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Saúde do atleta: Testes Funcionais STAR EXCURSION BALANCE TEST SEBT Teste dinâmico que necessita de força, flexibilidadee propriocepção; Avalia equilíbrio dinâmico e é indicado para atletas e pessoas fisicamente ativas; Objetivos: melhora da performance e acompanhamento de lesões ortopédicas, especialmente de tornozelos e joelhos; Está associado à previsões de risco de lesões e pode ser utilizado como ferramenta na liberação de indivíduos para a prática de atividades esportivas. Necessita apenas de uma estrela de 8 linhas em um ângulo de 45 graus entre elas, podem ser feitas com esparadrapo colado no chão ou fitas métricas paciente não pode: tocar o pé fora da linha, descarregar seu peso no pé que toca a linha, desequilibrar e tocar o pé suspenso no solo. No caso de ocorrer alguma dessas situações citadas, o teste é invalidado e deverá ser repetido. paciente é posicionado no centro da estrela com apoio unipodal e a perna não apoiada tenta alcançar a maior distância possível em cada uma das linhas sem perder o equilíbrio ou apoiá-la no chão. Três tentativas são realizadas para cada direção e anota-se a melhor delas. Após a realização do teste é feito um cálculo para determinar a pontuação de cada perna e possibilitar a comparação. Para cálculo da pontuação utiliza-se a fórmula: PONTUAÇÃO = (alcance médio : comprimento real da perna (cm) X 100. alcance médio é a soma das melhores tentativas para cada direção dividida pelo número de direções tentadas (8 no SEBT). Para estabelecer o comprimento real da perna, mede-se a distância da EIAS ao maléolo medial. Ao final se compara, em porcentagem, a diferença do score entre as duas pernas para encontrarmos grau de assimetria. Quanto maior for a diferença do score entre membros, pior o resultado do teste. A literatura propõe diferentes análises desses dados, mas uma assimetria ≤ 10% tem se mostrado frequente como critério de alta para retorno ao esporte após lesões ou cirurgias em membros inferiores. Anterior Anterolateral Anteromedial Anterior Lateral Medial Posteromedial Posterolateral PosteriorSaúde do atleta: Testes Funcionais Y-BALANCE TEST Versão simplificada do SEBT 3 direções são visadas: anterior, posteromedial e posterolateral. As direções anterior, PL e PM são aquelas com maior acurácia para predizer lesões dos MMII; Recomendam a utilização do Y-test em vez do teste da estrela, por praticidade e tempo. AVALIA: Estabilidade Postural Dinâmica ou Equilíbrio Dinâmico Estabilidade Articular Dinâmica de Quadril, Joelho e Tornozelo; paciente não pode: tocar o pé fora da linha, descarregar seu peso no pé que toca a linha, desequilibrar e tocar o pé suspenso no solo. No caso de ocorrer alguma dessas situações citadas, o teste é invalidado e deverá ser repetido. Teste do salto único ou single leg hop test indivíduo fica com um pé só no chão, salta para frente e aterrissa com a mesma perna, cravando salto. É feita a medida (em centímetros) do início da linha até o calcanhar no local da aterrisagem. Objetivo analisar a força muscular e a coordenação dos movimentos dos membros inferiores e a estabilidade dinâmica. Teste do salto triplo ou Triple hop test pé do MI a ser testado deve estar atrás da linha inicial. Test Após o comando verbal do avaliador, paciente realiza três www.topendsports.com saltos horizontais, unipodais e consecutivos, sobre uma linha 2 de 15cm de largura o mais distante possível da linha inicial 1 e aterrissa no mesmo membro, mantendo-se equilibrado por 2s. Os membros superiores devem ficar livres e são realizados três saltos em cada MI, sendo o primeiro de familiarização e os dois seguintes de mensuraçãoSaúde do atleta: Testes Funcionais Teste do salto cruzado ou Crossover hop test pé do MI a ser testado deve estar atrás da linha inicial. Após comando verbal do avaliador, o paciente realiza 3 saltos horizontais, unipodais e consecutivos, cruzando uma linha de 15cm de largura o mais distante