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PERIODONTO Características Anatômicas e Histológicas www.perioclinic.com.br PERIODONTO PERI AO REDOR ODONTO DENTE PROTEÇÃO SUSTENTAÇÃO PERIODONTO 3 TG OC OM LP CR ALVÉOLO: OC +OM=OA MUCOSA ORAL MASTIGATÓRIA REVESTIMENTO ESPECIALIZADA GENGIVA aspecto macroscópico COR VOLUME FORMA CONTORNO POSIÇÃO ASPECTO SUPERFICIAL TONUS CONSISTÊNCIA 6 GENGIVA MARGINAL OU LIVRE PAPILAR OU INTERDENTÁRIA INSERIDA OU ADERIDA Gengiva Marginal Livre GENGIVA MARGINAL 10 CONTORNO DO DENTE RÓSEA, LISA E BRILHANTE 0,5 A 1,0 mm PAREDE MOLE DO SULCO GENGIVAL GENGIVA MARGINAL PAREDE VOLTADA PARA O DENTE: VERTENTE DENTÁRIA PAREDE VOLTADA PARA A CAVIDADE ORAL: VERTENTE ORAL RANHURA GENGIVAL: COINCIDENTE COM J.A.C. E.P. I.C. S.G. ESPAÇO BIOLÓGICO: Medida que vai desde a margem gengival até a crista óssea. Composto por: Sulco Gengival (0,69 mm) S.G. Epitélio Juncional (0,97 mm) E.P. Inserção Conjuntiva (1,07 mm) I.C. OBS.: Deve ser respeitado. Existente em todo o Periodonto Saudável Funcional ESPAÇO BIOLÓGICO GARGIULO et al., 1968. RANHURA GENGIVAL DIVISÓRIA ENTRE GENGIVA MARGINAL E INSERIDA – 50% PODE DESAPARECER COM A IDADE SULCO GENGIVAL AO REDOR DOS DENTES FORMATO EM V LIMITE PROFUNDIDADE CLÍNICA SAUDÁVEL: 0,1 A 3 mm 0,5 A 2 mm 15 Gengiva Papilar Papila Interdental PAPILA INTERDENTAL ESPAÇO INTERDENTAL ABAIXO DO PONTO DE CONTATO DENTES ANTERIORES: PONTO DE CONTATO FORMA PIRAMIDAL DENTES POSTERIORES: ÁREA DE CONTATO:COL 17 COL DEPRESSÃO ABAIXO DA ÁREA DE CONTATO UNIÃO DAS PAPILAS V / L COL EP. PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO QUERATINIZADO SEMELHANTE AO EP. DO SULCO GENGIVAL PERMEABILIDADE CELULAR ESPAÇO INTER CELULAR AMPLO Gengiva Inserida GENGIVA INSERIDA CONTINUIDADE COM A GENGIVA MARGINAL LIVRE FIRME, RESILIENTE FORTEMENTE ADERIDA AO OSSO EXTENDE – SE ATÉ A L.M.G. LARGURA: ANTERIOR > POSTERIOR FAIXA DE GENGIVA INSERIDA ASPECTO DE CASCA DE LARANJA EPITÉLIO GENGIVAL RENOVAÇÃO EPITELIAL EQUILÍBRIO ENTRE CAMADA BASAL E ESTRATO CÓRNEO. NEOFORMAÇÃO DESCAMAÇÃO CICLOS DE 24 HS. MAIOR / MENOR ATIVIDADE DIA / NOITE RENOVAÇÃO EPITELIAL CONTÍNUA CAMADA BASAL E ESPINHOSA: FORMAÇÃO SUPERFÍCIE DESCAMAÇÃO: 3-4x/DIA COM A IDADE PALATO, LINGUA E BOCHECHAS: 5 / 6 DD. GENGIVA: 10 / 12 DD. EP. JUNCIONAL: 1 / 6 DD. D- CÉLULAS FILHAS OB- CÉLULA BASAL VELHA (QUERATINÓCITO) QUERATINÓCITO EM PROCESSO DE EXFOLIAÇÃO RENOVAÇÃO EPITELIAL turn-over