Apresentação SAE 1ª etapa

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CENTRO UNIVERSITÁRIO CELSO LISBOA
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO E IDOSO 
PROFª. CLÁUDIA DE SOUZA MORAES
2º SEMESTRE/2013
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Lei nº 7498/86
Art.8º - Ao Enfermeiro incumbe:
I – privativamente:
c) planejamneto, organização, coordenação, execução e avaliação da assistência de enfermagem;
f) prescrição da assistência de enfermagem
Resolução COFEN 358/2009
Art.2º - A SAE deverá ocorrer em toda instituição de saúde, pública e privada.
Processo de Enfermagem
É o instrumento que utiliza as etapas do método científico para a identificação de situações de saúde e/ou doença que irão subsidiar um plano de ações de enfermagem para promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, da família e da comunidade e para melhoria da qualidade da assistência de enfermagem.
Deve estar fundamentado em um suporte teórico.
Etapas
Investigação/ Histórico de enfermagem
Diagnóstico de enfermagem
Planejamento
Implementação da assistência de enfermagem
Avaliação/ Evolução de enfermagem
Teorias de Enfermagem
As teorias surgem como um “conhecimento ” teórico que visa melhoria da assistência. Trabalha com conceitos, características, detalhamento, definições e suposições envolvidos em um fenômeno. 
METAPARADIGMAS DA ENFERMAGEM
Pessoa
Enfermagem
Saúde
Ambiente
Como escolher uma teoria?
A teoria é utilizada pelo enfermeiro para fundamentar a sua prática.
O enfermeiro precisa conhecer:
 a realidade do setor em que trabalha, 
 o perfil dos enfermeiros que trabalham nessa unidade,
 características da clientela atendida 
O enfermeiro deve articular essas considerações com os conceitos pessoa, enfermagem, saúde e ambiente.
	ANO
	AUTORA
	ÊNFASE PRINCIPAL
	1859
	Florence Nightingale
	Organização e manipulação do ambiente
	1952
	Hildegard E. Peplau
	O processo interpessoal 
	1970
	Martha Rogers
	Pessoas e ambiente são campos de energia que evoluem
	1970
	Wanda de A. Horta 
	Necessidades humanas básicas
	1971
	Dorothea E. Orem
	O autocuidado mantém a integridade
	1971
	Imogene M. King
	Alcance dos objetivos
	1974
	Irmã Callista Roy
	Estímulos rompem um sistema adaptativo
	1978
	Madeleine M. Leininger
	Cuidado transcultural
TEORIA DE ENFERMAGEM 
Necessidades Humanas Básicas - WANDA HORTA
Abraham Maslow elaborou uma teoria hierárquica que engloba:
Necessidades fisiológicas
Segurança e proteção
Amor e relacionamentos
Auto-estima
Realização pessoal
Para Abraham Maslow, o criador da teoria, alto nível de bem-estar é descrito como um estado em que todos os aspectos do funcionamento da pessoa estão equilibrados, determinados e convergem para manter o potencial máximo de saúde, satisfação, ou seja, bem-estar.
INVESTIGAÇÃO
Levantamento sistemático de informações do estado de saúde do cliente, da família e da comunidade e observações adquiridas através do exame físico do cliente.
Os dados obtidos são registrados em um formulário e analisados com a finalidade de identificar as necessidades, os problemas, as preocupações e as reações humanas desse cliente.
Cinco passos para a Investigação - Segundo Alfaro-LeFreve (2005)
Coleta de dados: diretos e indiretos
Validação dos dados: comprovar os dados
Agrupamento dos dados: elaboração de instrumentos conforme a teoria de enfermagem utilizada
Identificação de padrões
Comunicação e registro de dados: promove a continuidade da assistência
ENTREVISTA EM ENFERMAGEM
O Enfermeiro usa a entrevista como meio principal para obter o histórico de enfermagem / investigação.
 Elementos da entrevista:
O local para a entrevista deve ser calmo, privado, agradável e confortável;
O enfermeiro se apresenta dizendo o seu nome e chamando o cliente, família, pelos nomes: explica a razão da conversa;
A duração pode ser de 10 a 30 minutos. Se for necessário, continuar a coleta de dados em outra entrevista;
O enfermeiro deve estudar regras e técnicas de comunicação;
O enfermeiro deve ser ouvinte paciente, interessado, pondo porém, limites ao relato, por parte dos entrevistados;
Deve ser utilizado um formulário para facilitar o levantamento de informações;
Em casos extremos de falta de pessoal e número intenso de pacientes, o enfermeiro adapta a sua entrevista a um tempo menor. O importante é que o enfermeiro tenha contato direto com o cliente, para conhecê-lo individualmente;
Através da entrevista, o enfermeiro não só colhe informações, mas também explica ao cliente e sua família sobre os procedimentos efetuados, sobre os regulamentos do hospital, e proporciona a oportunidade para que sejam feitas perguntas.
Leituras recomendadas para a aula:
Resolução COFEN 358/2009
TANNURE, M.C. SAE. Sistematização da Assistência de Enfermagem: Guia Prático. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010 ( Capítulos: 1, 2 e 3 )
Artigos científicos:
1)Correntes de pensamento nacionais sobre sistematização da assistência de enfermagem 
Patrícia dos Santos Claro Fuly; Joséte Luzia Leite; Suzinara Beatriz Soares Lima
2) Desvelando a implementação da sistematização da assistência de enfermagem
Patrícia Madalena Vieira Hermida
3) Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização
Joseilze Santos de Andrade