Conceitos basicos em Gerontologia

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Conceitos Básicos em 
Gerontologia
Profa. Célia Pereira Caldas
Envelhecimento
Um processo multidimensional
GERONTOLOGIA
Campo interdisciplinar que visa o 
estudo das mudanças típicas do 
processo do envelhecimento e de 
seus determinantes biológicos, 
psicológicos e socioculturais.
É um campo multiprofissional e 
multidisciplinar.
O NÚCLEO DA 
GERONTOLOGIA
Embora a Gerontologia seja um campo 
que envolve muitas disciplinas, a 
pesquisa repousa sobre um eixo 
formado pela biologia, pela psicologia 
e pelas ciências sociais.
GERIATRIA
É o estudo clínico da velhice. 
Compreende a prevenção e o manejo 
das doenças associadas ao processo 
do envelhecimento. É uma 
especialidade em Medicina e 
também em Enfermagem, 
Odontologia e Fisioterapia.
As dimensões do Envelhecimento
Biológica
Psicológica
Social
Espiritual
Cronológica
Funcional
ENVELHECIMENTO
“Um processo seqüencial, individual, 
acumulativo, irreversível, universal, não 
patológico, de deterioração de um 
organismo maduro, próprio a todos os 
membros de uma espécie, de maneira que o 
tempo o torne menos capaz de fazer frente 
ao estresse do meio-ambiente e, portanto, 
aumente sua possibilidade de morte” (OPAS: 
Guia Clínica para atención primaria a las personas mayores.3a. ed. 
2003)
No entanto, o envelhecimento e 
o desenvolvimento são 
processos que coexistem ao 
longo do ciclo vital.
Dimensão biológica
Em termos biológicos compreende 
os processos de transformação do 
organismo que ocorrem após a 
maturação sexual e que implicam a 
diminuição gradual da 
probabilidade de sobrevivência. 
Mudanças relacionadas com a idade 
= senescência
Reduzem a funcionalidade;
São progressivas;
Não resultam de um componente 
ambiental modificável;
São universais para todos os membros 
da espécie.
Senilidade= estágio final da senescência
Quais são as 
conseqüências do 
envelhecimento biológico?
Alterações estruturais
Modelo geral de conseqüências 
funcionais do envelhecimento
Acurácia
Velocidade
Resistência
Coordenação
Estabilidade
Força
competência
Modelo geral de mudanças 
estruturais no envelhecimento
Atrofia
Distrofia
Edema
Elasticidade
Desmielinização
Neoplasias
mutações
Definição de envelhecimento 
biológico de acordo com uma 
abordagem teórica multifatorial
O envelhecimento é um processo biológico 
complexo. Mudanças em níveis molecular, 
celular e orgânico resultam em um 
progressivo, inevitável e inexorável 
declínio na capacidade do organismo 
responder adequadamente a estressores 
internos e/ou externos.
Dimensão social
Capacidade de adequação ao desempenho 
de papéis e comportamentos esperados 
para a idade
varia dependendo de circunstâncias 
econômicas
aposentadoria
o “ninho vazio”
a importância de um projeto de vida
Dimensão psicológica
Aspectos emocionais
Aspectos cognitivos
ENVELHECIMENTO: ALGUMAS 
CARACTERÍSTICAS BIOPSICOSOCIAIS
Perdas
Declínio físico
Reflexões sobre a vida
Diminuição de perspectiva de 
futuro
ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO (Rowe e 
Kahn, 1997)
Baixo risco de doenças e de incapacidades;
funcionamento físico e mental excelentes;
envolvimento ativo com a vida:
Depende da capacidade de adaptação às 
mudanças físicas, emocionais e sociais;
Esta capacidade é o resultado da estrutura 
psicológica e condições sociais, construídas 
ao longo da vida.
ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO
Substituição simbólica das perdas 
pelos ganhos em outras dimensões;
Atendimento às necessidades 
sociais: boas condições de vida e 
oportunidades sócio-culturais;
A renovação dos projetos de vida.
ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO
Perdas dos projetos de vida
Falta de reconhecimento
Dificuldade de satisfazer necessidades
Sentimentos de fragilidade, 
incapacidade, baixa estima, dependência, 
desamparo, solidão, desesperança;
Ansiedade, depressão, hipocondria, 
fobias.
ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO RISCOs
Doenças que coloquem a vida em 
risco;
Morte de pessoa próxima;
Saída dos filhos;
Mudanças de residência;
Perda da autonomia;
Perdas materiais.
Qualidade de vida- definição
“É a percepção do indivíduo de sua 
posição na vida no contexto da cultura 
e do sistema de valores nos quais ele 
vive e em relação aos seus objetivos, 
expectativas, padrões e 
preocupações.”
WHO. Health Promotion Glossary. Word Health 
Organization, Geneva, 1998
indicadores de 
QUALIDADE DE VIDA 
na velhice
• Longevidade
• saúde física
• saúde mental
• satisfação com a vida
• controle cognitivo
• competência social
• produtividade
• atividade
•status social
•renda
•cont. de papéis familiares
•condições ambientais
•qualidade de vida 
percebida
Dimensão funcional
Desempenho físico-motor
Capacidade cognitiva
Capacidade funcional:
Tem a ver com as condições que um
indivíduo tem para se adaptar aos
problemas cotidianos, ou seja,
àquelas atividades que lhe são
requeridas pelo ambiente em que
vive.
