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PERIODONTO SIMPLIFICADO

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Juliana Abreu

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PERIODONTO
Características Anatômicas e Histológicas
www.perioclinic.com.br
PERIODONTO
PERI 
 AO REDOR
ODONTO DENTE
PROTEÇÃO
SUSTENTAÇÃO
PERIODONTO
3
TG
OC
OM
LP
CR
ALVÉOLO: OC +OM=OA
MUCOSA ORAL
MASTIGATÓRIA
REVESTIMENTO
ESPECIALIZADA
GENGIVA aspecto macroscópico 
COR
VOLUME
FORMA
CONTORNO
POSIÇÃO
ASPECTO SUPERFICIAL
TONUS
CONSISTÊNCIA
6
GENGIVA
MARGINAL OU LIVRE
PAPILAR OU INTERDENTÁRIA
INSERIDA OU ADERIDA
Gengiva Marginal Livre
GENGIVA MARGINAL
10
CONTORNO DO DENTE
RÓSEA, LISA E BRILHANTE
0,5 A 1,0 mm
PAREDE MOLE DO SULCO GENGIVAL
GENGIVA MARGINAL
PAREDE VOLTADA PARA O DENTE: VERTENTE DENTÁRIA
PAREDE VOLTADA PARA A CAVIDADE ORAL: VERTENTE ORAL
RANHURA GENGIVAL: COINCIDENTE COM J.A.C.
E.P.
I.C.
S.G.
ESPAÇO BIOLÓGICO:
Medida que vai desde a margem gengival até a crista óssea.
Composto por:
Sulco Gengival (0,69 mm) S.G.
Epitélio Juncional (0,97 mm) E.P.
Inserção Conjuntiva (1,07 mm) I.C.
OBS.:
Deve ser respeitado.
Existente em todo o Periodonto Saudável
Funcional
ESPAÇO BIOLÓGICO
GARGIULO et al., 1968.
RANHURA GENGIVAL
DIVISÓRIA ENTRE GENGIVA
 MARGINAL E INSERIDA – 50%
PODE DESAPARECER COM A IDADE
SULCO GENGIVAL
AO REDOR DOS DENTES
FORMATO EM V
LIMITE
PROFUNDIDADE CLÍNICA SAUDÁVEL: 0,1 A 3 mm
	 0,5 A 2 mm
15
Gengiva Papilar
Papila Interdental
PAPILA INTERDENTAL
ESPAÇO INTERDENTAL ABAIXO DO PONTO DE CONTATO
DENTES ANTERIORES: PONTO DE CONTATO FORMA PIRAMIDAL 
DENTES POSTERIORES: ÁREA DE CONTATO:COL
	 	 
17
COL
DEPRESSÃO ABAIXO DA ÁREA DE CONTATO
UNIÃO DAS PAPILAS V / L
COL
EP. PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO QUERATINIZADO
SEMELHANTE AO EP. DO SULCO GENGIVAL 
PERMEABILIDADE CELULAR
ESPAÇO INTER CELULAR AMPLO
Gengiva Inserida
GENGIVA INSERIDA
CONTINUIDADE COM A GENGIVA MARGINAL LIVRE
FIRME, RESILIENTE
FORTEMENTE ADERIDA AO OSSO
EXTENDE – SE ATÉ A L.M.G.
LARGURA: ANTERIOR > POSTERIOR
FAIXA DE GENGIVA INSERIDA
ASPECTO DE CASCA
 DE LARANJA
EPITÉLIO GENGIVAL
RENOVAÇÃO EPITELIAL
EQUILÍBRIO ENTRE CAMADA BASAL E ESTRATO CÓRNEO.
NEOFORMAÇÃO  DESCAMAÇÃO
CICLOS DE 24 HS.
MAIOR / MENOR ATIVIDADE
DIA / NOITE
RENOVAÇÃO EPITELIAL
CONTÍNUA
CAMADA BASAL E ESPINHOSA: FORMAÇÃO
SUPERFÍCIE DESCAMAÇÃO: 3-4x/DIA
 COM A IDADE
PALATO, LINGUA E BOCHECHAS: 
5 / 6 DD.
GENGIVA: 
10 / 12 DD.
EP. JUNCIONAL: 1 / 6 DD.
D- CÉLULAS FILHAS
OB- CÉLULA BASAL VELHA (QUERATINÓCITO)
QUERATINÓCITO EM PROCESSO DE EXFOLIAÇÃO
RENOVAÇÃO EPITELIAL turn-over
EPITÉLIO ORAL OU EXTERNO
PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO OU PARAQUERATINIZADO;
REVESTE CRISTA E SUPERFÍCIE DA GENGIVA MARGINAL E INSERIDA.
