Exame Fisico Geral novo

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Exame Físico Geral 
Profa Ms Raila Souto
Diretrizes
 Conhecimento
 Habilidade
 Segurança e respeito
 Paciência
 Privacidade
 Sentido cefalocaudal
 Terminologia técnica na descrição e registro
 Exame fisico geral e dos sistemas
Exame fisico geral
Estado geral Nível de consciência 
Fala e linguagem Fácies Sinais vitais
Pele e anexos Mucosas Edema
Estado de hidratação Dados antropométricos
Estado de nutrição
Atitude e decúbito preferido
Estado Geral
Bom Regular Mau
Material necessário
Nível de Consciência
Avaliar:
- Consciencia ( esta alerta? Compreende e responde?)
- Orientaçao ( data, telefone, nome)
- Memória ( idade, data de nascimento)
- Habilidade em cumprir tarefas
- Linguagem
Tipo morfológico
Fala e Linguagem
• Avaliar:
• Qualidade, volume e a velocidade da fala
• Alteraçoes:
Disfonia ou afonia (emissão vocal) 
Dislalia (articulação das palavras)
Disartria ( alteração no controle da fala)
Disfasia (alteração na coordenação da fala)
Postura/ Atitude
Avaliar:
• Posição ocupada no leito ( cardiacos, respiratorios)
• Ritmo, amplitude e natureza dos movimentos ( 
hipertireoidismo, depressão)
• Atitude:
Ativo ou passivo
Tipo de marcha
• Deambula sem dificuldades
• Deambula com desconforto:
Claudicaçao
Perda do equilibrio
Estado de Hidratação
Olhos
Mucosas
Pele – ( umidade, elasticidade )
Urina
Dados Antropométricos
Peso
Estatura
Índice de massa corporal 
(IMC = Peso / Altura²)
19 – 25 normal
25 – 30 obesidade grau I
30 – 40 obesidade grau II
> 40 obesidade grau III 
Medidas na criança
Estado de Nutrição
História clínica
Mucosas
Pregas cutâneas
Pele e anexos
Edemas
Trofismo muscular
Fácies
Fácies parkinsoniana: imóvel
Facies Leonina
• Pele espessa
• Supercílios caem
• Nariz espesso e largo
• Barba desaparece
• Bochecha com 
nódulos
• Comum em: Mal de 
Hansen
Facies Renal
• Edema ao redor dos
olhos que predomina
no período da manhã
• Palidez cutânea
• Comum em:
Síndrome nefrótica e
glomerulonefrite
difusa aguda
Facies hipocrática
• Olhos fundos, parados 
e inexpressivos
• Afilamento do nariz e 
lábios adelgaçado
• Quase sempre rosto 
recoberto de suor
• Palidez cutânea
• Rosto afinalado
• Comum em: doenças 
graves
Fácies basedowiana
Fácies mongolóide
Face Cushingoide
Pele/Mucosas
Coloração
• A cor normal depende de 4 pigmentos: 
melanina, caroteno, oxiemoglobina e 
desoxiemoglobina)
• Alterações:
Palidez Vermelhidão Cianose
Icterícia
Palidez
Vermelhidão
Cianose Periférica
Cianose Central
Icterícia
Pele/Mucosas
Hidratação
Integridade
Espessura
Elasticidade/Mobilidade
Turgor
Edema
Localização
 Formação da fóvea
Características
(intensidade, 
consistência, 
elasticidade)
Sinais flogísticos
Edema não inflamatório
•
Edema inflamatório
Para você saber: alguns achados que encontramos na 
pele.
Anexos
• Alterações na distribuição dos pelos
Hipertricose Hipotricose ( hipotireoidismo)
Anexos
• Unhas
SINAIS VITAIS
Pressão arterial
Pulso
Freqüência cardíaca
Freqüência respiratória
Temperatura
Consideraçoes Finais
• O conjunto dos sinais e sintomas apresentados durante o
exame físico geral irá suscitar a necessidade de um exame
mais detalhado de algum segmento ou sistema.
• O enfermeiro experiente utiliza o exame geral como um
recurso para estabelecer uma relação profissional de
confiança com o paciente e, então, proceder ao exame
específico minucioso dos sistemas que julgar necessário.