1 BASES FUNDAMENTAIS DA ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM

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FUNDAÇÃO FRANCISCO MASCARENHAS
FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
BASES FUNDAMENTAIS DA ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM
Profª Silvia Ximenes Oliveira
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SEMIOLOGIA: é o estudo dos métodos de exame clínico. Investiga os sinais e sintomas, discute o mecanismo e o valor deles, coordena e sistematiza todos os elementos para construir o diagnóstico e deduzir o prognóstico. 
Semiotécnica: compreende a técnica da pesquisa dos sinais e sintomas.
Clínica Propedêutica: demanda o agrupamento dos dados recolhidos pela semiotécnica.
Semiogênese: especifica o mecanismo de formação dos sinais e sintomas.
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Sintoma: é a sensação subjetiva acusada pelo paciente. Ex: dor, ansiedade, mal-estar, alucinações, etc. É um fenômeno só por ele sentido e que o profissional, não percebe, nem lhe é fácil comprovar, porque somente é revelado pela anamnese ou interrogatório.
Sinal: é a manifestação objetiva da doença, manifestação física diretamente observada pelo enfermeiro. Ex: tosse, alterações da cor da pele, os ruídos anormais do coração, as convulções, sinal de babinski (estimulação dos membros inferiores resulta em movimentos flexores), pesquisa do reflexo rotuliano (joelho).
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Prognóstico: tem por finalidade prever a evolução e o término das doenças, bem como as desordens que, determinadas pelos processos mórbidos, podem persistir (seqüelas – incapacidade de recuperação).
Diagnóstico: com os dados recolhidos no exame clínico e laboratorial, depois de discuti-los, coordená-los e sistematizá-los, firma-se o diagnóstico. 
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Para isso deve-se: Prestar cuidado integral, holístico, ou seja, considerando todas as necessidades humanas: fisiológicas, psicológicas e sociológicas. 
Objetivo da Semiologia: Fazer a avaliação do paciente através da coleta de dados para uma posterior assistência. 
Modelo das Necessidades Humanas Básicas 
Criada por Maslow, diz respeito aos elementos necessários à sobrevivência e saúde do ser humano. Estas são organizadas de forma hierarquizada, formando uma pirâmide.
Principais necessidades que devem ser supridas para que o ser humano conquiste a satisfação.
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1- NECESSIDADES FISIOLÓGICAS: São as necessidades vegetativas, relacionadas com a fome, o cansaço, o sono, etc. Necessidades que dizem respeito à sobrevivência mais imediata do indivíduo, constituindo pressões fisiológicas que levam o indivíduo a buscar ciclicamente a sua satisfação. 
2- NECESSIDADES DE SEGURANÇA: Levam o indivíduo a proteger-se de qualquer perigo real ou imaginário, físico ou abstrato. A procura de segurança, o desejo de estabilidade, a fuga do perigo, a busca de um mundo ordenado e previsível são manifestações dessas necessidades de segurança.
3- NECESSIDADES SOCIAIS: Relacionadas à vida associativa com outras pessoas. A ação e a participação levam o indivíduo a adaptação social, às relações sociais e mesmo às ações conjuntas de cidadania.
4- NECESSIDADES DE ESTIMA: Relacionadas com o EGO, orgulho, auto-estima, progresso, confiança, necessidade de reconhecimento, apreciação, admiração, etc.
5- NECESSIDADES DE AUTO-REALIZAÇÃO: Relacionada com o desejo de cumprir a tendência que cada um tem de realizar seu potencial (Auto-satisfação).
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Todos os tipos de necessidades englobam três características:
Físicas;
Interação com o outro;
Relação com o self.
Os desejos mais altos da escala só serão realizados quando os que estão mais abaixo estiverem satisfeitos.
EXTRESSORES: agentes que produzem stress ou desordens que comprometem as necessidades humanas básicas. 
Biológicos: agentes causadores de doença (toxinas, bactérias).
Psicológicos: Medo, ansiedade, etc.
Sociológicos: dificuldade financeira, problemas matrimoniais.
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SAÚDE
“Um completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doenças” (OMS, 1988). 
É comum?
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FUNDAÇÃO FRANCISCO MASCARENHAS
FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
TIPOS DE HOSPITAL E SUA FUNCIONALIDADE
Profª Silvia Ximenes Oliveira
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HOSPITAL
CONCEITO: é uma estrutura planejada que apresenta o ideal de serviços profissionais na concepção dos profissionais de saúde. Deve atender múltiplas atividades funcionais, constituindo complexa instituição moderna de cura, pesquisa e saúde pública. 
FINALIDADES:
Proporcionar assistência aos doentes, visando a sua recuperação;
Colaborar nos programas gerais de saúde pública e estabelecer planos de ação e educação sanitária para a comunidade, integrando atividades curativas e profiláticas;
Participar na formação de médicos, enfermeiros e outros profissionais da equipe de saúde;
Promover pesquisas no campo da medicina e das ciências correspondentes.
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CLASSIFICAÇÃO DO HOSPITAL:
A) Quanto ao corpo clínico:
GERAIS: destinado a prestar assistência a pacientes portadores doenças de várias especialidades médicas e de menor complexidade;
ESPECIALIZADOS: limita-se a atender pacientes necessitados da assistência de determinada especialidade médica e que exige maior complexidade. Ex: Hospital do Câncer. 
