Aula Mecanismos inespecíficos e específicos 2016

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MECANISMOS INESPECÍFICOS E ESPECÍFICOS 
DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
 
 Profa Dra Rúbia de Aguiar Alencar 
 
A imunidade significa proteção contra 
doenças infecciosas. 
As células e moléculas responsáveis pela 
imunidade constituem o sistema imune, e 
sua resposta coletiva e coordenada à 
introdução de substâncias estranhas no 
organismo é chamada resposta imune. 
 
 
 
Sistema 
Imunológico 
Tecidos Linfoides 
• Baço 
• Medula vermelha: onde os eritrócitos velhos e lesionados são 
destruídos. 
• Medula branca: contém concentrações de linfócitos. 
 
• Linfonodos 
• Distribuídos por todo o corpo; 
• Unidos por canais e capilares linfáticos, os quais removem o 
material estranho antes de penetrarem na corrente sanguínea; 
• Centros de proliferação das células imunes. 
 
• As tonsila, adenoides e outros tecidos linfoides 
• Contém células imunes que defendem o organismo contra os 
microrganismos. 
 
 
 
 
 
A medula óssea, também conhecida como tutano, é 
um tecido gelatinoso que preenche a cavidade interna 
de vários ossos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antígeno 
• É toda a partícula ou 
molécula capaz de 
iniciar uma resposta 
imune, a qual começa 
pelo reconhecimento 
pelos linfócitos e 
acumula com a 
produção de um 
anticorpo específico. 
 
 
 Anticorpo 
• Anticorpo - são proteínas grandes 
denominadas de imunoglobulinas 
sintetizadas e excretadas por células 
plasmáticas derivadas dos linfócitos 
B. 
• Presentes no plasma, tecidos e 
secreções que atacam proteínas 
estranhas ao corpo, chamadas de 
antígenos. 
• Realizando assim a defesa do 
organismo e produzindo anticorpos 
específicos. Há cinco classes de 
imunoglobulina com função de 
anticorpo: IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. 
 
• Uma única bactéria, mesmo uma molécula grande, como 
uma toxina (toxina diftérica ou tetânica), pode 
apresentar vários desses antígenos, ou marcadores de 
superfície, induzindo o corpo a produzir inúmeros 
anticorpos distintos. 
 
• Um vez produzido, o anticorpo é liberado dentro da 
corrente sanguínea e transportado até o organismo 
agressor, quando então se combina ao antígeno, ligando-
se a ele. 
Resposta a Invasão 
• Quando o corpo é invadido ou atacado por 
bactérias, vírus ou outros patógenos, existem 
três meios para se defender: 
 
• A resposta imune fagocítica; 
• A resposta imune humoral ou por anticorpos; 
• A resposta imune celular. 
A resposta imune fagocítica 
• É a primeira linha de defesa, a resposta imune fagocítica 
envolve os leucócitos (granulócitos e macrófagos), que 
possuem a capacidade de ingerir partículas estranhas. 
 
• Essas células deslocam-se até o ponto de agressão, onde 
elas englobam e destroem os agentes agressores. 
Célula fagocítica 
A resposta imune humoral 
• É considerado a segunda resposta protetora; 
 
• Também chamado de resposta de anticorpos; 
 
• Começam com os linfócitos B, que se transformam 
em células plasmáticas produtoras de anticorpos em 
resposta a um antígeno específico; 
 
• São transportados pela corrente sanguínea e tentam 
incapacitar o agressor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A resposta imune celular 
• É o terceiro mecanismo de defesa; 
 
• Esses linfócitos passam um período no timo, onde eles 
são programados para se transformarem em células T, 
em vez de linfócitos B produtores de anticorpos. 
 
• Há vários tipos de de células T, cada uma com funções 
designadas na defesa de bactérias, vírus, fungos e 
parasitas. Exemplo: células T citotóxicas especiais (ou 
Killer), célula T helper. 
 
• Elas atacam diretamente os invasores, em vez de 
produzir anticorpos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta Imune 
Fagocítica Humoral Celular 
1º linha de defesa 2º linha de defesa 3º linha de defesa 
Leucócitos (granulócitos e 
macrófagos) 
Linfócito B (Células B) 
Linfócito T (Células T) 
 
Possuem a capacidade de 
ingerir partículas 
estranhas. 
Produz Anticorpos e 
tentam incapacitar o 
agressor. 
Células T citotóxicas, 
célula T helper. 
Atacam diretamente os 
invasores 
 
O organismo defende-se de infecções por meio da: 
 
• Imunidade Natural (inespecífica) 
 
• Imunidade Adquirida (específica) 
 
Imunidade Natural (inespecífica) 
• Fornece uma resposta inespecífica a qualquer invasor 
estranho, independente da composição do invasor. 
 
• A base dos mecanismos de defesa natural é apenas 
diferenciar entre: “próprios” e “não-próprios” / “amigo” 
e “inimigo”. 
 
