Manobras Fundamentais de Massagem

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1	
  
Manobras	
  Fundamentais	
  de	
  
Massagem	
  
Antonie8a	
  Cláudia	
  
Técnicas	
  de	
  Massagem	
  
•  Alisamento	
  
•  Deslizamento	
  
•  Amassamento	
  
•  Fricção	
  
•  Percussão	
  
•  Vibração	
  
DESLIZAMENTO	
  
Deslizamento	
  
•  Que	
  em	
  francês	
  é	
  effleurage	
  e	
  significa	
  tocar	
  
levemente.	
  
•  Pode	
  ser	
  feito	
  de	
  modo	
  leve	
  e	
  lentamente	
  
para	
  ter	
  efeito	
  calmante	
  
•  Pode	
  ter	
  pressão	
  forte,	
  em	
  velocidade	
  maior	
  
para	
  aumentar	
  a	
  circulação	
  e	
  relaxar	
  os	
  
músculos	
  
•  Geralmente	
  realizado	
  com	
  pressão	
  crescente	
  
e	
  na	
  direção	
  do	
  fluxo	
  venoso	
  e	
  linfáQco.	
  
Deslizamento	
  
•  EFEITOS	
  
–  	
  Efeito	
  esQmulante	
  (quando	
  realizado	
  
rapidamente)	
  nas	
  terminações	
  nervosas	
  
sensiQvas,	
  efeito	
  de	
  revigorante	
  
–  	
  Dilatação	
  das	
  arteríolas	
  nos	
  tecidos	
  profundos	
  e	
  
estruturas	
  superficiais,	
  quando	
  feito	
  de	
  forma	
  
lenta	
  e	
  profunda	
  
–  	
  Relaxamento	
  significaQvo,	
  efeito	
  sedaQvo	
  (alívio	
  
de	
  dor	
  e	
  espasmo	
  muscular)	
  –	
  via	
  portão	
  da	
  dor	
  
SISTEMA	
  PERIFÉRICO	
  DE	
  MODULAÇÃO	
  DA	
  DOR	
  
	
  
•  Melzack	
  e	
  Wall	
  (1965)	
  
•  Teoria	
  de	
  controle	
  do	
  portão	
  
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2	
  
Deslizamento	
  
MOVIMENTO	
  EM	
  
DIREÇÃO	
  AO	
  
CORAÇÃO	
  
RETORNO	
  DO	
  
FLUXO	
  VENOSO	
  E	
  
LINFÁTICO	
  
AUMENTO	
  DA	
  
CIRCULAÇÃO	
  
CUTÂNEA	
  
AUMENTO	
  DAS	
  
TROCAS	
  
METABÓLICAS	
  NAS	
  
ÁREAS	
  PERIFÉRICAS	
  
Deslizamento	
  
•  USO	
  TERAPÊUTICO	
  
– Aumentar	
  o	
  fluxo	
  sanguíneo	
  e	
  linfáQco	
  na	
  
circulação	
  superficial	
  
– Alívio	
  da	
  dor	
  e	
  espasmo	
  muscular,	
  promovendo	
  
relaxamento	
  
– Percepção	
  do	
  contato	
  para	
  o	
  terapeuta	
  e	
  para	
  o	
  
paciente	
  
– Unir	
  manobras	
  em	
  uma	
  sequência	
  suave	
  
– Promover	
  relaxamento	
  e	
  induzir	
  ao	
  sono	
  
Deslizamento	
  
•  INDICAÇÕES	
  DE	
  USO	
  
– Dor	
  (aguda	
  ou	
  crônica)	
  
– Espasmo	
  muscular	
  (agudo	
  ou	
  crônico)	
  
– Cicatriz	
  tecidual	
  superficial	
  (na	
  pele)	
  
–  Induzir	
  sono	
  
Deslizamento	
  para	
  a	
  face	
  
Deslizamento	
  para	
  a	
  face	
   Deslizamento	
  para	
  face	
  
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3	
  
Deslizamento	
  
•  Existem	
  muitas	
  variações:	
  
