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MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 2 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 A transposição das grandes artérias é a cardiopatia congênita cianogênica mais frequente observada no período neonatal, correspondendo a, aproximadamente, 7% de todas as cardiopatias congênitas. É uma cardiopatia de evolução letal que, antes do aparecimento de técnicas para sua correção, levava a óbito 50% das crianças no primeiro mês de vida e mais de 90% no primeiro ano. Fonte: JATENE, M. B. et al. Prevalência e abordagem cirúrgica da estenose supravalvar pulmonar pós-operação de jatene para transposição das grandes artérias. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, 2008, v.91, n.1, p.19. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a cirurgia de correção na transposição das grandes artérias, analise as afirmativas a seguir: I. Utiliza-se cerclagem arterial durante a primeira semana de vida da criança. II. Une-se a veia cava inferior ao ventrículo esquerdo. III. As porções próximas das grandes artérias são transectadas na cirurgia. IV. Na cirurgia, as artérias coronarianas são transplantadas para a raiz da pulmonar. Está correto apenas o que se afirma em: II e IV. I, II e IV. Resposta correta Correta: I, III e IV. II e III. I, II e III. No feto, o canal arterial é vaso grande, com a função de comunicar o tronco da artéria pulmonar com a artéria aorta descendente. Cerca de 60% do débito cardíaco direito é desviado para a aorta descendente por meio deste canal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a persistência do canal arterial, pode-se afirmar que este canal deve-se fechar no recém-nascido a termo entre: Resposta correta Correta: 12 e 15 horas de vida. 20 e 24 horas de vida. 3 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 2 e 4 horas de vida. 1 e 5 horas de vida. 10 e 11 horas de vida. Leia o trecho a seguir: “A introdução de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas em cirurgia cardíaca de adultos resultou em demanda por abordagens semelhantes na população pediátrica. Nos últimos 10 anos, essas técnicas evoluíram, continuamente, para a correção de defeitos do coração em crianças, especialmente nas do sexo feminino.’’ Fonte: SILVEIRA, W.L. et al. Correção de defeitos cardíacos congênitos simples em crianças e adolescentes por meio de minitoracotomias. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, 2007, v.88, n.4, p.408-412. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre correções cirúrgicas na cardiologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Na cirurgia de correção da comunicação interatrial, é colocado uma prótese na região da abertura que comunica o ventrículo direito com o esquerdo. II. ( ) A prótese colocada na cirurgia de correção da comunicação interatrial impedirá que o sangue rico em O² se misture com sangue rico em CO². III. ( ) A cerclagem venosa é realizada para corrigir erros na abertura de comunicação entre átrios e de ventrículos. IV. ( ) A cirurgia de Blalock-Taussig clássica corresponde ao tratamento tradicional para crianças sintomáticas com Persistência do Canal Arterial. V. ( ) Na transposição das grandes artérias, a correção cirúrgica é realizada com cerclagem arterial, durante a primeira semana de vida do bebê. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta correta Correta: F, V, F, F, V. V, V, V, F, F. V, V, F, F, V. V, F, F, V, V. F, F, F, V, V. 4 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 5 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 A prevalência de cardiopatia congênita em crianças com Síndrome de Down é de 40 a 60%, sendo mais comum o defeito do septo atrioventricular. Todavia, também são encontrados casos de comunicação interventricular, comunicação interatrial e Tetralogia de Fallot. Fonte: DONÁ, T. C. K. et al. Características e Prevalência de Cardiopatias Congênitas em Crianças com Síndrome de Down Submetidas à Cirurgia Cardíaca em um Hospital na Região Norte do Paraná. Revista Equilíbrio Corporal e Saúde, São Paulo, v.7, n.1, p.11-16, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as cardiopatias congênitas, analise as doenças a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Tetralogia de Fallot. 2) Persistência do canal arterial. 3) Comunicação interatrial. 4) Comunicação interventricular. 5) Transposição das grandes artérias. ( ) Saída da artéria pulmonar do ventrículo esquerdo e da aorta do ventrículo direito. ( ) Abertura na parede muscular, ou seja, no septo, que separa o átrio direito do átrio esquerdo. ( ) Há uma combinação de quatro características anatômicas cardíacas. ( ) Presença de uma abertura no septo que separa o ventrículo direito do ventrículo esquerdo. ( ) Ausência do fechamento de canal arterial no recém-nascido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 2, 4, 1, 5. 4, 2, 3, 5, 1. 4, 1, 2, 5, 3. 