+ QUERATINA: PALATO E GENGIVA
- QUERATINA: LINGUA E BOCHECHAS
CÉLULAS
QUERATINÓCITOS (90%)
MELANÓCITOS
LANGERHANS: MACRÓFAGOS COM PROPRIEDADES ANTIGÊNICAS
MERKEL: RECEPTORES TÁCTEIS
ORTOQUERATINIZADO
PARAQUERATINIZADO
Cristas epiteliais e Projeções conjuntivas
EPITÉLIO SULCULAR
PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO QUERATINIZADO
AUSÊNCIA DE CRISTAS EPITELIAIS E PROJEÇÕES CONJUNTIVAS
POUCAS CAMADAS DE CÉLULAS
GRANDE ESPAÇO INTERCELULAR
POROSIDADE 
PERMEABILIDADE
EPITÉLIO SULCULAR defesa
37
EPITÉLIO JUNCIONAL
PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO QUERATINIZADO. 
2 / 30 CAMADAS DE CÉLULAS.
COMPRIMENTO: 0,24 A 1,35 mm
LOCALIZAÇÃO: J.A.C.
EPITÉLIO JUNCIONAL
COLAR EPITELIAL QUE CIRCUNDA O COLO DOS DENTES.
EXTENSÃO DESDE A J.A.C. ATÉ O FUNDO DO SULCO GENGIVAL.
APESAR DE SER CONTÍNUO, APRESENTA ESTRUTURA DIFERENTE DO EPITÉLIO SULCULAR.
RESPONSÁVEL PELA ADERÊNCIA EPITELIAL.
EPITÉLIO JUNCIONAL
2 / 3 mm DE LARGURA.
POSICIONADO SOBRE ESMALTE, CEMENTO, OU AMBOS.
DERIVADO DO EPITÉLIO REDUZIDO DO ESMALTE.
ENVOLVE AMELOBLASTOS REDUZIDOS E CÉLULAS EXTERNAS DO EPITÉLIO REDUZIDO DO ESMALTE.
TEC.CONJUNTIVO
 EPITÉLIO DO SULCO
EPITÉLIO JUNCIONAL 
EPITÉLIO JUNCIONAL ADERÊNCIA EPITELIAL
CAPACIDADE DE RESISTIR AOS ESFORÇOS MASTIGATÓRIOS.
CÉLS. COM POUCA RIGIDEZ, MAS COM GRANDE PODER DE SÍNTESE.
PROLIFERAÇÃO RÁPIDA.
GRANDE VELOCIDADE DE TURN – OVER.
HEMI-DESMOSSOMO
 FIBRILA DE ANCORAGEM
ESMALTE
EPITÉLIO
CONJUNTIVO
*
TECIDO CONJUNTIVO 
TECIDO COLÁGENO DENSO
 (TECIDO CONJUNTIVO FIBROSO)
POUCAS FIBRAS ELÁSTICAS
FIBRAS COLÁGENAS 
FIBROBLASTOS: 70%
ELEMENTOS CELULARES: MASTÓCITOS, LINFÓCITOS, MACRÓFAGOS, PLASMÓCITOS
FIBRAS COLÁGENAS
FIBRAS ELÁSTICAS
FIBRAS COLÁGENAS
FIBRAS CIRCULARES
FIBRAS CRESTO DENTAIS
FIBRAS DENTO GENGIVAIS
FIBRAS TRANSEPTAIS
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO
OSSO
CEMENTO RADICULAR
LIGAMENTO PERIODONTAL
OSSO
OSSO
TÁBUAS VESTIBULAR E LINGUAL: OSSO CORTICAL
INTERIOR: OSSO MEDULAR
PAREDE INTERNA 
	DO ALVÉOLO: 
	OSSO DELGADO E COMPACTO :
	
OSSO ALVEOLAR PP. DITO
54
OSSO PROCESSO ALVEOLAR
PORÇÃO ÓSSEA DOS MAXILARES QUE SUPORTA E MANTÉM OS DENTES.
FORMA – SE ACOMPANHANDO A ERUPÇÃO DENTÁRIA.
RADIOGRAFIA: LINHA RADIOPACA ENVOLVENDO AS RAIZES: LÂMINA DURA
TRABECULADO ÓSSEO
MAIS NUMEROSO E COM MENOR TAMANHO EM ÁREAS DE MAIOR ATIVIDADE MASTIGATÓRIA
MENOS NUMEROSO E COM MAIOR TAMANHO EM ÁREAS DE MENOR ATIVIDADE MASTIGATÓRIA
QQ
LAMINA CRIBIFORME OU CRIVADA
CANAIS DE WOLKMAN
CEMENTO
TECIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO DE ORIGEM MESODÉRMICA
SEMELHANTE AO TECIDO ÓSSEO
MENOS MINERALIZADO QUE O ESMALTE E DENTINA
45 – 50% MATERIAL INORGÂNICO: FOSFATO DE CÁLCIO
MATERIAL ORGÂNICO: COLÁGENO E MUCOPOLISSACARÍDEOS
CEMENTO
NÃO VASCULARIZADO
NUTRIÇÃO ATRAVÉS DE LÍQUIDO TECIDUAL DO LIGAMENTO PERIODONTAL
CRESCIMENTO CONTÍNUO
APOSIÇÃO POR NOVAS CAMADAS
CEMENTO
ANCORAGEM DO DENTE
COMPENSAR DESGASTE OCLUSAL MANTENDO A DIMENSÃO VERTICAL
REPARAR TRAUMATISMOS RADICULARES
CEMENTO
CEMENTO
ACELULAR
(PRIMÁRIO)
CELULAR 
(SECUNDÁRIO)
CEMENTO acelular
FORMADO DURANTE A FORMAÇÃO E ERUPÇÃO DENTÁRIA
2/3 CERVICAIS
LAMELAR - LINHAS INCREMENTAIS 
MENOS MINERALIZADO NA JUNÇÃO CEMENTO / DENTINA
CEMENTO celular
FORMADO APÓS O DENTE ATINGIR O PLANO OCLUSAL
IRREGULAR
CÉLULAS ISOLADAS
MENOS CALCIFICADO
CEMENTO celular
CEMENTO acelular e celular
CEMENTO acelular
CEMENTO sobreposição
RELAÇÃO CEMENTO / DENTINA
LIGAMENTO PERIODONTAL
COMPONENTE DE SUSTENTAÇÃO QUE PROMOVE A UNIÃO DO DENTE AO ALVÉOLO.
