Aula270922Massagemclssica_20220927133321 (2)

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MASSAGEM CLÁSSICA 
Professores: Viviane, Claudia, Claudio, Fernanda e Marlon 
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Introdução 
• A massoterapia foi aplicada durante milhares de anos em várias civilizações antigas, sendo 
conhecida pelos seus benefícios terapêuticos. 
• A massagem pode ser aplicada como uma forma de relaxamento após um tratamento 
fisioterapêutico ou para liberar as aderências de maneira a preparar o membro para o 
fortalecimento muscular. 
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Massagem = amassar 
Introdução 
Massoterapia 
 
Conjunto de diversas técnicas terapêuticas manuais não invasivas que tem como objetivos prevenir alguns 
desequilíbrios corporais (como tensões musculares e contraturas), manter a saúde e amenizar quadros de 
dor. 
 
 
 
 
Melhorar a qualidade de vida. 
3 
Introdução 
• No Brasil, em 1990, o termo “massagem” passou a ser substituído por massoterapia. 
• Essa terapia foi trazida ao Brasil pelos orientais, no século XX, e consistia na aplicação das 
técnicas chinesas, japonesas e coreanas (DONATELLI, 2015). 
 
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Equipamentos 
• Mesa 
• Lençóis e travesseiros 
• Lubrificante 
• Preparação do paciente 
 
 
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Componentes da massagem terapêutica 
• Ritmo 
• Velocidade 
• Direção e frequência das manobras 
• Pressão aplicada 
• Duração e frequência das sessões de tratamento 
• Meios utilizados 
• Posição do paciente e do terapeuta 
 
 
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Efeitos fisiológicos da massoterapia 
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Têm a função de detectar 
sensações de dor e temperatura 
Detectam o tato fino e a pressão superficial 
Responde ao tato fino 
Responsável pela vibração, 
propriocepção e pressão 
cutânea profunda 
Responde ao estiramento da pele e 
é responsável pelo toque ou 
pressão contínua 
Efeitos fisiológicos da massoterapia 
8 Detecta o estiramento muscular 
Detecta a propriocepção em associação 
com o estiramento do tendão e controla a 
contração muscular 
Efeitos analgésicos (Mecanismo da dor) 
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Durante a analgesia, a liberação da substância P é 
inibida para bloquear a liberação de impulsos de dor 
ao longo das vias aferentes de dor. Essa inibição 
ocorre devido à liberação de opióides endógenos 
pelas vias eferentes analgésicas 
Efeitos Reflexivos e Mecânicos 
• Reflexivos 
o Dor 
o Circulação 
o Metabolismo 
• Mecânicos 
o Alongamento da musculatura 
o Alongamento da fáscia 
o Mobilização de áreas de aderência 
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Objetivos da massoterapia 
• Proporcionar aumento do fluxo de sangue para o local; 
• Diminuir o edema; 
• Evitar formação de fibrose e aderência ou, caso elas já estejam presentes, amenizá-las; 
• Diminuir a dor; 
• Melhorar a cicatrização tecidual; 
• Proporcionar a produção e o alinhamento das fibras de colágeno. 
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Execução da massoterapia 
• Pode aplicar ainda óleos e cremes para facilitar os movimentos e tornar a sua realização mais 
prazerosa. 
• A duração do atendimento ou das técnicas a serem realizadas depende da patologia, da área a 
ser tratada, da idade do paciente e da velocidade do movimento de cada técnica. 
• Na região das costas ou do pescoço, a duração é de 15 a 30 minutos. 
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Manobras de massoterapia e seus efeitos fisiológico 
• Durante a prática da massagem, podem ser realizados vários movimentos, conforme a técnica 
utilizada. 
• Existem várias manobras da massoterapia: 
o Deslizamento - effleurage 
o Amassadura - pétrissage 
o Percussão - Tapotamento 
o Fricção 
o Vibração 
 
