MECANOTERAPIA mmss e mmii

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MECANOTERAPIA NA 
REABILITAÇÃO DE MMSS e 
MMII
PROFESSORA SHEVA CASTRO
Reabilitação
Mecanoterapêutica
MMSS
THERA BAND :
Finalidades: Serve como 
resistência pra fortalecer a 
musculatura do punho.
Tipos de movimento: Flexão e 
extensão do punho, desvio radial 
e ulnar do carpo, pronação e 
supinação.
THERA BAND :
 Posição fundamental: O paciente deve esta sentado 
com o cotovelo fletido a 90° para flexão e extensão 
do punho, para desvio ulnar a mão deve esta pronada 
e para o desvio radial a mão deve estar supinada.
 Indicações: Aumentar a força muscular,flexibilidade 
e mobilidade articular.
 Contra-indicações: Membro sianótico,edema,dor, 
inflamação.
Bastão 
Finalidades: Exercício ativo-assistido para punho e 
preensão das mãos.
Tipos de movimentos: Flexão e extensão do punho 
e dedos.
Posição fundamental: Sentada para flexão do punho 
com o cotovelo fletido a 90° com as mãos fora do 
apoio ou em pé para extensão.
 Indicação: Aumentar a ADM 
articular, prevenir aderência, 
rigidez tecidual.
Contra-indicado: Dor, 
inflamação,edema.
Exercitador de dedos
Finalidades: Reabilitação do punho e mão, 
desenvolvendo a flexibilidade, mobilidade 
articular e força muscular.
Tipos de movimento: Flexão e extensão dos 
dedos com contrações isotônicas e isométricas.
 Posição fundamental: Sentado ou 
deitado com o cotovelo fletido a 
90°.
 Indicação: rigidez muscular e 
articular, aumentar a ADM articular, 
aumentar a força muscular, 
coordenação motora.
 Contra-indicado: Membro 
sianótico,edema,paciente com grau 
abaixo de 2.
Halteres
Finalidade: Exercício de fortalecimento em cadeia 
cinética aberta.
Tipos de movimento: Extensão e flexão do punho.
Posição fundamental: Sentado com os cotovelos 
fletidos e o braço aduzido.sobre um apoio com a mão 
pronada para extenção e supinada para flexão.
 Indicações: Aumento da força 
muscular,aumento da ADM e 
tônus muscular.
Contra-indicações: Dor, 
membro cianótico, inflamação. 
Bola Suíça
Finalidade: Exercício de alongamento, 
propriocepção e coordenação das extremidades 
superiores. 
Tipos de movimento: Flexão das mãos e 
braços sobre a bola com movimentos para 
todos os lados.
 Posição fundamental: De pé ou 
de joelhos com as mãos sobre a 
bola acompanhando o movimento 
da bola com as mãos.
 Indicações: Fortalecimento 
muscular, coordenação do membro, 
ganho de força, aumento da ADM.
 Contra-indicações: 
Edema,dor,inflamação. 
Massa terapêutica
 Finalidade: Fortalecimento para o 
pinçamento e preensão.
 Tipos de movimento: Pinçar a massa entre 
as pontas dos dedos e o polegar ate os 
dedos exercerem pressão através da massa.
 Posição fundamental: segura-la na palma 
da mão e entre a ponta dos dedos.
 Indicação: Aumentar a força de pinçamento, 
aumentar a ADM, rigidez articular.
 Contra-indicado: Dor, 
inflamação,sensibilidade na mão.
Exercitador Rolos 
para Punho
Reabilitação
Mecanoterapêutica
MMII
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 PRANCHA ORTOSTÁTICA, mesa de postura 
ou de posição
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 POSIÇÃO FUNDAMENTAL: Paciente em 
decúbito dorsal, fixado por cintos no nível axilar 
ou abdominal e também no nível da articulação 
do joelho, sendo lentamente levado à posição 
ortostática. Pode se iniciar com inclinação de 
30º, objetivando-se aos 90º. 
 FINALIDADES: Estimulação dos reflexos 
posturais na reeducação da postura bípede; 
ativação dos sistemas venoso e linfático; 
estimulação das funções esfincterianas; 
prevenção de contraturas; e aumento da 
densidade óssea;
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 TIPOS DE MOVIMENTO: Exercícios de carga 
para membros inferiores (MMII); ativo livre para 
tronco; e ativo livre e/ou resistido para 
membros superiores (MMSS). 
