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Prof. Ronmilson marques Introdução ao estudo da farmacologia Conceito ESTUDO DA INTERAÇÃO DE COMPOSTOS QUÍMICOS COM SISTEMAS VIVOS! SUBSTÂNCIA QUÍMICA SISTEMA BIOLÓGICO EFEITO POSITIVO MEDICAMENTO EFEITO NEGATIVO TOXICIDADE É necessário a presença do medicamento para existir a ideia de farmacologia? O estudo da farmacologia é uma análise descritiva dos processos vitais de um organismo Nas células vivas os compostos químicos – atuam como mediadores indispensáveis Farmacologia no ambiente médico Composto químico fármaco ou droga Estudar da relação do fármaco com os seus efeitos benéficos e desejáveis Identificar o potencial de toxicidade de cada droga Drogas, Fármacos, medicamentos e remédios DROGA - é um nome genérico dado a todo o tipo de substância natural ou não, que ao ser introduzida no organismo provoca mudanças físicas ou psíquicas. FÁRMACO - vem do grego pharmakon veneno, magia (misticismo) e substância como uso terapêutico. Substância química com propriedades farmacológicas com finalidade medicamentosa – trazer benefícios. MEDICAMENTO – Produto farmacêutico composto por uma ou mais substâncias farmacologicamente ativas, bem como por adjuvantes, tecnicamente obtido ou elaborado com a finalidade profilática, curativa, paliativa e uso em diagnósticos. REMÉDIO – é toda estratégia empregada com o objetivo de tratar o doente: fisioterapias, medicamentos, terapias de grupo... Drogas, Fármacos, medicamentos e remédios INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA SELEÇÃO DO MEDICAMENTO PREVENÇÃO CURA EFEITOS PALEATIVOS GARANTE O SUCESSO TERAPÊUTICO??? O MEDICAMENTO DEVE: O FARMACO ALCANCE O ALVO ESPECÍFICO EM CONCENTRAÇÕES ADEQUADAS DOSE CORRETA VIA DE ADMINISTRAÇÃO POSOLOGIA JANELA TERAPÊUTICA ESQUEMAS INAPROPRIADOS TOXICIDADE MEDICAMENTOSA SUBMEDICAÇÃO DIVISÕES DA FARMACOLOGIA FARMACOLOGIA FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA DROGA ORGANISMO FARMACOCINÉTICA ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO BIOTRANSFORMAÇÃO ELIMINAÇÃO FARMACODINÂMICA SÍTIO DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS FARMACOLÓGICOs MANTER A CONCENTRAÇÃO DO FARMACO NO LOCAL DE AÇÃO FARMACOCINÉTICA “TERMO USADO PARA DESCREVER O MOVIMENTO DA DROGA PELO ORGANISMO.” VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ENTERAL – UTILIZA O TRATO GASTROINTESTINAL (TGI) ORAL SUBLINGUAL RETAL PARENTERAL - NÃO EMPREGA O TGI INTRAVENOSA INTRADÉRMICA SUBCUTÂNEA INTRAMUSCULAR ABSORÇÃO DAS DROGAS TRANSFERÊNCIA DA DROGA DA REGIÃO ONDE FOI ADMINISTRADA PARA OS FLUIDOS CIRCULANTES - SANGUE A ABSORÇÃO É IMPORTANTE PARA TODAS