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RESUMO COMPLETO – CITOPATOLOGIA 
ONCÓTICA (UNIDADES I, II e III) 
 
UNIDADE I – Citopatologia Oncótica (Introdução, Colo Uterino e 
Técnicas) 
1. História e Importância da Citopatologia 
• A Biomedicina começou no Brasil em 1966 (UNIFESP). 
• Mais de 30 habilitações, incluindo Citopatologia Oncótica (Resoluções 78 e 83/2002). 
• Exigência de 500h de estágio ou pós-graduação reconhecida para atuar. 
• O biomédico pode realizar: 
o Coleta cervicovaginal, preparo de lâminas, colorações, 
o Citologia em meio líquido, imunocitoquímica, biologia molecular, 
o Emissão e assinatura de laudos. 
• RDC 302/2005 → normas de qualidade laboratorial. 
• RDC 306/2004 → gestão de resíduos. 
• RDC 50 e 189 → estrutura física de laboratórios. 
2. Controle de Qualidade das Amostras 
 Amostra aceitável deve ter: 
• Identificação correta 
• Fixação adequada 
• Representatividade celular 
Amostra rejeitada quando: 
• Sem identificação, quebrada, sem fixador, material insuficiente, divergência de dados. 
3. Anatomia do Colo Uterino 
• Dividido em: 
o Ectocérvice (epitélio escamoso) 
o Endocérvice (epitélio glandular) 
o JEC = junção escamocolunar (área de maior risco para câncer). 
4. Citologia Normal 
Tipo celular Características 
Superficiais Núcleo picnótico, citoplasma abundante 
Intermediárias Citoplasma rico em glicogênio, ação de lactobacilos 
Parabasais Basófilas, maiores que basais 
Basais Pequenas, núcleo grande, raras na lâmina 
Endocervicais Arranjos em favo de mel ou paliçada 
Endometriais Pequenas, 3D, contorno duplo 
 
5. Coleta do Papanicolau 
• Evitar: menstruação, relação sexual, duchas, cremes (48h antes) 
• Lâmina: espátula de Ayre + escova endocervical 
• Periodicidade: 
o 1x ao ano 
o Após 2 exames normais → a cada 3 anos 
6. Tipos de Citologia 
Convencional Meio líquido 
Espalha na lâmina Frasco com solução 
Maior artefato Menos impurezas 
Sensibilidade menor Maior acurácia 
Não permite exames extras Permite biologia molecular 
 
7. Colorações 
Método Caraterística 
Papanicolau Tricrômico, alta definição 
Hematoxilina Núcleo (roxo/azul) 
Orange G Laranja (queratina) 
EA Citoplasma (azul/verde/rosa) 
Shorr Mais rápido e barato 
 
8. Citologia Hormonal 
Fases do ciclo: 
• Menstrual: leucócitos + hemácias 
• Proliferativa: ↑ células intermediárias e surgem superficiais 
• Ovulatória: pico de superficiais eosinofílicas 
• Secretora: ↑ células intermediárias + fundo sujo com leucócitos 
 
UNIDADE II – Classificações e Lesões do Colo Uterino 
1. Classificações 
Sistema Característica 
Papanicolaou Classes I a V (não classifica pré-neoplasia) 
Reagan Introduz “displasia” 
Richart NIC I, II, III 
Bethesda PADRÃO ATUAL 
 
 
Sistema de Bethesda 
Sigla Significado 
ASC-US Atipia indeterminada 
ASC-H Não exclui alto grau 
LSIL NIC I (baixo grau) 
HSIL NIC II/III (alto grau) 
AGUS Atipia glandular 
AIS Adenocarcinoma in situ 
 
Critérios Morfológicos 
Inflamação 
• Cariomegalia, bordas apagadas, ausência de cromatina maligna 
Malignidade 
• ↑ relação núcleo/citoplasma 
• Hipercromasia 
• Membrana irregular 
• Nucléolo evidente 
• Mitoses atípicas 
• Polimorfismo 
Coilocitose (sugere HPV) 
• Halo perinuclear + alteração nuclear 
Graus de lesão 
Lesão Bethesda Citologia 
Displasia leve LSIL NIC I 
Moderada/grave HSIL NIC II e III 
Invasor Carcinoma Diátese tumoral 
 
Tipos de câncer cervical 
Tipo Achado 
Carcinoma espinocelular Pleomorfismo, fundo tumoral 
Adenocarcinoma in situ Pseudorrosetas, plumagem 
Adenocarcinoma invasor Atipia nuclear + diátese 
 
UNIDADE III – Citopatologia: Pulmão e Mama 
1. Sistema Respiratório 
• Divisão: 
o Vias superiores: nariz, faringe, laringe 
o Inferiores: traqueia, brônquios, alvéolos 
• Principais células: 
o Ciliadas, caliciformes, basais, Clara, pneumócitos I e II, macrófagos 
 
