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DISTÚRBIOS DA MEMÓRIA (alterações patológicas da memória) O CASO QUE MUDOU O RUMO DOS ESTUDOS SOBRE A MEMÓRIA Paciente H.M - 27 anos (1953); - Lobectomia temporal: retirada bilateral de 8 cm de lobo temporal medial, incluindo amigdala e 2/3 do hipocampo anterior. - Amnésia anterógrada severa. - Memória da infância mantida. - Memória de curto prazo mantida (consegue lembrar de lista de números por curto tempo). - Perde a capacidade de formar novas memórias de longo prazo. Lesão no HM mirror drawing # of errors attempts per day Day 1 Day 2 Day 3 HM apresenta este mesmo desempenho Todos os tipos de memória foram perdidos? Memória de procedimento preservada! HM: Memória de pré-ativação (primimg) preservada Recordação Livre Completar a palavra Computador Livro Relógio Caneta Sacola Com______ Li______ Re______ Ca______ Sa_______ Figura 18.13. O hipocampo é uma estrutura alongada que se situa no lobo temporal medial ( ). Na frente dele está a amígdala, cuja posição é mostrada no corte . Um corte menos inclinado ( ) permite - com maior ampliação ( ) - v isua l iza r as reg iões vizinhas e funcionalmente relacionadas ao hipocampo. A B C D hipocampo: responsável pela conversaão da memoria de curto para de longo prazo amígdala: confere o componente emocional Figura 18.14. O hipocampo se comunica com grande número de regiões do SNC. A maioria dos aferentes chega na verdade ao cór tex entorrinal ( ), sendo este o elo de transmissão para o hipocampo ( ). As fibras hipocampais eferentes ( ) projetam para diversas regiões corticais, e também para estruturas subcorticais como o hipotálamo (corpos mamilares) e o tálamo (núcleo mediodorsal). A B B VÍDEO: CASO H.M. Importância do caso H.M. • Comprovou que a memória humana envolve multiplos sistemas de memória. • A aquisição de novas memórias deve-se a uma função cerebral determinada, localizada na região tempomedial do cérebro e independente de outras capacidades cognitivas ou de percepção. De alguma forma, o cerebro separa as funções intelectuais e de percepção da sua capacidade de estocar na memória os registros inteectuais e de percepção. • Os lobos temporais mediais não são necessários para a memória imediata. O caso H. M. evelou que o paciente retém um número ou uma imagem visual por período curto após sua apresentação. Ele pode manter uma conversação normal, que não seja muito longa. • O lobo temporal medial e o hipocampo não são os sítios de estocagem final para a amemória de longa duração referente ao conhecimento assimilado anteriormente. A lembrança de eventos da infância de H.M. esta preservada. • H.M. podia aprender a se lembrar muito bem de informações ligadas a habilidades , gestos e práticas repetitivas. CLASSIFICAÇÃO DAS ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA QUANTITATIVAS QUALITATIVAS HIPERMNÉSIA AMNÉSIA 1. ANTERÓGRADA 2. RETRÓGRADA 3. RETROANTEROGRADA PARAMNÉSIA 1. ILUSÕES MNÊMICAS 2. ALUCINAÇÕES MNÊMICAS 3. FABULAÇOES 4. DEJÀ-JU / JAMAIS VU 5. CRIPTOMNÉSIA 6. ECMNÉSIA Alterações Patológicas da Memória QUANTITATIVAS Hipermnésias Se reflete na aceleração do ritmo psiquíco, as lembranças afluem rapidamente porém com pouca clareza e precisão. Está relacionada mais a uma alteração do ritmo psíquico geral do que uma alteração isolada da memória. Está ligada a períodos ou eventualidades específicas ou emoções e sentimentos intensos. Na sua ocorrência a capacidade de fixação e conservação de novos acontecimentos ficam diminuídas. Amnésias (ou hipominésias): Incapacidade total ou parcial para lembrar experiências passadas. Denomina-se de amnésia, de forma genérica, à perda da memória, seja a perda da capacidade de fixar ou da capacidade de manter e evocar informações. De acordo com Breuler, as amnésias são lacunas limitadas da memória que podem afetar: AMNÉSIA O conteúdo (específico ou sistematizado): palavras, nomes próprios, fatos, pessoas, números. O tempo (inespecífica ou localizada): períodos de tempo específicos. 