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Deslizamento 
• Esse movimento de massagem desliza levemente sobre a pele sem tentar 
mover as massas musculares profundas. 
• O principal efeito fisiológico ocorre quando o movimento começa nas 
áreas periféricas e se move em direção ao coração. 
• Esse processo provavelmente auxilie no retorno do fluxo dos sistemas 
venoso e linfático. 
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Deslizamento 
• O propósito primário é o de habituar o paciente ao contato físico do 
fisioterapeuta. 
• Serve para distribuir igualmente o lubrificante. 
• Ela também permite que os dedos sensíveis procurem por áreas de 
espasmo muscular ou de dor e localizem pontos gatilhos e pontos de 
pressão que possam auxiliar a determinar o tipo de procedimento a ser 
utilizado durante a massagem. 
 
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Deslizamento 
• Efeitos fisiológicos específicos do deslizamento incluem: 
o Aumento do retorno venoso 
o Aumento na drenagem linfática e redução de edema 
o Aquecimento localizado do tecido 
o Aumento inicial da frequência cardíaca e da pressão arterial, seguido por redução em 
ambas 
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Amassamento por compressão 
• Consiste em movimentos de amassamento que pressionam e rolam os músculos sob os dedos 
ou mãos. 
• Os músculos são gentilmente espremidos, erguidos e relaxados. 
• As mãos podem permanecer estacionárias ou podem se deslocar lentamente junto do 
comprimento do músculo ou membro. 
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Amassamento por compressão 
• O propósito da pétrissage é o de aumentar o retorno venoso ou linfático. 
• Essa forma de massagem pode também romper aderências entre a pele e o tecido adjacente, 
afrouxar tecido fibroso aderente e aumentar a elasticidade da pele. 
 
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Amassamento por compressão 
• Efeitos fisiológicos específicos do amassamento por compressão incluem: 
o Redução da tensão muscular 
o Alívio da dor 
o Aumento da amplitude de movimento (ADM) articular 
o Aumento da extensibilidade e afrouxamento do tecido conjuntivo 
o Aquecimento tecidual localizado. 
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Percussão 
• Os movimentos de percussão são uma série de rápidas batidas, administradas com as mãos 
relaxadas e acompanhando uma a outra em rápidos movimentos alternados. 
• Utilizada para estimular as estruturas subcutâneas. 
• A percussão é, muitas vezes, utilizada para aumentar a circulação ou conseguir um fluxo 
sanguíneo mais ativo. 
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Percussão 
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• Os tipos de técnicas de percussão são golpes alternados ao paciente com a borda ulnar da mão 
• Batidas alternadas com os dedos 
• Socos com o punho meio cerrado, usando a eminência hipotênar da mão 
Percussão 
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• Batidas com a ponta dos dedos 
• Batidas com a mão espalmada ou em forma de concha, utilizando os dedos, o polegar e a 
palma juntos para formar uma superfície côncava 
Técnicas de fricção 
• Técnica de massagem profunda que afeta as estruturas musculoesqueléticas do ligamento, 
tendão e músculo para fornecer movimento terapêutico sobre uma pequena área. 
• Os propósitos são os de afrouxar tecido fibroso aderente (cicatriz), auxiliar na absorção de 
edema local e reduzir o espasmo muscular local. 
• A inflamação ao redor das articulações é amaciada e mais prontamente dissipada, de modo 
que se previna a formação de aderências. 
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Massagem por fricção transversa pode auxiliar a 
“iniciar” o processo inflamatório, permitindo, que o 
processo de cicatrização avance para os estágios finais. 
Técnicas de fricção 
• Fornece pressão profunda sobre pontos gatilhos para produzir efeitos reflexos. 
• Essa técnica é executada pelas pontas dos dedos, pelo polegar ou pela região hipotênar da 
palma da mão, de acordo com a área a ser coberta, realizando-se pequenos movimentos 
circulares. Os tecidos superficiais são movidos sobre as estruturas subjacentes mantendo-se as 
mãos ou dedos em firme contato com a pele 
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Efeitos fisiológicos incluem o reparo tecidual por meio da hiperemia 
tecidual, a correção de cicatrizes teciduais, a melhora da extensibilidade 
do tecido conjuntivo, a diminuição da dor, o realinhamento das fibras de 
colágeno e a diminuição e das aderências teciduais 
Técnicas de vibração 
• A técnica de vibração é um refinado movimento trêmulo, feito pela mão ou dedos colocados 
firmemente contra uma parte, levando a uma vibração dessa parte. 
• As mãos devem permanecer em contato com o paciente, e um movimento de tremor rítmico 
virá de todo o antebraço, passando pelo cotovelo. 
• A técnica de vibração é comumente utilizada por fisioterapeutas que trabalhamcom 
pacientes que requeiram drenagem postural, como indivíduos que tenham fibrose cística. 
 
