Anatomia do Tronco e Vias

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Anatomia do Tronco Cerebral e Cerebelo
Luiz Fernando Ferraz da Silva 
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Aspectos Gerais
• Localiza-se entre a medula espinhal e o diencéfalo;
• Situa-se ventralmente ao cerebelo
• Nucleos - recebem ou emitem fibras nervosas que
entram em constituição dos pares dos nervos cranianos.
Corpos de 
neurônios
Núcleos e 
Fibras nervosa
Feixes
Tractos;
Fascículos 
ou
Leminiscos.
10 Pares fazem 
conexão no T.E.
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Divisão
• Mesencéfalo
• Ponte
• Bulbo
Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
IV Ventrículo
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Divisão
• Mesencéfalo
• Ponte
• Bulbo
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Funções Relevantes
• Centro do vômito;
• Centro respiratório;
• Centro vasomotor;
• Controle do ciclo sono-vigília;
• Reflexo da cabeça e; 
• Controla sinais de alerta;
• Controle motor – em conjunto com o Cerebelo
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Bulbo
• Limites:
Superiormente Sulco bulbo-pontino;
Inferiormente Nível do forame magno.
BULBO
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Bulbo
Sulco retro 
olivar
Sulco pré-
olivar
Fissura 
mediana 
anterior
Sulco lateral 
anterior
Forame 
cego
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Bulbo
Sulco
mediano 
posterior
Sulco intermedio 
posteriorSulco lateral 
posterrior
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Bulbo – Ventral e Dorsal
– Anterior ou Ventral Pirâmide (áreas motoras)
 Decussação das pirâmides;
– Lateral  Olivas (cerebelo: fibras olivo-cerebelares 
aprendizagem motora)
– Posterior ou Dorsal Fascículos grácil e cuneiforme 
(propriocepção consciente; tato epicrítico e sensibilidade vibratória)
Tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme
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Bulbo – Ventral e Dorsal
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Bulbo – Ventral e Dorsal
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XIIIX
X
XI
Bulbo – Nervos Cranianos
– IX Nervo Glossofaríngeo;
– X Vago;
– XI Acessório e;
– XII Hipoglosso;
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Bulbo – Secções
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Bulbo – Secções
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Bulbo – Secções
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Bulbo – Implicações Clínicas
• Tumores em região bulbar  compressáo de pares
– Disfagia;
– Alterações de fonação e;
– Alterações no movimento da língua.
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Ponte
• Interposta entre o bulbo e o mesencéfalo;
• Repousa na parte basilar do osso occipital e no dorso da 
sela túrcica;
• Localiza-se ventralmente ao cerebelo; 
Porção 
ventral ou 
base
Porção 
dorsal ou 
tegmento
Fibras longitudinais;
Núcleos pontinos e;
Fibras transversais.
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Ponte
• Limites:
Superiormente Sulco pontino superior (interpeduncular)
Inferiormente Sulco bulbo-pontino
Ponte
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Ponte
– Sulco Basilar;
– Sulco bulbo-pontino;
– Sulco pontino superior;
– Eminência pontina;
– Braço da ponte 
– Pedúnculo cerebelar superior, médio e inferior 
HEMISFÉRIO 
CEREBELAR
Fibras transversais
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Ponte – Face Ventral
Sulco pontino
superior
Eminência
pontina
Braço da ponte
Sulco basilar
Sulco pontino
Inferior
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Ponte – Face Dorsal
(NETTER, 1997)
Pedúnculo Cerebelar 
Médio
Pedúnculo Cerebelar 
superior
Pedúnculo Cerebelar 
inferior
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V
VIVII
VIII
Ponte – Nervos Cranianos
• V Nervo trigêmeo;
• VI Nervo Abducente;
• VII Nervo facial;
• VIII Nervo vestíbulo-coclear
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Ponte – Secções
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Ponte – Secções
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Ponte – Secções
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IV Ventrículo
• Cavidade do rombencéfalo que tem uma forma 
losângica.
• Localização:
– Ventralmente entre bulbo e ponte;
– Dorsalmente cerebelo;
– Caudalmente canal central do bulbo e;
– Cranialmente aqueduto cerebral.
