Métodos para calcular as necessidades de energia

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Métodos para calcular as 
necessidades de energia: Adultos e 
idosos 
Desafio: 
ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL FAMILIAR 
Você foi contratada para fazer o acompanhamento nutricional da 
familia Cardoso. Ao chegar à residència dos Cardoso, o pai, a mãe e o 
filho relatam que perceberam os péssimos hábitos alimentares e 
sedentarismo da familia. Por isso, tentaram em familia, seguir uma 
dieta que pesquisaram na Internet e fazer atividades físicas. 
A familia aderiu à dieta em conjunto, todos seguindo exatamente a 
mesma rotina alimentar. A atividade física caracterizou-se por 
caminhadas em conjunto no final da tarde. Apesar de todos seguirem 
os mesmos procedimentos, os resultados em um mês foram bem 
diferentes, como você pode conferir os dados fornecidos pela familia a 
seguir: 
PAI Carlos Cardoso 
IDADE 55 anos ALTURA 
1.83m PESO INICIAL 85kg 
PESO ANA 82kg 
MÃE Joana Cardoso 
IDADE 50 anos ALTURA 
PESO INICIAL 70kg 
PESO ANAL 
FILHO Rafael Cardoso 
IDADE 21 anos ALTURA 
180m PESO HECULL 86kg 
PESO FINAL 81,5kg 
Por isso, a familia resolveu contratar um profissional para orienta-los 
nesta mudança de hábitos. 
Com base no caso acima, responda: 
1) Por que a dieta e os exercícios não funcionaram para todos 
igualmente? Cite quatro componentes objetivos que estão envolvidos 
no gasto de energia de cada membro da família e que você pode 
identificar com os dados fornecidos por eles. 
2) Existem componentes que não foram informados do desafio e que, 
além dos já citados na questão anterior, também podem afetar o gasto 
energético. Cite, pelo menos, um e descreva o que você faria para 
obter informações sobre este componente. 
 
 
Padrão de resposta esperado 
1) A dieta e o gasto com atividade física não funcionaram para todos igualmente porque 
cada um tem um gasto calórico diferente. Os dados fornecidos pela família permitem 
identificar os seguintes fatores: 
Sexo: mulheres têm uma taxa metabólica inferior aos homens, por terem menos massa livre 
de gordura. 
Idade: com a idade, há o decréscimo de massa magra, que também influencia no gasto 
energético, diminuindo a taxa metabólica com o passar dos anos. 
Peso: o peso também influencia, aumentando o gasto energético. 
Altura: a maior superfície corporal também aumenta o gasto energético. 
 
2) São dois componentes não registrados: a composição corporal e o gasto por atividade 
que não a atividade física. 
A composição corporal não foi registrada, apenas peso e altura. A quantidade de massa 
magra também influencia no gasto energético. Para conhecer a composição corporal, pode-
se proceder com avaliação antropométrica. 
A rotina dos membros da família não foi registrada, apenas a atividade física. 
Além dos outros fatores citados na questão anterior, a rotina de cada membro contribui 
significativamente com seu gasto calórico. 
Para obter informações sobre esse componente, deve-se realizar perguntas à família sobre 
sua rotina de atividades. Deve-se obter informações sobre o tipo de trabalho realizado pelos 
membros (se braçal ou sedentário), sobre como ocorre o deslocamento de cada um e outras 
atividades domésticas e de lazer. 
 