1) Amnésia Anterógrada: • O indivíduo não consegue mais fixar os elementos mnêmicos a partir do momento em que ocorreu a lesão cerebral. • Ocorre uma dificuldade na fixação da informação (memória de curto prazo). • A memória remota fica conservada. • Presente na maior parte dos transtornos de origem orgânica. TIPOS DE AMNÉSIAS TEMPO Presente -Registro -Fixação 2) Amnésia Retrógrada: • O indívíduo perde a memória para fatos ocorridos antes do início da doença (ou trauma). • Pertubação da evocação (memória remota). • Geralmente consiste na perda relativa a um espaço de tempo limitado que pode compreender horas, dias e, mais raramente meses e anos. • Pode ser reversível ou irreversível. • É comum nos transtornos de origem psicogênica. TEMPO Presente - Recuperação - Evocação LEI DA REGRESSÃO MNÊMICA DE RIBOT (1882) A perda dos engramas mnêmicos ocorre primeiramente dos fatos recentes para os mais antigos, dos mais complexos para os mais simples, dos menos organizados para os mais organizados. 3) Amnésias Retroanterógradas: •Refere-se a fatos ocorridos antes e depois da causa determinante do distúrbio. •Atinge ao meso tempo a fixação e evocação. •De modo geral, é comum após trauma cranioencefálicos. TEMPO Presente Quanto a origem pode ser: 1) Amnésia Psicogênica: • Ocorre perda de elementos focais que tem valor psicológico específico (valor simbólico, afetivo). • O indíviduo se esquece , por exemplo, de um evento de sua vida (que teve significado especial para essa pessoa) mas consegue lembrar-se de tudo o que aconteceu ao seu redor. • Geralmente manifesta-se em forma de amnésia retrograda. • Não afeta a capacidade para novas aprendizagens. • Pode ocorrer esquecimento do próprio nome ou dados autobiográficos. 2) Amnésia Orgânica ou Neurológica: • É uma amnésia bem menos seletiva (em relação ao conteudo a ser esquecido). • Perde-se primeiramente a capacidade de fixação (memórias imediatas e recentes) e só em estados avançados da doença que o indivíduo começa a perder coneúdos antigos. • Apresenta problemas para novas aprendizagens • Geralmente não esquece o próprio nome e mantém a memória remota para eventos da infancia e adolescencia. • Para graus elevados necessitam de cuidados de terceiros. Dismnésia: termo utilizado para referir-se a um grau menor de distúrbios amnésicos (esquecimento de nomes, números, fatos isolados, evaporação de lembranças e etc), observados com frequencia em indivíduos saudáveis. . Alterações Patológicas da Memória QUALITATIVAS PARAMNÉSIAS Deformações do processo de evocação de conteúdos mnêmicos previamente fixados. A lembrança não corresponde a sensopercepção original. As distorções envolvem a inclusão de detalhes, significados ou emoções falsas aos fatos. Além das relaçoes entre o real e o imaginário, as distorções da memória ocorrem com as relações temporais misturando o presente e o passado. Nas paramnésias são mantidas as capacidades de pensar, a inteligencia, e o juízo mas, pelas perdas das associações necessárias, são incapazes de chegar aos resultados fidedignos. Ilusões mnêmicas: acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro de memória; caráter fictício Esquizofrenia, paranóia,histeria grave, transtornos de personalidade. Alucinações mnêmicas: criações imaginativas com aparência de lembrança, sem uma origem verdadeira; podem ser repentinas; constituem, muitas vezes, o material para delírios Esquizofrenia e outras psicoses funcionais. Fabulações: Elementos da imaginação do doente ou mesmo lembranças isoladas completam artificialmente as lacunas da memória, produzidas geralmente por um deficit de fixação. Ocorre uma incapacidade de reconhecer a falsidade das imagens produzidas pela fantasia.as fabulações (ou confabulações) são invençoes, produtos da imaginação do paciente que preenchem um vazio da memória. Síndrome de Korsakoff, TCE, encefalite herpética, intoxicação por