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www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 1 HOJE, às 20h Suporte Básico e Avançado de Vida IDECAN para CBMDF COMO ESTUDAR PARA CBMDF 1. Baixe e siga o Cronograma de Estudo no Curso Completo, da parte básica e de conhecimentos específicos (para enfermeiros e técnicos em enfermagem). 2. Conclua o estudo e a revisão dos capítulos do Tratado de Enfermagem, bem como dos livros de Português para Concursos, Informática e Raciocínio Lógico (para técnicos) de acordo com a grade do seu cronograma de estudo. 3. Conclua todos os simulados já liberados na Mentoria IDECAN. 4. Resolva todo o banco de questões na Mentoria IDECAN. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 2 PROFESSOR JONH MORAIS Suporte Básico e Avançado de Vida 1. (PB Saúde/IDECAN/2024) Sobre o papel do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar de urgência e emergência, assinale a alternativa correta. a) O enfermeiro deve apenas monitorar o paciente até que este chegue ao hospital, sem realizar procedimentos de emergência. b) A atuação do enfermeiro limita-se à aplicação de medicamentos prescritos previamente no atendimento pré-hospitalar. c) O enfermeiro deve sempre aguardar a chegada do médico para iniciar o atendimento ao paciente. d) O enfermeiro é o responsável por realizar os primeiros socorros, estabilizar o paciente e tomar decisões rápidas para garantir a vida do paciente até sua chegada ao hospital. e) No atendimento pré-hospitalar, a única responsabilidade do enfermeiro é registrar o estado do paciente para informar a equipe hospitalar. 2. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) A parada cardiorrespiratória é um grave problema de saúde e se caracteriza pela ausência de atividade mecânica cardíaca efetiva, confirmada por ausência de pulso juntamente com falha na mecânica ventilatória. Além disso, existem algumas diferenças entre a Parada Cardiorrespiratória Intra-Hospitalar (PCRIH) e a Parada Cardiorrespiratória Extra-Hospitalar (PCREH). Dessa forma, assinale a alternativa correta sobre a PCREH. a) Considera-se uma reanimação de cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade como: 30 compressões seguidas por 2 insuflações. b) A reanimação de cardiopulmonar (RCP) de qualidade equivale a 100 a 150 compressões de 7 cm de profundidade. c) Na PCREH, o primeiro passo é realizar a desfibrilação com o DEA. d) Deve-se dar prioridade à intubação endotraqueal ou via aérea extraglótica avançada. e) Na PCREH, o segundo passo é acionar o serviço médico de emergência. 3. (PB Saúde/IDECAN/2024) Sobre a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), indique a afirmativa correta. a) A intubação orotraqueal está indicada em suspeita de lesão na coluna cervical, com respiração presente, porém inadequada. É contraindicada em apneia, fratura de face, fratura de base de crânio e inexperiência do profissional. b) A equipe mínima para reanimação é composta por dois médicos, dois enfermeiros e um ou dois técnicos de enfermagem. c) A desfibrilação consiste na aplicação de corrente elétrica em curto período de tempo com desfibrilador para modificar o ritmo irregular do coração, seguida da atividade organizada do ritmo cardíaco. É contraindicada no caso de Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso. d) Deve-se retardar a RCP e desfibrilação na tentativa de obter a via respiratória definitiva, pois a ventilação eficaz com bolsa-valva-máscara não permite que esse procedimento seja postergado. e) Para compressões efetivas e de alta qualidade, comprimir "rápido e forte", em frequência de 100 a 120/min, de maneira que 30 compressões sejam efetuadas em cerca de 18 s. Permitir o retorno do tórax a cada compressão, não se apoiar no tórax após cada compressão e revezar o profissional que a realiza, a cada 2 min. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 3 4. (PB Saúde/IDECAN/2024) Sobre o SBV, assinale a alternativa correta. a) A sequência do Suporte Básico de Vida (SBV) deve começar com duas ventilações de resgate seguidas de 30 compressões torácicas. b) O desfibrilador externo automático (DEA) deve ser utilizado apenas se o paciente tiver um pulso detectável. c) Durante o Suporte Básico de Vida (SBV), as compressões torácicas devem ter uma profundidade de pelo menos 5 cm, mas não mais que 6 cm, em adultos. d) O ritmo de compressões torácicas em Suporte Básico de Vida (SBV) deve ser de 50 a 70 compressões por minuto. e) A relação compressões/ventilações para Suporte Básico de Vida (SBV) em crianças é de 15:1 para socorristas leigos. 