– Deslizamento	
  com	
  a	
  palma	
  da	
  mão	
  
– Deslizamento	
  com	
  o	
  polegar	
  
– Deslizamento	
  com	
  a	
  mão	
  fechada	
  
Deslizamento	
  com	
  a	
  Palma	
  da	
  Mão	
  
Deslizamento	
  com	
  a	
  Palma	
  da	
  Mão	
   Deslizamento	
  com	
  o	
  Polegar	
  
Deslizamento	
  com	
  mão	
  fechada	
  
MANOBRAS	
  DE	
  PRESSÃO	
  
(AMASSAMENTO)	
  
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4	
  
Amassamento	
  
•  Malaxação	
  ou	
  petrissage	
  (francês)	
  
•  Movimentos	
  de	
  amassar	
  que	
  pressionam	
  e	
  
movimentam	
  os	
  músculos	
  sob	
  os	
  dedos	
  e	
  as	
  
mãos.	
  
•  Não	
  há	
  movimento	
  sobre	
  a	
  pele,	
  exceto	
  entre	
  as	
  
progressões	
  de	
  uma	
  área	
  para	
  outra	
  
•  Os	
  músculos	
  são	
  apertados,	
  elevados	
  e	
  relaxados	
  	
  
suavemente.	
  
•  Mãos	
  estacionadas	
  ou	
  movimentam-­‐se	
  
lentamente	
  ao	
  longo	
  do	
  comprimento	
  do	
  
músculo	
  ou	
  membro.	
  
Amassamento	
  
•  EFEITOS	
  NA	
  CIRCULAÇÃO	
  
– Aumento	
  do	
  fluxo	
  sanguíneo	
  venoso	
  nas	
  veias	
  
superficiais	
  e	
  profundas	
  em	
  direção	
  ao	
  coração	
  
– EsQmulação	
  do	
  fluxo	
  linfáQco	
  à	
  eliminação	
  mais	
  
rápida	
  dos	
  produtos	
  do	
  catabolismo	
  
– Dilatação	
  da	
  arteríolas	
  superficiais	
  esQmulando	
  a	
  
circulação	
  
– Alívio	
  na	
  congestão	
  capilar	
  com	
  aumento	
  do	
  fluxo	
  
venoso	
  e	
  linfáQco	
  
Amassamento	
  
•  EFEITOS	
  NOS	
  MÚSCULOS	
  
– Aumento	
  do	
  suprimento	
  sanguíneo	
  
– Aumento	
  da	
  eliminação	
  dos	
  produtos	
  do	
  
catabolismo	
  
– EsQramento	
  da	
  cicatriz	
  tecidual	
  pós	
  trauma	
  
– Aumento	
  da	
  ADM	
  do	
  músculo	
  
–  	
  Redução	
  do	
  espasmo	
  muscular	
  com	
  alívio	
  da	
  dor	
  
(via	
  portão	
  da	
  dor)	
  
– Promoção	
  de	
  relaxamento	
  muscular	
  
Amassamento	
  
•  EFEITO	
  NA	
  PELE	
  E	
  TECIDOS	
  SUBCUTÂNEOS	
  
– Aumento	
  do	
  fluxo	
  sanguíneo	
  e	
  linfáQco	
  na	
  pele	
  e	
  
tecidos	
  subcutâneos	
  (com	
  discreto	
  aumento	
  da	
  
temperatura	
  da	
  pele)	
  
– Aumento	
  da	
  extensibilidade	
  e	
  mobilidade	
  da	
  pele	
  
e	
  tecidos	
  subcutânos	
  (com	
  aumento	
  de	
  ADM)	
  
Amassamento	
  
•  USO	
  TERAPÊUTICO	
  
–  Aumentar	
  o	
  fluxo	
  sanguíneo	
  e	
  linfáQco	
  na	
  pele	
  e	
  
músculos	
  superficiais	
  e	
  profundos	
  
–  Promover	
  a	
  absorção	
  de	
  edema	
  
–  Mobilizar	
  pele	
  e	
  tecido	
  subcutâneo	
  
–  Mobilizar	
  contraturas	
  nos	
  músculos	
  superficiais	
  e	
  
profundos,	
  tendões,	
  ligamentos,	
  cápsulas	
  arQculares	
  e	
  
feixes	
  neurovasculares	
  
–  Remover	
  o	
  acúmulo	
  dos	
  produtos	
  do	
  catabolismo	
  nos	
  
músculos	
  superficiais	
  e	
  profundos	
  
–  Aliviar	
  dor	
  e	
  espasmo,	
  promovendo	
  relaxamento.	
  