EPITÉLIO ORAL OU EXTERNO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO OU PARAQUERATINIZADO; REVESTE CRISTA E SUPERFÍCIE DA GENGIVA MARGINAL E INSERIDA. + QUERATINA: PALATO E GENGIVA - QUERATINA: LINGUA E BOCHECHAS CÉLULAS QUERATINÓCITOS (90%) MELANÓCITOS LANGERHANS: MACRÓFAGOS COM PROPRIEDADES ANTIGÊNICAS MERKEL: RECEPTORES TÁCTEIS ORTOQUERATINIZADO PARAQUERATINIZADO Cristas epiteliais e Projeções conjuntivas EPITÉLIO SULCULAR PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO QUERATINIZADO AUSÊNCIA DE CRISTAS EPITELIAIS E PROJEÇÕES CONJUNTIVAS POUCAS CAMADAS DE CÉLULAS GRANDE ESPAÇO INTERCELULAR POROSIDADE PERMEABILIDADE EPITÉLIO SULCULAR defesa 37 EPITÉLIO JUNCIONAL PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO QUERATINIZADO. 2 / 30 CAMADAS DE CÉLULAS. COMPRIMENTO: 0,24 A 1,35 mm LOCALIZAÇÃO: J.A.C. EPITÉLIO JUNCIONAL COLAR EPITELIAL QUE CIRCUNDA O COLO DOS DENTES. EXTENSÃO DESDE A J.A.C. ATÉ O FUNDO DO SULCO GENGIVAL. APESAR DE SER CONTÍNUO, APRESENTA ESTRUTURA DIFERENTE DO EPITÉLIO SULCULAR. RESPONSÁVEL PELA ADERÊNCIA EPITELIAL. EPITÉLIO JUNCIONAL 2 / 3 mm DE LARGURA. POSICIONADO SOBRE ESMALTE, CEMENTO, OU AMBOS. DERIVADO DO EPITÉLIO REDUZIDO DO ESMALTE. ENVOLVE AMELOBLASTOS REDUZIDOS E CÉLULAS EXTERNAS DO EPITÉLIO REDUZIDO DO ESMALTE. TEC.CONJUNTIVO EPITÉLIO DO SULCO EPITÉLIO JUNCIONAL EPITÉLIO JUNCIONAL ADERÊNCIA EPITELIAL CAPACIDADE DE RESISTIR AOS ESFORÇOS MASTIGATÓRIOS. CÉLS. COM POUCA RIGIDEZ, MAS COM GRANDE PODER DE SÍNTESE. PROLIFERAÇÃO RÁPIDA. GRANDE VELOCIDADE DE TURN – OVER. HEMI-DESMOSSOMO FIBRILA DE ANCORAGEM ESMALTE EPITÉLIO CONJUNTIVO * TECIDO CONJUNTIVO TECIDO COLÁGENO DENSO (TECIDO CONJUNTIVO FIBROSO) POUCAS FIBRAS ELÁSTICAS FIBRAS COLÁGENAS FIBROBLASTOS: 70% ELEMENTOS CELULARES: MASTÓCITOS, LINFÓCITOS, MACRÓFAGOS, PLASMÓCITOS FIBRAS COLÁGENAS FIBRAS ELÁSTICAS FIBRAS COLÁGENAS FIBRAS CIRCULARES FIBRAS CRESTO DENTAIS FIBRAS DENTO GENGIVAIS FIBRAS TRANSEPTAIS PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO OSSO CEMENTO RADICULAR LIGAMENTO PERIODONTAL OSSO OSSO TÁBUAS VESTIBULAR E LINGUAL: OSSO CORTICAL INTERIOR: OSSO MEDULAR PAREDE INTERNA DO ALVÉOLO: OSSO DELGADO E COMPACTO : OSSO ALVEOLAR PP. DITO 54 OSSO PROCESSO ALVEOLAR PORÇÃO ÓSSEA DOS MAXILARES QUE SUPORTA E MANTÉM OS DENTES. FORMA – SE ACOMPANHANDO A ERUPÇÃO DENTÁRIA. RADIOGRAFIA: LINHA RADIOPACA ENVOLVENDO AS RAIZES: LÂMINA DURA TRABECULADO ÓSSEO MAIS