Coletas 
• PAAF, escarro, escovado, lavado broncoalveol 
 
Tipos de câncer pulmonar 
Tipo Características 
CPPC (Pequenas células) Muito agressivo, neuroendócrino 
CPCNP (Não pequenas) 
Espinocelular, adenocarcinoma, 
grandes células 
 
2. Citopatologia da Mama 
• Diagnóstico: PAAF, core biopsy, mamografia, IHQ, USG 
• Tipos: 
o Ductal in situ 
o Ductal invasor 
o Lobular 
o Inflamatório 
Estadiamento 
TNM (Tumor – Nódulo – Metástase) 
 
Graduação (Scarff-Bloom-Richardson) 
• Avalia: 
1. Formação tubular 
2. Pleomorfismo nuclear 
3. Índice mitótico 
→ Classificação: 
I (bem diferenciado) 
II (moderado) 
III (pobremente diferenciado) 
 
INTERATIVIDADE (perguntas dos slides) 
1. Segundo a Normativa 01/2012, quais são as funções do biomédico na citologia? 
-Coleta de citologia, preparo, coloração, análise, diagnóstico e assinatura de laudo. 
 
2. Como o câncer pulmonar é classificado? 
-CPPC e CPCNP 
 
3. Cite métodos diagnósticos para câncer de mama: 
- Mamografia, USG, IHQ, PAAF, biópsia, marcadores tumorais, autoexame 
 
4. Imagem de núcleo aumentado com pouca relação citoplasma/núcleo = qual Bethesda? 
-HSIL (NIC III) 
 
 
QUESTÕES DE PROVA – CITOPATOLOGIA ONCÓTICA 
1. O sistema Bethesda classifica como lesão intraepitelial de baixo grau: 
a) HSIL 
b) LSIL 
c) ASC-H 
d) AGUS 
2. A presença de coilocitose é associada principalmente a: 
a) HPV 
b) Candida sp. 
c) HSV 
d) Trichomonas vaginalis 
3. A citologia em meio líquido tem como vantagem: 
a) Menor custo e mais artefatos 
b) Permitir testes moleculares e maior homogeneidade 
c) Não permitir biologia molecular 
d) Menor sensibilidade diagnóstica 
4. O carcinoma pulmonar de pequenas células (CPPC) está mais relacionado a: 
a) Infecção por HPV 
b) Tabagismo 
c) Exposição solar crônica 
d) Componentes genéticos exclusivos 
5. Na classificação histológica SBR (Scarff-Bloom-Richardson) do câncer de mama, avalia-se: 
a) Hemorragia, necrose e tamanho tumoral 
b) Formação tubular, pleomorfismo nuclear e índice mitótico 
c) Necrose, HER2 e Ki-67 
d) Tumor, linfonodos e metástase 
6. No Sistema Bethesda, a sigla que indica atipias que não excluem lesão de alto grau é: 
a) LSIL 
b) HSIL 
c) ASC-US 
d) ASC-H 
7. A junção escamocolunar (JEC) do colo uterino é importante porque: 
a) É formada apenas por epitélio glandular 
b) É a principal área de regressão tumoral 
c) É a região de maior risco para desenvolvimento de câncer cervical 
d) Não sofre metaplasia escamosa 
8. Dos critérios abaixo, o mais sugestivo de malignidade em citologia é: 
a) Citoplasma abundante com bordas regulares 
b) Relação núcleo/citoplasma diminuída 
c) Hipercromasia e irregularidade da membrana nuclear 
d) Ausência completa de nucléolos 
9. No rastreamento do câncer de mama, o exame de primeira escolha para mulheres assintomáticas é: 
a) Ressonância magnética 
b) PET-CT 
c) Mamografia 
d) Biópsia excisional 
10. Em qual fase do ciclo menstrual há pico de células superficiais eosinofílicas com núcleos picnóticos? 
a) Menstrual 
b) Ovulatória 
c) Proliferativa 
d) Secretora 
 
 
	2. Controle de Qualidade das Amostras
	3. Anatomia do Colo Uterino
	5. Coleta do Papanicolau
	7. Colorações
	8. Citologia Hormonal
	UNIDADE II – Classificações e Lesões do Colo Uterino
	1. Classificações
	Sistema de Bethesda
	Critérios Morfológicos
	Inflamação
	Malignidade
	Coilocitose (sugere HPV)
	Graus de lesão
	Tipos de câncer cervical
	UNIDADE III – Citopatologia: Pulmão e Mama
	1. Sistema Respiratório
	Coletas
	2. Citopatologia da Mama
	Estadiamento
	Graduação (Scarff-Bloom-Richardson)
	INTERATIVIDADE (perguntas dos slides)
	1. Segundo a Normativa 01/2012, quais são as funções do biomédico na citologia?
	2. Como o câncer pulmonar é classificado?
	3. Cite métodos diagnósticos para câncer de mama:
	4. Imagem de núcleo aumentado com pouca relação citoplasma/núcleo = qual Bethesda?
	QUESTÕES DE PROVA – CITOPATOLOGIA ONCÓTICA