5. (PB Saúde/IDECAN/2024) Em urgências pediátricas, o enfermeiro intensivista deve atuar de forma eficaz nos primeiros socorros, focando na estabilização do paciente. Nesse sentido, assinale a opção correta sobre o manejo de PCR em crianças, conforme as Diretrizes de Suporte Básico de Vida Pediátrico atuais. a) A relação de compressões torácicas e ventilação, durante a reanimação de uma criança com via aérea avançada (intubada), deve ser 30:2, sem interrupção das compressões, com uma ventilação a cada 6 segundos. b) Durante o manejo de uma via aérea obstruída por corpo estranho em uma criança consciente, deve-se iniciar imediatamente a ventilação assistida com máscara e oxigênio suplementar, antes de tentar qualquer manobra para desobstruir a via aérea. c) O uso de desfibrilação precoce em crianças com menos de 1 ano de idade é contraindicado, independentemente do ritmo encontrado, devido ao risco de danos cardíacos graves. d) Em caso de parada cardiorrespiratória, o enfermeiro deve priorizar a realização de compressões torácicas eficazes com profundidade de, no mínimo, 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax da criança, com uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto. e) A compressão torácica deve ser realizada com uma frequência de 80 a 100 compressões por minuto, assegurando que cada compressão atinja, no mínimo, 1/4 da profundidade do tórax da criança. 6. (Prefeitura de Mossoró-RN/IDECAN/2024) Considerando as diretrizes mais recentes da American Heart Association (AHA) para RCP e SBV, identifique a sequência correta de ações a serem realizadas em um adulto que apresenta uma parada cardiorrespiratória (PCR). a) Compressões torácicas, abertura da via aérea, ventilação/ respiração e desfibrilação imediata. b) Avaliação da pulsação, ventilação boca a boca, compressões torácicas e desfibrilação imediata. c) Compressões torácicas, desfibrilação imediata, ventilação/ respiração e avaliação da pulsação. d) Desfibrilação imediata, compressões torácicas, ventilação/ respiração e avaliação da pulsação. e) Abertura da via aérea, ventilação/respiração, compressões torácicas e desfibrilação imediata. 7. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Sobre a PCR, é correto afirmar que a) na RCP, os socorristas devem comprimir a uma profundidade inferior a 5 cm e apoiar-se sobre o tórax do paciente entre compressões. b) na reanimação cardiopulmonar (RCP), os socorristas devem permitir o retorno total do tórax após cada compressão e minimizar as interrupções nas compressões. c) na Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) após dois minutos de RCP, realiza-se a desfibrilação. d) uma das causas mais frequentes de PCR em adultos é a hipervolemia. e) consideram compressões de alta qualidade em adultos uma frequência de 100 a 120/min e profundidade de 2 a 4 cm. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 4 8. (Salvador-BA/IDECAN/2024) A American Heart Association (AHA) estabelece diretrizes para execução de manobras de RCP em adultos vítimas de PCR. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta. a) Deve-se aguardar o retorno total do tórax entre as compressões e alternar os socorristas a cada quatro minutos ou dois ciclos. b) O intervalo recomendado entre ventilações é de 6 segundos. Cada ventilação dura dois segundos. c) As compressões torácicasdevem ser executadas com profundidade mínima de 2 polegadas e máxima de 2,4 polegadas e a frequência deve ser mantida num intervalo entre 100 e 120 compressões por minuto. d) O Desfibrilador Externo Automático deve ser instalado imediatamente após a realização de cinco ciclos de RCP. e) Durante amanobra de compressão cardíaca, as duas mãos do socorrista devem ser posicionadas na metade superior do esterno. 