TRABALHO ERGONOMIA

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ANANDA JULIANE DA SILVA 
ANDRÉ DOS SANTOS
ANDREZZA BONDEZZAN
KAROLINE FERREIRA LIMA
LARISSA APRILI MORAIS
LEANDRO SIQUEIRA
VICTOR RIBEIRO DIB
PESQUISA
Significado LER/DORT
L.E.R. (Lesões por Esforço Repetitivo) não é propriamente uma doença. É uma síndrome constituída por um grupo de doenças – tendinite, tenossinovite, bursite, epicondilite, síndrome do túnel do carpo, dedo em gatilho, síndrome do desfiladeiro torácico, síndrome do pronador redondo, mialgias -, que afeta músculos, nervos e tendões dos membros superiores principalmente, e sobrecarrega o sistema musculoesquelético. Esse distúrbio provoca dor e inflamação e pode alterar a capacidade funcional da região comprometida. A prevalência é maior no sexo feminino.
Também chamada de D.O.R.T. (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho), L.T.C. (Lesão por Trauma Cumulativo), A.M.E.R.T. (Afecções Musculares Relacionadas ao Trabalho) ou síndrome dos movimentos repetitivos, L.E.R. é causada por mecanismos de agressão, que vão desde esforços repetidos continuadamente ou que exigem muita força na sua execução, até vibração, postura inadequada e estresse. Tal associação de terminologias fez com que a condição fosse entendida apenas como uma doença ocupacional, e que existem profissionais expostos a maior risco: pessoas que trabalham com computadores, em linhas de montagem e de produção ou operam britadeiras, assim como digitadores, músicos, esportistas, pessoas que fazem trabalhos manuais, por exemplo, tricô e crochê.
O crescimento das LER/Dort entre as doenças do trabalho vem sendo objeto de estudos tópicos diversos. Todavia, mesmo pela justificativa da multidisciplinaridade, a maioria das análises existentes concentra-se basicamente em aspectos parciais ou específicos da etiologia da doença, reduzindo tanto abordagens mais amplas – inclusive em nível conceitual – quanto o seu entendimento das rápidas mutações por que vem passando o mundo do trabalho.
Abstraindo-nos de uma análise sobre as suas manifestações clínicas, pontua-se, no entanto, que, embora não sejam doenças recentes, as LER/Dort vêm, sem dúvida, assumindo um caráter epidêmico, sendo algumas de suas patologias crônicas e recidivas, ou seja, de terapia difícil, porque se renovam precocemente quando da simples retomada dos movimentos repetitivos, gerando uma incapacidade para a vida que não se resume apenas ao ambiente de trabalho.
Mesmo que vários fatores intervenham na formação das LER/Dort, sua determinação, em última instância, perpassa pela estrutura social, relacionando-se, sobretudo, com as mudanças em curso na organização do trabalho e secundariamente com as inovações tecnológicas peculiares à reestruturação produtiva. E mais: sob as relações de gênero, o seu acometimento quantitativo maior expressa-se, sobretudo, através da mulher trabalhadora, fato diretamente relacionado não a uma "suposta" propensão biológica, mas, como veremos, ao papel e à forma de inserção da mulher nas divisões social e sexual do trabalho. Por outro lado, a expansão dos casos de LER/Dort vem acarretando, pelos números ascendentes de benefícios pleiteados ou concedidos, fortes impactos no sistema de previdência pública e, por conseguinte, na distribuição do ônus para o conjunto da sociedade.
O que é Epicondilite Lateral (cotovelo de tenista)?
Cotovelo do tenista, também conhecido como epicondilite lateral, é a lesão por uso excessivo mais comum no cotovelo adulto e torna a região lateral do cotovelo dolorosa e sensível. A condição esta relacionada ao uso excessivo de músculos inseridos no osso do cotovelo ou, com menos frequência, a traumatismo direto do cotovelo. Em geral, os músculos extensores da mão, que inserem ao cotovelo, tornam-se distendidos devido ao uso excessivo, causando inflamação e dor.
Os tendões inseridos nos ossos do cotovelo podem ficar tensionados, causando irritação. O epicôndilo lateral é um local de inserção de músculos localizados na extremidade distal no úmero, próximo ao cotovelo. Vários músculos se ligam a esse ponto, incluindo o ancôneo e o supinador, envolvidos na rotação do antebraço para chegar a posição com a palma da mão para cima. Distensões ou uso excessivo dos músculos extensores ( que elevam o punho) também podem causar o cotovelo de tenista.
Apesar de ser mais conhecida como processo inflamatório é uma tendinose que ocorre como consequência da incapacidade de recuperação do tendão. Fisiologicamente as enteses estão sujeitas a cargas imensas, mais provavelmente são as cargas repetitivas que provocam o problema, pois são vulneráveis a tração repetida. A queixa mais frequente é o desconforto lateral do cotovelo, algumas vezes irradiando para a face extensora do antebraço. 
Algumas das causas do cotovelo de tenista são: o uso excessivo dos músculos inseridos no cotovelo, esforços excessivos de extensão do punho e dedos, extensão brusca do cotovelo, lesão direta no cotovelo, artrite, reumatismo ou gota.
Ambos os sexos acometidos na mesma proporção. Tem alta incidência na população geral e predomina entre os 35 e 55 anos. 
Ao exame físico, o epicôndilo lateral é doloroso a palpação o tratamento pode ser baseado em repouso com splint, medicamento AINH e infiltrações ou ate cirurgia. O tratamento fisiátrico, a longo prazo, é o mais recomendado, com calor profundo tipo ultrassonoterapia e cinesioterapia após a melhoras dos sintomas iniciais, principalmente em alongamentos e fortalecimentos para extensores de punho e dedo, torna o prognostico favorável. Porém, esse é um problema irreversível e não tem cura, por isso a importância de se prevenir antes que ocorra.
Prevenção e a relação com o processo produtivo
Com o objetivo de prevenir a epicondiite é necessário algumas modificações temporárias que incluem a limitação das atividades que precipitam ou exacerbam o quadro, mais não a ausência total da atividade, incluindo modificação das obrigações laborais, diminuição ou alternância de tarefas e limitação no tempo e na frequência das atividades repetitivas, sendo elas encontradas em todos os setores de trabalho por exemplo em um processo produtivo onde há inúmeras tarefas que podem ocorrer esses movimentos repetitivos desde a necessidade de abastecer uma linha de produção, ou realização do setup da mesma. Sabendo que para a real prevenção é necessário um projeto adequado, desde a criação do layout até a utilização correta dos equipamentos. Para isso são importantes acomodações e deve ser minimizado o uso de instrumentos de vibração. Também é útil o aumento ou diminuição do tamanho das pegas dos instrumentos, para que o punho deva ser mantido em posição neutra. O uso de splints (EPI) deve ser limitado porque altera destreza e pode limitar temporariamente habilidade do indivíduo de levantar e carregar objetos pesados, operar equipamentos ou realizar outras tarefas que necessitam o uso de ambas as mãos podem auxiliar.
 Pausas periódicas durante essas atividades, associadas a alongamentos, são métodos úteis tanto para a prevenção quanto para o tratamento. 
Uma avalição ergonômica do local de trabalho pode ser útil. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
WALKER, Brad. Lesões no esporte: uma abordagem anatômica. 2011.
MENDES, René. Patologia do Trabalho. 2013.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-88392003000100003&script=sci_arttext
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diag_tratamento_ler_dort.pdf