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cada ml tem 50mcg de Fentanil 
Hipotensão 
Bradicardia
Retardo do esvaziamento gástrico
Rigidez Torácica
Depressão Respiratória
50ml de Fentanil puro ( 1-2 ml/h) ou
20ml Fentanil +80ml de SF0,9% (iniciar 5ml/h até
20ml/h)
Apresentação
Apresentação: Ampolas 2ml, 5ml, 10ml 
Informações da Droga
Início de ação: 40 segundos EV 
Efeito máximo: 5 a 15 minutos EV 
Duração: 30 a 60 minutos EV 
Diluição/Bólus: Puro
Como usar na prática?
Dose intubação (indução): 2-5mcg/kg ou (2-4 ml) EV 
Paciente grave : 100-200mcg 
Idoso/choque: 100mcg EV 
Adulto hígido: 200mcg
Efeito Adverso
Solução
F e n t a n i lF e n t a n i l
M o r f i n aM o r f i n a
Dimorf 10mg+ 9ml SF0,9% = Fazer 2ml -5ml EV
lento (ACM /SN)
Depressão Ventilatória
Constipação
Náuseas, vômitos
Retenção Urinária
Erupção cutânea e Prurido
Apresentação
Apresentação: 10mg injetável (ampolas 1ml) Dimorf
1mg/ml injetável (ampola 2ml).
Dimorf 0,2mg/ml injetável(ampola 1ml) - usada na
raquianestesia.
Comprimido 10mg VO
Informações da Droga
Início de Ação: 5 a 10 min EV
Efeito máximo: 20 min EV 
Diluição/bólus: 10mg(1ml)+ 9ml SF
Como usar na prática?
Não é recomendado usar morfina em infusão
contínua para tratar a dor. O fentanil é melhor devido
seu perfil farmacocinético. 
Conduta em Pronto Socorro
Efeitos Adversos
M e t a d o n aM e t a d o n a
Ajustar para Insuficiência Renal
Apresentação
Apresentação: 10mg/ml -ampola 1ml
Comprimido: 10mg
Administração: VO, IM ou SC
Informações da Droga
Início de Ação: 8 min EV
Dose máxima: Adultos: 30-40mg/dia
A duração do efeito de analgesia é de 36 a 48 horas, 
após a administração
Como usar na prática?
VO, IM ou SC: 2,5mg a 10mg a cada 3 ou 4 horas, se
necessário.
Dependência de narcóticos: 5-10mg 8/8hrs -6/6hrs VO, IM, 
SC
 
T r a m a d o lT r a m a d o l
Tonturas
Cefaleia ,Sonolência
Náuseas e/ou vômitos
Constipação/ Distensão Abdominal
Boca seca.
Apresentação
Comprimido: 50-100mg, a cada 4-6h, 
Gotas: 20 gotas (50mg), 8 vezes/dia, 
Injetável: 50-100mg, a cada 4-6h
Administração: VO, IV, IM.
Como usar na prática?
IM: 1amp. IM lento
EV: SF 0,9% ou SG 5% em no mínimo 50mL
OBS: não se devem exceder doses de 400 mg/dia 
(8 ampolas de 50 mg ou 4 ampolas de 100 mg).
Efeitos Adversos
OBS: Não é uma boa opção para dor forte.
A l f e n t a n i lA l f e n t a n i l
Hipotensão 
Bradicardia
Náuseas e Vômitos
Retardo do esvaziamento gástrico
Rigidez Muscular
Apresentação
Ampola de 5ml total de 2500mcg 
Informações da Droga
Início de Ação: 30s a 1 minuto EV 
Efeito máximo: 1 a 2 minutos EV 
Diluição/ Bólus: Puro
Como usar na prática?
Dose intubação: 1000 a 2500mcg EV (2-5ml) 
Paciente grave: 2-4ml EV
Idoso/choque: 2-3ml EV 
Adulto /Hígido: 4-5 ml EV
Efeitos Adversos
Infusão
-50ml de alfentanil + 50ml de SF (250mcg/ml)
Como iniciar? Iniciar 5ml/h , pode ir até 25ml/h
S u f e n t a n i lS u f e n t a n i l
Bradicardia
Depressão Respiratória 
Apneia
Anafilaxia
Rigidez Muscular
Apresentação
Sufentanil 50mcg/ml (ampola de 1ml )
Sufentanila 5mcg/ml (ampola 2ml )
Informações da Droga
Início de Ação: 2 a 3 min EV
Efeito máximo: 3 a 5 min EV 
Duração: 30 a 45 min EV
Diluição/ Bólus: Diluição em SF
Como usar na prática?
Dose de intubação: 0,2 - 0,5 mcg/kg EV
Diluir 1ml (5mcg/ml)+9ml SF0,9%
Paciente 70kg (7ml dessa diluição)
Solução Padrão: 02 amp de 1ml + 98 ml de SF0,9% 
(Iniciar 10ml/h)
Efeitos Adversos
Dicas: Pouco usado em sequência rápida
C e t a m i n aC e t a m i n a
Alucinações 
Delirium ao despertar
Hipertensão 
Taquicardia
Sialorreia
Ação Broncodilatadora
Apresentação
50mg/ml (ampolas de 2ml e 10ml)
Informações da Droga
Início de Ação: 30 a 60s EV
Efeito máximo para IOT: 3-5 min EV 
Retorno da consciência: 10- 20 min EV
Diluição/Bólus: Pura ou diluída em SF 
Como usar na prática?
dose: 1-2 mg/kg 
dose habitual: 1,5mg/kg
Manutenção de IOT: 0,1 a 1mg/kg/h EV
Infusão
10ml Cetamina + 90ml de SF 0,9%
 Efeitos Adversos
C e t a m i n aC e t a m i n a
Aneurismas 
Insuficiência Cardíaca Congestiva
Angina
Esquizofrenia
Contraindicações
Deve ser evitado:
 