NUMEROSO E COM MENOR TAMANHO EM ÁREAS DE MAIOR ATIVIDADE MASTIGATÓRIA MENOS NUMEROSO E COM MAIOR TAMANHO EM ÁREAS DE MENOR ATIVIDADE MASTIGATÓRIA QQ LAMINA CRIBIFORME OU CRIVADA CANAIS DE WOLKMAN CEMENTO TECIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO DE ORIGEM MESODÉRMICA SEMELHANTE AO TECIDO ÓSSEO MENOS MINERALIZADO QUE O ESMALTE E DENTINA 45 – 50% MATERIAL INORGÂNICO: FOSFATO DE CÁLCIO MATERIAL ORGÂNICO: COLÁGENO E MUCOPOLISSACARÍDEOS CEMENTO NÃO VASCULARIZADO NUTRIÇÃO ATRAVÉS DE LÍQUIDO TECIDUAL DO LIGAMENTO PERIODONTAL CRESCIMENTO CONTÍNUO APOSIÇÃO POR NOVAS CAMADAS CEMENTO ANCORAGEM DO DENTE COMPENSAR DESGASTE OCLUSAL MANTENDO A DIMENSÃO VERTICAL REPARAR TRAUMATISMOS RADICULARES CEMENTO CEMENTO ACELULAR (PRIMÁRIO) CELULAR (SECUNDÁRIO) CEMENTO acelular FORMADO DURANTE A FORMAÇÃO E ERUPÇÃO DENTÁRIA 2/3 CERVICAIS LAMELAR - LINHAS INCREMENTAIS MENOS MINERALIZADO NA JUNÇÃO CEMENTO / DENTINA CEMENTO celular FORMADO APÓS O DENTE ATINGIR O PLANO OCLUSAL IRREGULAR CÉLULAS ISOLADAS MENOS CALCIFICADO CEMENTO celular CEMENTO acelular e celular CEMENTO acelular CEMENTO sobreposição RELAÇÃO CEMENTO / DENTINA LIGAMENTO PERIODONTAL COMPONENTE DE SUSTENTAÇÃO QUE PROMOVE A UNIÃO DO DENTE AO ALVÉOLO. LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS PERIODONTAIS: COLÁGENAS, INSERIDAS EM OSSO E CEMENTO INSERÇÃO FIBRAS DE SHARPEY LIGAMENTO PERIODONTAL inserção 1. DENTINA 2. CEMENTO 3. LIGAMENTO PERIODONTAL 4. OSSO ALVEOLAR LIGAMENTO PERIODONTAL inserção FIBRAS OBLÍQUAS OSSO: MENOR QUANTIDADE / MAIOR CALIBRE CEMENTO: MAIOR QUANTIDADE / MENOR CALIBRE INSERÇÃO: FIBRAS DE SHARPEY LIGAMENTO PERIODONTAL inserção 81 SF. FIBRAS DE SHARPEY OC. OSTEOCLASTO OB. OSTEOBLASTO PL. LIGAMENTO PERIODONTAL BB. OSSO CORTICAL LIGAMENTO PERIODONTAL formação A PARTIR DO GERME DENTAL FORMADO: FIBRAS COLÁGENAS FORMADAS POR FIBROBLASTOS LOCALIZADOS ABAIXO ABAIXO DA J.C.E. FORMAM AS FIBRAS GENGIVAIS FIBRAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL: DESENVOLVEM – SE DE ACORDO COM A ERUPÇÃO DENTÁRIA 83 GRUPO DA CRISTA HORIZONTAIS OBLÍQUAS APICAIS INTER-RADICULARES GRUPO DA CRISTA OBLÍQUAS HORIZONTAIS APICAIS INTER- RADICULARES LIGAMENTO PERIODONTAL função * NUTRICIONAL E SENSORIAL: NUTRIENTES AO OSSO,CEMENTO E EPITÉLIOS GENGIVAIS ATRAVÉS DE VASOS SANGÜÍNEOS FORNECE DRENAGEM LINFÁTICA SENSIBILIDADE PRÓPRIOSEPTORA E TÁCTIL (LOCALIZA FORÇAS EXTERNAS EM CADA DENTE) CONTROLA E REGULA