Amassamento	
  
•  INDICAÇÕES	
  PARA	
  USO	
  
– Edema	
  crônico,	
  especialmente	
  nas	
  extremidades	
  
– Dor	
  crônica	
  (especialmente	
  associada	
  a	
  distúrbios	
  
circulatórios)	
  
– Cicatriz	
  tecidual	
  superficial	
  na	
  pele	
  e	
  tecidos	
  
subcutâneos	
  
– Contraturas	
  nos	
  músculos,	
  tendões,	
  ligamentos,	
  
cápsulas	
  arQculares	
  e	
  estruturas	
  relacionadas	
  
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5	
  
Amassamento	
  
•  VARIAÇÕES	
  
– Amassamento	
  por	
  compressão	
  
– Amassamento	
  com	
  as	
  almofadas	
  dos	
  dedos	
  
– Amassamento	
  com	
  a	
  almofada	
  do	
  polegar	
  
– Amassamento	
  reforçado	
  
– Amassamento	
  com	
  os	
  nós	
  dos	
  dedos	
  
– Beliscamento	
  
– Torcedura	
  
– Rolamento	
  da	
  pele	
  
Amassamento 
•  Amassamento por compressão: 
 
 
–  Nessa técnica, os tecidos são pressionados para cima e 
levantados, de forma a afastá-los dos tecidos 
subjacentes. Em seguida, os tecidos são comprimidos 
suavemente. Por fim, permite-se o relaxamento; 
–  Os tecidos são comprimidos entre a palma da mão e os 
dedos; 
 
–  Bastante utilizado em músculos volumosos. 
Amassamento 
•  Amassamento por compressão: 
 
Amassamento dos músculos da coxa 
Amassamento 
•  Amassamento com as almofadas dos dedos: 
 
–  Nesta técnica, o movimento circular vai ser realizado 
com as almofadas de um ou mais dedos; 
 
–  Utilizada em áreas pequenas e irregulares, tais como 
cotovelos, tornozelos e joelhos 
Amassamento da 
região do cotovelo 
Amassamento em 
torno da patela 
Amassamento 
•  Amassamento com a almofada do polegar: 
 
–  O movimento circular é efetuado com as almofadas de um 
ou ambos os polegares;–  É uma técnica muito utilizada em áreas pequenas, tais 
como mãos, pés e face. 
Amassamento no 
tibial anterior 
Amassamento no 
dorso das mãos 
Amassamento 
•  Amassamento reforçado: 
 
–  Essa técnica é realizada com uma das mãos em cima da 
outra; 
–  Utilizada em pacientes obesos, robustos, assim como 
em áreas com maior adiposidade (ex: região glútea); 
Amassamento dos 
músculos lombares 
Amassamento da 
região escapular 
15/03/16	
  
6	
  
Amassamento 
•  Amassamento com os nós dos dedos: 
 
–  Usada em pequenas áreas, onde se precisa de um maior 
aprofundamento (ex.: sola do pé); 
–  Neste tipo de amassamento, utiliza-se a superfície dorsal 
das falanges médias e proximais; 
–  O punho do terapeuta fica cerrado. 
Amassamento na 
face plantar do pé 
Amassamento na 
musculatura 
paravertebral 
Amassamento 
•  Beliscamento: 
 