 INDICAÇÕES: Readaptação à condição 
ortostática; correção de distúrbios osteo-mio-
ligamentares nos tecidos moles e articulações 
dos MMII. 
 CONTRA-INDICAÇÕES: Quando o paciente 
apresentar edema ou cianose em MMII, nas 
grandes espasticidades ou quando a 
deformidade for tão grande que impossibilite 
uma posição correta sobre a prancha.
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 ANDADOR, andadeira ou andarilho
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 POSIÇÃO FUNDAMENTAL: Em bipedestação 
estática ou dinâmica.
 FINALIDADES: Reeducação e auxílio na marcha 
propiciando uma ampla base de sustentação (BS), 
melhorando a estabilidade anterior e lateral, 
permitindo que os MMSS transfiram o peso corporal 
para o solo.
 TIPOS DE MOVIMENTO: Exercícios de transferência 
de peso, onde o paciente, ao andar, deve levar o 
andador à frente, em cerca de 25 a 30cm de distância, 
levantando-o com ambas as mãos. A seguir, ele dará 
uma passada, primeiro com o membro sadio, e depois 
com o membro lesado.
5. CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 VANTAGENS: Os andadores fornecem quatro pontos de 
contato no solo, com uma ampla BS. Eles permitem um 
elevado nível de estabilidade. Também dão um senso de 
segurança aos pacientes temerosos quanto à 
deambulação. São relativamente leves e facilmente 
ajustáveis.
 DESVANTAGENS: Os andadores tendem a ser 
incômodos, são inadequados em áreas confinadas e 
difíceis de serem manobrados através de vãos e portas. 
Eles eliminam a oscilação normal dos MMSS e não 
podem ser usados com segurança nas escadas.
 MENSURAÇÂO: O andador deve alcançar, 
aproximadamente, o trocânter maior do fêmur e deve 
permitir 20º a 30º de flexão do cotovelo.
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 BARRA PARALELA
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 POSIÇÃO FUNDAMENTAL: Em bipedestação –
estática ou dinâmica – com as mãos, apoiadas 
ou não, às barras.
 FINALIDADES: Treinamento do equilíbrio 
estático e dinâmico; coordenação motora; 
exercícios de carga sobre o quadril, joelho e 
tornozelo; e reeducação da marcha com ou sem 
prótese ou órtese.
 TIPOS DE MOVIMENTO: Exercícios de carga, 
tais como de equilíbrio estático e dinâmico.
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 INDICAÇÕES: Nas seqüelas de afecções que 
acarretam incapacidade para a marcha.
 CONTRA-INDICAÇÕES: Quando o paciente 
não apresentar condições biopsicomotoras para 
a bipedestação.
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 ESCADA DE CANTO e RAMPA
5. CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA TREINO DE A
CLASSIFICAÇÃO DOS APARELHOS PARA 
TREINO DE MARCHA
 FINALIDADES: Proporcionar treinamento de marcha, 
promovendo a estimulação do equilíbrio dinâmico, além 
da coordenação, potência e resistência muscular dos 
MMII. Secundariamente, podemos destacar a melhora 
no condicionamento cardiovascular.
 TIPOS DE MOVIMENTO: Exercícios ativos livres de 
carga.
 INDICAÇÕES: Seqüelas com debilidade muscular e/ou 
incoordenação psicomotora; desequilíbrio estático e 
dinâmico; treinamento funcional de pacientes 
portadores de prótese ou órtese de MMII; 
recondicionamento cardiovascular.
 CONTRA-INDICAÇÕES: Ausência de equilíbrio 
estático; cardiopatias descompensadas.
REABILITAÇÃO 
PROPRIOCEPTIVA
Princípios do Treinamento Proprioceptivo
 Rodrigues (1993) conceitua treinamento 
proprioceptivo como “...atividade que busca 
proteção articular através de treinamento 
reflexivo”.
 Portanto, os aparelhos para treino 
proprioceptivo são aqueles que visam 
melhorar a proteção articular através de 
treinamento reflexivo estático ou dinâmico.A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Treinamento Sobre Um Plano Estável:
Consiste no treinamento de equilíbrio em 
diferentes posições (bípede com apoio mono 
ou bipodal, sentada, agachada) em plano 
reto ou inclinado. No plano inclinado utilizam-
se as pranchas inclinadas fixas ou a 
rampa.
