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Grupo Materno-Infantil, por que estudar? FACULDADE ESTÁCIO DE SÃO LUIS Profª Me. Elisa Magalhães Objetivo da disciplina Capacitar o aluno quanto ao manejo nutricional em gestantes, crianças e nutrizes, no contexto das demandas de saúde para os agravos nesta população. Conteúdos abordados Saúde e Nutrição no Grupo Materno-Infantil Deficiências Nutricionais no Grupo Materno-Infantil Ajustes fisiológicos e Nutrição materna no desenvolvimento fetal Recomendações Nutricionais na Gestação Diabetes Gestacional Síndromes Hipertensivas na Gravidez Gestação e HIV Lactogênese, Dieta Materna e Leite Humano e Recomendações Nutricionais; Conteúdos abordados Aleitamento Materno; Alimentação Complementar; Alimentação com fórmulas: lácteas caseiras e infantis modificadas Recém Nato de baixo peso e Prematuridade; Banco de Leite Humano; Nutrição do Pré-escolar e escolar; Forma de Avaliação AV1 AV2 MÉDIA NOTA ≥ 4 NOTA ≥ 6 Quem compõe o grupo Materno-Infantil? Gestantes Nutrizes Mulheres em idade reprodutiva Crianças Adolescentes Características do grupo MI Crescimento e Desenvolvimento Alta demanda energética e nutricional Maior vulnerabilidade biológica e social População com maior densidade populacional Indicadores de saúde mostram dados ainda elevados de mortalidade materna e infantil no mundo Características do grupo MI População em Crescimento e Desenvolvimento O crescimento implica em aumento das necessidades de energia e nutrientes- POPULAÇÃO DE ALTA DEMANDA ENERGÉTICA E NUTRICIONAL BIOLÓGICA SOCIAL PSÍQUICA Características do grupo MI População DE ELEVADA VULNERABILIDADE e elevada densidade populacional VULNER ABILIDA DE Elevada Mortalidade Elevada Morbidade Conceitos aplicáveis em MI Período Pré-Natal Período Pós-Natal Período Fetal Período Neonatal Período pós- neonatal Precoce Tardio Precoce (0 a 6 dias) Tardio (7 a 27 dias) (28 a 364 dias) Período Perinatal 364 dias 22 sem 40 sem 7 dias 28 dias NASCIMENTO Saúde Materno-Infantil no Brasil A população materno-infantil ainda apresenta grandes desafios na efetivação de um estado de saúde desejável, especialmente quando comparado à países desenvolvidos. Os indicadores de saúde reprodutivos e da criança constituem importantes ferramentas para observar o nível de desenvolvimento de uma nação. Associam-se a altas txs de mortalidade infantil Panorama da Saúde de Gestantes Mortalidade Materna no Brasil: Morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação independente da duração ou localização da gravidez, decorrente de qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, ao parto e ao puerpério, porém não por causa incidentais ou acidentais Mortalidade materna no Brasil – Características: • Importante indicador de saúde e exibe números elevados em países subdesenvolvidos. • Ano de 2000 – Lançado os objetivos do milênio Panorama da Saúde de Gestantes Mortalidade materna no Brasil – Características: • Taxas nacionais 5 a 10x mais elevadas em relação a países mais ricos • Disparidades regionais: mais elevada no Nordeste (73) x Sul/Sudeste (42) • Disparidades sociais e raciais: maior nas camadas sociais mais baixas e em mulheres negras; • Elevadas taxas de abortamento Panorama da Saúde de Gestantes ONU MS RAMO TX MM 58/100000NV 50/100000NV 54,3/100000NV Panorama da Saúde de Gestantes • Causas da mortalidade materna no Brasil: Diretas: Doenças Hipertensivas (23%) Sépsis (10%) Hemorragias (8%) Alterações Placentárias (5%) Complicações no Parto (4%) HIV/AIDS (4%) Abortos (13%) Indiretas: Malária Anemia HIV DCV Panorama da Saúde de Gestantes • Causas da mortalidade materna no Brasil: Panorama da Saúde de Gestantes • Fatores agravantes: Precárias Condições sócio-econômicas; Condições de saneamento inadequado; Limitado acesso aos serviços de saúde; Estado Nutricional materno pré-gestacional e gestacional inadequados; Deficiências nutricionais como Fe, Vit. A, ácido fólico, iodo, cálcio, etc. ATENÇÃO: 98% DAS MORTES MATERNAS PODERIAM SER EVITADAS POR MEIO DA ADOÇÃO DE MEDIDAS RELATIVAMENTE SIMPLES COM GARANTIA À ASSISTÊNCIA AOS SERVIÇOS DE SAÚDE E AUMENTO DA QUALIDADE. Política Nacional de Atenção à Saúde da Mulher: Promover a melhoria das condições de saúde das mulheres brasileiras; Contribuir para a redução morbimortalidade feminina no país; Ampliar, qualificar e humanizar a atenção Integral à Saúde da Mulher no SUS. Panorama da Saúde de Gestantes Promoção da Atenção obstétrica e neonatal qualificada e humanizada - ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL (APN) Objetivos: redução da mortalidade materna em 15% • APN – – Calendário de Consultas (mínimo 6 consultas durante a gestação); – Deve ser realizado no nível da Atenção Básica; – Casos de maior complexidade deve seguir o fluxo de atendimento da rede de acordo com a complexidade; – A atenção Nutricional é um dos pilares da APN visando melhorar o resultado da gestação, tendo em vista a associação entre o EN e os resultados obstétricos Panorama da Saúde de Gestantes POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER Ampliação dos direitos reprodutivos Política de Humanização do Parto, pré-natal e parto ↓ fecundidade ↑uso de contraceptivos Movimento Feminista Acesso a atenção pré- natal Normatização do serviço de pré-natal e influencia na qualidade Panorama da Saúde de Gestantes Reflete a qualidade de vida de uma população; As crianças são parte da população mais vulneráveis no que refere ao atendimento das suas necessidades. Mortalidade Infantil Panorama da Saúde da Criança Consiste na morte de crianças no primeiro ano de vida Mortalidade infantil no Brasil: – Houve declínio: Panorama da Saúde da Criança Dec. 80 87/1000 nv 2007: 19/1000 nv Redução de 45% Panorama da Saúde da Criança Melhora das condições de vida da população e acesso aos serviços de saúde; Redução das doenças transmissíveis e imunização Ações de melhoria da segurança alimentar e nutricional com a redução da fome, desnutrição e deficiências nutricionais como Fe, Zn e Vitamina A; Evolução da noção de direitos das crianças Programas de transferência de renda Incentivo ao aleitamento materno e introdução alimentar adequados CAUSAS: • Houve redução de déficit de E/I, inclusive entre as regiões brasileiras Panorama da Saúde da Criança • Houve redução de déficit de P/E, estabilizando entre 6 e 7%; • Houve aumento do sobrepeso e obesidadade entre adolescentes e adultos; • Houve melhora nos padrões de amamentação com aumento do aleitamento materno exclusivo até os 4 meses; • Ainda são encontradas alta prevalência de anemias, especialmente em menores de 5 anos; • Falta de estudos para a verificação da hipovitaminose A e Zn Panorama da Saúde da Criança Programas voltados para a população infantil no Brasil • Programa Nacional de Suplementação de Ferro • Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A • Programa de Combate aos Distúrbios por Deficiêcia deIodo • SISVAN • Promoção da Alimentação Saudável • Chamadas Nutricionais • NutriSUS • Amamenta Brasil • Beriberi • Programas de Transferência de Renda relacionados à Alimentação
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