AS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO EXCETO A INTRAVENOSA, VISTO QUE O FÁRMACO É LANÇADO DIRETAENTE NA CORRENTE SANGUÍNEA DE MODO GERAL, ~75% DE UM FÁRMACO ADMINISTRADO ORALMENTE É ABSORVIDO EM 1 A 3 HORAS ABSORÇÃO DAS DROGAS PARÂMETROS IMPORTANTES NA ABSORÇÃO COMPOSIÇÃO DAS MEMBRANAS BIOLÓGICAS PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICA DOS FARMACOS FORÇAS RESPONSAVEIS PELA PASSAGEM DAS DROGAS PELAS MEMBRANAS – GRANDIENTES MECANISMOS DE ABSORÇÃO LOCAIS DE ABSORÇÃO MOTILIDADE GASTROINTESTINAL - ESTASE GÁSTRICA ↓ ABSORÇÃO FLUXO SANGUÍNEO ESPLÂNCNICO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS QUE INFLUENCIA NA ABSORÇÃO LIPOSSOLUBILIDADE – DIFUSÃO MEMBRANAR HIDROSSOLUBILIDADE – PRESENÇA DE TRANSPORTADORES ESPECÍFICOS COMO CANAIS E POROS HIDROFÍLICOS ESTABILIDADE QUÍMICA DA DROGAS PESO MOLECULAR – TAMANHO E VOLUME MOLECULAR FORMA FARMACÊUTICA VELOCIDADE DE DISSOLUÇÃO CONCENTRAÇÃO DA DROGA NO LOCAL DE ABSORÇÃO Absorção DE DROGAS mecanismos de transportes DIFUSÃO PELOS LIPÍDEOS DIFUSÃO POR POROS AQUOSOS - AQUAPORINAS TRANSPORTE MEDIADO POR TRANSPORTADORES PINOCITOSE – IMPORTANTE PARA O TRANSPORTE DE MACROMOLÉCULAS A LIPOSSOLUBILIDADE DE UM FARMACO É O FATOR PRINCIPAL QUE DETERMINA A TAXA DE DIFUSÃO PASSIVA PELA MEMBRANA. PESO MOLECULAR É MENOS IMPORTANTE Absorção DE DROGAS mecanismos de transportes INFLUÊNCIA DO PH E IONIZAÇÃO MUITOS FÁRMACOS SÃO ÁCIDOS OU BASES FRACAS FORMA IONIZADA (A-) E UMA FORMA MOLECULAR OU NÃO-IONIZADA (HA) APENAS A FORMA NÃO-IONIZADA PODE DIFUNDIR-SE ATRAVÉS DAS MEMBRANAS A RAZÃO ENTRE A FORMA IONIZADA E NÃO-IONIZADA VARIA COM O pH pH DO MEIO INFLUENCIA DIRETAMENTE NA ABSORÇÃO DA DROGA LOCAIS DE ABSORÇÃO “EM SUA MAIORIA, OS FÁRMACOS SÃO ADMINISTRADOS PELA VIA ORAL. OCORRE POUCA ABSORÇÃO ATÉ QUE O FÁRMACO CHEGUE NO INTESTINO DELGADO.” LOCAIS DE ABSORÇÃO TGI - MUCOSA ORAL, GASTRICA, INTESTINAL(DELGADO) E RETAL TRATO RESPIRATÓRIO – MUCOSA NASAL, TRAQUEAL E BRÔNQUICA E ALVÉOLOS PELE REGIÕES SUBCUTÂNEAS E INTRAMUSCULAR MUCOSA GENITOURINÁRIA - MUCOSA VAGINAL E URETRAL MUCOSA CONJUNTIVAL PERITÔNIO MÉDULA ÓSSEA BIODISPONIBILIDADE BIODISPONIBILIDADE – INDICA A FRAÇÃO DA DROGA QUE ALCANÇA À CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA GERAL, EM FORMA INALTERADA, APÓS SUA ADMINISTRAÇÃO CORRESPONDE A QUANTIDADE DA DROGA DISPONÍVEL PARA SER UTILIZADA NO ORGANISMO TESTES DE BIOEQUIVALÊNCIA MEDICAMENTOS REFERÊNCIA MEDICAMENTOS GENÉRICOS MEDICAMENTOS SIMILARES DISTRIBUIÇÃO dos fármacos APÓS SER ADMINISTRADA E ABSORVIDA, A DROGA É DISTRIBUIDA POR TODOS OS TECIDOS DO CORPO LIGAÇÃO DAS DROGAS ÀS PROTEINAS PLASMÁTICAS UMA PARTE LIVRE – PODE