CO. Criptomnésia: É um falseamento da memória na qual as lembranças aparecem como fatos novos ao paciente , que não as reconhecem como lembranças , vivendo-as como uma descoberta nova. Demências. Ecmnésia: Afloramento com revivescência muito intensa de lembranças anteriores que pareciam esquecidas. Ocorre de forma muito intensa, abreviada e panorâmica, em um curto período, de muitos eventos passados condensados Pacientes epilépticos, TEPT. •Lembrança obsessiva: surgimento espontâneo de imagens mnêmicas que não podem ser repelidos voluntariamente Transtornos do espectro Obsessivo- compulsivo. •Fenômeno dejà-vú: o indivíduo tem a nítida sensaçao de que o que esta vendo, ouvindo, pensando ou vivenciando no momento já foi experimentado por ele no passado. •Fenômeno do jamais visto: Aqui o doente apesar de já ter sido familiarzado com determinada experiencia, tem a nirida sensação de que nunca viu, ouviu, pensou ou viveu aquela experiencia. TRANSTORNOS DO RECONHECIMENTO AGNOSIAS: origem essencialmente cerebral; déficits do reconhecimento de estímulos sensoriais, objetos e fenômenos, que não podem ser explicados por um déficit sensorial, transtorno de linguagem ou por perdas cognitivas globais. Mecanismo básico: Aperceptiva (lesão de áreas perceptivas primárias) Incapacidade do reconhecimento de certos objetos; Associativa (lesão de áreas secundárias, associativas) Incapacidade de associar corretamente um significado a um objeto. TIPOS DE AGNOSIA: Táteis: astereognosia (incapacidade de reconhecer formas de objetos) e agnosia tátil propriamente dita (apesar de reconhecer as formas, há incapacidade do reconhecimento global). Visuais: incapacidade de reconhecer visualmente um objeto; consegue descrevê-lo, mas não sabe definir o que é. Prosopagnosia: incapacidade não só de reconhecer faces, mas também de membros específicos dentro de um grupo genérico de coisas. Auditiva: incapacidade de reconhecer sons não linguísticos (seletiva) ou linguísticos (verbal Lesão da área auditiva primária bilateralmente). Cegueira verbal pura: incapacidade de ler um texto compreensivamente Agnosias Anosognosia: incapacidade de um doente reconhecer a doença ou déficit que o acomete; pode chegar a negar a existência de um órgão ou hemicorpo. Anosodiaforia: incapacidade de reconhecer o próprio estado afetivo. Simultanagnosia: incapacidade de reconhecer mais de um objeto ao mesmo tempo Grafestesia: reconhecimento da escrita pelo tato; comprometimento desta capacidade déficit da integração sensoriomotora em nível cortical. Paramnésia reduplicativa: incapacidade de reconhecer a sua localização (do local onde se encontra, ou da região onde este local fica) Lesões nos lobos frontais. Transtornos do reconhecimento associados a transtornos psiquiatricos. Falso reconhecimento: o paciente identifica o médico, o psicólogo ou o enfermeiro como uma pessoa de sua familia ou com um velho conhecido, a quem atribuem o mesmo nome e conversam como velhos amigos. Falso desconhecimento: não háo reconhecimento de pessoas familiares (por exemplo, mãe, esposa e filho). Ao ser visitado pelos pais familiares e amigos, o paciente afirma em não reconhece-los. Síndrome de Capgras: um raro distúrbio no qual uma pessoa sofre de uma crença ilusória de que um conhecido, normalmente um cônjuge ou outro membro familiar próximo, foi substituído por um impostor idêntico. Síndrome de Fregoli: é um tipo falso de reconhecimento, no qual o indivíduo identifica falseamente uma pessoa estranha como se fosse uma pessoa do seu circulo social. Síndrome de intermetamorfose: acham que seus conhecidos mudaram de identidade, física e psicologicamente. Síndrome do duplo subjetivo: o paciente acredita que outra pessoa tranformou-se fisicamente ao ponto de tornar-se identica ao paciente., vindo ser seu proprio. Obs: De modo geral, o falso reconhecimento, falso desconhecimento, e as demais síndromes dessa natureza ocorrem com mais frequencia associadas a