Capacidade cognitiva:
É definida como a capacidade para
registrar, armazenar, usar e dotar
de sentido os dados da realidade -
semelhante à capacidade de
aquisição de conhecimento ou
percepção.
AVALIAÇÃO FUNCIONALAVALIAÇÃO FUNCIONAL
 Visão
 Audição
 Controle das 
eliminações
 Atividades de vida 
diária (autocuidado e 
instrumentais)
 mobilidade de 
membros superiores
 mobilidade de
membros inferiores
 estado nutricional
 cognição
 depressão
 ambiente no domicílio
 apoio social
 Condições crônicas
Atividades da Vida Diária
Autocuidado
BANHAR-SE
VESTIR-SE
ALIMENTAR-SE
USAR TOILETE
TRANSFERIR-SE
MEDICAÇÕES
ATIVIDADES 
INSTRUMENTAIS
FAZER COMPRAS
COZINHAR
ATIV.DOMÉSTICAS
USAR TELEFONE
MANUSEAR 
DINHEIRO
USAR TRANSPORTE
Hierarquia das Atividades Diárias
Uma pessoa está envelhecendo mal, quando ela não consegue 
mais sozinha...
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Andar
Vestir-se
Tomar banho
Alimentar-se
Cuidar da 
aparência
Ir ao
banheiro
Sair da
cama
AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA
Cognição: áreas de teste
Atenção
Percepção
Orientação
Capacidade de cálculo
Memória
Raciocínio
Juízo
Capacidade de abstração
linguagem
A capacidade 
funcional e a 
capacidade 
cognitiva 
interferem 
diretamente no 
nosso grau de 
autonomia e 
independência. 
O conceito de autonomia:
Diz respeito ao exercício do autogoverno. É
ser responsável por si mesmo, ter a
liberdade de tomar decisões e ter a sua
privacidade respeitada. Este conceito
também inclui o exercício da liberdade
individual, da privacidade, de fazer
escolhas livremente.
O conceito de 
independência:
É poder realizar nosso
autocuidado e administrar
nosso dia-a-dia sem ajuda.
O conceito de fragilidade:
A fragilidade é definida como uma
vulnerabilidade que o indivíduo
apresenta aos desafios do próprio
ambiente. Esta condição é observada
em pessoas que apresentam uma
combinação de doenças ou limitações
que reduzam sua capacidade de se
adaptar a doenças ou situações de
risco.
Fatores que predispõem a 
pessoa a uma situação de 
fragilidade:
Idade elevada (+80 
anos)
Solidão
Múltiplas doenças
Situações que se 
manifestam de 
forma obscura
Vulnerabilidade a 
efeitos adversos
•Vulnerabilidade a doenças
•Problemas funcionais, 
cognitivos ou afetivos
•Dificuldadede locomoção
•Incapacidade 
recentemente adquira
•Quedas freqüentes
•Incontinência
A fragilidade pode levar à 
dependência
A dependência se traduz por uma ajuda 
indispensável para a realização dos atos 
elementares da vida.
Não é apenas a incapacidade que cria a 
dependência, mas sim o somatório da 
incapacidade com a necessidade.
Por outro lado, a dependência não é um estado 
permanente. É um processo dinâmico cuja 
evolução pode se modificar e até ser prevenida 
ou reduzida se houver um ambiente e 
assistência adequados. 
Como prevenir a dependência?
Ao longo da vida construímos uma reserva que
na velhice, será necessária para a
manutenção da saúde. As pessoas que
tenham desenvolvido um estilo de vida
saudável durante o seu processo de
desenvolvimento, possuem uma reserva
maior dos elementos necessários a uma vida
normal na velhice.
Um estilo de vida saudável
Atividade física
Alimentação
Saúde bucal
Uso adequado de medicamentos e outras
substâncias químicas
Controle de peso
Prevenção de quedas
A otimização da capacidade mental
Vacinação
Cuidados com a pele
Dormir bem
As Síndromes Geriátricas
Incontinência
Imobilidade
Insuficiência cognitiva
Insuficiência Sensorial
Instabilidade postural
Insônia
Iatrogenia
CONSIDERAÇÕES
FINAIS
Qual é o perfil profissional de 
um gerontólogo? Martins Sá (2002)
Profissional apto a apreender, histórica e 
criticamente, o processo do envelhecimento 
em seu conjunto;
compreender o significado social da ação 
gerontológica;
situar o desenvolvimento da gerontologia no 
contexto sócio-histórico; 
atuar nas expressões da questão da velhice 
e do envelhecimento, formulando e 
implementando propostas para o 
enfrentamento; 
realizar pesquisas que subsidiem a 
formulação de ações gerontológicas; 
compreender a natureza interdisciplinar da 
gerontologia, buscando ações compatíveis no 
ensino, pesquisa e assistência; 
zelar por uma postura ética e solidária no 
desempenho de suas funções; 
orientar a população idosa na identificação 
de recursos para o atendimento às 
necessidades básicas e de defesa de seus 
direitos. 
Bibliografia
Neri, A L. Palavras-chave em Gerontologia.
Alínea Editora: Campinas, São Paulo, 2001.
Rowe, J W. & kahn, R L. Successful Aging. Dell 
Trade Paperback: New York, U.S.A, 1999.
Moragas, R.M. Gerontologia social: 
envelhecimento e qualidade de vida. Ed. 
Paulinas: São Paulo, 1997.
MARTINS DE SÁ, J.L .In: FREITAS, E.V. et 
al. (Ed.) Tratado de Geriatria e Gerontologia. 
1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.