Receituário Agronomico-MODELO

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AGROSULT LTDA
CNPJ: 00.000.000/0000-00
Rua Dom Pedro II n° 123 – Bairro Centro – CEP: 37200-000 – Lavras – MG
 Fone: 35 – 3821-7070 - e-mail: agrosult@yahoo.com.br
	Receita 
Agronômica
(1ª VIA-USUÁRIO)
	
Receita Agronômica N°02
	
Vinculada à ART N°1234
	
CONTRATANTE USUÁRIO
	
NOME
Enézio Carlos de Andrade
	
CPF/CGC
774940530-10
	
PROPRIEDADE
Fazenda Caneleira
	
CULTURA
Eucalipto
	
ÁREA
5 ha
	
ENDEREÇO COMPLETO
Rodovia Fernão Dias, Km 524, Oliveira-MG
	
CEP
35540-000
	
Cultura: Eucalipto (Eucalyptus spp) com 180 dias.
Diagnóstico: Formiga-cortadeira (Acromyrmex heyeri) causando dano econômico.
Prescrição de controle:
- Produto: Fluramim
- Formulação: Isca granulada
- Classe toxicológica: IV (pouco tóxico)
- Intervalo de Segurança: Não estabelecido devido a modalidade de emprego do produto.
- Grupo químico: Sulfonamida Fluoroalifática
- Número de aplicações: 1
- Dosagem: 10 a 30g por colônia
- Quantidade a adquirir: 8kg
Recomendações técnicas:
 - Doses menores para formigueiros pequenos (diâmetro de 20 a 30 cm) e doses maiores para formigueiros grandes (diâmetro de 45 a 60 cm).
 
-A aplicação de FLURAMIM deve ser feita de preferência ao final do dia, de modo a permitir o transporte das iscas pelas formigas, mesmo à noite, sem que haja interrupção no carregamento.
-FLURAMIM deve ser aplicado diretamente de sua embalagem. Recomenda-se distribuir as iscas do produto atingindo o maior número possível de orifícios ativos (olheiros) do murundum ou murundu e nas trilhas, nas proximidades dos orifícios de abastecimento (trabalho). Evitar o contato manual com o produto. Não depositar as iscas de FLURAMIM no interior dos olheiros, pois as iscas devem ser transportadas pelas formigas. Os olheiros podem se localizar tanto no monte de terra solta, como fora dele. FLURAMIM não deve ser aplicado em períodos chuvosos nem sob condições de ameaça de chuvas.
- Fazer rotação de produtos com diferente modo de ação e, sempre que possível, adotar medidas alternativas de Manejo Integrado de Pragas (MIP).
	
LOCAL E DATA: Lavras-MG, 08 de março de 2016.
	
	
	
