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B I, apenas. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 C II e IV, apenas. D I, II, III e IV. E I, II e III, apenas. Luciana, de 29 anos, está acompanhando sua mãe, internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde a internação, Luciana relata sensação de impotência diante dos equipamentos e da falta de informações sobre o estado de saúde da mãe. Ela afirma que o ambiente é tenso, com ruídos constantes e profissionais que parecem sempre apressados. Apesar de confiar na equipe, sente-se emocionalmente esgotada, com medo do desfecho clínico e sem espaço para expressar suas dúvidas ou emoções. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir: I. A sensação de impotência vivenciada por Luciana é comum entre familiares de pacientes críticos e está associada à limitação de participação no cuidado. II. A ausência de informações claras e acessíveis por parte da equipe de saúde contribui significativamente para o aumento da ansiedade e insegurança dos familiares. III. O ambiente da UTI, caracterizado por barulhos, equipamentos e movimentação intensa, pode gerar tensão emocional e estresse em quem acompanha o paciente. IV. Mesmo quando há confiança na equipe, a falta de acolhimento e de escuta ativa pode resultar em sofrimento emocional e sensação de abandono por parte do familiar. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B II e IV, apenas. C I, II, III e IV. D I, II e III, apenas. E III e IV, apenas. Cláudia, 42 anos, foi admitida no CTI após traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave, com escala de coma de Glasgow 6. Encontra-se intubada, sedada, com pressão intracraniana monitorada e sinais de hipertensão intracraniana. A equipe de enfermagem acompanha os parâmetros clínicos e realiza cuidados intensivos para evitar complicações secundárias. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: I. Manter a cabeceira elevada ajuda a reduzir a pressão intracraniana e deve ser adotado na posição de cuidado contínuo. II. A sedação contínua facilita o controle da hipertensão intracraniana ao reduzir estímulos que aumentam o consumo de oxigênio cerebral. III. A hiperventilação controlada pode ser utilizada temporariamente para reduzir a pressão intracraniana em situações de emergência. IV. A enfermagem deve evitar aspiração traqueal frequente, pois aumenta a pressão intracraniana e compromete a perfusão cerebral. É correto o que se afirma em: A I, apenas. 3 4 B I, II, III e IV. C II e IV, apenas. D I, II e III, apenas. E III e IV, apenas. João Pedro, 29 anos, previamente saudável, foi levado ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, dormência em um dos braços, dificuldade para falar e dor de cabeça intensa. Relatos familiares indicam que ele vinha fazendo uso recente de anabolizantes e apresentava episódios de enxaqueca com aura nos últimos meses. A equipe médica suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico em jovem adulto. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir: A A ocorrência de AVC em jovens tem, na maioria dos casos, origem exclusivamente traumática e não requer investigação etiológica complexa. B O uso de substâncias como anabolizantes, alterações genéticas de coagulação podem ser fatores de risco para AVC em jovens. C O AVC em jovens geralmente causa somente dor lombar e perda constante de equilíbrio, sem afetar a fala ou a mobilidade. D Em adultos jovens, a principal causa de AVC é a hipertensão arterial não tratada, como ocorre nos idosos. E O AVC em jovens está diretamente associado ao envelhecimento arterial, sendo mais comum por aterosclerose avançada. Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto iniciada há cerca de 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou enquanto subia escadas e não melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96 bpm. A equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de atendimento. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente para eletrocardiograma e coleta de marcadores cardíacos. B Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e realizar o eletrocardiograma. C Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar qualquer intervenção. D Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar relacionada a infecção cardíaca. 