Anatomia topográfica em equinos

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Anatomia topográfica em equinos
Introdução
O esôfago é um órgão tubular de musculatura lisa e seu funcionamento só se inicia a partir da chegada do alimento. Faz ligação da cavidade oral com o estomago.
O equino não tem atividade de êmese, justamente por uma musculatura que existe na região cárdia (estrada do estomago) e pela maneira que o esôfago se insere no estomago formando um ângulo de (quase) 90º graus, impedindo que o alimento volte para o esôfago em direção a boca. Caso o alimento permaneça parado no estomago ocorre uma compactação gástrica. 
O pâncreas é anexado ao duodeno na curvatura duodenal. O jejuno é anexado ao mesentério (alta vascularização).
O íleo se insere no ceco do animal. O ceco é importantíssimo para digestão do equino, sendo altamente desenvolvido, com formato de virgula. Possui saculações e estruturas tendinosas chamadas de tênias cecais. Tem como função transformar os alimentos líquidos em semissólidos (pastosos).
Os equinos possuem colón maior (2 ventrais e 2 dorsais) e colón menor. Ambos sendo conectados pelo colón transverso. O colón menor possui um mesentério mais gorduroso.
· Vista lateral direita
O ceco é dividido em base (direcionado para o abdômen dorsal) corpo e ápice (direcionado para o abdômen ventral). A válvula ceco cólica leva o conteúdo intestinal direto para o colón ventral direito.
O fígado do equino está mais projetado mais para o lado direito, principalmente o lobo lateral direito 
O rim direito faz sintopia com o lobo caudado do fígado, se encaixando no processo caudado do lobo caudado do fígado.
· Vista lateral esquerda
Na lateral esquerda é visualizado o lobo lateral esquerdo do fígado, fazendo uma leve saliência cobrindo uma parte do estomago (impressão estomacal).
A curvatura maior do baço faz sintopia com o estomago – cheio: baço deslocado caudalmente; vazio: baço deslocado cranialmente.
O rim esquerdo está intimamente ligado ao baço pelo ligamento nefroesplênico.
Parte do jejuno e colón menor (descendente) estão do lado esquerdo – movimentação de alças de intestino.
A flexura pélvica tem propriedade de diminuir o lúmen de intestino grosso do equino e nessa região acontece muita compactação intestinal.
· Vista cranial 
A flexura diafragmática (conectando colón dorsal esquerdo ao colón dorsal direito) sempre será dorsal a flexura external (conectando colón ventral esquerdo ao colón ventral direito). 
A aorta abdominal, partindo do ventrículo esquerdo, percorrendo dorsalmente todo abdômen.
· Vista caudal 
Estomago 
Possui corpo e fundo; curvatura maior (caudal) e menor. A entrada do alimento no estomago dá-se pelo cárdia e sai, em direção ao intestino pelo piloro. Localização entre 9ª-15ª costela, no abdômen esquerdo, caudal ao diafragma e fígado, cranial ao baço.
O estomago do equino suporta, uma média, de 8 a 12L, com alto grau de distensão. 
Divisão 
- cárdia – mais cranial, fixado ao diafragma próximo à superfície dorsal da 11ª costela
- fundo - mucosa aglandular (digestão mecânica) em sua maior extensão
- corpo – maior porção, estendendo-se da região aglandular ventral ao cárdia até o ângulo agudo da curvatura menor
- piloro – incisura angular do duodeno, sendo a única porção desviada para o abdômen direito
O estomago, na superfície parietal, repousa contra o diafragma e lobo esquerdo do fígado. Já a superfície visceral está voltada para o intestino.
A porção mesogástrica dorsal faz sintopia com os ligamentos gastrofrênico e gastroesplênico, além do omento maior. A curvatura maior, próxima ao cárdia, está anexa à cúpula diafragmática pelo ligamento gastrofrêncio. Ligamento gastroesplênico (conecta a porção esquerda da curvatura maior ao baço).
· Omento/epiplon
Prega peritoneal que se origina da parede abdominal dorsal e se liga ao longo da curvatura maior do estômago (omento maior). Estende-se caudalmente, formando a bursa omental (“bolsa achatada”). A bursa omental é acessada através de uma fenda espessa, o forâme epiplóico
O omento menor (porção mesogástrica ventral) conecta a curvatura menor do estômago à superfície visceral do fígado (ligamento hepatogástrico) e uma borda direita livre conecta o duodeno ao fígado (ligamento hepatoduodenal).
Baço 
Localizado na parede abdominal esquerda com ampla base dorsal localizada dorsalmente até as últimas três costelas. 
Possui um ápice ventral estreito direcionado cranioventralmente próximo à extremidade distal da décima costela. 
Porção dorsal anexa à região esquerda do diafragma (ligamento frenicoesplênico) e ao rim esquerdo (ligamento nefroesplênico). Conecta-se ao estômago pelo ligamento gastroesplênico.
Fígado 
O fígado está 60% à direita do plano mediano com eixo longo posicionado obliquamente.
Superfície caudodorsal (lobo caudado) está adjacente ao rim direito (direita do plano mediano). A superfície cranioventral está próximo 6ª a 7ª costela (esquerda do plano mediano). Superfície parietal adjacente ao diafragma e superfície visceral contém impressões do estômago, ceco, cólon, duodeno e rim direito.
- lobos esquerdo (medial e lateral) e direito
- lobo quadrado
- lobo caudado
A fissura umbilical (ligamento falciforme) separa o lobo medial esquerdo do lobo quadrado.
