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ALONGAMENTO ALONGAMENTO Manobra fisioterapêutica para aumentar a mobilidade dos tecidos moles, melhorando a ADM através do aumento do comprimento das estruturas que tenham encurtamento ou hipomobilidade. EXTENSIBILIDADE Habilidade das estruturas musculotendíneas que cruzam a articulação de relaxar e ceder à força de alongamento. FLEXIBILIDADE Habilidade de mover uma articulação ou um grupo de articulações de forma suave, confortável, sem dor, em ADM irrestrita. Flexibilidade dinâmica – ADM ativa de uma articulação. Flexibilidade passiva - é o grau em que uma articulação pode ser mobilizada em ADM passiva. HIPOMOBILIDADE Diminuição ou limitação da mobilidade causada por encurtamento adaptativo de tecidos com distúrbios ou lesionados. Evolução: rigidez de tecidos moles, perda de ADM e desenvolvimento de contraturas. CAUSAS DA HIPOMOBILIDADE - Imobilização prolongada: extrínseca – gesso, talas, tração esquelética intrínseca – dor, inflamação, distúrbios de músculos, tendões, ligamentos, pele, vasos e bloqueios ósseos. - Sedentarismo e postura inadequadas ou assimétricas; - Paralisia, anormalidade do tônus e desequilíbrio muscular: lesão do SNC, SNP ou neuromusculares; - Desalinhamento postural – congênito ou adquirido CONTRATURA/ ENCURTAMENTO CONTRATURA Encurtamento adaptativo musculotendíneo e de outros tecidos moles que cercam ou cruzam uma articulação, com limitação da ADM. Encurtamento X Contratura TIPOS DE CONTRATURA - Miotática – diminuição dos no. de sarcômeros sem patologia específica; - Pseudomiotática – hipertonicidade, espasmo muscular – patologias neurológicas; - Artrogênica e periarticulares – patologia intra-articular ou dos tecidos conjuntivos que cruzam a articulação; - Fibrótica e irreversível – fibrose do tecido conjuntivo ou muscular, ocasionado por imobilização prolongada ou trauma e inflamação. Quanto maior e mais antiga a fibrose, maior a probabilidade de irreversibilidade. ALONGAMENTO - INDICAÇÕES -ADM limitada por aderências, contraturas e cicatrizes -Evitar deformidades -Fraqueza muscular e encurtamento de mm. opositores -Como prevenção de lesões musculoesqueléticas num programa de preparo físico -Antes e após exercício vigoroso ALONGAMENTO CONTRA-INDICAÇÕES Bloqueio ósseo Após fratura recente Processo inflamatório ou infeccioso agudo Dor aguda Hematoma ou trauma de tecidos Hipermobilidade As contraturas ou encurtamento que geram uma estabilidade necessária As contraturas ou encurtamento promovem habilidades funcionais melhoradas. TIPOS DE ALONGAMENTO -Alongamento manual, mecânico passivo ou assistido; -Auto-alongamento; -Alongamento FNP; -Mobilização articular; -Mobilização de tecidos moles (LTF); -Mobilização de tecido neural; -Alongamento seletivo; -Alongamento excessivo – hipermobilidade. DETERMINANTES DO ALONGAMENTO Alinhamento – influencia na quantidade de tensão nos tecidos moles afetando a ADM disponível. Estabilização – fixação do local de inserção proximal ou distal da estrutura musculotendínea a ser alongada. Intensidade – baixa intensidade por meio de uma carga leve. Provê melhora da ADM, menos lesão tecidual e dor. DETERMINANTES DO ALONGAMENTO DURAÇÃO Duração – 15, 30 a 60 segundos ou 2 minutos. Alongamento estático Alongamento progressivo estático Alongamento cíclico ou intermitente DETERMINANTES DO ALONGAMENTO Velocidade – lenta. Para assegurar o relaxamento muscular e prevenir lesões dos tecidos encurtados. Frequência – duas a cinco sessões semanais, para proporcionar repouso e minimizar a dor pós-exercício. DETERMINANTES DO ALONGAMENTO MODO DE ALONGAMENTO Alongamento manual – suave e controlado, aplicado de modo estático e progressivo por 30 a 60 segundos. Auto-alongamento – componente do programa domiciliar e essencial para efetividade do tratamento de patologias neurológicas e músculo-esqueléticas. DETERMINANTES DO ALONGAMENTO MODO DE ALONGAMENTO Alongamento mecânico – uso de equipamentos como tornozeleiras, sistema de polias e pesos, órteses ou aparelhos automatizados. Alongamento passivo – manual Alongamento ativo – auto-alongamento Alongamento assistido ANTES DO ALONGAMENTO Determinar a ADM disponível Determinar a causa da hipomobilidade Avaliar a força dos músculos que tem limitação de movimento Aquecer os tecidos moles através de calor terapêutico ou exercícios ativos de baixa intensidade. APÓS O ALONGAMENTO Aplicar frio ao tecidos alongados – quando resfriam na posição alongada, o ganho de ADM é mantido mais prontamente; Realizar exercício de ADM ativa e de fortalecimento por meio da ADM ganha para mantê-la. Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19
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