Implicaçoes Psicologicas do adoecer

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Faculdade Estácio de Sá
IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS DO ADOECER:
Na criança, no adulto e no idoso
Adriana Duraes
Cleonice Mendes
Elilsson Casanova
Italo Araujo
Kamilla Alvez
Laura Campos
Priscila Rodriguez
Sulla Pinheiro
	
São Luis
2015
Faculdade Estácio de Sá
Fundamentos da Psicologia
IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS DO ADOECER:
Na criança, no adulto e no idoso
 Professora Waleska Barros
São Luis
2015
INTRODUÇÃO
Aspectos psicológicos do adoecer: na criança, no adulto e no idoso. Com este trabalho vamos estudar os aspectos psicológicos do adoecer nas diferentes faixas etárias, focando na criança no adulto e no idoso. E fazendo uma breve introdução dos aspectos psicológicos na família e nos profissionais da saúde.
Para melhor compreender este tema devemos entender a psicologia do desenvolvimento humano, ele diz que, existem formas de perceber, compreender e se comportar diante do mundo, próprias para cada faixa etária.
DESENVOLVIMENTO HUMANO
A psicologia de desenvolvimento humano é um estudo cientifico desenvolvido pelo psicólogo suíço Jean Piaget (1896 – 1980), estudos e pesquisas demonstram que existem formas de perceber, compreender e se comportar diante do mundo, próprias para cada faixa etária, isto é existe uma assimilação progressiva do meio ambiente, que implica uma acomodação das estruturas mentais a este novo dado do mundo exterior.
O desenvolvimento refere-se ao desenvolvimento mental e ao crescimento orgânico e é entendido como um processo de evolução das capacidades do ser humano em “realizar funções cada vez mais complexas” (ALMEIDA, 2008, p.31).
É necessário que o profissional da saúde domine alguns conhecimentos sobre o desenvolvimento humano, pois esse profissional tem um importante papel na promoção e manutenção desse processo, “atuando de forma significativa junto à família que é a unidade básica de assistência a saúde para (...) [o paciente}, seja no seu cotidiano (na escola, atendimento ambulatorial de rotina etc.) ou no contexto hospitalar” (Almeida, 2008, p.31) quando o individuo adoece.
OS FATORES QUE INFLUENCIAM O DESENVOLVIMENTO HUMANO.
Vários fatores inseparáveis e em permanente interação afetam os aspectos de desenvolvimento humano, são eles:
Hereditariedade: a carga genética estabelece o potencial do individuo que pode ou não desenvolver-se. Existem pesquisas que comprovam os aspectos genéticos da inteligência. No entanto a inteligência pode desenvolver-se aquém do seu potencial, dependendo das condições do meio que encontra.
Crescimento Orgânico: refere-se ao aspecto físico. O aumento de altura e a estabilização do esqueleto permitem ao individuo comportamentos e um domínio do mundo que antes não existiam. Pense nas responsabilidades de descoberta de uma criança, quando começa a engatinhar e depois a andar, em relação a quando esta criança estava no berço com alguns dias de vida
Maturação Neurofisiológica: e o que torna possível determinado padrão de comportamento. A alfabetização das crianças, por exemplo, depende dessa maturação. Para segurar o lápis e manejá-lo como nos, e necessário um desenvolvimento neurológico que a criança de 2, 3 anos não tem. Observa como ele segura o lápis.
Meio: o conjunto de influências e estimulação ambientais altera os padrões de comportamento do individuo. Por exemplo, se a estimulação verbal for muito intensa, uma criança de 3 anos pode ter um repertorio verbal muito maior que a media das crianças de sua idade, mas ao mesmo tempo, pode não subir e descer com facilidade da escada, porque essa situação pode não ter feito parte de sua experiência de vida
ASPECTOS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO
O desenvolvimento humano deve ser entendido como uma globalidade, mas, para efeito de estudo, tem sido abordado a partir de quatro aspectos básicos:
Aspecto físico-motor: refere-se ao crescimento orgânico, a maturação neurofisiológica, a capacidade de manipulação de objetos e de exercício do próprio corpo. Exemplo a criança leva a chupeta a boca ou consegue tomar a mamadeira sozinha, por volta dos 7 meses, porque já coordena os movimentos das mãos.