Hipotensão
Bradicardia
Apresentação
Frasco-ampola de 2ml com 100mcg/ml(200mcg)
Informações da Droga
Início de Ação: 6 min
Efeito máximo : 20-30min 
Duração: 2 horas
Evitar Bólus
Como usar na prática?
Dose inicial: 1mcg/kg EV
Manutenção IOT em BIC: 0,2- 0,7 mcg/kg/h EV
Solução
2 ml de dexmedetomidina + 98ml de SF
(2mcg/ml)- iniciar a 10ml/h
Efeitos Adversos
 
E t o m i d a t oE t o m i d a t o
Mioclonais
Flebites
Supressão da Adrenal? Há comprovação de
supressão adrenal transitória com o uso, porém
relevância clínica no uso de dose única é incerta 
Apresentação
2mg/ml (ampola de 10ml total 20mg) - 20mg/10ml
Informações da Droga
Início de ação: 20 a 40s EV
Efeito máximo para IOT: 2,7min EV
Duração: 5 a 10 min EV
Bólus 
Como usar na prática?
Intubação: 0,3mg/kg EV
Manutenção de IOT: não é recomendado
Efeitos Adversos 
 
E t o m i d a t oE t o m i d a t o
O etomidato é um inibidor reversível da 11-beta-
hidroxilase, que converte o 11-desoxicortisol em cortisol
.Uma dose única de etomidato causa uma diminuição
transitória, mas mensurável, no nível de cortisol
circulante que ocorre em resposta à administração de
ACTH exógeno, embora os níveis de cortisol não caiam
abaixo da faixa fisiológica normal. Este efeito não
persiste além de 12 a 24 horas.
M i d a z o l a mM i d a z o l a m
Efeito Hipotensor moderado 
Bradipneia
Soluços
Apresentação
Ampola 15mg/3ml
Ampola 5mg/ml
Informações da Droga
Início de ação: 30 a 60s EV
Efeito máximo para IOT: 3-5 min EV
Duração: 15-45 min EV
Bólus ou diluído 
Como usar na prática?
Intubação:0,1mg/kg - 0,3mg/kg EV
Dose habitual na indução: 0,3mg/kg
Idosos: 0,1mg/kg
Adulto hígido: 0,3mg/kg
Sedação leve: 2mg a cada 2 min EV
Manutenção de IOT: 0,1 - 0,3mg/kg/h EV
Solução
250mg Midazolam(5mg/ml)+ 200ml de SF
(iniciar 10ml/h)
Efeitos Adversos
Antídoto: Flumazenil 0,5mg ampola de 5ml
D i a z e p a mD i a z e p a m
Idoso: 01 amp(10mg ) em bólus
Jovem: 02 amp (20mg ) em bólus
Hipotensão
Bradicardia
Tontura
Confusão
Em idosos demora para ser eliminado 
Apresentação
Ampolas de 2ml
Informações da Droga
Início de Ação:segundos EV
Efeito Máximo para IOT: 45 -60 s EVEfeito Máximo para IOT: 45 -60 s EV
Duração de ação: 3 - 5 min EVDuração de ação: 3 - 5 min EV
Bólus ou Dilui para 10ml SF0,9% (10mg/ml)Bólus ou Dilui para 10ml SF0,9% (10mg/ml)
Como usar na prática?Como usar na prática?
Intubação: 1- 2 mg/kg EVIntubação: 1- 2 mg/kg EV 
Dose habitual sequência rápida:Dose habitual sequência rápida: 1,5 mg/kg 1,5 mg/kg
Efeitos AdversosEfeitos Adversos
 