LIGAMENTO PERIODONTAL
FIBRAS PERIODONTAIS:
COLÁGENAS, INSERIDAS EM OSSO E CEMENTO
INSERÇÃO
 FIBRAS DE SHARPEY
LIGAMENTO PERIODONTAL inserção
1. DENTINA
2. CEMENTO
3. LIGAMENTO PERIODONTAL
4. OSSO ALVEOLAR
LIGAMENTO PERIODONTAL inserção
FIBRAS OBLÍQUAS
OSSO: MENOR QUANTIDADE / MAIOR CALIBRE
CEMENTO: MAIOR QUANTIDADE / MENOR CALIBRE
INSERÇÃO: FIBRAS DE SHARPEY
LIGAMENTO PERIODONTAL inserção
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SF. FIBRAS DE SHARPEY
OC. OSTEOCLASTO
OB. OSTEOBLASTO
PL. LIGAMENTO PERIODONTAL
BB. OSSO CORTICAL
LIGAMENTO PERIODONTAL formação
A PARTIR DO GERME DENTAL FORMADO:
FIBRAS COLÁGENAS FORMADAS POR FIBROBLASTOS LOCALIZADOS ABAIXO ABAIXO DA J.C.E. FORMAM AS FIBRAS GENGIVAIS
FIBRAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL: DESENVOLVEM – SE DE ACORDO COM A ERUPÇÃO DENTÁRIA
83
GRUPO DA CRISTA
HORIZONTAIS
OBLÍQUAS
APICAIS
INTER-RADICULARES
GRUPO DA CRISTA
OBLÍQUAS
HORIZONTAIS
APICAIS
INTER- RADICULARES
LIGAMENTO PERIODONTAL função *
NUTRICIONAL E SENSORIAL:
NUTRIENTES AO OSSO,CEMENTO E EPITÉLIOS GENGIVAIS ATRAVÉS DE VASOS SANGÜÍNEOS
FORNECE DRENAGEM LINFÁTICA
SENSIBILIDADE PRÓPRIOSEPTORA E TÁCTIL (LOCALIZA FORÇAS EXTERNAS EM CADA DENTE)
CONTROLA E REGULA A INTENSIDADE DA MUSCULATURA MASTIGATÓRIA
LIGAMENTO PERIODONTAL função *
FÍSICA:
TRANSMISSÃO DAS FORÇAS OCLUSAIS AO OSSO
INSERÇÃO DO DENTE AO OSSO ALVEOLAR
RESISTÊNCIA AOS IMPACTOS
FORNECE TECIDOS MOLES PARA PROTEÇÃO DE VASOS E NERVOS
LIGAMENTO PERIODONTAL função *
HOMEOSTÁTICA:
CAPACIDADE DE REABSORVER E SINTETIZAR SUBSTÂNCIA EXTRA CELULAR DO TECIDO CONJUNTIVO DO LIGAMENTO, CEMENTO E OSSO ALVEOLAR
LIGAMENTO PERIODONTAL função *
FORMADORA:
MUDANÇAS CONSTANTES
CÉLS. E FIBRAS VELHAS DECOMPOSTAS, ELIMINADAS E SUBSTITUÍDAS
FIBROBLASTOS: FORMADORES DE FIBRAS COLÁGENAS
CÉLS. PROGENITORAS: INDIFERENCIADAS – CÉLULAS MESENQUIMAIS
LIGAMENTO PERIODONTAL
CÉLULAS DE SÍNTESE:
	OSTEOBLASTO, CEMENTOBLASTO E FIBROBLASTO
CÉLULAS DE REABSORÇÃO:
	OSTEOCLASTO, CEMENTOCLASTO E FIBROCLASTO
ARTÉRIA ALVEOLAR SUP. ou INF.
ARTÉRIA DENTÁRIA
ARTÉRIA INTRA – SEPTAL
RAMOS PERFURANTES
ARTÉRIA INTRA – SEPTAL
VASOS SUPRA – PERIOSTEAIS
PLEXO SUB EPITELIAL
PLEXO DENTO GENGIVAL
SUPRIMENTO SANGÜÍNEO
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