possível da linha inicial e aterrissa no mesmo membro, mantendo-se equilibrado por 2s. Os membros superiores devem ficar livres e são realizados três saltos em cada MI, sendo primeiro de familiarização e dois seguintes de mensuração. São realizadas duas séries de saltos em cada MI Teste de salto de 6 metros cronometrado 6-meter timed hop test pé do MI a ser testado deve estar atrás da linha inicial. Após o comando verbal do avaliador, paciente realiza saltos horizontais, unipodais consecutivos, a uma distância de 6m, na maior velocidade possível. Os membros superiores devem ficar livres e são realizadas três séries de saltos em cada MI, sendo a primeira de familiarização e as duas seguintes de mensuração Pesquisadores, descreveram que o índice de simetria do membro (LSI, do inglês limb symmetry index) tem como referência de normalidade 85%. Ou seja, o membro operado deve atingir no mínimo 85% da distância (máxima ou média) do membro sadio. Esse índice de normalidade é muito discutido e, atualmente, o considerado ideal é de 90% média dos resultados obtidos no membro acometido LSI = X 100 média dos valores obtidos do membro sadio Todos testes de salto tem como objetivo analisar a força muscular e a coordenação dos movimentos dos membros inferiores e a estabilidade dinâmica.TESTES PARA VALGO DINÂMICO DO JOELHO No valgo dinâmico do joelho, o centro da articulação desloca-se medialmente em relação ao pé devido à fraqueza dos estabilizadores posterolaterais do quadril e/ou pronação excessiva dos pés. Good Alignment 'Poor' Teste de descida do degrau ou Step down test Posiciona-se o paciente em pé sobre um degrau, com as mãos na cintura, e ele deve realizar três agachamentos unilaterais com cada perna. terapeuta pode filmar teste e analisá-lo para identificar a presença do valgo dinâmico através da aproximação dos joelhos Teste de descida do degrau ou Step down test Antes da execução do lateral step down (ou teste do agachamento no step), a altura do step deve ser ajustada para que indivíduo faça de flexão de joelho, pois o pé oposto ao do teste deve encostar no chão como ponto de referência. Além disso, para facilitar a análise do alinhamento do teste, é indicado colar um marcador na tuberosidade da tíbia. O examinador orienta indivíduo a colocar a Após encostar o pé no chão, o mão na cintura, manter o tronco ereto e indivíduo deve imediatamente re- encostar o pé oposto na madeira ou no chão, estender o joelho da perna de sem fazer descarga de peso nessa perna. apoio. É recomendado realizar 5 É possível observar também desequilíbrios, repetições de treinamento para, dificuldade para realizar os agachamentos e queda em seguida, fazer as 5 repetições da pelve, que podem ser indicativos subjetivos de do teste. fraquezas musculares associadas.TESTES PARA VALGO DINÂMICO DO JOELHO DROP VERTICAL JUMP TEST paciente é posicionado sobre um degrau de 30 cm de altura, com as mãos posicionadas na cintura. Ele deve pular com as duas pernas e imediatamente realizar um salto mais rápido e mais alto que conseguir. São realizados 3 saltos para a análise da qualidade do movimento. Analisa-se o ângulo formado entre quadril (espinha ilíaca antero superior), joelho (ponto médio entre os côndilos femorais) e tornozelo (ponto médio entre maléolos) no momento de maior flexão do quadril parabuscar a presença do valgo dinâmico LUNGE TEST Para realizar o teste, peça ao paciente para ficar de frente para a parede e, em seguida, faça uma investida em direção a ela. O paciente deve tentar tocar a parede com joelho, mantendo pé apoiado no chão. Em seguida, você medirá a distância entre a parede e o dedão do pé. A distância pode ser aumentada desde que paciente consiga tocar a parede com mantendo o pé plantado no chão; Avalia a mobilidade Ativa de Tornozelo para Dorsiflexão em Cadeia Cinética FechadaTestes para membros superiores: UPPER QUARTER Y BALANCE TEST A aplicabilidade do UQYBT está em identificar as assimetrias e as limitações do sistema