3, 5, 1, 2, 4. Resposta correta Correta: 5, 3, 1, 4, 2. A cardiopatia congênita é considerada qualquer anormalidade na função e/ou estrutura do coração que surge nas primeiras oito semanas de gestação. A atresia valvular é uma das cardiopatias congênitas mais comuns em bebês, em que o paciente apresenta um quadro clínico com características cianóticas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado a atresia valvular, pode-se afirmar que a cianose é consequência do(a): 6 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 hipertrofia da válvula. espasmo da válvula. Resposta correta Correta: agenesia da válvula. hiperplasia da válvula. hipertonia da válvula. Leia o trecho a seguir: “O coração é um órgão muscular, oco, mas que apresenta camadas mais externas responsáveis pela sua fixação e proteção. Constituem as paredes do coração três camadas de tecidos com espessuras diferentes: da superfície externa para a interna, temos: pericárdio, miocárdio e endocárdio.’’ Fonte: DANGELO, J.G; FATTINI, C. A. Anatomia básica dos sistemas orgânicos: com a descrição dos ossos, junturas, músculos, vasos e nervos. São Paulo: Atheneu, 2009, p.62. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as camadas de revestimento do coração, analise as afirmativas a seguir: I. O miocárdio é um saco fibro-seroso que reveste o coração e as raízes das veias e artérias maiores. II. Revestindo internamente as cavidades do coração, existe um tecido denominado endocárdio. III. O pericárdio é um tecido que protege o pulmão contra lesões conforme os batimentos cardíacos. IV. O pericárdio é o tecido da parede média do coração. Ele é formado por músculo estriado cardíaco. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. I e II. Resposta correta Correta: II e III. I, III e IV. III e IV. 7 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 8 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 O sistema cardiovascular, juntamente com o respiratório, forma o aparelho cardiorrespiratório. Muitas das funções do sistema cardiovascular repercutem no sistema respiratório (e vice-versa), portanto, são sistemas totalmente aliados e vitais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre revisão anatomofisiológica do sistema cardiovascular, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A aorta é a principal artéria do corpo humano, pois dela se ramificam outros vasos para os membros superiores e inferiores. Porque: II. A aorta é dividida em parte ascendente, arco da aorta, parte descendente torácica e descendente abdominal. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. O eletrocardiograma é um exame amplamente utilizado na prática clínica fisioterapêutica e médica. Apartir dele, temos respostas da atividade elétrica do coração do paciente e possível diagnóstico de arritmias cardíacas e outros distúrbios de condução. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que o aparelho de eletrocardiograma capta as alterações de potenciais elétricos entre dois pontos do corpo a partir do(a): aumento de potencial. deflexão de potencial. 9 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 potencial de ação monofásico. Resposta correta Correta: despolarização e da repolarização das células cardíacas. redução de potencial. Leia o trecho a seguir: “A hipertrofia ventricular esquerda é um importante fator de risco cardiovascular, independente da hipertensão arterial, quando diagnosticada tanto pelo eletrocardiograma quanto pelo ecocardiograma. Apesar de o ecocardiograma ser uma ferramenta com boa sensibilidade e especificidade, o custo e a variabilidade intra e interobservador limitam seu uso em larga escala.” Fonte: PÓVOA, R.; SOUZA, D. Análise crítica do eletrocardiograma e do ecocardiograma na detecção da hipertrofia ventricular esquerda. Revista Brasileira de Hipertensão, Rio de Janeiro, v.15, n.2, p.81-89, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o ecocardiograma, analise as afirmativas a seguir: I. Para medidas lineares do ventrículo esquerdo, o registro pode ser realizado na janela paraesternal. II. A espessura e os diâmetros do ventrículo esquerdo devem ser medidos no eixo curto, no nível da ponta das cúspides da valva mitral. III. Os átrios também são avaliados. O átrio esquerdo deve ser medido em seu diâmetro anteroposterior. IV. As veias pulmonares precisam estar presentes no traçado do ECG. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. I, II e IV. II e IV. III e IV. Resposta correta Correta: I, II, III. 10 MÚLTIPLA ESCOLHA CORRET O 0 / 0 Ao organizar uma equipe multidisciplinar, o fisioterapeuta deve considerar alguns serviços de saúde nos períodos pré, peri e, principalmente, pós-operatório. Com isso, objetiva-se melhorar o quadro clínico do paciente neonato e pediátrico, além de prevenir complicações pulmonares, auxiliando na reabilitação social, reduzindo efeitos deletérios da cirurgia e da restrição ao leito. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o manuseio pré e pós- operatório de cirurgias em neonatos e pediátricos, pode-se afirmar que o fisioterapeuta poderá, também, promover: Resposta correta Correta: a melhora do volume corrente expiratório. aumento da frequência cardíaca. o aumento do tempo de internação. o aumento do volume residual pulmonar. a diminuição da complacência pulmonar.