9. (IFCE/IDECAN/2021) De acordo com o protocolo de suporte básico de vida para parada cardiorrespiratória (PCR) e ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adultos – Guidelines American Heart Association com sua atualização 2020, adotada pelo Ministério da Saúde, em relação à qualidade da RCP, as recomendações são a) comprimir com força (pelo menos 5 cm) na frequência de 100-120/min e aguardar o retorno total do tórax. b) comprimir com força (pelo menos 3 cm) na frequência de 80-100/min e aguardar o retorno total do tórax. c) comprimir com força (pelo menos 3 cm) na frequência de 80-100/min e manter ventilação excessiva para melhor aporte de oxigênio. d) comprimir com força (pelo menos 3 cm) na frequência de 100-120/min e manter ventilação excessiva para melhor aporte de oxigênio. 10. (Prefeitura de Guaíba-RS/IDECAN/2023) A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação súbita da atividade mecânica do coração. Considerando as recomendações da American Heart Association (AHA, 2020), analise as asserções: I. Em um procedimento de RCP, o socorrista deve realizar compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120/min. POR ISSO II. Após ser identificado um ritmo chocável (AESP), administrar imediatamente epinefrina após 2 minutos de RCP e tratar as causas reversíveis. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. a) As asserções I e II são proposições falsas. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. d) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. e) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 11. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) A reanimação neonatal é um procedimento crítico que pode salvar a vida de recém-nascidos em situação de risco imediato após o nascimento. As diretrizes atuais recomendam intervenções específicas baseadas em evidências para maximizar as chances de sobrevivência minimizar as sequelas. Com base nas informações e descritas, considera-se que a) a administração de adrenalina é indicada como primeira linha de tratamento em qualquer recém- nascido com apneia ao nascimento. b) a ventilação com pressão positiva deve ser iniciada imediatamente após o nascimento em todos os recém-nascidos, independentemente da condição respiratória. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 5 c) a compressão cardíaca deve ser iniciada se a frequência cardíaca do recém-nascido estiver abaixo de 60 batimentos por minuto, após 30 segundos de ventilação efetiva. d) a reanimação com oxigênio a 100% é recomendada para todos os recém-nascidos, independentemente dos níveis de saturação. e) o clampeamento imediato do cordão umbilical é recomendado para todos os recém-nascidos que necessitam de reanimação, para evitar perda de sangue. 12. (FAGIFOR/IBFC/2024) Assinale a alternativa correta da profundidade da compressão torácica em pediatria (abaixo da idade da puberdade ou 90 mmHg e Pressão Arterial Média > 65 mmHg. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F - V - V. b) V - V - F. c) F - V - F. d) V - V - V. e) F - F - V. 15. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Suporte Básico de Vida (SBV) é O um protocolo de atendimento no qual se estabelecem o reconhecimento e a realização das manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Para que o SBV tenha êxito, é imprescindível a avalição da vítima. Acerca disso, assinale a alternativa que corresponde exclusivamente a uma medida de Avaliação Secundária no SBV. a) Julgar o estado neurológico. b) Realizar a entrevista SAMPLA (com o paciente, familiares ou terceiros). c) Analisar o estado circulatório. d) Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica. e) examinar a ventilação. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 6 16. (IFCE/IDECAN/2021) O Guidelines American Heart Association (AHA), com sua atualização 2020, descreve o algoritmo de emergência associada a opioide para profissionais da saúde. Nesse contexto, na suspeita de intoxicação por opioide, assinale a sequência correta da cadeia de sobrevivência. a) Verifique se a vítima responde; chame por ajuda nas proximidades, acione o serviço médico de emergência; busque flumazenil e um DEA se disponível. b) Verifique se a vítima responde; chame por ajuda nas proximidades, acione o serviço médico de emergência; busque naloxona e um DEA se disponível. c) Verifique se a vítima responde; acione o serviço médico de emergência; chame por ajuda nas proximidades; busque flumazenil, e, no caso de intoxicação por opioide, o DEA é dispensável por não se tratar de um evento cardíaco. d) Verifique se a vítima responde; acione o serviço médico de emergência; chame por ajuda nas proximidades; busque naloxona e, no caso de intoxicação por opioide, o DEA é dispensável por não se tratar de um evento cardíaco. 