A INTENSIDADE DA MUSCULATURA MASTIGATÓRIA LIGAMENTO PERIODONTAL função * FÍSICA: TRANSMISSÃO DAS FORÇAS OCLUSAIS AO OSSO INSERÇÃO DO DENTE AO OSSO ALVEOLAR RESISTÊNCIA AOS IMPACTOS FORNECE TECIDOS MOLES PARA PROTEÇÃO DE VASOS E NERVOS LIGAMENTO PERIODONTAL função * HOMEOSTÁTICA: CAPACIDADE DE REABSORVER E SINTETIZAR SUBSTÂNCIA EXTRA CELULAR DO TECIDO CONJUNTIVO DO LIGAMENTO, CEMENTO E OSSO ALVEOLAR LIGAMENTO PERIODONTAL função * FORMADORA: MUDANÇAS CONSTANTES CÉLS. E FIBRAS VELHAS DECOMPOSTAS, ELIMINADAS E SUBSTITUÍDAS FIBROBLASTOS: FORMADORES DE FIBRAS COLÁGENAS CÉLS. PROGENITORAS: INDIFERENCIADAS – CÉLULAS MESENQUIMAIS LIGAMENTO PERIODONTAL CÉLULAS DE SÍNTESE: OSTEOBLASTO, CEMENTOBLASTO E FIBROBLASTO CÉLULAS DE REABSORÇÃO: OSTEOCLASTO, CEMENTOCLASTO E FIBROCLASTO ARTÉRIA ALVEOLAR SUP. ou INF. ARTÉRIA DENTÁRIA ARTÉRIA INTRA – SEPTAL RAMOS PERFURANTES ARTÉRIA INTRA – SEPTAL VASOS SUPRA – PERIOSTEAIS PLEXO SUB EPITELIAL PLEXO DENTO GENGIVAL SUPRIMENTO SANGÜÍNEO image1.png image2.jpeg image3.jpeg image4.jpeg image5.png image6.png image7.jpeg image8.png image9.png image10.jpeg image11.png image12.png image13.jpeg image14.jpeg image15.png image18.jpeg image19.jpeg image20.jpeg image21.jpeg image16.jpeg image17.jpeg image22.png image28.png image29.png image30.png image31.png image23.jpeg image24.jpeg image25.png image26.png image27.png image25.jpeg image32.png image33.jpeg image34.jpeg image35.png image36.jpeg image37.png image38.jpeg image39.png image40.png image41.jpeg image42.jpeg image43.jpeg image44.jpeg image45.jpeg image46.jpeg image47.jpeg image48.jpeg image49.jpeg image50.jpeg image51.jpeg image52.jpeg image53.png image54.png image55.jpeg image56.png image57.png image58.jpeg image59.jpeg image60.jpeg image61.jpeg image62.jpeg image63.jpeg image64.jpeg image65.jpeg image66.jpeg image67.jpeg image68.jpeg image69.jpeg image70.jpeg image71.jpeg image72.jpeg image73.jpeg image74.jpeg image75.jpeg image76.jpeg image77.jpeg image78.jpeg image79.gif image80.jpeg image81.jpeg image82.jpeg image83.jpeg image84.jpeg image85.jpeg image86.jpeg image87.jpeg image88.jpeg image89.jpeg image90.jpeg image91.jpeg image92.jpeg image93.jpeg image94.jpeg image95.jpeg image96.jpeg image97.jpeg image98.png image99.jpeg image100.jpeg image101.jpeg image102.jpeg image103.jpeg image104.jpeg image105.jpg image106.png image107.png image108.jpeg image109.jpeg image110.jpeg image111.jpeg