Aspecto intelectual: é a capacidade de pensamento, raciocínio. Por exemplo, a criança de 2 anos que usa um cabo de vassoura para puxar um brinquedo que esta embaixo de um móvel ou o jovem que já planeja seus gastos a partir de sua mesada ou salário
Aspecto afetivo-emocional: e o modo particular de o individuo integrar as suas experiências. É o sentir. A sexualidade faz parte desse aspecto. Exemplo: a vergonha que sentimos em algumas situações, o medo em outras, a alegria de rever um amigo querido.
Aspecto social: é a maneira como o individuo reage diante das situações que envolvem outras pessoas. Por exemplo, em um grupo de crianças, no parque, é possível observar algumas que espontaneamente buscam outras para brincas, e algumas que permanecem sozinhas.
É preciso ressaltar que, para entender o comportamento de um individuo particular, em qualquer etapa do seu desenvolvimento, e necessário conhecer não apenas as mudanças cognitivas, sociais, emocionais e biológicas, mas também qual o impacto que cada uma delas pode ter sobre todas as outras. O desenvolvimento e um processo unitário e individual (CORIA-SABINI, 2004, p.18).
PERÍODOS DE DESENVOLVIMENTO
A maioria dos estudiosos sobre o desenvolvimento concorda que o desenvolvimento se processa por etapas em que as mudanças ocorrem em varias dimensões. Assim a existência humana e dividida em fases ou períodos que possibilitam a estipulação de um sistema de comportamento para cada uma delas. Na nossa sociedade os períodos de desenvolvimento são:
Pré-natal: da concepção ate o nascimento.
Infância: do nascimento as 12 anos.
Adolescência: dos 13 anos aos 18 anos.
Adulto jovem: períodos dos 18 aos 40 anos.
Adulto intermediário/meia idade: dos 40 aos 65 anos.
Idoso/terceira idade: a partir dos 65 anos.
IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS DO ADOECER
Diante do diagnostico de uma doença fatal, o doente alem de enfrentar os tratamentos que são geralmente invasivos e trazem grande sofrimento, também tem que lidar com uma grande carga emocional que tudo isso lhe traz. Apesar de alguns doentes conseguirem adaptar-se a doença, outros apresentam dificuldades nessa adaptação, sendo possível a ocorrência de perturbações emocionais, como é o caso de ansiedade, depressão clinicamente significativa. Provavelmente não existe uma forma única de resposta psicológica a doença que seja considerada “adaptação adequada”.
Cada doente lida com a sua doença de forma pessoal e individual, diversos aspectos da doença são suscetíveis de desencadear reações emocionais intensas e prolongadas. A incerteza em relação ao futuro, o sofrimento e dor física, a dependência, a perda de controle sobre os acontecimentos, os efeitos secundários do tratamento, a recorrência da doença e os problemas da separação e da morte, são alguns dos aspectos com maior impacto psicológico, a partir deste tema vamos destacar os aspectos psicológicos nas diferentes faixas etárias (criança, adulto e idoso).
IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS DO ADOECER:
CRIANÇA
ADULTO
IDOSO
IMPLICAÇÕES PSICOLOGIAS DO ADOECER: NA CRIANÇA
É importante que o profissional da saúde, compreenda o impacto que a doença e a hospitalização exercem sobre a vida da criança e as repercussões que acarretam em cada estagio do desenvolvimento infantil.
Ao considerar esses aspectos no atendimento a criança e a sua família, o profissional pode direcionar suas intervenções para minimizar o estresse vivenciado por ambos e aperfeiçoar, ao Maximo, as oportunidades de promoção do desenvolvimento da criança doente.
Dentre as questões que permeiam a atuação do profissional junto a criança hospitalizada, é preciso considerar, alem das necessidades relacionadas a própria doença,aquelas que ela manifesta habitualmente em casa e as que continuam precisando ser atendidas no hospital. Brincar é umas dessas necessidades que, se não suprida adequadamente, pode levar a manifestações comportamentais, como:
Alteração no apetite e no sono
Irritabilidade
Falta de adequação social
Piora no rendimento escolar, entre outros
Alem do mais, o brinquedo é um importante instrumento de comunicação com a criança, pois possibilita que ela transmita o que sente e pensa, e contribui para o trabalho do profissional que pode oferecer-lhe informações sobre o que acontecera com ela, o brinquedo também contribui para o estabelecimento de um relacionamento de confiança com a criança, pois ela tende a procurar a pessoa com quem brinca quando necessita de ajuda.