esquizofrenia, às depressões graves e em síndromes psicorgânicas agudas ou cronicas. COMO MELHORAR SUA MEMÓRIA? Em nosso cotidiano utilizamos diversos recursos internos e externos que auxiliam a nossa memória. Esses recursos mnemônicos nos auxiliam na medida que aumenta a probabilidade de que lembremos de informações importantes. Qual foi sua pontuação? O QUE INFLUÊNCIA NA MEMÓRIA? DEPRESSÃO ESTRESSE ALCOOL E DROGAS SONO DIETA MEDICAMENTOS MEMORIZAÇÃO MANTER-SE ATIVO EXERCÍCIO FÍSICO SAÚDE VASCULAR DIETA LAZER CRIATIVO 10 TÉCNICAS PARA MELHORAR A MEMÓRIA PRESTE ATENÇÃO!!! Quanto mais estivermos “presentes”em cada momento, mais facil será vivê-lo plenamente, sem distrações, apreendê-lo e resgatar as memórias quando desejarmos. Tenha uma boa noite de sono!!! Uma boa noite de sono influencia na consolidação das memórias e facilita na manutenção do nivel de alerta durante o dia. QUEM CONTA UM CONTO….. Uma das mnemonicas verbais mais eficazes é o método de histórias ligando os elementos através de um contexto de narrativa LEMBRANÇA DE NOMES Uma estratégia eficaz para lembrar o nome das pessoas é associar o nome e/ou a fisionomia com algum outro elemento previamente existente na memória. Manipulação das palavras Estratégias Mnemônicas Descrição Agrupamento por categorias Organização de uma lista de itens em um conjunto de categorias. Imagens Interativas Criação de imagens interativas que associem as palavras isoladas em uma lista. Sistema de Palavras Associadas Associação de cada palavra de uma lista memorizada previamente e formação de uma imagem interativa entre ambas. Palavras que rimam Usar a sonoridade das palavras para facilitar na memorização Sistema de palavras-chave Formação de uma imagem interativa que associe o som e o significado de uma palavra estrangeira ao som e significado de uma palavra familiar. Método de loci de imagens VÍDEO Faça pausas no estudo! Pessoas tendem a lembrar-se da informação por mais tempo quando a adquirem pela prática distribuída (aprendizagem na qual várias sessões são espaçadas ao longo do tempo) do que na prática aglomerada ou contínua (com sessões apinhadas, todas juntas). Baddeley e Longman (1978) Quanto maior a distribuição das experiências de aprendizagem ao longo do tempo, mais elas irão durar por longos períodos de tempo. é uma palavra formada pelas letras ou sílabas iniciais de palavras sucessivas de uma locução Acrônimo Acróstico É uma frase inventada ou um poema cuja primeira letra é uma dica. A primeira letra de cada palavra é uma dica da ideia de que você tem que se lembrar. USO DA MNÊMONICA VERBAL VLAVACIV Memorizar as cores do espectro visível: Vermelho,Laranja, Amarelo, Verde, Azul, Ciano, Violeta Verdes Iguais Desejamos Amar LER, ENTENDER E EXPLICAR Explicar em voz alta o que diz cada parágrafo, como se estivesse ensinando alguém, pode ser uma forma muito eficiente de memorizar - não palavra por palavra, mas o conteúdo principal que se deseja reter. CRIAR UM MAPA MENTAL Esta técnica propõe o uso de um diagrama no qual geralmente uma idéia central é ligada a diversas outras, de variadas formas. A vantagem é que propicia a organização das ideias, sua hierarquização e a reflexão sobre elas. Outra vantagem, é que os mapas mentais fornecem a possibilidade de uma visuzalização impactante, o que facilita a memorização. Qual é o método mais eficaz? A eficácia relativa dos métodos de codificação e armazenamento é influenciada pelo tipo de tarefa e pelo tipo de conteúdo a ser assimilado. Bibliografia Utilizada 1. Baddeley, A., Anderson M., Eysenck, M. Memória. Porto Alegre: Artmed, 2011. 2. Sternberg, R. J. Psicologia Cognitiva. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000. 3. Schacter, Daniel L. Os sete pecados da memória: como a mente esquece e lembra. Rio de Janeiro: Rocco, 2003. 4. Artigos científicos citados ao longo da apresentação. contato: cadulsn@gmail.com OBRIGADO !!!
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