17. (Prefeitura de São José dos Campos-SP/FGV/2023) Considerando as cadeias de sobrevivência para PCR em ambiente intra-hospitalar e extra-hospitalar, no atendimento a pacientes adultos, analise as afirmativas seguir. I. No ambiente intra-hospitalar a cadeia de sobrevivência se inicia com o reconhecimento e a prevenção precoce e, no ambiente extra-hospitalar, se inicia com a RCP de alta qualidade. II. A ressuscitação avançada é uma etapa que está presente somente na cadeia de sobrevivência para ambiente extra-hospitalar. III. Os cuidados pós-PCR, incluindo o controle dos parâmetros respiratórios, é um etapa comum para as duas cadeias de sobrevivência. Está correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) III, apenas. c) III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III. 18. (IFCE/IDECAN/2021) De acordo com o Suporte Básico de Vida, o Protocolo SAMU – emergências clínicas do Ministério da Saúde, a obstrução de vias aéreas por corpos estranhos (OVACE) é caracterizada por um episódio testemunhado (ou referido) de engasgo com tosse e/ ou sinais de sufocação. Pode ser leve ou grave. Considerando a abordagem específica para esse tipo de evento, e constatando uma obstrução grave em paciente responsivo, deve-se proceder à manobra de a) Valsava. b) Leopold. c) Heimlich. d) Lachman. 19. (TJ-PI/IDECAN/2022) Frente ao Suporte Básico de Vida em emergências, considera-se conduta adequada frente a uma OVACE — Obstrução de vias aéreas por corpos estranhos em um caso de obstrução grave em paciente irresponsivo. Assinale a alternativacorreta. a) Incentivar tosse vigorosa. b) Executar a manobra de Heimlich. c) Não realizar manobras de desobstrução (não interferir). d) Em pacientes obesas e gestantes no último trimestre, realze as compressões sobre o estemo (linha intermamilar) e não sobre o abdome. e) Abrir vias aéreas, visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho, se visível e alcançável (com dedos ou pinça). www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 7 20. (Salvador-BA/IDECAN/2024) Um enfermeiro está almoçando no refeitório do hospital em que trabalha, quando repentinamente uma colega gestante apresenta quadro compatível com uma Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE). A mulher está apresentando tosse, chiado entre as tossidas e rubor facial. Diante dessa situação, assinale a alternativa que corretamente descreve a conduta do enfermeiro. a) Posicionar-se atrás da vítima em pé, colocar o seu punho fechado em região torácica e aplicar compressões rápidas até que o objeto seja expelido. b) Deitar a vítima no chão em decúbito dorsal em superfície rígida, abrir a via aérea e aplicar duas ventilações para melhorar a oxigenação. c) Posicionar-se atrás da vítima em pé, colocar o seu punho fechado em região epigástrica, abaixo do apêndice xifoide, e aplicar compressões abdominais rápidas, com movimentos ascendentes até que o objeto seja expelido. d) Deitar a vítima no chão em decúbito dorsal e em superfície rígida, aplicar compressões torácicas, avaliar via aérea e realizar varredura digital retirando o objeto quando visualizado. e) Posicionar-se atrás da vítima em pé, aplicar compressões abdominais, posteriormente avaliar a cavidade oral e realizar a varredura digital retirando o objeto quando visualizado. 21. (PB Saúde/IDECAN/2024) Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com história de obstrução da via aérea por pequeno brinquedo. Nos casos de obstrução respiratória grave na criança responsiva, o profissional deve agir imediatamente, realizando manobras de desobstrução por meio da compressão abdominal. Analise as afirmativas a seguir e indique a correta em relação a essas manobras de desobstrução. a) No caso das crianças, deve-se ajoelhar para se posicionar na mesma altura dela e controlar a força de compressão. b) É indicado contornar o tórax da vítima com os braços, localizar o ponto médio entre a traqueia e o processo xifoide. c) Posicionar a vítima em decúbito dorsal horizontal (DDH) sobre superfície plana, rígida e realizar 30 compressões torácicas. d) Deve-se posicionar-se na frente da criança. e) Abrir vias respiratórias da criança com inclinação da cabeça e elevação do queixo e efetuar 2 ventilações e, se o ar não passar, realizar 30 compressões torácicas. 