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Recursos Terapeuticos na Dermatofuncional II

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Recursos terapêuticos aplicados à Fisioterapia dermato-Funcional 
Professora Ellen Cristina M. R. Afonso 1 
 
RECURSOS TERAPÊUTICOS UTILIZADOS NA FISIOTERAPIA DERMATO-FUNCIONAL 
CORRENTE RUSSA 
É um equipamento de eletroestimulação, com uma corrente bifásica simétrica de média freqüência 
(2.500 Hz), popularmente conhecida como Corrente Russa ou Kotz, que é o nome do pesquisador que a 
introduziu na moderna terapia de reforço muscular. 
O equipamento dispõe de uma corrente “despolarizada”, que apresenta a vantagem de ser mais 
agradável que as demais porque a alta freqüência de seus pulsos diminui a resistência da pele, permitindo 
assim que a mesma atinja tecidos mais profundos (músculos e nervos) e que seja selecionado o tipo de fibra 
a ser trabalhada. 
Trata-se de uma técnica não invasiva, sem efeitos sistêmicos, nem dependência e nem efeitos 
colaterais, sendo que a aplicação da estimulação se faz através de eletrodos colocados em pontos 
determinados do corpo ou do rosto para a produção da contração muscular. 
 
 
 
Recursos terapêuticos aplicados à Fisioterapia dermato-Funcional 
Professora Ellen Cristina M. R. Afonso 2 
 
 
OBSERVAÇÃO QUANTO À APLICAÇÃO 
Os protocolos, com os parâmetros especificados, não são sugeridos aqui porque devem ser montados 
de acordo com cada cliente, uma vez que os mesmos variam conforme os itens abordados na avaliação 
(idade, grau de flacidez muscular e tissular e hábitos de vida). 
 
INDICAÇÕES DE USO 
• Flacidez Tissular (grau I) 
• Flacidez Muscular 
• Estímulo ao Sistema Linfático 
• Estimulação e/ou fortalecimento em condições patológicas 
• Fortalecimento no esporte de alto nível 
• Fortalecimento muscular tecidual na área da estética 
 
CUIDADOS E CONTRA-INDICAÇÕES 
Não existe até hoje contra-indicação absoluta para o uso de correntes elétricas para estimulação 
muscular; porém, algumas precauções devem ser tomadas: 
• Marcapassos Cardíacos: pode haver interferências 
• Cardiopatas: podem apresentar reações adversas 
• Gestantes 
• Não Estimular Sobre os Seios Carotídeos: pode exacerbar reflexos vago-vagais 
• Estimular com Intensidades Reduzidas as Regiões do Pescoço e da Boca: para evitar espasmos dos 
músculos laríngeos e faríngeos 
• Fraturas Ósseas Recentes 
• Hemorragia Ativa 
• Flebite, Tromboflebite e Embolia 
• Processos Infecciosos 
• Câncer 
• Implantes Metálicos 
• Lesões musculares, tendinosas e ligamentares 
• Inflamações articulares em fase aguda 
• Fraturas não consolidadas 
• Espasticidade 
• Miopatias que impeçam a contração muscular fisiológica (denervação) 
 
BIOCOMPATIBILIDADE 
O material de silicone carbono utilizado nos eletrodos é inerte e não apresenta reações na grande 
maioria das pessoas. Entretanto, espera-se uma hiperemia (vermelhidão) durante o procedimento, que deve 
retornar à situação normal em aproximadamente 1 hora. 
 
MANTA TÉRMICA 
Trata-se de uma técnica não invasiva, sem efeitos sistêmicos, que não causa dependência e que não 
tem efeitos colaterais indesejáveis. 
O tratamento por calor e seu uso como coadjuvante catalisador para produtos e formulações químicas 
é uma modalidade de tratamento conhecida há muito tempo. Originalmente utilizado para a reabilitação 
física e motora do ser humano, seu uso se tornou bastante difundido junto à área de estética, devido ao 
grande número de produtos e técnicas que se beneficiam do calor para melhoria de aspectos estéticos e 
redução de medidas corporais. 
As qualidades analgésicas do calor, a habilidade para relaxar a musculatura e a capacidade de 
aumento de drenagem circulatória colocam a termoterapia como uma modalidade segura, confortável e 
efetiva de tratamento, que certamente irá trazer excelentes resultados. 
 
