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Qual foi o paradigma de 1977 na periodontia? Foi a descoberta da relação infecção->hospedeiro. Dos abcessos do periodonto qual esta geralmente relacionado ao 3 ° molar? Pericoronarite Doenças gengivais são divididas principalmente em? Induzidas por placa ou não Em qual ano foi estabelecida a classificação em vigência até o momento das doenças periodontais? 1999 Qual a classificação das doenças periodontais? 1-doenças gengivais 2-periodontites crônicas 3- periodontites agressivas 4- periodontites como manifestação de doenças sistêmicas 5- doenças periodontais necrosantes 6- abcesso do periodonto 7-periodontites associadas a lesão endodontica 8- deformidades e condições desenvolvidas ou adquiridas. Porque o calculo é um fator etiológico secundário na priodontite? O calculo tem superfície áspera ou seja mineralizada, com isso favorece o acumulo de bactérias causando a periodontite. Perpetuando a doença. Fatores iatrogênicos na etiologia da doença periodontal? Acabamentos cervical de restauração,nível dos términos cervicais de preparo,aparelhos ortodônticos,contorno das restaurações,superfície das restaurações, excesso oclusal das restaurações. Conseqüências da violação do espaço biológico? Perda de inserção,perda de epitélio juncional,perda de epitélio do sulco Quais os grupos de fibras gengivais? Fibras colágenas, fibras oxitalanicas, fibras reticulares,fibras elásticas. Relate em tópicos como se da a produção de fibras colágenas? Fibroblastos>tropocolagteno>protofibrila>fibrila>fibracolageno>feixe de fibras colágenas. Qual é o marco na formação da bolsa periodontal? Ruptura do epitélio juncional Sobre gengiva interproximal,responda: o que determina sua forma? Ponto de contato Porque ela é diferente em dentes anteriores de posteriores?porque nos posteriores o ponto de contato tem uma área maior, com isso a gengiva interproximal posterior tem a forma piramidal de vértice truncada, e a gengiva interproximal dos anteriores tem forma piramidal de vértice afilada. O que é COL? É a depressão abaixo do ponto de contato não queratinizado Durante o tratamento ortodôntico há um aumento da prevalência e incidência da gengivite sendo ela maior na fase ativa do tratamento, decrescendo este aumento pode ser atribuído a vários fatores cite dois: Aparelhos serve como nicho de retenção alimentar e higiene inadequada. A mucosa oral é continua com a pele dos lábios e com a mucosa do palato orofaringe. Ele compreende três tipos de mucosas, quais são elas? Mucosa mastigatório-Palato duro;Mucosa especializa da-lingua;mucosa de revestimento-orofaringe Diferencie: nichos de retenção e impcção alimentar: Impacção alimentar quando há ausência de ponto de contato, com isso os restos alimentares se impactam nos sulcos.os nichos são onde os restos alimentares,bactérias se prendem. Histologicamente observamos as seguintes camadas no epitélio da boca: basal,espinhosa,granulosa e córnea. 1-O ligamento periodontal é composto de fibras colágenas e elásticas em igual proporção(F) 2-o tecido conjuntivo da gengiva inserida é composto de fibras elásticas na sua maioria(F) 3-fibroblastos sintetizam fibras colágenas(V) o periodonto de sustentação é constituído por : cemento radicular,ligamento periodontal e osso alveolar. na vertente dentaria encontramos o epitélio da vertente dentário e epitélio juncional. 1-epitélio da vertente bucal da gengiva e toda aquela faixa epitelial que recobre a gengiva marginal(Livre,papular,gengiva inserida e parede interna do sulco gengival)-V 2-as estruturas responsáveis pela aderência epitelial são os hemidesmossomos e a lamina basal. 3-A placa bacteriana é uma colônia estruturada sem organização própria que se adere na superfície dentaria(V) A gengivite pode ou não evoluir para uma periodontite. As fibras do tecido conjuntivo da gengiva são produzidos pelos fibroblastos e podem ser divididos em colágenas,reticulares,oxitalamicas e elásticas. Na gengiva inserida as mais numerosas são as colágenas As populações celulares do ligamento periodontal se constituem somente por: Celulas de síntese,reabsorção,progenitoras e outras A lesão gengival inflamatória tem seu desenvolvimento por estruturas mais profundas do periodonto facilitado por: Vasos sanguineos A diferença fundamental entre a bolsa gengival e periodontal é a : destruição do osso alveolar De acordo com o consensus report de 1996, 3 microorganismos foram encontrados pela comunidade cientifica,como microbiota especifica da doença periodontal esta é considerada microbiota até os dias atuais: TANERELLA FORSYTIA,PORPHYROMONAS GINGIVALIS E AGGREGACTIBACTER ACTYNOMICETEMCOMITANS Qual a característica que em comum as bactérias periodontais apresentam: ser GRAM –(NEG) Com base na atual classificação das doenças do periodonto quais as duas entidades de doenças do periodonto de maior incidência na população mundial? Doenças gengivais e periodontite crônica. O calculo dental se adere em maior grau as superfícies radiculares em comparação as superfícies coronárias A persistência do sangramento após a raspagem e alisamento caracteriza o que? Permanencia do processo inflamatório Marque a incorreta - A instrumentação sub-gengival tem por finalidade obtenção de uma superfície lisa e polida A anotação na ficha clinica que representa a bolsa periodontal, é medida apartir da: Margem gengival A profundidade de sulco histologicamente difere da profundidade clinica, existem erros