	
	_________________________________________________
Fernanda Cristina Santos de Andrade
ENGENHEIRA FLORESTAL
N/ CREA-MG: 05465/D
CPF: 240115930-10
	_____________________________________________
ASSINATURA DO USUÁRIO
	1- Precauções de uso, cuidados ao meio ambiente e equipamentos de proteção individual, Tríplice lavagem, destino final de embalagens, constam no verso da 1ª via desta receita; Leia atentamente o rótulo e a bula do produto.
	2- Em caso de intoxicação, procure imediatamente um médico levando esta receita, a bula ou o rótulo do agrotóxico;
	3- A não observância das recomendações indicadas na receita é passível das sanções penais previstas em Lei (Lei 7.802 - art. 14 e 15 e Decreto Federal 4.074/2002 - art. 66) e legislação estadual pertinente
4 – Guarde esta via até aplicação total do produto, para efeito de fiscalização do IMA.
VERSO PRIMEIRA VIA
PRECAUÇÕES DE USO E CUIDADOS COM O APLICADOR E O MEIO AMBIENTE
Durante o preparo das caldas de agrotóxicos use sempre luvas nitrílicas, uma vez que 80% dos casos de intoxicações ocorrem nesta fase. Use os equipamentos de proteção individual (EPI) recomendados toda vez que utilizar agrotóxicos, tais como chapéu, protetor facial, máscaras, luvas, roupa impermeável, botas de borracha (Portaria MTB 3067 de 12/04/88).
Não fume, não coma e não beba durante o manuseio e aplicação de agrotóxicos.
Nunca desentupa os bicos do pulverizador com a boca.
Verifique antes de iniciar a aplicação se o equipamento está em boas condições de uso, sem vazamentos e bem calibrado.
Não permita a presença de crianças, animais e pessoas estranhas ao trabalho nos locais de manuseio, preparo de caldas, lavagem de equipamentos e EPI's e aplicação de agrotóxicos, obedecendo o período de reentrada.
Os agrotóxicos não devem ser aplicados por menores, pessoas idosas ou doentes e gestantes.
Não aplique agrotóxico contra o vento, nem em dias de vento forte ou com tempo chuvoso. Evitar aplicar os produtos nas horas mais quentes do dia, observando sempre as recomendações técnicas.
Os agrotóxicos devem ser armazenados em depósitos fechados, exclusivos para este fim, com placa de aviso (“produto tóxico”, “caveira”, “perigo”), impedindo o acesso a crianças, pessoas desavisadas, animais domésticos, de criação ou silvestres, permanecendo as embalagens bem fechadas e com os rótulos originais.
Não guarde ou transporte os agrotóxicos juntamente com alimentos, rações, bebidas, medicamentos e pessoas.
Nunca abasteça ou lave o pulverizador diretamente nas fontes de água. Use tanques ou reservatórios especiais. Água contaminada mata peixes, crianças, homens e animais. A lavagem dos equipamentos não deve comprometer o homem e o meio ambiente.
Respeite o período de carência (período entre a última aplicação e a colheita) indicado para cada produto.
Tríplice Lavagem - Formulações líquidas ou pó solúveis em água: para embalagens plásticas, vidro ou metal, imediatamente após o completo esvaziamento, devem ser enxaguadas 3 (três) vezes com agitação, e as caldas resultantes vertidas no tanque do pulverizador. Formulações sem diluição em água devem ser totalmente esgotadas no tanque do pulverizador e depois inutilizadas. Não reutilize as embalagens vazias. As mesmas devem ser destruídas adequadamente, conforme indicações específicas.
Disposição final de resíduos e embalagens - Não abandone embalagens em carreadores, caminhos, estradas, cercas, áreas de vegetação arbórea e principalmente nas margens de quaisquer coleções de água (rios, lagos, córregos, represas, etc.). As embalagens tríplice lavadas devem ser inutilizadas. Para o destino correto consulte o Governo Estadual e Municipal para conhecer a legislação e os procedimentos corretos para a sua região. Nunca abandone embalagens na natureza.
Se o agrotóxico atingir alguma parte de seu corpo, lave-a imediatamente com água fria e sabão. Após as aplicações, tomar banho com água fria e sabão, trocando de roupa. Lavar a roupa utilizada durante a aplicação.
Se durante a aplicação sentir mal estar, dor de cabeça, vômitos, tremores, tonturas, febres ou dificuldade de enxergar, ou em caso de acidentes, pare imediatamente o serviço e procure um médico, levando o receituário agronômico e a bula ou rótulo do agrotóxico.
Para a aplicação de agrotóxicos e afins, o produtor deve recorrer sempre à Assistência Técnica de Profissional Legalmente Habilitado.
Os produtores, usuários, aplicadores, meeiros e arrendatários que não se utilizarem da Assistência Técnica, responsabilizam-se pelos danos a que derem causa, solidariamente.
Somente utilize o agrotóxico para a cultura e o problema recomendado.
O uso indevido e/ou aplicação inadequada destes produtos pode resultar em graves danos à saúde pública, ao meio ambiente e à integridade física de usuários e consumidores em geral.
PRIMEIROS SOCORROS
1. Procure assistência médica em qualquer caso de suspeita de intoxicação levando o receituário agronômico e a embalagem ou o rótulo do produto.
2.	Não dê nada por via oral a uma pessoa inconsciente.
3.	Em caso de inalação ou aspiração do produto, procure local arejado; se mostrar sintomas de intoxicação procure um médico.
4.	Em caso de contato com a pele lave o local com água corrente e sabão em abundância e se persistir a irritação procure um médico.
5 	Em caso de contato com os olhos lave-os imediatamente com água corrente em abundância.
	CENTRO DE INFORMAÇÕES E ASSESSORAMENTO TOXICOLÓGICO
	Centro de Informações Toxicológicas de Minas Gerais Belo Horizonte - Hospital João XXIII 
Av. Alfredo Balena, 400
30.130-000 - Belo Horizonte - MG
Tel.: (31) 224-4000/229-9223
FAX- (3l) 239-9260
	Coordenação Regionaldos Centros de Controle de Intoxicações de São Paulo
Centro de Vigilância Sanitária - Av. São Luiz,99 
13º andar CEP 01046-000 –São Paulo - SP 
Tel.: (11) 257-7611 ramal 119 ou 257-6124
 Fax. (11) 257-6713
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ANVERSO SEGUNDA VIA
	