–  Neste tipo de técnica, um ou mais músculos são 
“agarrados”, erguidos dos tecidos subjacentes, 
comprimidos e soltos (liberados). O ato de beslicar o 
músculo e de liberá-lo é realizado em um movimento 
circular. 
–  O beliscamento tem como finalidade mobilizar músculos 
individuais ou um grupo muscular; 
–  Durante a técnica, o polegar do terapeuta fica abduzido 
e o músculo é envolvido pela palma da mão (s) do 
terapeuta; 
–  O movimento circular é feito, respeitando-se o 
direcionamento das fibras musculares 
Amassamento 
•  Beliscamento: 
Beliscamento do bíceps	
  	
   Beliscamento do tríceps 
Amassamento 
•  Torcedura: 
 
–  Os tecidos são levantados com ambas as mãos e 
comprimidos, alternadamente, entre os dedos e o 
polegar das mãos em oposição; 
–  A torcedura tem como finalidade mobilizar músculos 
individuais ou um grupo muscular; 
–  As mãos do terapeuta são posicionadas ao longo do 
ventre muscular, com os polegares abduzidos; 
–  O movimento de torcedura é feito transversalmente às 
fibras musculares; 
–  A torcedura é um movimento profundo, que objetiva a 
mobilização dos tecidos musculares profundos. 
Amassamento 
•  Torcedura: 
Torcedura dos músculos da 
panturrilha	
  	
  
Torcedura do bíceps 
Amassamento 
•  Rolamento da pele: 
 
–  A pele e os tecidos subcutâneos são rolados sobre as 
estruturas mais profundas; 
–  Esta técnica tem como finalidade mobilizar a pele e as 
estruturas subcutâneas, incrementar a circulação local e 
melhorar o func ionamento art icu lar que f icou 
comprometido por causa de alguma imobilidade excessiva 
da pele; 
–  Inicialmente, os dedos (estendidos) arrastam os tecidos na 
direção dos polegares, produzindo uma prega; 
–  Em seguida, ocorre a movimentação dos polegares na 
direção dos demais dedos; 
–  A pressão vai variar se a região estiver tensa ou se o 
paciente apresentar uma maior camada de tecido adiposo. 
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7	
  
Amassamento 
•  Rolamento da pele: 
Rolamento da pele da região torácica posterior 
Tapotamento	
  ou	
  Percussão	
  
•  Do	
  francês,	
  tapoter	
  =	
  PERCUTIR	
  
•  São	
  uma	
  série	
  de	
  baQdas	
  rápidas,	
  administradas	
  com	
  
mãos	
  relaxadas	
  e	
  alternadas	
  rapidamente.	
  
•  Pulsos	
  flexíveis,	
  movimentos	
  leves	
  
•  Tem	
  efeito	
  penetrante	
  para	
  esQmular	
  estruturas	
  
subcutâneas	
  
•  Algumas	
  variações	
  da	
  percussão:	
  
–  Palmadas	
  
–  Pancadas	
  
–  CuQladas	
  
–  Socamentos	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
•  PALMADAS	
  
–  movimento	
  com	
  uma	
  ou	
  ambas	
  as	
  mãos	
  
–  mãos	
  em	
  concha	
  golpeiam	
  rapidamente	
  a	
  superwcie	
  
cutânea,	
  comprimindo	
  o	
  ar	
  e	
  provocando	
  uma	
  onda	
  
de	
  vibração	
  que	
  penetra	
  nos	
  tecidos.	
  
–  O	
  objeQvo	
  é	
  esQmular	
  os	
  tecidos	
  por	
  meio	
  de	
  uma	
  
ação	
  mecânica	
  direta.	
  	
  
–  Sobre	
  os	
  pulmões,	
  ajudam	
  a	
  soltar	
  as	
  secreções	
  e	
  
sobre	
  os	
  músculos,	
  atua	
  nos	
  aferentes	
  aos	
  fusos	
  
musculares	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
•  PALMADA	
  
– Movimento	
  efetuado	
  pela	
  flexão	
  e	
  extensão	
  
alternadas	
  dos	
  pulsos,	
  o	
  restante	
  do	
  braço	
  deve	
  
permanecer	
  o	
  mais	
  relaxado	
  possível.	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
•  PANCADAS	
  