Outro aspecto que parece fundamental é propiciar condições para que o relacionamento entre a criança e seus pais seja fortalecido, os pais precisam de apoio para que consigam se sentir fortalecidos e transmitir confiança ao filho.
IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS DO ADOECER: NO ADULTO
Para a prestação de uma assistência de saúde individualizada, precisamos conhecer e considerar as fases do desenvolvimento humano nos aspectos físicos, cognitivos, psicossociais e psicosexual, e ainda atentar para as peculiaridades de cada fase.
No caso do individuo adulto, precisamos lembrar que existem momentos delicados nesse período: casamento, separação, gestação, chegada de filhos, responsabilidades como líder da família, responsabilidades financeiras com familiares(filhos, pais, avos), convívio social, opção sexual, vida profissional ativa, desemprego ou alteração no emprego por doença, acidente e capacidade alterada de execução do trabalho, entre inúmeros outros.
Quando o individuo adoece, o momento que o paciente vive influencia nas suas respostas e, por coincidência, nas ações do profissional da saúde.
Alterações físicas, especialmente as relacionadas a mobilidade e alterações na aparência física, são importantes para a avaliação do potencial de cuidados individuais, o adulto pode ressentir uma grande cicatriz ou deformação aparente mais que em outra época da vida, por conta do sentido de atratividade perante outros e, em particular, diante do parceiro sexual.
Nessa idade, quando os objetivos e as expectativas são abortadas por doença ou incapacidade, surgem momentos de crise. Essa crise afeta membros da família, alem do individuo, podendo exigir também adaptação por parte desses. Quando o estresse é intenso a capacidade de resolução dos problemas pode estar diminuída. Nesse momento o profissional da saúde pode ajudar o individuo e a família a tomar determinadas decisões, oferecendo informações e encaminhando para recursos que ajudarão a ir ao encontro das suas necessidades, enquanto promove e mantém a independência, facilitando a participação da pessoa no planejamento dos cuidados e na tomada de decisão.
IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS DO ADOECER: NO IDOSO
o adoecer na velhice pode ter muitos significados para diferentes indivíduos. Pode representar a causa de um sofrimento psíquico intenso que provoca um estado psicológico patológico ou a possibilidade da aceitação dos seus limites como ser humano. A partir dai, torna-se possível conviver de forma mais realista com o seu momento de vida, sem exigir o impossível, mas viver dentro do possível.
Muitas vezes, os indivíduos vivenciam o adoecimento como um repentino corte na sua vida, como uma mudança abrupta no seu cotidiano, em que ele já não tem certeza de muitas coisas e, sobre tudo, porque o seu presente começa a ser como que controlado por uma equipe de saúde e não por ele mesmo. Isso para o idoso pode ser vivenciado com muito sofrimento e colocar em questão a ameaça de perda de sua autonomia e independência. Esses medos podem deixar o idoso muito frágil e levá-lo a uma crise psicológica durante o momento da doença.
O fato de o idoso se expor a um ambiente desconhecido, com pessoas desconhecidas, pode produzir sentimentos de ameaça a sua segurança e a sua integridade física e mental. Em razão disso, o idoso pode manifestar atitudes retaliadoras ou ate mesmo agressivas, recusar a execução de procedimentos de enfermagem, deixar de se alimentar ou impedir ou não realizar a própria higiene corporal, negligenciando seu autocuidado.
Essas atitudes podem indicar um sentimento de insegurança e insatisfação, tanto no processo de hospitalização como em situações de extremo sentimento de exclusão social, com afastamento do ambiente em que vive, como próprio trabalho e as atividades de lazer.
IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS PARA A FAMÍLIA
As famílias são profundamente afetadas pela doença de um dos seus membros. As atividades do cotidiano, os papeis, as relações com os outros e o significado da vida ficam alterada, uma vez que a vida muda de um estado de saúde para um de doença. O doente e a família lutam , não apenas com o presente e tudo que envolve a doença e a transcendência para alem da doença. Alem dos receios e preocupações partilhados pelo doente, os familiares preocupam-se com as alterações na condição física do seu ente querido e com um processo de luto antecipatório, mas também com problemas práticos, como a escolha dos serviços onde irão ser prestados os cuidados, a avaliação da qualidade dos mesmos e o local para onde o doente transitara na fase terminal.