22. (HRTN/IDECAN/2023) Em relação a atuação da enfermagem em Pronto Atendimento, em especial para a manutenção das vias aéreas desobstruídas, existem algumas manobras e utensílios a serem utilizados. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta. a) Jaw Thrust: elevação modificada da mandíbula. b) Cânula orofaríngea (Guedel). c) Chin Lift: rebaixamento da mandíbula. d) Cânula nasofaríngea: indicado para pacientes com trismo, crise convulsiva ou fratura de mandíbula. e) Aspiração das vias aéreas: com cânulas rígidas ou flexíveis. 23. (TJ-PI/IDECAN/2022) O atendimento inicial ao paciente politraumatizado deve ser feito de forma rápida, sistematizada e sem pular etapas, de modo que não negligencie a condição do paciente nem os riscos relacionados ao atendimento. Dessa forma, o primeiro passo para iniciar o atendimento é estruturar o tipo de conduta a ser feita, iniciando-se pelo que leva o paciente a óbito mais rápido. No que concerne às vias aéreas e controle da coluna cervical, assinale o item que apresenta corretamente manobra básica que pode ser utilizada nessa etapa. a) Intubação orotraqueal. b) Cricotirgoidostomia. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 8 c) Triade de Cushing. d) Jaw Thrust ou Chin Lift. e) Realizar IPAP: Inspeção, Palpação, Ausculta (Pulmonar e Cardíaca) e Percussão. 24. (IFCE/IDECAN/2021) Paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, com pulso ausente, deve-se iniciar o protocolo de RCP. Em relação ao protocolo, a sequência correta a ser realizada após checagem de não responsividade e respiração ausente ou gasping, é primeiro posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca, e na sequência correta, os três próximos passos são a) checar pulso central (carotídeo) em 10 segundos – caso pulso ausente, solicitar ajuda (DEA – desfibrilador automático) e iniciar RCP de alta qualidade. b) solicitar ajuda (DEA – desfibrilador automático), checar pulso central (carotídeo) em 10 segundos – caso pulso ausente, iniciar RCP de alta qualidade. c) checar pulso (carotídeo ou radial) em 5 segundos – caso pulso ausente, solicitar ajuda (DEA – desfibrilador automático) e iniciar RCP de alta qualidade. d) solicitar ajuda (DEA – desfibrilador automático), checar pulso (carotídeo ou radial) em 5 segundos – caso pulso ausente, iniciar RCP de alta qualidade. 25. (PB Saúde/IDECAN/2024) O uso dos equipamentos hospitalares é constante em UTI, emergências, pronto-socorro, centro cirúrgico e outros departamentos da área médica onde os pacientes são observados pelos profissionais. Os dispositivos precisam ser organizados para a utilização sempre que solicitados. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) Desfibrilador é um equipamento cuja função é o restabelecimento do ritmo cardíaco dos pacientes após uma parada cardiorrespiratória. Ele serve para ressuscitar as pessoas por meio de choques que estimulam o bombeamento sanguíneo e a reestruturação celular. b) Monitor cardíaco é um aparelho útil para conferir e corrigir rapidamente as alterações dos batimentos cardíacos. A tecnologia disponibiliza dados de forma contínua enquanto o paciente recebe atendimento médico e conta com desempenho avançado para a realização dos monitoramentos, porém seu entendimento e utilização só deve ser feito por profissionais médicos. c) O ventilador pulmonar funciona ao administrar apenas a quantidade de entrada de ar do pulmão, para controlar a mistura de gases, evitando taxas anormais de gás carbônico e de oxigênio. d) Oxímetro de pulso é um dispositivo invasivo que tem como finalidade mensurar os níveis de oxigênio no sangue. e) O monitor cardíaco multiparamétrico fica localizado em cima do leito do paciente. O equipamento acopla apenas o monitoramento da pressão arterial invasiva, no caso de pacientes mais