TERMOTERAPIA SETORIAL 
Recursos terapêuticos aplicados à Fisioterapia dermato-Funcional 
Professora Ellen Cristina M. R. Afonso 3 
INTRODUÇÃO 
A termoterapia consiste no emprego do calor para fins terapêuticos, cuja utilização se volta aos 
tempos antigos, onde os Egípcios, Romanos, Gregos e outros povos da antigüidade o utilizavam para 
tratamento de vários tipos de doenças e problemas musculares. O calor é uma forma de energia relacionada 
com o movimento molecular de um corpo: quanto maior a movimentação molecular, maior será o atrito 
entre as moléculas, e maior será o calor produzido por este movimento. 
O corpo humano possui a característica de ser homeotérmico, ou seja, mantém a temperatura dentro 
de certos limites para o perfeito funcionamento, dispondo de alguns mecanismos de regulação desta 
temperatura (termoregulação), que é próximo de 36,5 ºC. Ante um aumento da temperatura, nosso 
organismo reage desencadeando alguns mecanismos de termoregulação: 
• Vasodilatação Periférica: para eliminar o calor adquirido externamente por radiação; 
• Hiperventilação Pulmonar: para se eliminar o calor adquirido externamente através do vapor d´água; 
• Aumento da Sudorese: para eliminar o calor adquirido pelo suor. 
O calor gerado no âmbito de qualquer tecido específico não fica confinado àquele tecido, mas, ao 
invés, se distribui pelas partes adjacentes, de acordo com as leis do fluxo térmico e pelas mudanças no fluxo 
sangüíneo local. 
Entretanto, em sistemas biológicos, as reações são consideravelmente mais complicadas que nos 
materiais não biológicos. Outras alterações térmicas são produzidas por efeitos locais, gerais ou remotos 
envolvendo diferentes processos fisiológicos. Apesar 
disso, os mesmos princípios físicos são aplicáveis a todos os materiais, e a distribuição de calor irá depender 
de fatores como os seguintes: 
• Dimensão da área aquecida; 
• Profundidade de absorção de uma radiação específica; 
• Duração do aquecimento; 
• Intensidade da irradiação; 
• Método de Aplicação. 
As reações químicas envolvidas na atividade metabólica são incrementadas por uma elevação na 
temperatura (segundo a Lei de Van´t Hoff). A taxa metabólica pode sofrer uma elevação de cerca de 13% 
para cada elevação de 1ºC na temperatura do tecido, e o aumento do metabolismo será maior na região onde 
é gerada a maior parte do calor. Em decorrência disto, ocorre uma elevada demanda do tecido por oxigênio e 
nutrientes, e um aumento da eliminação dos produtos do catabolismo. Esse aumento do metabolismo celular 
produz muitos efeitos terapêuticos benéficos. 
O fluxo sanguíneo é alterado quando a pele é aquecida. A superfície fica avermelhada (hiperemia), 
os vasos sofrem dilatação (o que leva a um aumento do fluxo sanguíneo). 
A vasodilatação é provocada por vários mecanismos. 
Primeiramente, a elevação da temperatura exerce um efeito direto no estado de dilatação das arteríolas e 
vênulas, mediante a atuação na musculatura lisa dos vasos. Se qualquer lesão tecidual vier a ocorrer durante 
o aquecimento, maior dilatação poderá ocorrer em função da liberação de substâncias similares a histamina e 
dilatadora dos tecidos, como as bradicininas. 
OBS: Para que se possa potencializar os resultados na utilização da Termoterapia, deve se combinar os 
efeitos benéficos do calor com a ação de princípios ativos disponíveis em produtos lipolíticos, 
anticelulíticos, facilitando sua penetração e acelerando os processos metabólicos onde estes princípios ativos 
atuam. 
 