O processo caudado é posicionado dorsalmente à veia cava caudal fazendo o limite dorsal do forame epiplóico. O pâncreas e veia porta faz o limite ventral do forame epiplóico)
A porção proximal do duodeno está fixa à porção medial do lobo direito (mesoduodeno). O mesoduodeno é continuado por uma banda de tecido fibroso que liga o cólon dorsal direito à superfície visceral do fígado.
Pâncreas 
É dividido em corpo, lobos direito e esquerdo. Localizado à direita do plano mediano e completamente acerca da veia porta, sendo confluente entre o estômago, duodeno (flexura duodenal cranial), fígado, base do ceco.
 O lobo direito encontra-se próximo ao duodeno descendente, estendendo-se até o rim direito. Já o lobo esquerdo estende-se através dos cólons dorsal direito e cólon transverso, em direção ao rim esquerdo.
Forame epiploico 
O forame epiploico é um espaço e causa encarceramento de porções do intestino, principalmente jejuno e íleo, levando a um estrangulamento isquêmico dessas porções.
· Limites
- lobo caudado do fígado – dorsocranial
- veia cava caudal – dorsal 
- veia porta – ventral
- lobo direito do pâncreas – caudoventral
Intestino delgado 
Composto por duodeno, jejuno e íleo e possui uma região de mesentério composta por: mesoduodeno, mesojejuno e mesoíleo.
O mesojejuno (mesentério) liga-se à parede dorsal abdominal ventralmente à primeira vértebra lombar
A artéria mesentérica cranial e artéria celíaca irrigam praticamente todo o mesentério.
· Duodeno 
Tem +/- 1 metro de comprimento. É dividido em cranial, descendente e ascendente.
O duodeno cranial possui a flexura sigmóide duodenal, ventral ao fígado, na região da veia porta, presença de papilas duodenais maior e menor e corpo do pâncreas.
A Flexura duodenal cranial tem início na porção descendente, projetada para o lado direito do abdômen).
Na flexão caudal (parte transversal curta do duodeno) próximo ao polo caudal do rim direito, o duodeno gira medialmente e passa da direita para a esquerda em torno da base do ceco, caudal à raiz do mesentério.
O duodeno ascendente curto passa cranialmente à esquerda do mesentério (transição para o jejuno ventral e medial para o rim esquerdo).
A junção duodenojejunal está ligada ao cólon transverso pela prega duodenocólica.
· Jejuno 
Possui 25 metros de comprimento, com maior mobilidade. Localizado abdômen dorsal esquerdo (entremeadas às alças de cólon descendente/menor).
· Íleo 
Possui 50 centímetros de comprimento com parede muscular espessa. A parede dorsomedial do ceco que projeta-se no lúmen do ceco por uma estrutura chamada papila ileal.
Prega ileocecal conecta a tênia dorsal do ceco. 
Intestino grosso ..
· Ceco 
Capacidade de 30L ou mais possui 1 metro de comprimento. Fixado dorsalmente na superfície ventral do rim direito, pâncreas e parede abdominal dorsal (raiz do mesentério).
Possui uma base largae curvada dorsalmente, localizada na fossa paralombar direita). O corpo do ceco curva-se cranioventralmente. O ápice localiza-se na concavidade da flexura esternal dos cólons ventrais
Presença de saculações (haustras) e 4 principais tênias/bandas – dorsal, ventral, medial e lateral. Artérias, veias e vasos linfáticos passam pelo mesentério sobre as tênias cecais medial e lateral.
Tênia ventral direciona-se da base em direção ao ápice do ceco, sendo facilmente palpada via retal. Tênia lateral do ceco forma a prega cecocólica, ligando-o ao cólon vental direito.
· Colon 
Maior
Capacidade de 80L ou mais. Porção dorsal e ventral, direita e esquerda. Origem do lado direito do abdômen (óstio cecocólico), próximo às duas últimas costelas e término do lado direito (junção do cólon dorsal direito ao cólon transverso).
Cólons ventrais = 25cm de diâmetro médio; flexura pélvica = diminuição de 8cm do diâmetro médio; junção da ampola cólica (50cm) ao cólon transverso (8cm) – enterolitos
Tênias
- 4 longitudinais nos cólons ventrais (2 fixadas ao mesocólon e 2 livres)
- 1 longitudinal na flexura pélvica
- 1 no cólon dorsal esquerdo
- 3 no cólon dorsal direito (1 fixada ao mesocólon e 2 livres)
Transverso 
Pequeno segmento que conecta o cólon ascendente (maior) ao cólon descendente (menor). Direciona-se da direita para a esquerda até a raiz do mesentério. Com diâmetro aproximado de 8cm.
É fixado à parede abdominal dorsal por uma ligação mesentérica curta e possui duas tênias longitudinais: mesentérica e antimesentérica.
· Colón menor 
Possui 3-4 metros terminais localizado em região caudodorsal esquerda com diâmetro aproximado de 8cm.
Formação de síbalas (morfologia das fezes) fecais. Possui saculações e 2 tênias: mesentérica e antimesentérica. Mesentério com grande quantidade de gordura.
Reto
Com comprimento de 25cm. Inicio na entrada da pelve e término no canal anal. Porção caudal localiza-se no espaço retroperitoneal e porção terminal é mais dilatada – armazenamento de síbalas fecais
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