S u c c i n i l c o l i n aS u c c i n i l c o l i n a
Queimaduras extensas
Lesões por esmagamento 
Acidente Vascular Cerebral 
Doenças neuromusculares transitórias (p. ex, Guillain
Barré) 
Contraindicações 
OBS: não devem receber succinilcolina a partir do
terceiro dia após o início da lesão devido risco de
hipercalemia. O risco de hipercalemia é maior entre o
sétimo e o décimo dia.
 
R o c u r ô n i oR o c u r ô n i o
Intubação: 0,6- 1,2 mg/kg EV
Sequência rápida: 1,2 mg/kg
Manutenção de IOT: 0,15 mg/kg
IOT em BIC: 4- 16 mcg/kg/min
Bloqueador adespolarizante
Bloqueio neuromuscular prolongado
Exantema no local da aplicação
Seu uso é indicado principalmente quando há
contraindicações ao uso de succinilcolina
Casos raros de anafilaxia (antídoto Sugammadex)
Apresentação
Ampola de 5ml com 10mg/ml(50mg totais)
Informações da Droga
Início de ação: 45 a 90 segundos EV
Efeito Máximo para IOT: 1-3 min
Duração de ação: 15 -50 min 
Diluição/Bolus: Puro
Como usar na prática?
Solução
20 ml de Rocurônio+ 80 ml SF 0,9%
(iniciar a 10ml/h)
Observações
A t r a c ú r i oA t r a c ú r i o
Intubação: 0,5mg/kg EV
Sedação leve: 0,5 a 1mg/kg EV 
Manutenção de IOT: 0,1mg/kg a cada 20- 30 min EV
bolus
IOT em BIC: 5 - 12 mcg/kg/min
Bradicardias - Hipotensão
Vasodilatação - Hipoventilação
Broncoespasmo - Exantema /Urticária
Laringoespasmo (cuidado em pacientes asmáticos)
Apresentação
Ampola 10mg/ml (2,5ml e 5ml)
Informações da Droga
Início de ação: 2,5 min EV
Efeito máximo para IOT: 3 a 5 min EV
Duração: 20 a 30 min EV
Puro
Como usar na prática?
Solução padrão
50ml de atracúrio puro
10mg/ml
Iniciar a 3 ml/h
Efeitos Adversos
C i s a t r a c ú r i oC i s a t r a c ú r i o
Intubação: 0,1mg/kg a 0,2 mg/kg EV
Manutenção de IOT: 0,02- 0,03 mg/kg para 20 min
adicionais de bloqueio
40ml de cisatracúrio puro (2mg/ml) -
25ml de cisatracúrio +25ml de SF 0,9%(1mg/ml) -
iniciar 10ml/h
Poucos Colaterais
Mais seguro e refinado que o atracúrio
Apresentação
2mg/ml injetável (ampola 5 e 10ml)
Informações da Droga:
Início de ação: 3min (0,2 mg /kg) a 5 min(0,1mg/kg) EV
Duração: 30min(0,1mg/kg)a 70min(0,2mg/kg) EV
Diluição/bolus: Puro
Como usar na prática?
Solução padrão:
Iniciar de 4-6ml/h 
Efeitos Adversos
 
P a n c u r ô n i oP a n c u r ô n i o
Início de ação: 3-5 min EV
Efeito Máximo para IOT: 5 min
Duração: 100 min
Diluição/bolus: Puro
Intubação: não utilizá-lo
Manutenção de IOT: 0,01 - 0,02 mg/kg a cada 40 -
60 min
IOT em BIC: 1-2 mcg/kg/min
Bloqueador adespolarizante
Bloqueio neuromuscular prolongado
Leve a moderada taquicardia
O uso prolongado em pacientes de UTI aumenta o
risco de paralisia prolongada e fraqueza muscular
esquelética
Apresentação
Ampola de 2mg/ml (2ml ampola=4mg)
Tempo de Ação
Como usar na prática?
Infusão
20ml de pancurônio+ 80 ml SF 0,9%
(iniciar a 10ml/h)
Observações