5 6 E Iniciar oxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para avaliar melhora da dor. A enfermeira Juliana trabalha em uma UTI de um hospital de grande porte e foi chamada para atender um paciente de 60 anos com histórico de insuficiência respiratória aguda. Ao realizar a avaliação inicial, Juliana percebeu sinais de instabilidade hemodinâmica e dificuldades respiratórias acentuadas. Durante sua análise, ela identificou algumas variáveis que poderiam influenciar a evolução do quadro do paciente, como a comorbidade de hipertensão arterial e o uso de medicamentos sedativos. Com base nas informações coletadas, ela precisou tomar decisões rápidas e assertivas para garantir a segurança do paciente e o controlede suas condições. Após observar o quadro, ela formulou um plano de ação para estabilizar o paciente, levando em consideração todos os aspectos críticos envolvidos. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir: I. Juliana usou o pensamento analítico para observar a relação entre o quadro clínico do paciente e suas comorbidades, priorizando intervenções específicas para o tratamento da insuficiência respiratória. II. Ela avaliou rapidamente as condições do paciente, considerando não apenas os sinais vitais, mas também a história médica e a interação de medicamentos, o que é essencial para garantir uma assistência segura e eficaz. III. O pensamento analítico de Juliana a levou a revisar todos os exames laboratoriais e de imagem disponíveis, focando em como esses resultados se correlacionam com a evolução clínica do paciente. IV. Juliana, ao identificar a necessidade de uma intervenção imediata, foi capaz de formular um plano de ação que considerava tanto os aspectos técnicos quanto a segurança do paciente, demonstrando habilidades de pensamento analítico em situações de alto risco. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B I, apenas. C II e IV, apenas. D I, II, III e IV. E III e IV, apenas. João Pedro, 31 anos, previamente saudável, foi atendido na emergência após apresentar dormência súbita no lado esquerdo do corpo, dificuldade para falar e cefaleia intensa. A tomografia confirmou o diagnóstico de AVC isquêmico. A equipe iniciou o protocolo conforme a janela terapêutica e investigação das possíveis causas. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: I. Enxaqueca com aura é um fator de risco para AVC isquêmico em jovens. II. O atendimento rápido dentro da janela terapêutica reduz sequelas neurológicas. III. A enfermagem deve monitorar sinais vitais, glicemia e realizar avaliação neurológica. IV. O AVC em jovens pode estar ligado a trombofilias, drogas ilícitas e cardiopatias congênitas. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B I, II e III, apenas. 7 8 C I, apenas. D I, II, III e IV. E II e IV, apenas. Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira responsável pelo setor percebe que um dos pacientes, recém-admitido com quadro sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM), começa a apresentar dor torácica intensa, sudorese, palidez e queda da saturação. Diante da gravidade, ela assume a liderança da equipe e precisa tomar decisões rápidas e coordenar as ações da equipe multidisciplinar. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Delegar todas as ações somente à equipe técnica enquanto realiza os registros no prontuário eletrônico, a fim de manter a documentação em dia. B Notificar a equipe médica, iniciar protocolo de dor torácica, pegar o acesso venoso calibroso, monitorização cardíaca e preparar ECG. C Solicitar que os técnicos de enfermagem administrem medicação analgésica por conta própria para aliviar a dor, enquanto prepara o carro de emergência. D Encaminhar o paciente para realização de exames laboratoriais imediatamente, mesmo antes da estabilização, para acelerar o diagnóstico. E Aguardar o médico plantonista chegar à UTI, mantendo o paciente em repouso absoluto e fornecendo apenas suporte emocional à família. Dona Margarida, 72 anos, hipertensa e diabética, foi levada ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para articular palavras e confusão mental. A equipe médica suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico e iniciou os protocolos para confirmação diagnóstica por imagem e implementação da terapia trombolítica, considerando a janela terapêutica. O neurologista enfatizou a importância do tempo de resposta para evitar sequelas. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Aguardar a avaliação médica para tomar qualquer providência, pois a confirmação diagnóstica é de responsabilidade exclusiva do neurologista. B Estimular a deambulação precoce para evitar complicações respiratórias e tromboses venosas profundas. C Realizar avaliação neurológica contínua, garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e preparar o paciente para exames de imagem. D Iniciar hidratação venosa rápida com solução hipotônica e realizar massagem nos membros afetados para estimular a circulação. E Administrar imediatamente AAS 100 mg por via oral, a fim de prevenir a progressão do quadro isquêmico. 9 10 Imprimir