graves — em que o cateter é inserido na palma da mão. 26. (PB Saúde/IDECAN/2024) Em relação ao uso de desfibriladores, assinale a alternativa correta. a) A dose inicial recomendada de choque para desfibrilação em adultos é de 50 joules. b) A desfibrilação é mais eficaz quando realizada dentro dos primeiros minutos após o colapso cardíaco súbito. c) Em caso de fibrilação ventricular, é necessário realizar cinco ciclos de compressões torácicas antes de aplicar o primeiro choque com o desfibrilador. d) O desfibrilador pode ser usado em pacientes com marcapassos sem qualquer consideração especial. e) Os desfibriladores automáticos externos (DAE) podem ser utilizados em pacientes com pulso detectável para prevenir arritmias. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 9 27. (PB Saúde/IDECAN/2024) O Suporte Avançado de Vida é a segunda etapa do conjunto de habilidades e conhecimentos envolvidos no tratamento do paciente com parada cardiorrespiratória (PCR). Ele envolve RCP de alta qualidade; Desfibrilação; Dispositivos de via aérea avançada e oxigênio; Acesso venoso e drogas; Dispositivos de compressão mecânica; e Dispositivos de oxigenação por membrana extracorpórea. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) A intubação endotraqueal é sempreo primeiro passo em pacientes com parada cardiorrespiratória. b) A relação compressões/ventilações deve ser de 15:2 durante o SAV para adultos. c) A administração de amiodarona é recomendada como a primeira linha de tratamento para taquicardia ventricular sem pulso. d) A desfibrilação deve ser aplicada apenas após a administração de adrenalina em casos de fibrilação ventricular. e) A administração precoce de epinefrina é recomendada para todos os ritmos de parada cardíaca, incluindo assistolia. 28. (Salvador-BA/IDECAN/2024) Conforme as diretrizes atualizadas da American Heart Association (AHA) para Suporte Avançado de Vida em cardiologia e referente ao atendimento de um paciente adulto em caso de PCR em um ambiente hospitalar, leia as alternativas abaixo e assinale a correta. a) Deve-se selecionar e manter uma temperatura constante entre 32 °C e 37,5 °C durante o controle de temperatura pós-PCR. b) O acesso intravenoso (IV) é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação no SAVC. Acesso endotraqueal (ET) é aceitável se o acesso IV não estiver disponível. c) Trombose coronariana e hipocalcemia são consideradas causas reversíveis de Parada Cardiorrespiratória. d) A epinefrina deve ser administrada precocemente, antes do início das compressões torácicas, para aumentar a chance de reversão da parada cardiorrespiratória. e) Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular Sem Pulso são ritmo chocáveis e a carga recomendada para o choque em um desfibrilador monofásico é de 220 V. 29. (SES-MT/FGV/2024) Durante o atendimento a um paciente em parada cardiorrespiratória foi verificado ritmo chocável. Assinale a opção que indica, corretamente, um desses ritmos. a) Assistolia. c) Atividade elétrica sem pulso. b) Extrassístole ventricular. d) Taquicardia ventricular sem pulso. 30. (FAGIFOR/IBFC/2024) Assinale a alternativa correta do ritmo de parada cardiorrespiratória (PCR) mais frequente em ambiente intra-hospitalar. a) Fibrilação ventricular. b) Taquicardia ventricular. c) Extrassístoles. d) Atividade elétrica sem pulso (AESP). e) Taquicardia sinusal. 31. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Uma das situações de urgência e emergência na qual o técnico de enfermagem atua é a PCR, o que exige conhecimentos e habilidades na realização das manobras de RCP). Sobre este procedimento, de acordo com as diretrizes da American Heart Association, é correto afirmar que a) o uso de adrenalina é indicado em todos os ritmos de PCR. b) a desfibrilação está indicada na RCP de ritmos chocáveis (Assistolia e Fibrilação Ventricular). c) as compressões torácicas externas na RCP em adultos são de qualidade quando a frequência está entre 100 e 120 por minuto e uma profundidade de 4 cm a 5 cm. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 10 d) as compressões torácicas externas na RCP em crianças são de qualidade quando a frequência está entre 120 e 160 por minuto e uma profundidade de 3 cm a 5 cm. e) o segundo elo da cadeia de sobrevivência no atendimento intra-hospitalar consiste na RCP imediata e de qualidade. 