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Efeitos da massoterapia na rigidez e nas aderências 
• Os proteoglicanos (PG) e glicosaminoglicanos (GAG) são substâncias do tipo muco que 
gostam do meio hídrico, ou seja, da água. 
• Elas são feitas de proteínas e de moléculas de açúcar em diversas combinações para formar a 
substância fundamental da matriz extracelular (MEC). 
• Tais substâncias têm funções importantes, sendo uma delas a de auxiliar na difusão de 
nutrientes e de resíduos. 
• Um PG e GAG bem conhecido é o ácido hialurônico, localizado entre a fáscia e o músculo. 
• Essa substância tem a função de lubrificar e manter a viscosidade da MEC. 
• Durante as técnicas de deslizamento e vibração, com a pressão exercida entre a fáscia e o 
músculo, o ácido hialurônico tende a aumentar, favorecendo assim a lubrificação tecidual. 
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Efeitos no relaxamento muscular 
• A tensão muscular também é diminuída, em resposta à liberação de serotonina e histamina. 
• Como consequência, a vasodilatação aumenta o fluxo sanguíneo para os tecidos, ativando os 
termorreceptores. 
• Os termorreceptores vão alterar a permeabilidade da membrana celular, permitindo que os 
nutrientes sejam absorvidos e que o oxigênio seja distribuído para a oxigenação celular. 
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Indicações da massoterapia 
• Diminuição da dor 
• Diminuição da excitabilidade neuromuscular 
• Estimulação da circulação 
• Facilitação da cicatrização 
• Restauração da mobilidade articular 
• Remoção de ácido láctico 
• Alívio de cãibras musculares 
• Aumento do fluxo sanguíneo 
• Aumento do retorno venoso 
• Retardo da atrofia muscular 
• Aumento da amplitude de movimento 
• Edema 
• Pontos gatilhos miofasciais 
• Alongamento do tecido cicatrizado 
• Adere ̂ncias 
• Espasmo muscular 
• Bursite 
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Contraindicações da massoterapia 
• Arteriosclerose 
• Trombose 
• Embolia 
• Veias varicosas 
• Flebite aguda 
• Celulite 
• Sinovite 
• Abscessos 
• Infecções cutâneas 
• Cânceres 
• Condições inflamatórias agudas 
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Questão 1 
Qual tipo de massagem “amassa” o tecido erguendo, rolando ou pressionando-o 
intermitentemente? 
a) Effleurage 
b) Pétrissage 
c) Tapotamento 
d) Vibrac ̧ão 
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Questão 2 
O alívio da dor é um dos efeitos reflexivos da massagem. Quais são os outros dois? 
a) Aumento da elasticidade muscular e diminuição das adere ̂ncias 
b) Aumento da elasticida de muscular e alongamento da fáscia 
c) Diminuição da circulação e do metabolismo 
d) Aumento da circulação e do metabolismo 
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Questão 3 
Qual tipo de massagem NÃO requer lubrificante? 
a) Pétrissage 
b) Effleurage 
c) Fricção 
d) Nenhuma das alternativas anteriores 
 
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Questão 4 
Qual dos seguintes é uma contraindicação à massagem? 
a) Condições inflamatórias agudas 
b) Edema 
c) Espasmo muscular 
d) Tendinite 
 
