Tabela Resumo - diurericos

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Diuréticos:
Classe Local de ação Mecanismo principal Exemplos Efeitos adversos 
importantes Dica de prova
Diuréticos de alça Ramo ascendente 
espesso da alça de Henle
Inibem o cotransporte 
Na⁺-K⁺-2Cl⁻ → ↓ 
reabsorção de Na⁺, K⁺, 
Cl⁻, Ca²⁺, Mg²⁺
Furosemida, bumetanida, 
torasemida
Hipocalemia, 
hipomagnesemia, 
hipocalcemia, alcalose 
metabólica, ototoxicidade
Mais potentes; usados em 
edema agudo de pulmão, 
ICC descompensada
Tiazídicos Túbulo contorcido distal
Inibem cotransporte Na⁺-
Cl⁻ → ↑ excreção de Na⁺ e 
Cl⁻, mas ↑ reabsorção de 
Ca²⁺
Hidroclorotiazida, 
clortalidona, indapamida
Hipocalemia, 
hiponatremia, 
hiperglicemia, 
hiperuricemia, 
hipercalcemia
Diurético para HAS 
crônica; aumenta cálcio 
sérico (previne cálculos)
Poupadores de potássio 
– antagonistas da 
aldosterona
Túbulo coletor cortical
Bloqueiam receptor de 
aldosterona → ↓ 
reabsorção de Na⁺, ↓ 
excreção de K⁺ e H⁺
Espironolactona, 
eplerenona
Hipercalemia, 
ginecomastia 
(espironolactona)
Úteis na ICC e 
hiperaldosteronismo; 
reduzem mortalidade na 
IC
Poupadores de potássio 
– bloqueadores de canais 
de Na⁺ (ENaC)
Túbulo coletor cortical
Inibem canais epiteliais de 
sódio (ENaC) → ↓ 
reabsorção de Na⁺
Amilorida, triamtereno Hipercalemia
Usados em Liddle e para 
reduzir perda de K⁺ com 
outros diuréticos
Osmóticos
Todo o néfron 
(principalmente túbulo 
proximal e alça 
descendente)
Aumentam osmolaridade 
do filtrado → ↓ reabsorção 
de água
Manitol
Hiponatremia inicial, 
depois hipernatremia, 
edema pulmonar
Usados para reduzir 
pressão intracraniana e 
intraocular
Inibidores da anidrase 
carbônica
Túbulo proximal
Inibem anidrase 
carbônica → ↓ reabsorção 
de HCO₃⁻ e Na⁺
Acetazolamida Acidose metabólica, 
cálculo renal, hipocalemia
Usados no glaucoma, 
alcalose metabólica, mal 
da altitude
Diurético mais potente → furosemida.
Previne cálculo renal de cálcio → tiazídico.
Causa ginecomastia → espironolactona.
Usado no mal da altitude → acetazolamida.
Reduz pressão intracraniana → manitol.