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IV Ventrículo – Porçao dorsal do bulbo e ponte
Pedúnculo cerebelar
superior
Tubérculos do Núcleo
Cuneiforme
Tubérculo do Núcleo
Grácil
Pedúnculo cerebelar
Inferior
Véu medular
superior
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IV Ventrículo – Teto - Cerebelo
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• Fóveas superior e inferior;
• Eminência medial;
• Colículo facial;
• Trígono do vago;
• Trígono do hipoglosso;
• Área vestibular;
• Estrias Medulares;
• Locus Coeruleus (mecanismo neural de regulagem do 
sono)
(MACHADO, 2004)
IV – Ventriculos – Estruturas relevantes
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IV – Ventriculos – Estruturas relevantes
Eminência
Média
Colículo
Facial
Área Vestib.
Estria 
Medulares
Trígono do Hipoglosso 
Trígono do Vago
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Mesencéfalo
• Limites:
– Interpõe-se entre a ponte e cérebro;
– Superiormente  separado por plano que liga os corpos
mamilares à comissura anterior;
– Inferiormente  plano horizontal na altura da fossa
interpeduncular;
Mesencéfalo
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Mesencéfalo - Divisões
• É atravessado pelo aqueduto cerebral 
• Dorsalmente ao aqueduto  tecto do mesencéfalo
• Ventralmente ao aqueduto  pedúnculos cerebrais
Ventral: base do pedúnculo Dorsal: tegmento
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Mesencéfalo - Divisões
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Mesencéfalo – Estruturas Relevantes
• Aqueduto cerebral (modulação da dor/opióides endorfinas) 
• Tecto colículos superiores
 colículos inferiores;
 braços dos colículos superiores e inferiores;
• Pedúnculos cerebrais subst. negra (D. Parkinson)
 base
 tegmento
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Mesencéfalo – Estruturas Relevantes
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Mesencéfalo – Teto – Os colículos
Colículo
Superior
Colículo 
Inferior
Braço do
Colículo
Inferior
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Mesencéfalo – Teto – Os colículos
02 superiores 02 inferiores
Braço do colículo 
superior
Braço do colículo 
inferior
Corpo 
geniculado 
medial - Audição
Corpo 
geniculado 
lateral - Visão
Diencéfalo
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Mesencéfalo – Pedunculos Cerebrais
Pedunculo cerebral
Fossa 
interpeduncular
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Mesencéfalo – Secções
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Mesencéfalo – Secções
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Ponte – Nervos Cranianos
• III Nervo oculomotor e;
• IV Nervo troclear.
III
IV
IV
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Formação Reticular
• Centros respiratório e cardiovascular (bulbo)
• Tratos reticuloespinhais (bulbo e ponte) – tônus muscular e 
postura
• Sistema reticular ativador: córtex e despertar
• Núcleos da rafe (serotonina): sono, alerta mecanismos 
nociceptivos
• Locus ceruleus (tegmento do mesencéfalo e ponte) 
regulação do sono, regulação do humor - norepinefrina
• Substância negra - Dopamina – Função modulatória, Pré-
frontal e sistema límbico, núcleos da base
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Formação Reticular
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Nervos Cranianos
I  Olfatório;
II  Óptico;
III Oculomotor;
IV  Troclear;
V Trigêmeo;
VI  Abducente;
VII Facial;
VIII Vestíbulo-coclear;
IX Glossofaríngeo
X Vago;
XI Acessório;
XII Hipoglosso.
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Nervos Cranianos
Azul= sensitivos
Vermelho= motores
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Nervos Cranianos
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Cerebelo
• Vermis
• Hemisférios
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Cerebelo
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Cerebelo
• Cortex
• Nucleos
– Denteado
– Fastigial
– Globoso
– Emboliforme
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Cerebelo
• Divisão funcional
– Cerebelo vestibular – arquicerebelo – flóculo e nódulo + núcleo 
fastigial
– Equilíbrio – projeção para núcleos vestibulares
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Cerebelo
• Divisão funcional
– Cerebelo espinhal – paleocerebelo – vermis, hemisfério medial, 
globoso e emboliforme
– Tonus e postura – projeções para o núcleo rubro
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Cerebelo
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Cerebelo
• Divisão funcional
– Cerebelo cortical – neocerebelo – Hemisféricos e núcleo 
denteado
– Coordenação – projeções para o tálamo e cortex
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Cerebelo