Anatomia Cardíaca

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ANATOMIA CARDÍACA
Profa: Marion Vecina A. Vecina
Sistema Circulatório
l A função mais básica do sistema circulatório é
bombear sangue para o corpo todo. Ele supre
todos os orgãos e tecidos com sangue recém
oxigenado e rico em nutrientes.
l O sistema circulatório também transporta outras
substâncias vitais como nutrientes, hormônios e
células de imunidade.
CORAÇÃO
l Um trabalhador incansável; em média bate 70 vezes por
minuto enquanto descansamos.
l No total ele realiza 100.000 batimentos por dia e 2,5
bilhões durante um tempo médio de vida.
l Mas o número real ainda é mais elevado, porque
durante grande parte do dia o corpo está ativo e o
coração tem que bater mais depressa para aumentar o
fornecimento de sangue e satisfazer as exigências dos
músculos.
Considerações Gerais
l O coração é um órgão cavitário que se apresenta como
uma bomba muscular, cuja função primária é
impulsionar o sangue, para todas as partes do corpo por
um sistema fechado de vasos sangüíneos e desse
sistema para uma rede de tubos endoteliais, onde
ocorrem trocas gasosas; bem como produtos de
digestão, hormônios, enzimas, etc., podem atravessar
as paredes desses tubos e serem encaminhadas para
diferentes partes do organismo. (Gray, 1979).
CORAÇÃO
l Em média, o corpo de uma pessoa contém 5 - 7 L
de sangue.
l Enquanto descansamos, um batimento cardíaco
normal bombeia aproximadamente 5 a 7 L de
sangue por minuto.
l O volume real, é mais uma vez, maior visto que
o corpo, não se encontra em descanso durante
todo o dia; depois do exercício intenso, o
coração pode bombear 37,8 L por minuto.
CORAÇÃO
l É o órgão central da circulação. Tem forma de
cone achatado, cuja base está voltada para
cima e para a direita e o ápice para baixo e para
esquerda.
l Pesa cerca de 290 gramas; localiza-se no
centro da caixa torácica, mais para esquerda e
mais precisamente, na porção anterior do
mediastino ( espaço delimitado pelos pulmões).
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2
M
E
D
I
A
S
T
I
N
O
Estrutura
l Revestimentos interiores e exteriores, as paredes do coração são
formadas por três camadas: o endocárdio, miocárdio e o epicárdio.
l O endocárdio forra as cavidades cardíacas,confere um aspecto
liso e brilhante. É constituído de uma camada endotelial e de tecido
conectivo subendotelial.
l O miocárdio é formado por fibras musculares que permitem os
movimentos do coração; no miocárdio localiza-se o denominado
“tecido de condução”
l O epicárdio ( pericárdio visceral ) tem uma superfície mesotelial e
uma camada de tecido conectivo, frequentemente infiltrado de
gordura.
CORAÇÃO
l No interior do coração existem quatro
cavidades, duas superiores, os átrios ou
aurículas e as duas inferiores, os
ventrículos, separados por um septo
músculo membranáceo, respectivamente
denominados septo interatrial e septo
interventricular
CORAÇÃO
VALVAS do CORAÇÃO
l Existem 4 válvulas, quando o coração se
contrai, elas abrem-se e fecham-se segundo
uma ordem estabelecida, garantindo que o
sangue flua na direção correta à volta de todo o
sistema. Isto é, fazem com que o sangue na
contração cardíaca, avance dos átrios para os
ventrículos e depois destes para as artérias
pulmonar e aorta.
VALVAS DO CORAÇÃO
l Valva tricúspide, guarda a entrada do ventrículo direito,
garantindo que o sangue entre desde a aurícula direita
mas não consiga sair. A válvula apresenta três abas em
formas de cúspides ou dentes.
l Valva mitral ou bicúspide realiza a mesma função para
o ventrículo esquerdo, contém duas cúspides desiguais.
A mitral impede o refluxo para o átrio esquerdo,
garantindo que a propulsão de sangue oxigenado pelo
ventrículo E. seja para a aorta.
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VALVAS do CORAÇÃO
l Valva semilunar D ou (pulmonar )
guarnece o tronco pulmonar e tem
cúspides posterior, anterior direita e
esquerda.
l Valva semilunar E ou ( aórtica ) ocupa o
óstio aórtico, mais circular. Suas Três
cúspides são anterior, posterior direita e
esquerda.
V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar
Pulmonar
V. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD
Circulação pulmonar e sistêmica
l A circulação sangüínea
humana pode ser dividida em
dois grandes circuitos:
l Circulação pulmonar:
Ventrículo direito - artéria
pulmonar - pulmões - veias
pulmonares - átrio esquerdo.
l Circulação sistêmica:
Ventrículo esquerdo - artéria
aorta - sistemas corporais -
veias cavas - átrio direito.