 EMPRESA LTDA
 CNPJ: 00.000.000/0000-00
Rua............................, n°xxx – Bairro – CEP: 3xxxxxx-xxx – Cidade – MG
 Fone: 3x – xxxx-xxxx - e-mail: ..................@.............com.br
	Receita 
Agronômica
(2ª VIA- ESTABELECIMENTO COMERCIAL)
	
Receita Agronômica N°
	
Vinculada à ART N°
	
CONTRATANTE USUÁRIO
	
NOME
	
CPF/CGC
	
PROPRIEDADE
	
CULTURA
	
ÁREA
	
ENDEREÇO COMPLETO (AV., RUA, BAIRRO, CIDADE, ESTADO)
	
CEP
	
	
LOCAL E DATA :
	
	
	
	
	_________________________________________________
PAULO ANTÔNIO RIBEIRO JÚNIOR
ENGENHEIRO AGRÔNOMO
CREA-MG: 02001743
CPF: 028.217.176-28
	_____________________________________________
ASSINATURA DO USUÁRIO
	1- Precauções de uso, cuidados ao meio ambiente e equipamentos de proteção individual, Tríplice lavagem, destino final de embalagens, constam no verso da 1ª via desta receita; Leia atentamente o rótulo e a bula do produto.
	2- Em caso de intoxicação, procure imediatamente um médico levando esta receita, a bula ou o rótulo do agrotóxico;
	3- A não observância das recomendações indicadas na receita é passível das sanções penais previstas em Lei (Lei 7.802 - art. 14 e 15 e Decreto Federal 4.074/2002 – art. 66) e legislação estadual pertinente.
4 – Guarde esta via até aplicação total do produto para efeito de fiscalização do IMA.
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EMPRESA LTDA
CNPJ: 00.000.000/0000-00
Rua............................, n°xxx – Bairro – CEP: 3xxxxxx-xxx – Cidade – MG
 Fone: 3x – xxxx-xxxx - e-mail: ..................@.............com.br
	Receita 
Agronômica
(3ª VIA-PROFISSIONAL)
	
Receita Agronômica N°
	
Vinculada à ART N°
	
CONTRATANTE USUÁRIO
	
NOME
	
CPF/CGC
	
PROPRIEDADE
	
CULTURA
	
ÁREA
	
ENDEREÇO COMPLETO (AV., RUA, BAIRRO, CIDADE, ESTADO)
	
CEP
	
	
LOCAL E DATA :
	
	
	