EFEITOS FISIOLÓGICOS 
São as bases de suas aplicações terapêuticas: 
• Nível celular: o calor é uma forma de energia que aumenta as reações químicas do organismo, elevando a 
demanda tissular por oxigênio e nutrientes, além de aumentar a eliminação de resíduos metabólicos. 
• Nível circulatório: leva a uma dilatação de arteríolas e capilares que produzem hiperemia (vermelhidão) no 
local afetado com benefícios como aumento de capilarização, aumento de oxigenação e nutrição tecidual, 
aumentoda reabsorção de líquidos e substâncias. 
• Nível tecidual: se produz um importante estímulo trófico, em parte devido ao incremento do metabolismo 
celular. 
• Nível nervoso: o calor atua sobre as terminações nervosas produzindo um efeito antiálgico. 
Recursos terapêuticos aplicados à Fisioterapia dermato-Funcional 
Professora Ellen Cristina M. R. Afonso 4 
• Nível cutâneo: produção de eritema e sudorese. 
• Nível muscular: produz relaxamento das fibras musculares e, por conseguinte, um efeito antiespasmódico e 
descontraturante. 
• Nível adiposo: produz um aumento do catabolismo das gorduras (o que é de especial interesse em 
tratamentos de estética corporal). Segundo a Lei de Van Hoff, um incremento da temperatura de 4 ºC resulta 
em um aumento do metabolismo da ordem de 20 a 30%. 
 
INDICAÇÕES 
Pelo que foi colocado acima, são inúmeras as aplicações da Termoterapia, em diferentes níveis e 
abrangências. São os principais: 
• Pelo Estímulo Circulatório 
- Favorecer a absorção transcutânea de produtos tópicos 
- Auxílio em transtornos circulatórios sem base orgânica 
- Celulite 
• Pelo Efeito Antiinflamatório 
- Inflamações subagudas e crônicas 
- Processos de Artroses e Periartrite 
• Pelo Efeito Analgésico 
- Processos dolorosos osteoarticulares 
- Neuralgias, Mialgias, Cervicalgias 
• Pelo Efeito de Relaxamento Muscular 
- Contraturas e Espasmos Musculares 
• Pelo Efeito Diurético e de Sudoração 
- Tratamentos de desintoxicação em geral 
• Pelo Efeito Sedante 
- Tratamento anti-stress 
- Relaxamento geral 
• Pelo Incremento no Catabolismo das Gorduras 
- Adiposidade localizada 
- Obesidade generalizada 
- Celulite 
 
CONTRA-INDICAÇÕES 
Algumas recomendações seguem abaixo: 
• Em pessoas constitucional ou psiquicamente sensíveis, atue com precaução, iniciando o tratamento com 
aplicações de curta duração e com temperaturas suaves, para ir aumentando os parâmetros paulatinamente 
em sessões posteriores. 
• Não é recomendado cobrir a glândula mamária (seios). Em casos de seios volumosos, estes deverão ser 
protegidos interpondo-se uma toalha dobrada entre a mama e a manta térmica que poderá recobrí-lo. 
• Durante o período menstrual, aconselha-se evitar o tratamento, tendo em vista que o mesmo poderá 
produzir um aumento no fluxo sanguíneo. 
• Em casos de alteração da pressão arterial, deve-se avaliar a gravidade do problema (lembre-se de que o 
calor provoca hipotensão). Se tratando de alterações pequenas, pode-se realizar o tratamento atuando-se com 
cautela, porém, em caso de dúvidas, um médico deverá ser consultado. 
• Para evitar ligeiras tonturas que podem aparecer como conseqüência da hipotensão, se recomenda que ao 
término do tratamento se mantenham alguns minutos o paciente em repouso na maca antes do mesmo 
levantar se. 
• Não aplicar em pacientes com sensibilidade reduzida ou em pele extremamente fina. 
• Em processos infecciosos, nos casos de inflamação aguda, suspeita de neoplasias 
• Em patologias que o uso do calor seja contra-indicado. 
 
BIOCOMPATIBILIDADE 
O material das mantas térmicas (PVC) que entra em contato com o paciente não causa reações 
alérgicas nem irritações na pele na maioria das pessoas, devendo ser colocados em contato somente com a 
Recursos terapêuticos aplicados à Fisioterapia dermato-Funcional 
Professora Ellen Cristina M. R. Afonso 5 
superfície intacta da pele, respeitando-se um limite de duração para este contato (com o equipamento 
desligado) de 24 horas. Não existe risco de efeitos danosos ás células, nem riscos de irritação potencial. 
 