CICLO CARDÍACO
O batimento cardíaco é uma simples cadência de
contração e relaxamento. Um batimento completo é
denominado ciclo cardíaco.
l O ciclo cardíaco consiste de duas fases:
l RELAXAMENTO: Diástole
l CONTRAÇÃO: Sístole
l Durante a fase de contração o sangue é
ejetado dos ventrículos e na fase de
relaxamento o sangue enche os
ventrículos.
SÍSTOLE
l Durante a contração, período conhecido como
sístole, as válvulas pulmonar e aórtica são
abertas e o sangue é ejetado rapidamente do
ventrículo esquerdo para aorta e, do ventrículo
direito para artéria pulmonar.
l No período de ejeção, com as válvulas aórtica e
pulmonar abertas, a pressão entre o ventrículo e
a artéria correspondente são iguais.
l A pressão sistólica da artéria pulmonar é
semelhante a pressão sistólica de VD.
DIÁSTOLE
l É o período de relaxamento do coração,
onde as válvulas tricúspide e mitral se
abrem e o sangue enche os ventrículos.
l No ECG, esta fase acontece depois da
onda T.
l No final da diástole as pressões entre os
átrios e os ventrículos correspondentes se
igualam.
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SISTEMA DE CONDUÇÃO
l As batidas do coração são ativadas e reguladas
pelo sistema de condução, que consiste em
uma cadeia de células musculares
especializadas que formam um sistema
elétrico independente no interior da
musculatura cardíaca (tecido excito-
condutor). Este tecido gera e conduz um
impulso elétrico que ativa todo o órgão.
SISTEMA DE CONDUÇÃO
É constituído por um conjunto de quatro estruturas interligadas morfo-
funcionalmente:
l Nodo sinusal ,aglomerado de células excitáveis especializadas, situado
na região ântero-posterior direita do coração,
l Nodo átrioventricular ,situado na junção entre os átrios e os
ventrículos, sendo também um aglomerado celular excitável),
l Feixe de His , seus ramos e subdivisões localizam-se na intimidade da
estrutura muscular miocárdica, partindo da base do septo interventricular e
dirigindo-se aos ventrículos D e E,
l Sistema de fibras de Purkinje , representa uma rede terminal de
condução do impulso elétrico a cada célula miocárdica contrátil.
marcapasso
Controle Nervoso do Coração
l Embora o coração possua seus próprios sistemas
intrínsecos de controle e possa continuar a operar, sem
quaisquer influências nervosas, a eficácia da ação
cardíaca pode ser muito modificada pelos impulsos
reguladores do sistema nervoso central.
l O sistema nervoso é conectado com o coração através
de dois grupos diferentes de nervos, os sistemas
parassimpático e simpático.
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Controle Nervoso do Coração
l A estimulação dos nervos parassimpáticos causa os
seguintes efeitos sobre o coração: (1) diminuição da
freqüência dos batimentos cardíacos; (2) diminuição da
força de contração do músculo atrial; (3) diminuição na
velocidade de condução dos impulsos através do nódulo
AV (átrio-ventricular) , aumentando o período de retardo
entre a contração atrial e a ventricular; e (4) diminuição
do fluxo sangüíneo através dos vasos coronários que
mantêm a nutrição do própriomúsculo cardíaco.
Controle Nervoso do Coração
l A estimulação dos nervos simpáticos causa os
seguintes efeitos sobre o coração: (1) aumento da
freqüência cardíaca, (2) aumento da força de contração,
e (3) aumento do fluxo sangüíneo através dos vasos
coronários visando a suprir o aumento da nutrição do
músculo cardíaco.
l Esses efeitos podem ser resumidos, dizendo-se que a
estimulação simpática aumenta a atividade cardíaca
como bomba, algumas vezes aumentando a capacidade
de bombear sangue em até 100 por cento.
CONTROLE NERVOSO DO
CORAÇÃO
PARASSIMPÁTICO
1. < FC
2. < força de contração
atrial
3. < Veloc. Condução AV
Retardo entre contrações
atrial e ventricular
4. < circulação coronária
SIMPÁTICO
1. > FC
2. > força de contração
3. > circulação
coronária
atividade atividade
PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO
Inotropismo Contração
Cronotropismo Frequência
Dromotropismo Condução
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IRRIGAÇÃO DO CORAÇÃO
l O coração, como qualquer outro músculo
do corpo, necessita receber oxigênio para
que funcione adequadamente. A
musculatura é nutrida através de um
sistema de artérias, as artérias coronárias,
que se originam da aorta e que se dividem
em tronco da artéria coronária direita e
esquerda
ARTÉRIAS CORONÁRIAS
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