IMPLICAÇÕES PSICOLÓGICAS PARA OS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
Os profissionais que lidam com doentes necessitam ter a capacidade de identificar, avaliar e, quando possível, minorar os sintomas físicos da doença, mas também a incapacidade crescente, as alterações nos papeis sociais e o isolamento social associados com a doença e o processo de morte. Simultaneamente, devem saber distinguir quando o isolamento social ou alterações nos papeis sócias são sinais de uma depressão clinica e quando a dor e sintomas têm um forte componente psicológico, requerendo uma abordagem psiquiátrica ou psicológica.
É importante que os profissionais tenham consciência das suas próprias reações emocionais e atitudes na relação com os doentes, contribuindo para que adquiram uma maior capacidade para lidar com as dificuldades psicológico-emocionais desencadeadas na prestação de cuidados a este doente.
CONCLUSÃO
O diagnostico de uma doença terminal traz muito sofrimento para o doente, alem dos tratamentos invasivos, traz uma grande carga emocional que se estende aos familiares que estão junto com o paciente e aos profissionais que estão face com o sofrimento do doente e sua família.
Neste trabalho identificamos os diferentes aspectos psicológicos do adoecer focando nas faixas etárias: o adoecer na criança, no adulto e no idoso.
Para compreendermos melhor esse assunto vimos também à psicologia do desenvolvimento humano, extremamente importante, pois mostra que o desenvolvimento humano é progressivo, à medida que vamos evoluído somos capazes de assimilar de forma mais fácil o mundo a nossa volta e desenvolver atividades cada vez mais complexas.
O desenvolvimento humano também mostra para o profissional da saúde prestar uma boa assistência a seu paciente, ele precisa compreender que cada individuo se comporta de uma maneira diante do mundo, próprias para cada faixa etária e que existe fatores e situações internas e externas que contribuem para os aspectos psicológicos individuais do doente.
Bibliografia:
ASPECTOS PSICOLOGICOS DO DOENTE ONCOLOGICO – Graça Cardoso, Antonio Luengo, Bruno Trancas, Carlos Vieira, Doria Reis. Revista do Serviço de Psiquiatria do Hospital Prof.Doutor Fernando Fonseca, EPE , www.psilogos.com
¹ALMEIDA, Fabiane de A. Psicologia do desenvolvimento: a criança. IN: FARAH, Olga G; SÁ, Ana C. Psicologia aplicada à enfermagem. Barueri: Manole, 2008.
Extraído de: BOCK, Ana M. B. (et al). Psicologias: uma introdução ao estudo de psicologia. 13. ed. reform. e ampl. São Paulo: Saraiva, 2004. p. 98-100.
CÓRIA-SABINI, Maria Aparecida. Psicologia do desenvolvimento.São Paulo: Ática, 2004. Idem. p. 18.
Extraído e adaptado de: ALMEIDA, Fabiane de A. Psicologia do desenvolvimento: a criança. IN: FARAH, Olga G; SÁ, Ana C. Psicologia aplicada à enfermagem. Barueri: Manole, 2008. p. 30-59. Idem, p.61-105.
PSICOLOGIA APLICADA A SAUDE, Prof. Ileana Cristina Pavelski da costa, MsC.
Unicamp.br/iel/site/alunos/publicaçoes/textos
INDICE
 Pag.
Introdução..............................................................................03
Desenvolvimento Humano.......................................................04
 Os fatores que influenciam o desenvolvimento humano......04
 Aspectos do desenvolvimento humano..............................05
 Períodos de desenvolvimento humano...............................06
Implicações Psicológicas do adoecer: na criança no adulto e no idoso......................................................................................07
 Na criança....................................................................08
 No adulto.....................................................................09
 No idoso......................................................................10
Implicações psicológicas para a família......................................11
Implicações psicológicas para o profissional da saúde................11
Conclusão...............................................................................12
Bibliografia..............................................................................13