• Incluem: 
• Barreiras físicas e químicas; 
• Ação dos leucócitos; 
• Respostas inflamatórias. 
Barreiras físicas e químicas 
• Pele e mucosas íntegras; 
 
• Cílios do trato respiratório (em conjunto com as respostas 
da tosse e espirro); 
 
• Suco gástrico; 
 
• Substâncias das secreções sebáceas e sudoríparas; 
 
Barreiras físicas e químicas 
• As enzimas das lágrimas e 
saliva; 
 
• Interferon – uma proteína 
viricida naturalmente 
produzida pelo organismo e 
capaz de ativar outros 
componentes do sistema 
imune. 
 
Ação dos leucócitos 
• Os leucócitos granulosos ou granulócitos (agem liberando 
mediadores celulares como histamina, bradicinina e 
prostaglandinas – fagocitando os corpos estranhos ou 
toxinas): 
• Neutrófilos – primeiras células a chegarem no local onde ocorre 
a inflamação. 
• Eosinófilos e basófilos – ocorre aumento durante as reações 
alérgicas e respostas ao estresse. 
 
Leucócitos granulosos (aspecto granular) 
Ação dos leucócitos 
 
• Os leucócitos não-granulosos: 
• Monócitos ou macrófagos – 
células fagocíticas 
• Linfócitos B e T 
 
• Tem participação nas 
respostas imunes natural e 
adquirida. 
Leucócitos não-granulosos 
Resposta Inflamatória 
• Provocada em resposta à lesão 
tecidual ou aos organismos 
agressores. 
 
• Os mediadores químicos auxiliam 
essa resposta por minimizar a 
perda sanguínea, isolar o 
organismo agressor, ativar os 
fagócitos e promover a formação 
de tecido cicatricial fibroso e a 
regeneração do tecido lesionado. 
Abcesso na mandíbula 
Imunidade Adquirida (específica) 
• Consiste em repostas imunológicas que não estão 
presentes ao nascimento, mas são adquiridas 
durante a vida; 
 
• Pode ser Ativa ou Passiva; 
 
• Ambos os tipos de imunidade adquirida envolvem 
respostas imunológicas humorais (linfócitos B) e 
celulares (linfócitos T). 
 
Imunidade Adquirida Ativa 
 
 
• Desenvolve-se em consequência da imunização; 
 
• Quando se contrai uma doença, que gera uma 
resposta imune protetora. 
 
Semanas ou meses depois da exposição à doença ou à vacina, 
o corpo produz uma resposta imune que é suficiente para 
defender contra a doença durante a reexposição a ela. 
 
Doença 
Imunização 
 
Imunidade Adquirida Ativa 
 
• As defesas imunológicas são desenvolvidas pelo próprio corpo 
do indivíduo; 
 
• Geralmente perdura por muitos anos ou, até mesmo, por toda 
a vida. 
 
VACINA 
É um antígeno devidamente tratado que ao ser 
introduzido no organismo provoca uma resposta 
imunológica. 
A vacina é responsável por fornecer uma imunidade mais 
prolongada ao indivíduo. 
 Algumas vacinas proporcionam imunidade para toda a 
vida e outras necessitam de reforço a cada 10 anos. 
 
Imunidade Adquirida Passiva 
• É uma imunidade temporária 
transmitida a partir de uma outra 
fonte, que desenvolveu a imunidade 
através da doença prévia ou 
imunização. Pode ser natural ou 
artificial. 
 
• Natural: É conferida ao recém-nascidopor anticorpos que atravessaram a 
placenta durante a vida intrauterina e 
também por anticorpos presentes no 
leite materno e no colostro; 
 
Imunidade Adquirida Passiva 
Natural 
Imunidade Adquirida Passiva 
Artificial: anticorpos contidos nos soros. 
 
• Homólogos: obtidos a partir de doador da 
mesma espécie do receptor (imunoglobulinas 
humanas); 
• Heterólogo: são obtidos a partir de doador de 
espécie diferente do receptor (soro). 
 
• Confere imunidade específica mas não é 
duradoura, sem desenvolvimento de memória 
imunológica. 
 
Soro Homólogo 
(imunoglobulina humana) 
Imunoglobulina humana de dois tipos: a imunoglobulina 
normal e a imunoglobulina humana específica. 
 
• A imunoglobulina normal, também denominada 
gamaglobulina - é extraída do plasma de doadores de 
sangue, adultos e sadios. O plasma desses doadores 
contém os anticorpos específicos (gamaglobulinas) . 
 
• Gamagloblulina: é utilizada para a profilaxia e 
tratamento de casos de deficiência de anticorpos. 
 
 
 
 
Soro Homólogo 
(imunoglobulina humana) 
• A imunoglobulina humana específica são obtidas a 
partir do soro de doadores humanos selecionados 
(pessoas submetidas à imunização ativa, recentemente, 
ou convalescentes de doença infecciosa) ou de doadores 
especiais, nos quais foram constatadas grandes 
concentrações de anticorpos da doença contra a qual se 
pretende proteger. 
 
Imunoglobulina humana hiperimune antitetânica 
(IGHAT), 
Imunoglobulina humana antirrábica (IGHAR), 
Imunoglobulina humana antivaricela zóster (IGHAVZ), 
Imunoglobulina humana anti-hepatite tipo B (IGHAHB) 
Soro Heterólogo 
(soro) 
• As imunoglobulinas são obtidas a partir do sangue de 
animais cujo organismo foi previamente estimulado com 
antígenos, constituídos por pequenas quantidades de 
toxinas (ou de toxinas modificadas, denominados 
toxóides) ou de venenos. 
 