– Movimento	
  efetuado	
  com	
  uma	
  ou	
  duas	
  mãos	
  
– Golpes	
  realizados	
  com	
  o	
  pulso	
  frouxamente	
  
cerrado	
  (dorso	
  das	
  falanges	
  médias	
  e	
  distais	
  +	
  
parte	
  carnuda	
  da	
  mão)	
  
– ObjeQva	
  esQmular	
  os	
  tecidos	
  por	
  meio	
  de	
  ação	
  
mecânica	
  direta	
  
– Semelhante	
  à	
  palmada	
  porém	
  mais	
  esQmulante	
  
15/03/16	
  
8	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
•  PANCADAS	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
•  PANCADAS	
  
– Movimento	
  efetuado	
  
pela	
  flexão	
  e	
  extensão	
  
alternadas	
  dos	
  pulsos	
  
– Velocidade	
  bastante	
  
rápida	
  e	
  pressão	
  superior	
  
à	
  da	
  palmada	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
•  CUTILADA	
  
– Movimento	
  efetuado	
  com	
  uma	
  ou	
  duas	
  mãos	
  
– Bordas	
  laterais	
  e	
  superwcies	
  dorsais	
  dos	
  dedos	
  
golpeiam	
  a	
  superwcie	
  da	
  pele	
  em	
  rápida	
  sucessão	
  
– Não	
  deve	
  ser	
  aplicada	
  outra	
  pressão	
  além	
  do	
  peso	
  
dos	
  dedos	
  relaxados	
  
– Cria	
  efeito	
  esQmulante	
  e	
  vigoroso	
  
– Usada	
  na	
  esQmulação	
  da	
  pele	
  e	
  tecidos	
  
subcutâneos	
  e	
  musculares	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
•  CUTILADA	
  
– Terapeuta	
  de	
  pé,	
  
antebraços	
  horizontais	
  com	
  
os	
  pulsos.	
  Flexão	
  de	
  
cotovelo	
  e	
  abdução	
  
horizontal	
  
– Movimento	
  de	
  rápida	
  
pronação	
  e	
  supinação	
  
alternadas	
  com	
  ligeiro	
  
desvio	
  radial	
  e	
  ulnar	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
•  CUTILADA	
  (Variações)	
  
– CuQlada	
  com	
  a	
  borda	
  ulnar	
  
– CuQlada	
  pontual	
  
•  SOCAMENTO	
  
– Movimento	
  em	
  que	
  as	
  bordas	
  
ulnares	
  dos	
  pulsos	
  frouxamente	
  
cerrados	
  golpeiam	
  
alternadamente	
  e	
  em	
  rápida	
  
sucessão	
  a	
  parte	
  a	
  ser	
  tratada	
  
– Movimento	
  esQmulante	
  mais	
  
profundo	
  que	
  a	
  cuQlagem	
  
– EsQmulação	
  das	
  massas	
  
musculares	
  grandes	
  e	
  profundas	
  
Tapotamento	
  /Percussão	
  
15/03/16	
  
9	
  
•  Técnica	
  praQcada	
  com	
  uma	
  ou	
  ambas	
  as	
  mãos	
  
em	
  que	
  um	
  delicado	
  movimento	
  de	
  agitação,	
  
ou	
  tremor,	
  é	
  transmiQdo	
  aos	
  tecidos	
  pela	
  mão	
  
ou	
  pelas	
  pontas	
  dos	
  dedos	
  
•  Ajuda	
  a	
  soltar	
  secreções	
  pulmonares	
  
•  EsQmulante	
  sobre	
  o	
  tecido	
  muscular	
  à	
  
esQmula	
  o	
  reflexo	
  de	
  esQramento	
  
Vibração	
  
•  Mãos	
  posicionadas	
  
levemente	
  sobre	
  a	
  
parte	
  a	
  ser	
  tratada	
  
•  Quando	
  uQlizadas	
  
para	
  soltar	
  secreções	
  
pulmonares	
  devem	
  
ser	
  aplicadas	
  na	
  fase	
  
expiratória	
  da	
  
respiração	
  
Vibração