32. (FAGIFOR/IBFC/2024) Mulher, 36 anos, encontrada em via pública, irresponsiva aos estímulos externos dolorosos. Verificado o pulso carotídeo ausente, iniciado manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Ao instalar monitor/desfribrilador, observado assistolia. Assinale a alternativa correta sobre o tratamento medicamentoso. a) Administrar epinefrina 1mg a cada 3 a 5 minutos. b) Administrar atropina 1mg a cada 2 minutos. c) Administrar bicarbonato de sódio em bolus. d) Administrar lidocaína 0,5mg a cada dois minutos. e) Administrar amiodarona 150mg em 10 minutos. 33. (PB Saúde/IDECAN/2024) A intervenção medicamentosa é uma aliada no processo de recuperação da saúde, principalmente no setor de urgência e emergência. É o enfermeiro, o principal responsável por essa prática e deve considerar que qualquer falha durante esta atividade pode trazer consequências irreversíveis ao paciente. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) A dose inicial recomendada de amiodarona em casos de taquicardia ventricular com pulso é de 300 mg IV em bolus. b) A administração de atropina por via subcutânea é recomendada em casos de bradicardia sintomática. c) A dose de epinefrina durante uma reação anafilática grave é de 0,3-0,5 mg por via intramuscular. d) A nitroglicerina é administrada por via oral para o alívio imediato de dores no peito durante um ataque cardíaco. e) A adrenalina deve ser administrada por via intramuscular em casos de parada cardiorrespiratória. 34. (PB Saúde/IDECAN/2024) A administração de medicamentos em emergenciais deve seguir todo o protocolo de segurança, ainda mais se tratando de situações limites entre vida e morte. Sobre as dosagens desses medicamentos, assinale a alternativa correta. a) Em casos de parada cardiorrespiratória, a dose de adrenalina deve ser de 10 mg IV em bolus. b) A administração de diazepam para convulsões em emergências deve ser de 20 mg por via oral. c) A dose inicial de nitroglicerina para angina deve ser de 0,4 mg sublingual a cada 5 minutos, até um máximo de 3 doses. d) A dose inicial de morfina para alívio da dor em emergência deve ser de 1 mg por via intravenosa. e) A dose de atropina para bradicardia severa é de 5 mg por via intravenosa, repetida a cada 3 minutos conforme necessário. 35. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Sobre a PCR tema, assinale a alternativa correta. a) Em um atendimento a uma vítima, as etapas a serem seguidas não têm uma ordem pré-determinada e dependem da situação do paciente. Uma das primeiras é: verificar a segurança do local, e se a vítima não responde, deve-se pedir ajuda a pessoa mais próxima para acionar o serviço de emergência por telefone, se disponível no local, manter o DEA e equipamentos de emergência próximo a vítima. b) Com a chegada do DEA, posicionar as pás e verificar o ritmo da vítima, se é chocável ou não. Se chocável, aplicar 1 choque e reiniciar a RCP por cerca de 5 minutos até que o DEA verifique o ritmo, continuar o ciclo até o Suporte Avançado de Vida - Advanced Liffe Support (SAV - ALS) chegar ou a vítima começar a se movimentar. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 11 c) Verificar se não há respiração ou se há somente gaspin (parada respiratória), e verificar os pulsos simultaneamente, se não sentir pulso em 30 segundos, deve-se iniciar a RCP com ciclos de 10 compressões para 2 ventilações, quando o DEA estiver disponível, utilizá-lo. d) Caso a vítima esteja sem respiração normal, mas com pulso, administre ventilações para resgate, 1 ventilação a cada 10 a 15 segundos, ou 5 a 10 ventilações/minuto. Deve-se executar 10 compressões caso o pulso permaneça. e) De acordo com a realidade dos hospitais brasileiros, o enfermeiro, como líder da equipe de Enfermagem, encontra-se na linha de frente do atendimento à PCR e do sucesso da reanimação cardiopulmonar junto à atuação médica. 36. (FAGIFOR/IBFC/2024) São causas de reversibilidade na parada cardíaca por ritmos não chocáveis, exceto: a) acidose. d) hipóxia. b) assistolia acima de 35 min. e) hipotermia. c) tamponamento cardíaco. 