 
ENDERMOLOGIA 
A endermologia é uma técnica aplicada através de aparelho que utiliza pressão negativa, sendo que o 
receptor de pressão tem suas paredes ativas, destinadas ao incremento circulatório, tanto venoso quanto 
linfático e ainda a "massoterapia por rolagem e palpação. É utilizado um aparelho que promove massagem 
local com a ajuda de esferas que ficam em sua base inferior, com movimentos de aspiração e rolamento, 
melhora a circulação, a oxigenação e o tônus da pele, reduzindo os nódulos celulíticos, com a sucção da 
pele. 
Foi criado na França há 12 anos e podendo ser usada de duas formas diferentes, sendo movimentos 
para "quebra" da fibrose do tecido celulítico e movimentos para massageamento no sentido do retorno 
venoso e linfático. 
É indicado no combate à celulite, gordura localizada, para ativação da circulação, além de auxiliar a 
redução de medidas e redistribui a gordura, evitando seu acúmulo em determinadas áreas 
A endermologia é um tratamento não invasivo, ou seja, que não utiliza agulhas.. As sessões são 
indolores e realizadas, em média, duas vezes por semana. Para se fazer os movimentos de drenagem, 
ultiliza-se uma compressão entre 100 a 150 mmHg (negativos). 
Na Endermoterapia a prega cutânea é móvel e gravitacional, molda-se à região corporal que está 
sendo tratada; o cabeçote é motorizado e o operador apenas executa as manobras indicadas para cada quadro 
clínico, sendo muito confortável e relaxante tanto para o paciente quanto para o operador do equipamento. 
Conceito: O sistema que promove uma sucção, formando uma prega cutânea, pressão negativa (p-) 
entre dois rolos motorizados. Estes, por sua vez, realizam uma massagem pressão positiva (p+). 
Indicação 
 Pós-Operatório de Lipoaspiração e Cirurgia Plástica; 
 Celulite Fibrosa; 
 Gordura Localizada; 
 Redução de Medidas; 
 Drenagem Linfática; 
 Tonificação da Pele; 
 Má Circulação. 
 Estética corporal e facial 
 Cicatrizes hipertróficas 
 Queimaduras 
 Stress 
Contra-Indicação 
Recursos terapêuticos aplicados à Fisioterapia dermato-Funcional 
Professora Ellen Cristina M. R. Afonso 6 
 Cálculo Renal,(paciente em crise); 
 Problemas Vasculares (trombose venosa profunda); 
 Neoplasias (Câncer). 
 Afecções da pele 
 Fragilidade capilar 
 Doenças infecciosas evolutivas 
 Gravidez 
PEELING DE CRISTAL 
 O termo peeling é aplicado às técnicas que se destinam a retirar ou remover os elementos celulares 
que compõem a epiderme, obedecendo níveis específicos e segundo critérios pré estabelecidos. 
Tipos de peeling 
 Natural sol. 
 Biológica  tretinoina, isotretinoina. 
 Quimica  através de ácidos. 
 Física  congelação, dermoabrasão, eletrodissecção, laserabrasão. 
Indicações do peeling 
 linhas de expressão 
 Hiperpigmentação (melasma). 
 Cicatrizes. 
 Estrias. 
 Acne. 
Contra indicações 
 Estado comportamental alterado; 
 Tratamento com isotretinoina há menos de 1 ano; 
 Herpes facial (cuidado); 
 Cuidados na seleção do tipo de peeling em relação ao tipo de pele 
 
Peeling de cristal 
 Abrasão mecânica pelo deslocamento de partículas de oxido de alumínio, que em atrito com a pele, a 
descama. 
 Fatores que alteram sua profundidade: 
- número de passagens. 
- Pressão. 
 
Sugestão de tratamento 
 
 Para acne: 
- limpe e examine a pele. 
- Fazer a esfoliação com microdermoabrasão. 
- Ac glicólico a 20-35% ph2,2 ou acido salicilico de 5 a 20%. 
- Neutralize. 
- Limpar a pele, hidratar, máscara calmante e fotoprotetor. 
 
 
 
Recursos terapêuticos aplicados à Fisioterapia dermato-Funcional 
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