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Treinamento Sobre Um Plano Estável: (1)Tábua 
para alongar tríceps sural (R$ 45,00); e (2) Tábua 
para postura bailarina (R$ 69,00)
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Treinamento Sobre Um Plano Instável:
(1) PLATAFORMAS DE EQUILÍBRIO ou pranchas 
de Freeman, que podem se redondas, quadradas ou 
retangulares e são usadas inicialmente em apoio 
bipodal, passando para apoio unipodal. São 
equipamentos de propriocepção auto-reativo, ou 
seja, funcionam por auto-reações as quais 
interagem diretamente com o deslocamento do 
centro de gravidade do paciente, ocasionando uma 
combinação de oscilações que torna o trabalho 
proprioceptivo extremamente otimizado, 
principalmente para as articulações do joelho 
(flexoextensão) e tornozelo (flexão 
plantar/dorsiflexão/inversão/eversão). 
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
Plataformas de equilíbrio: R$ 54,00; R$ 32,00; R$ 
99,00
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Treinamento Sobre Um Plano Instável:
(2) a CAMA ELÁSTICA exige do paciente controle 
de tronco, de membros, dissociação de cinturas 
para permitir movimento adequado, estabilidade 
articular, equilíbrio e coordenação, além de treinar 
a propriocepção, realiza ainda exercícios para 
condicionamento cardiovascular, respiratório e 
pliométricos.
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Cama elástica de 0,90m: R$ 134,00
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Treinamento Sobre Um Plano Instável:
 (3) a BOLA SUÍÇA pode ser utilizada para 
variadas atividades lúdicas e recreativas, 
servindo principalmente para realização de 
exercícios de alongamento, proprioceptivo e de 
fortalecimento.
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Bolas Suíças de tamanhos variados:
Bolas de 85cm: R$ 227,00
Bolas de 55cm: R$ 113,50
Bolas de 45cm: R$ 95,50
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Treinamento Sobre Um Plano Instável: 
 (4) O SKATE BUBA ® é um equipamento de 
extremo dinamismo, leve e compacto se destina a 
trabalhos proprioceptivos de tornozelos, joelhos e 
quadris, além de induzir reações de equilíbrio em 
tronco. Os movimentos que o Skate Buba 
promove, na posição bípede, são de gangorra e 
basculante, pois apresenta um eixo de dupla 
rotação, o qual desliza em uma guia horizontal sob 
a plataforma de apoio dos pés. É este sistema que 
promove a associação destes movimentos 
instáveis e que fazem do Skate Buba uma boa 
ferramenta ao trabalho de equilíbrio dinâmico.
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 SKATE BUBA ® 
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Treinamento Sobre Um Plano Instável:
 (5) o BALANCIM proporciona maior 
desequilíbrio, porque ele se desloca em diversas 
direções pelo ar, sendo segurado somente por 
quatro correntes. São freqüentes grandes 
instabilidades e desistências nessa fase do 
tratamento. Se o paciente após inúmeras 
tentativas não conseguir o equilíbrio, devemos 
voltar às plataformas e reavaliar o paciente. 
Após adquirir segurança sobre o balancim, 
lançamos bolas para a preensão pelo paciente, 
de forma a exigir coordenação dos MMII, MMSS 
e tronco, além de outros órgãos de sentido visão, 
audição e sistema vestibular.
A Mecanoterapia no Treinamento 
Proprioceptivo
 Balancim de aço inoxidável: R$ 142,00
REFERÊNCIAS
 BERTOLUCCI, L.F.A. Cinesioterapia. In GREVE; 
AMATUZZI. Medicina de reabilitação aplicada à 
ortopedia e traumatologia. São Paulo: Roca, 
1999. 
 CARRIÈRE, B. Bola suíça – teoria, exercícios 
básicos e aplicação clínica. São Paulo: Manole, 
1999.
 FEREIRA, M.S.; NOGUEIRA, M.R. Terapêutica 
pela mecânica. Pernambuco: Edusuam, 1982.
 HALL, S.J. Biomecânica básica. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 1993.