• Exemplos: soro antitetânico (SAT), soro anti-rábico 
(SAR), soro antidiftérico (SAD), Soros específicos contra 
venenos de animais peçonhentos. 
Imunidade Adquirida Passiva 
Artificial 
 
Imunidade às infecções 
bacterianas 
• Bactérias podem ser eliminadas, quer pela 
imunidade natural (inespecífica), quer pela resposta 
imune humoral ou celular. 
 
• A ligação do anticorpo às bactérias facilita sua 
ingestão pelos linfócitos. 
 
• Anticorpos também podem levar a bactéria a lise. 
 
• A neutralização de toxinas bacterianas é efetuada 
pelos anticorpos. 
 
Imunidade às infecções 
bacterianas 
• Algumas bactérias desenvolvem mecanismos de 
evasiva: 
 
• Síntese de cápsula externa que não adere 
facilmente às células fagocíticas; 
 
• Secretam substâncias antifagocíticas (exotoxinas), 
lesivas para leucócitos; 
 
• Escapam da fagocitose aderindo e colonizando 
superfícies de mucosas. 
 
Imunidade aos parasitas 
• A maioria dos parasitas é capaz de resistir às defesas 
naturais, podendo muitos deles se replicarem no 
interior de macrófagos. 
 
• Parasitas intracelulares, como Toxoplasma gondii, e 
Trypanossoma cruzi, são combatidos principalmente 
pela resposta imune celular. 
 
• Linfócitos T produzem citocinas que estimulam os 
macrófagos a eliminar tais parasitas. 
Imunidade às infecções virais 
• A imunidade contra às infecções virais é mediada por 
mecanismos imunes celular e humoral, além da 
imunidade natural proveniente da produção direta de 
citocinas, como principalmente, o interferon do tipo 1, 
que age bloqueando a replicação viral. 
 
• A imunidade humoral e a fagocitose somente são 
eficazes na fase inicial da infecção viral, antes da 
penetração na célula. Após a infecção intracelular, 
apenas mecanismos imunes celulares poderão 
neutralizar o processo. 
Embora cada tipo de imunidade desempenhe uma função distinta 
na defesa do organismo contra os invasores, os vários 
componentes geralmente atuam de uma maneira 
interdependente. 
 
O organismo defende-se de infecções por meio da: 
 
• Imunidade Natural (inespecífica): está presente 
ao nascimento e não depende de exposição 
prévia ao patógeno. 
 
• Imunidade Adquirida (específica): desenvolve-
se após o nascimento, sendo induzida pelo 
agente agressor. 
 
 
Mecanismos de Proteção 
 
Mecanismos de 
Proteção 
 
Mecanismos 
Inespecíficos 
(Imunidade 
Natural) 
Barreiras físicas e 
químicas; 
Ação dos leucócitos; 
Respostas inflamatórias 
 
Mecanismos 
Específicos 
(Imunidade 
Adquirida ou 
Imunidade 
Específica) 
Ativa 
Vacinação / Infecção 
prévia 
Passiva 
Natural 
Amamentação 
Artificial 
Soro homólogo 
e 
Soro heterólogo 
Imunidade Natural ou Adquirida 
Imunidade 
Natural 
Imunidade 
Adquirida 
Quando ocorre No nascimento Após o nascimento 
Proteção Inespecífica Específica 
Relação Próprio x não próprio Antígeno x Anticorpo 
Exposição ao patógeno Não depende Depende 
 
 
Características 
 
Barreiras físicas, químicas, 
ação de leucócitos e 
respostas inflamatórias 
Ativa – vacinação, 
infecção prévia 
 
Passiva – soro homólogo 
(imunoglobulina) e soro 
heterólogo (soro) 
Referências 
• Brunner & Suddarth. Tratado Médico-Cirúrgico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2002. 
 
• Colombrini MRC, Marchiori AGM, Figueiredo RM. Enfermagem em infectologia. São 
Paulo: Atheneu, 2009. 466p. 
 
• Lopes CRC, Berezin EN. Fatores de risco e proteção à infecção respiratória aguda em 
lactentes. Rev. Saúde Pública. 2009 43(6); 1030-34. 
 
• Manual de Normas de Vacinação. 3.ed. Brasília: Ministério da Saúde: Fundação 
Nacional de Saúde; 2001 72p. 
 
• Mattos AG, Lacaz CS, Zacchi MAS, Gorga P. Proteção do recém-nascido contra o 
tétano pela imunização ativa da gestante com antitoxina tetânica: estudo original de 
1953. Rev Paul Pediatr 2008;26(4):315-20. 
 
• Mendes NF, Mendes MC. Mecanismos imunes de defesa. In: Veronesi R, Focaccia R. 
organizadores. Tratado de Infectologia. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. v.1, p. 9-11. 
 
• Sousa M. Assistência de Enfermagem em Infectologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2004. 
351p.