B) Quanto a Manutenção:
HOSPITAIS DE DIREITO PÚBLICO: quando a administração cabe a administração pública. São mantidos pelos governos Federal, Estadual e Municipal;
HOSPITAIS DE DIREITO PRIVADO: Podem ser mantidos por instituições particulares ou de direito privado, podem pertencer a um grupo de acionistas ou a um indivíduo. 
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C) Quanto a finalidade:
HOSPITAL COM FIM LUCRATIVO: visa obter lucros;
HOSPITAL NÃO LUCRATIVO: sem fins lucrativos, busca atender a demanda e é mantido pelo Estado;
HOSPITAL FILANTRÓPICO: mantido parcial ou integralmente por meio de doação, cujos membros não são remunerados e se propõem a prestação de serviços a população carente. 
D) Quanto a capacidade de lotação:
HOSPITAL DE PEQUENO PORTE: 25 a 50 leitos;
HOSPITAL DE MÉDIO PORTE: 50 a 150 leitos;
HOSPITAL DE GRANDE PORTE: 150 A 500 leitos;
HOSPITAL ESPECIAL: com mais de 500 leitos. 
E) Quanto ao tipo:
HOSPITAL LOCAL: destina-se a servir a uma população de território único com população igual ou superior a 20 mil habitantes. 
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3) HOSPITAL REGIONAL: destina-se a prestar assistência de padrão superior à do hospital local e serve de referência; EX: Hospital Regional de Patos;
4) HOSPITAL DE ENSINO: é o hospital utilizado com finalidade escolar; EX: Hospital Universitário.
5) HOSPITAL GERAL: é aquele capacitado a assistir vários pacientes de várias modalidades clínicas e cirúrgicas. 
6) HOSPITAL ESPECIALIZADO: é o capacitado a assistir pacientes portadores de uma determinada doença. EX: Hospital do Coração.
7) HOSPITAL DE LONGA PERMANÊNCIA: é aquela em que o tempo de permanência do paciente ultrapassa 30 dias.
8) HOSPITAL DE CURTA PERMANÊNCIA: é aquela em que o tempo de permanência do paciente não ultrapassa 30 dias.
9) HOSPITAL DIA: aquele em que o paciente permanece durante parte do dia para a finalidade de tratamento e/ou reabilitação. EX: Hospital Dia de Natal
10) HOSPITAL NOITE: aquele em que o paciente utiliza os serviços e o leito apenas durante o período noturno, retirando-se durante o dia para exercer suas atividades. 
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FINALIDADES DO SERVIÇO DE ENFERMAGEM:
Prestar assistência de Enfermagem a todos os pacientes;
Executar todas as atividades específicas e auxiliares de enfermagem;
Colaborar no tratamento dos pacientes e executar as prescrições médicas;
Definir as atribuições do seu pessoal;
Desenvolver programas de educação de serviços;
Desenvolver programas de educação sanitária para doentes, familiares e funcionários;
Manter elevado o padrão da Enfermagem através de planejamento da assistência;
Colaborar com as escolas de Enfermagem e outras instituições na formação profissional de seus alunos. 
 O hospital é dirigido por um conselho administrativo que tem como delegado executivo o diretor. Subordinado ao diretor está os chefes dos vários departamentos administrativos que congregam os serviços prestados pelo hospital. 
ORGANIZAÇÃO HOSPITALAR:
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FUNDAÇÃO FRANCISCO MASCARENHAS
FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
O SISTEMA DE CUIDADOS DE SAÚDE
Profª Silvia Ximenes Oliveira
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SISTEMA DE CUIDADOS:
ATÉ ANOS 80: os recursos do cuidado de saúde eram liberados quando solicitados pelos médicos e outros profissionais da saúde, sem quaisquer critérios. 
Restrições de acesso: prestadores de serviço – previdência social. 
Déficit na continuidade do serviço: quando um cliente se transferia de uma unidade de atendimento para outra, poucas informações eram passadas sobre as necessidades do cliente ou tratamento planejado.
Não havia incentivos para controlar o uso de exames diagnósticos ou tratamentos inadequados. 
População em envelhecimento = + pessoas assistidas (saída de dinheiro) e – contribuintes (entrada de dinheiro) . 
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FINALIDADE:
O sistema de cuidados de saúde tem como finalidade estabelecer ações práticas de cuidado de saúde que enfatizam a saúde em lugar da doença.
A perspectiva do bem-estar coloca o foco sobre a saúde das populações (assistência coletiva) em vez de apenas sobre a saúde dos indivíduos (assistência individual). 
Redes de serviços integrados: é um conjunto de profissionais organizados para fornecer um coordenado cotinuum de cuidados para a população de abrangência. 
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NÍVEIS DE CUIDADOS DE SAÚDE:
Descrevem o tipo de serviço e ambiente onde os cuidados de saúde são oferecidos aos clientes em todos os estágios da saúde e doença. 
Cuidado preventivo: Educação e prevenção; 
Cuidado primário: Detecção precoce e cuidado rotineiro; 
Cuidado secundário: Tratamento de emergência; Cuidado crítico (diagnóstico e tratamento intensos e elaborados); 
Cuidado terciário: Serviços altamente técnicos; 
Cuidado de restauração: Cuidado de acompanhamento intermediário (cuidado de rotina pós-operatória); 
Cuidado continuado: Cuidado de longo prazo; cuidado crônico. 
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