musculoesquelético. Além das assimetrias, é necessário identificar componentes que influenciam Starting Position YBT-UQ Medial YBT-UQ reach para uma boa execução: Mobilidade torácica. Estabilidade dinâmica dos MMSS (principalmente, controle dos músculos periescapulares, para impedir que essa Inferolateral YBT-UQ reach Superolateral YBT-UQ reach escápula se afaste do gradil costal). é necessário um espaço de 4m2 Mobilidade articular associada ao controle para a montagem das 3 fitas neuromuscular dos músculos do Core, para métricas no solo. Duas fitas são a estabilidade do tronco e da região dispostas em formato de ângulo lombopélvica. reto (90°) e outra saindo do eixo E a rigidez passiva dos MMII. do ângulo reto, formando uma Laterossuperior segunda angulação de 135° a partir de uma das retas do 135° ângulo reto, em formato de Y. 90° Medial círculo é ponto inicial em que membro permanecerá apoiado Lateroinferior SEATED MEDICINE BALL THROW TEST SMB-T test avalia a potência dos MMSS. Para a realização do SMB-T test, o atleta deve ser posicionado sentado no chão, com MMII estendidos, com acoluna torácica apoiada em uma parede; atleta inicia SMB-T test com a bola de 1,5kg junto à caixa torácica, encostada no esterno e lança a bola buscando alcance mais distante, A que é mensurado por uma fita métrica de 10m fixada ao solo e em um menor tempo possível, que é cronometrado. Esse tempo é medido a partir da posição inicial até o término da extensão do cotovelo. Entre um arremesso e outro, há um descanso de 90s.Testes para membros superiores: CLOSE KINETIC CHAIN UPPER TEST CKCUES é um teste de desempenho que fornece dados quantitativos para uma tarefa de membro superior em cadeia cinética fechada Esse teste consiste na execução de um exercício multiarticular que induz instabilidade ao sujeito e que pode depender dos níveis de força muscular, equilíbrio, coordenação e, consequentemente da atividade física do indivíduo Para o CKCUEST, com a fita adesiva, o avaliador deve marcar no chão a distância de 36 polegadas (91,4cm). O atleta deve ficar em posição de prancha ventral, com os cotovelos em extensão, e cada uma das mãos, posicionadas sobre a fita adesiva sinalizada no chão, com terceiro dedo alinhado com a marcação. posicionamento com apoio dos joelhos no chão é permitido apenas para as mulheres CKCUEST consiste em permanecer na posição de prancha ventral, com cotovelos em extensão e as mãos a uma distância de 36 polegadas (91,4cm). Ao início do teste, uma mão toca a oposta sucessivamente, durante 15s, com 45s de intervalo entre elas; Para a execução ser considerada correta, tronco deve permanecer alinhado com os MMII, os MMSS devem estar perpendiculares ao solo, as mãos devem alcançar a marcação corretamente e o atleta deve manter os pés como na posição inicial e sem tocar os joelhos no chão, no caso dos homens. ATestes para membros superiores: ONE-ARM HOP TEST é um teste de desempenho funcional Esse teste requer controle e força muscular concêntrica e excêntrica, enquanto a porção distal da extremidadesuperior é submetida à carga externa considerável; No o atleta deve permanecer na posição de prancha frontal e com a extensão dos cotovelos, com o apoiode apenas um MS, a mão do MS contralateral posicionada na região lombar, tronco alinhado e pés afastados na distância dos ombros. MS testado deve ficar próximo a um step ou a um degrau de 10cm de altura. Ao sinal, o atleta deve saltar para o step pela impulsão do MS e voltar em direção ao chão, por 5 vezes. tempo necessário para executar as 5 repetições do OAHT será cronometrado, iniciando quando a mão doatleta deixa o chão e finalizando quando ela aterrissar de volta ao chão após o quinto salto. avaliador deve solicitar que as repetições sejam executadas no menor tempo possível. Após realizar as 5 repetições corretamente, o atleta permanece 1 minuto em repouso e, então, realiza o teste com o outro MS Step 10cm 10cm

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