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Questão 5 
A manobra superficial pode ser utilizada no: 
a) Início da massagem 
b) Final da massagem 
c) Ambas, a e b 
d) Nenhuma das duas 
 
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Questão 6 
Na massoterapia, os componentes da massagem terapêutica, considerada aqui de forma geral, 
são 
 
a) ritmo, deslizamento, amassamento, direção do amassamento, deslizamento superficial e 
profundo. 
b) ritmo, velocidade, direção e freqüência das manobras, pressão aplicada, duração e freqüência 
das sessões de tratamento, meios utilizados e posição do paciente e do terapeuta. 
c) digitopressão, deslizamento superficial, ritmo e freqüência do amassamento e da fricção, 
deslizamento superficial, freqüência das sessões de tratamento, meios utilizados e posição do 
paciente e do terapeuta. 
d) meio-ambiente, vestimenta, posição do terapeuta e do paciente, meios auxiliares, 
digitopressão, ritmo e freqüência, deslizamento superficial, deslizamento profundo, 
amassamento, fricção, vibração, direção do amassamento. 
 
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Questão 7 
Sobre as técnicas de massoterapia, analise as afirmações abaixo. 
 
I. Indicada para diminuir a aderência do tecido fibroso, absorver edemas locais e reduzir espasmos 
musculares localizados. 
II. Deslizamento suave usado como início da massoterapia; momento de início de contato com o paciente. 
III. Indicado para aumentar retomo venoso mediante ação intensa e vigorosa. 
IV. Estimula estruturas subcutâneas com batidas rápidas, administradas com as mãos relaxadas e alternadas 
rapidamente. 
A sequência correta é: 
a) I. Massagem por fricção - II. Effleurage - III. Amassamento ou malaxação - IV. Percussão. 
b) I. Percussão - II. Tapotamento - III. Drenagem linfática - IV. Massagem por fricção. 
c) I. Vibração- II. Drenagem Linfática - III. Massagem por fricção - IV. Effleurage. 
d) I. Amassamento ou malaxação - II. Vibração- III. Massagem por fricção - IV. Effleurage. 
e) I. Effleurage - II. Tapotamento- III. Drenagem Linfática - IV. Massagem por fricção. 
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Questão 8 
• Qual dos efeitos apresentados a seguir NÃO corresponde ao efeito da massagem? 
 
a) Mecânico. 
b) Reflexivo. 
c) Neurológico. 
d) Psicológico. 
e) Organológico. 
 
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Questão 9 
Como podem ser divididas as técnicas de massagem? 
 
a) Sufocamento, amassamento, percussão, fricção e vibração. 
b) Deslizamento, encurtamento e fricção. 
c) Amassamento (superficial e profundo), percussão, fricção e vibração. 
d) Deslizamento (superficial e profundo), amassamento, percussão, fricção e vibração. 
e) Rolamento superficial e profundo, amassamento, fricção e vibração. 
 
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Caso Clínico 1 
• Uma nadadora deseja que o fisioterapeuta lhe aplique uma massagem corporal completa após 
uma série particularmente difícil. Ela diz que uma massagem auxiliará a se livrar do ácido 
láctico em seus músculos. 
• Como o fisioterapeuta deve responder a esse pedido? 
 
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Caso Clínico 2 
• Um jogador de basquete tem um caso crônico de tendinite patelar. O fisioterapeuta tomou as 
medidas anti-inflamatórias normais (i.e., repouso, medicações, etc.) para tratar do problema, 
mas isso não funcionou. 
• Qual tratamento alternativo para a inflamação crônica pode ser sugerido? 
 
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Caso Clínico 3 
• Uma paciente se dirige à clínica reclamando de um “nó” palpável no gastrocnêmio. Ela explica 
que há vários meses sofreu uma distensão muscular nesse mesmo músculo, e agora sente que 
não consegue alongá-lo e que “ele está sempre tenso”. 
• O que o fisioterapeuta pode fazer para eliminar o nó? 
 
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