	
	_________________________________________________
PAULO ANTÔNIO RIBEIRO JÚNIOR
ENGENHEIRO AGRÔNOMO
CREA-MG: 02001743
CPF: 028.217.176-28
	_____________________________________________
ASSINATURA DO USUÁRIO
	1- Precauções de uso, cuidados ao meio ambiente e equipamentos de proteção individual, Tríplice lavagem, destino final de embalagens, constam no verso da 1ª via desta receita; Leia atentamente o rótulo e a bula do produto.
	2- Em caso de intoxicação, procure imediatamente um médico levando esta receita, a bula ou o rótulo do agrotóxico;
	3- A não observância das recomendações indicadas na receita é passível das sanções penais previstas em Lei (Lei 7.802 - art. 14 e 15 e Decreto Federal 4.074/2002 - art. 66) e legislação estadual pertinente.
4 – Guarde esta via até aplicação total do produto para efeito de fiscalização do IMA.
ANVERSO DA TERCEIRA VIA
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VERSO DA TERCEIRA VIA
INSTRUÇÕES PARA O PREENCHIMENTO DO RECEITUÁRIO AGRONÔMICO
O PROFISSIONAL DEVE VISITAR A PROPRIEDADE PARA A COMPROVAÇÃO DO DIAGNÓSTICO E ESTUDOS DA SITUAÇÃO PROBLEMA.
Lembre-se que todas as informações emitidas deverão ser de forma clara e concisa através de caligrafia em letra de forma ou à máquina. O agricultor não pode ter dúvidas no momento da aplicação.
Todas as 3 vias devem ser legíveis, sem rasura, para a segurança do profissional, do usuário e do estabelecimento comercial.
Será preenchida pelo menos 1 (um) receituário para cada cultura.
O receituário agronômico terá validade por uma safra da cultura específica.
Informações para o preenchimento:
a) CONTRATANTE/USUÁRIO: cliente ou produtor rural: colocar todos os dados completos.
b) No espaço reservado para a prescrição, o profissional deverá anotar informações específicas a respeito da situação problema, como por exemplo:
CULTURA/INSTALAÇÃO/PRODUTO
CULTURA: especificar a cultura, área, etapa de desenvolvimento e outras informações indispensáveis.
INSTALAÇÕES: especificar se trata de residência, indústria, galpões, armazéns, embarcações, recintos especiais.
PRODUTO: Identificar o produto agrícola ou florestal (café, milho, soja, eucalipto, etc.)
ÁREA/VOLUME/PESO
ÁREA: quantificar a área (ha) e o espaçamento.
VOLUME/PESO: quantificar (m³, kg ou t.).
DIAGNÓSTICO
Explicitar de forma clara o agente a ser controlado (nome comum e científico e o grau de infestação/infecção).
PRESCRIÇÃO DE CONTROLE
f-1) AGROTÓXICO: especificar seu nome comercial e respectivo ingrediente ativo 
f-2) QUANTIDADE: especificar a quantidade total de agrotóxico a ser adquirida 
f-3) FORMULAÇÃO: especificar o tipo, se o produto é pó seco (P), pó molhável (PM), concentrado emulsionável(CE) etc. 
f-4) PERÍODO DE CARÊNCIA: corresponde ao período entre a última aplicação do agrotóxico e a colheita
f-5) CLASSE TOXICOLÓGICA: indicar a classe toxicológica a que pertence o agrotóxico 
f-6) GRUPO QUÍMICO: especificar o grupo químico a que pertence o agrotóxico (carbamato, fosforado, piretróide, etc))
RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS
Dosagem de aplicação/época, modalidade e número de aplicações - orientação quanto ao manejo integrado de pragas, doenças, plantas daninhas e meio ambiente - orientação quanto ao uso de equipamento de proteção individual (EPI´s), tríplice lavagem e descarte de embalagens.
6. SÓ PODERÃO SER PRESCRITOS AGROTÓXICOS COM OBSERVÂNCIA DAS RECOMENDAÇÕES DE USO APROVADAS PELO MINISTÉRIO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO E CADASTRADOS NO ESTADO DE MINAS GERAIS (IMA)
7. O profissional, emitente do Receituário Agronômico, responsabiliza-se pela prescrição correta e perfeita adequação dos produtos recomendados à situação - praga/doença, cultura específica e meio ambiente.
8. A assinatura do usuário formaliza, para efeitos legais, o seu pleno conhecimento a respeito das informações contidas no receituário.
9. A receita fará parte do acervo técnico do profissional e tem valor de contrato perante a justiça, portanto, preencha todos os itens com clareza.
10. O profissional antes de preencher o receituário deve conhecer a legislação pertinente. O não cumprimento da mesma poderá implicar em responsabilidade trabalhista cível ou criminal.
	CENTRO DE INFORMAÇÕES E ASSESSORAMENTO TOXICOLÓGICO
	Centro de Informações Toxicológicas de Minas Gerais - Belo Horizonte
Hospital João XXIII - Av. Alfredo Balena, 400
30.130-000 - Belo Horizonte – MG
Tel.: (31) 224-4000 - 239-9308 - 229-9223
FAX- (3l) 239-9260
	Coordenação Regional dos Centros de Controle de Intoxicações de São Paulo - Centro de Vigilância Sanitária
Av. São Luiz,99 –13º andar - CEP 01046-000 
São Paulo - SP 
Tel.: (11) 257-7611 ramal 119 ou 257-6124
 Fax. (11) 257-6713