37. (SES-MT/FGV/2024) De acordo com as Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar, assinale a opção que indica uma das causas reversíveis de PCR. a) Hipovolemia. b) Hipocalcemia. c) Hipertensão sustentada. d) Hiperglicemia sustentada. 38. (SES-MT/FGV/2024) Um paciente adulto, que passou por Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) após fibrilação ventricular, apresentou um quadro de hipocalemia. Assinale a opção que indica a concentração de potássio sérico que caracteriza esse quadro. a)a mulher grávida (com AFU acima do umbigo) não conseguiu retorno ao ritmo sinusal com as medidas de reanimação habituais, é aconselhável iniciar o preparo para a histerotomia de emergência ou cesárea perimortem (CPM) enquanto a reanimação continua. b) o acesso venoso não deve ser realizado em veia acima do diafragma para garantir que a terapia administrada IV não seja obstruída pelo útero gravídico. c) durante toda a reanimação, a avaliação fetal deve ser realizada, pois a vitalidade fetal poderá modificar a conduta. d) a desfibrilação não é prioridade e não deve ser feita mesmo em ritmos chocáveis (taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular, FV ou TV). e) as doses de medicamentos utilizados são as mesmas que para não gestantes e nenhuma medicação deve ser suspensa por receio de teratogenicidade fetal. 40. (FAGIFOR/IBFC/2024) Sobre PCR em mulheres grávidas, assinale a alternativa incorreta. a) A oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados. b) O monitoramento do feto deve ser ignorado durante a PCR na gravidez. c) A avaliação do coração do feto não é útil durante a PCR materna e pode ser uma distração dos elementos de ressuscitação necessários. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 12 d) Não recomendamos o controle direcionado da temperatura para mulheres grávidas que permanecerem em coma depois da ressuscitação de uma PCR. e) Pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia. 41. (FAGIFOR/IBFC/2024) Assinale a alternativa correta sobre cuidados durante a assistência de enfermagem a parada cardiorrespiratória em gestantes. a) Realize o deslocamento uterino lateral contínuo. b) Conecte os monitores fetais. c) Idealmente, a cesariana de emergência deve ser providenciada em 10 minutos, dependendo dos recursos disponíveis, se nenhum retorno a circulação espontânea acontecer. d) Administre oxigênio a 100% sendo 1 ventilação a cada 3 segundos. e) Se a paciente estiver recebendo gluconato de cálcio, interrompa e administre sulfato de magnésio. 42. (Exército/VUNESP/2024) De acordo com as diretrizes da American Heart Association 2023, após o êxito nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar aplicadas em um adulto com agravo clínico, durante o controle de temperatura pós-PCR, deve-se selecionar e manter uma temperatura constante entre: a) 32°C e 37,5°C. c) 34°C e 37°C. e) 35 °C e 37 °C b) 35,5°C e 37,5°C. d) 32 °C e 34 °C. 43. (Sírio-Libanês/FCC/2024) De acordo com as Diretrizes da American Heart Association 2020, no Suporte Avançado de Vida para adultos deve-se considerar que a) na fase de estabilização inicial após o retorno da circulação espontânea (RCE) a pressão arterial sistólica deve ser mantida maior que 90 mmHg. b) sem via área avançada a relação compreensão-ventilação é de 15:2. c) o acesso intravenoso é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação seguida pela via intra cânula endotraqueal. d) nos cuidados pós-PCR, se o paciente não estiver atendendo a comandos, a temperatura deve ser mantida entre 36 a 37,8 °C nas primeiras 24 horas. e) na presença de ritmo não chocável a epinefrina deve ser administrada a cada 5 a 10 minutos. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 13 GABARITO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 14 COMO ESTUDAR PARA CBMDF 1. Baixe e siga o Cronograma de Estudo no Curso Completo, da parte básica e de conhecimentos específicos (para enfermeiros e técnicos em enfermagem). 2. Conclua o estudo e a revisão dos capítulos do Tratado de Enfermagem, bem como dos livros de Português para Concursos, Informática e Raciocínio Lógico (para técnicos) de acordo com a grade do seu cronograma de estudo. 3. Conclua todos os simulados já liberados na Mentoria IDECAN. 4. Resolva todo o banco de questões na Mentoria IDECAN.