inerentes a sondagem, e a melhor maneira de preveni-los e através da seleção da sonda adequada e do desenvolvimento de uma boa técnica de sondagem. Quais as variáveis que induzem a estes erros? A-Presença de calculo e inflamação,B-aplicação de força excessiva e angulação da sonda, C-area de maior dificuldade a sondagem,marcas visíveis ou inclinadas, mais o itens A e B Diferencie os raspadores em forma de curetas dos de forma de foice: formas de foice 2 Laminas->SUPRA. Formas de cureta 1Lamina-> SUB. Cite os dados referentes aos dentes, as condições gengivais e as condições periodontais avaliadas em um exame clinico periodontal. Cite no mínimo 4 considerações de cada. Dentes Gengivas Periodontais Diastemas Cor Sondagem clinica Caries cervicais Forma Cuidados inerentes a sondagem Falta de ponto de contato Posição Indice de sangramento Mal posicionamento dentário Aspecto superficial Nível de inserção periodontal Próteses presentes Consistência Profundidade da bolsa Mal posicionamento dentário Altura do vestíbulo Extrusão dentaria Próteses presentes Halitose Mobilidade dental Aparelhos ortodônticos Exudatos Hábitos-bruxismo Margens gengivais Dor,impactação alimentar Envolvimento de furcações Graus(I,II,III,IV) Diferencie a instrumentação manual da instrumentação ultra-sonica: Manuais são feitas com instrumentais que podem ser usados tanto para raspagem como para alisamento já os ultra-sonicos são usados apenas para a raspagem com a sua vibração(Raspagem de grande massas) Como é a avaliação clinica e radiográfica da invasão do espaço biológico? Clinica- avalia a perda de inserção, proliferação bacterianas,ruptura do juncional. Radiografica- Avalia a reabsorção óssea, perda de áreas radiopacas, perda de altura das cristas As doenças gengivais induzidas por placa bacteriana podem ser sub classificadas em grupos Quais são eles? 1-Gengivites associadas somente por placa bacteriana,2-doenças gengivais modificadas por fatores sistêmicos,3-doenças gengivais modificadas por medicamentos,4-doenças gengivais modificadas por desnutrição Não induzidas por placa bacteriana: doenças gengivais de origem bacteriana especifica,doenças gengivais de origem viral,doenças gengivais de origem fungica,lesões gengivais de origem genética. Qual a definição de placa bacteriana? É um acumulo bacteriano não mineralizado que se adere firmemente as superfícies duras encontradas na cavidade buca, ou seja, é uma colonização bacteriana. Caracteristicas das sondas: Periodontal e Nabers: Sonda Periodontal– Avalia o nível de inserção e profundidade da bolsa, ponta ativa reta. Sonda Nabers – Avalia áreas de bifurcação radicular, ponta ativa curva. Defina Raspagem dental e alisamento radicular: RD – Procedimento inicial para eliminação de calculo,placa,resíduos, da coroa clinica e das superfícies radiculares.AR – técnica que retira o cemento ou dentina superficial alterada pela doença. RD,AR podem ser realizados por meios mecânicos,químicos ou por ambos, EX QUIMICOS: gluconato de clorexidina,fluoreto estanico e betadina e o hidrocloreto de tetraciclina. Movimentos de exploração: é usado para verificar a topografia dos depósitos subgengivais. Movimento de trabalho: uma vez localizado o tártaro ou qualquer aspereza, procede-se a sua retirada abordando a superfície radicular e o tártaro num ângulo de aproximadamente 86° e movimentando o instrumento ao longo da superfície radicular,seguido por alisamento. Em uma radiografia peripical com técnica do paralelismo podemos observar a: Lamina dura Pelicula adquirida é a deposição seletiva de glicoproteínas salivares sobre o dente Caracteristicas da BP na radiografia: Absorção alveolar,horizontal e vertical, radiolucido,perda óssea. Plexo intemediario é o encontro de fibras principais do cemento e do osso alveolar Funçoes do ligamento periodontal são: Fisica,formadora,nutricional e sensorial. Fibras de sharpey são inseridas tanto no osso alveolar quanto no cemento. Gengiva marginal: porção terminal da borda da gengiva que circunda o dente nos colos dentais 0.5 a 3mm. Gengiva inserida: fixa, continua com a gengiva marginal, firme,resiliente e firmemente ligada ao periósteo do osso alveolar,1 a 9mm. A 1° porta de entrada das bactérias é entre o sulco gengival que é um epitélio semipermeável. A 2° porta de entrada é nos dentes posteriores abaixo do ponto de contato,(COL) na região não queratinizada. Células periodontais são os : blastos,clastos,progenitoras e mistas. Osso alveolar tem a função de distribuir e receber as forças mastigatórias geradas. Deiscencia é a ausência da porção coronária das raízes Fenestração é a falta de alguma porção óssea o defeito terá o nome de fenestração, a raiz é coberto apenas pelo ligamento periodontal e pela gengiva. Placa supra-gengival – película desempenha um papel ativo na aderência seletiva de bactérias a superfície dentaria, que ocorre em dois passos: estagio reversível e estagio irreversível. Placa subgengival – m vários aspectos a placa subgengival se assemelha a supragengival, embora os tipos de microrganismos predominantes variem. Como se forma a Bolsa periodontal? Ocorre uma reação inflamatória levando a desmineralização intercelular e o rompimento do hemedesmossomos, aumentando assim a permeabilidade dos fatores de agressão no conjuntivo,ocorre edema e aumento do volume da gengiva e crescimento bacteriano,hiperplasia, ocorre ruptura formando a bolsa periodontal.
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