SER ↓ 1 % LIGAÇÃO ÀS PROTEÍINAS PLASMÁTICAS SOMENTE O FARMACO LIVRE PODERÁ SER DISTRIBUIDO , ATRAVESSAR O ENDOTÉLIO VASCULAR E ATINGIR O COMPARTIMENTO EXTRAVASCULAR. FORMAÇÃO DE UM COMPLEXO REVERSÍVEL INTERAÇÕES FRACAS QUE MANTÉM A LIGAÇÃO DO FARMACO À PROTEÍNA DISTRIBUIÇÃO dos fármacos TRANSPORTE DE SUBSTÂNCIAS COM BAIXA SOLUBILIDADE – CORTICOSTERÓIDES E VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS A e E A MAGNITUDE DA LIGAÇÃO PROTEICA É BEM VARIADA. ALGUNAS APRESENTAM MENOS QUE 15%, JÁ OUTRAS PODEM APRESENTAR MAIS DE 95% DE LIGAÇÃO PROTEICA ALBUMINA É A PROTEÍNA PLASMATICA MAIS IMPORTANTE NO QUE SE REFERE A LIGAÇÃO ÀS PROTEINAS DISTRIBUIÇÃO – PARTIÇÃO NA GORDURA CORPORAL TECIDO ADIPOSO – COMPARTIMENTO APOLAR ACÚMULO DE FÁRMACO NO TECIDO ADIPOSO PARTIÇÃO NA GORDURA CORPORAL - FÁRMACOS LIPOSSOLÚVEIS TECIDO ADIPOSO TEM UM ↓ SUPRIMENTO SANGUÍNEO – LIMITA O EFEITO CUMUTATIVO ACÚMULO LENTO E GRADUAL – USO CRÔNICO METABOLISMO E ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS REMOÇÃO DA DROGA DO CORPO METABOLISMO AÇÃO ENZIMÁTICA FÍGADO – CITOCROMO P450 (CPY) ELIMINAÇÃO DE DROGAS LIPOFÍLICAS - BIOTRANSFORMAÇÃO ELIMINAÇÃO RINS – MAIORIA DOS FÁRMACO SÃO EXCRETADOS PELA URINA SISTEMA HEPATOBILIAR FEZES* PULMÕES LEITE E SUOR** – PRATICAMENTE DESPREZÍVEL EM RELAÇÃO A ELIMINAÇÃO RENAL * INSUFICIÊNCIA RENAL **ELIMINAÇÃO PELO LEITE É IMPORTANTE NOS LACTENTES METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO METABOLISMO CATABOLISMO ANABOLISMO METABOLISMO DE FARMACOS FASE 1 FASE 2 ↓↓↓ LIPOSSOLUBILIDADE ↑↑↑ ELIMINAÇÃO RENAL INTRODUÇÃO DE GRUPOS REATIVOS CATABÓLICAS PROTUDOS MAIS REATIVOS TÓXICOS OU CARCINOGÊNICO ANABÓLICAS RESULTA EM COMPOSTOS INATIVOS, EM SUA GRANDE MAIORIA FÍGADO, PULMÕES E RINS Fases da biotransformação METABOLISMO de primeira passagem OU PRÉ-SISTÊMICO REDUZ A BIODISPONIBILIDADE DO FÁRMACO QUANDO ADMINISTRADO VIA ORAL O METABOLISMO PRÉ-SISTÊMICO PODE ACONTECER NO FÍGADO OU NA PAREDE INTESTINAL - CPY 25 METABOLISMO DE PRIMEIRA PASSAGEM OU PRÉ-SISTÊMICO EXCREÇÃO DAS DROGAS A MAIORIA DOS FARMACOS ATRAVESSA LIVREMENTRE O FILTRO GLOMERULAR A LIGAÇÃO ÀS PROTEINAS PLASMÁTICAS DIFICULTA A ELIMINAÇÃO DOS FARMACOS – SÓ O FÁRMACO LIVRE É FILTRADO VÁRIOS FÁRMACOS, PRINCIPALMENTE ÁCIDOS E BASES FRACAS, SÃO SECRETADOS ATIVAMENTE NO TÚBULO RENAL – ELIMINADOS RÁPIDAMENTE SECREÇÃO TUBULAR É O MECANISMOS MAIS EFICAZ PARA ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS FÁRMACOS LIPOSSOLÚVEIS SÃO REABSORVIDOS PASSIVAMENTE POR DIFUSÃO NO TÚBULO – ELIMINAÇÃONÃO É EFICIENTE ATENÇÃO ESPECIAL EM PACIENTES IDOSOS E COM DOENÇAS RENAIS
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