Exercícios 
 
1. Sobre o gasto energético, é correto afirmar: 
Você acertou! 
B. Pessoas com os mesmos peso, altura, idade, sexo e nível de atividade física podem, na 
realidade, apresentar consumo de energia diferenciado. 
Além de fatores genéticos envolvidos, a composição corporal e o peso de órgãos altamente 
consumidores de energia — especialmente da massa muscular — podem implicar diferenças no gasto 
energético de indivíduos pareados em todos os outros fatores, como sexo, idade, peso, altura e nível 
de atividade. É importante saber que, com o tempo, não há aumento no número de processos 
metabólicos. O que ocorre é o decréscimo de massa magra que, somado a outros fatores, leva a uma 
diminuição do gasto energético com a idade. Além disso, o efeito térmico do alimento compõe, de 
fato, o gasto energético total. Porém, alterações desse valor, por meio de estratégias como o consumo 
de alimentos apimentados, podem até aumentar o valor calórico consumido, mas não de forma 
significativa para se obter emagrecimento apenas dessa forma. Já a diferença do gasto energético entre 
os sexos ocorre principalmente por diferenças na composição corporal: mulheres tendem a ter 
quantidade total de massa livre de gordura menor do que os homens. As flutuações que ocorrem 
durante o ciclo menstrual não são suficientes para justificar a diferença entre os sexos. Enquanto 
a atividade física propriamente dita é, de fato, um dos principais fatores modificáveis sobre o gasto 
energético. Porém, atividades do dia a dia e de trabalho também impactam o gasto energético e 
explicam variações de consumo de energia entre indivíduos semelhantes, porém com rotinas 
diferentes. 
2. Sobre os métodos para aferição do gasto energético é correto afirmar: 
Você acertou! 
C. A calorimetria indireta pode ser utilizada em ambiente hospitalar, permitindo o 
conhecimento das necessidades energéticas peculiares, como em situações de injúria e alto 
estresse metabólico. 
Por apresentar uma aparelhagem reduzida, necessitando da captação e identificação do oxigênio e 
dióxido de carbono expelidos, a calorimetria indireta pode ser utilizada em ambiente hospitalar. Além 
disso, por meio do quociente respiratório, é capaz e fornecer informações sobre o tipo de substrato 
utilizado para obtenção de energia. Por isso, pode fornecer valores especialmente quando as fórmulas 
de predição não se aplicam às peculiaridades do caso clínico. 
Ao passo que apesar de ser padrão-ouro e realmente apresentar fácil adesão, não necessitando de 
confinamento, o método da água duplamente marcada restringe-se a ambientes de pesquisa pelo seu 
alto custo e pela aparelhagem específica, tendo excelente nível de precisão. A quantidade de oxigênio 
consumido de dióxido de carbono expelido guarda estreita correlação com o valores calóricos. 
Sobre a calorimetria direta, você deve saber que, apesar de aferir diretamente a troca de calor, a 
situação de confinamento não permite que o gasto calórico total habitual seja estimado. Além disso, 
outros métodos também conseguem calcular com precisão o valor energético consumido. 
3. Sobre as fórmulas de predição do gasto energético, é correto afirmar: 
Você acertou! 
E. Podem ser utilizadas com cautela na prática clínica. 
As equações de predição nem sempre se aplicam a todos os indivíduos. Nos extremos de IMC, 
principalmente no que se refere à obesidade, as fórmulas têm demonstrado correlação imperfeita nos 
estudos realizados. Da mesma forma, nem sempre são adequadas a todas as situações clínicas. Em 
hospitais, em pacientes críticos, a calorimetria indireta, quando possível, deve ser utilizada, uma vez 
o que o gasto energético nessas condições apresenta alto nível de variabilidade. 
Os estudos que originaram as fórmulas, em sua maioria, pesquisaram a população norte-americana e 
européia, e, de fato, há alguma diferença para os trópicos. Porém, essas equações ainda são utilizadas, 
e nenhuma agência nacional validou outra equação para a população brasileira. Esses estudos 
utilizaram valores aferidos seja por calorimetria direta ou indireta ou água duplamente marcada. 
A utilidade das equações é indiscutível, porém é necessário ter cautela com os valores obtidos e, se 
necessário, comparar fórmulas, comparar com a ingestão alimentar ou providenciar a realização de 
uma calorimetria indireta. 
4. Sobre o efeito térmico do alimento, é correto afirmar: 
Você acertou! 
E. Corresponde ao gasto relacionado à ingestão, digestão e absorção alimentar. 
Os maiores influenciadores do gasto energético são o tamanho e a composição corporal.O efeito 
térmico tem duração de cerca de 30 a 90 minutos após a realização da refeição e pode até prolongar-
se na presença de alimentos picantes, porém nenhum alimento por si só tem uma fator térmico tão alto 
a ponto
de causar balanço energético negativo. 
O efeito térmico do alimento corresponde a aproximadamente 10% do gasto metabólico de repouso, 
referindo-se ao gasto energético envolvido em todo o processo digestivo, incluindo a absorção e o 
armazenamento de substratos. 
5. Sobre o gasto com atividades em geral e atividade física, é correto afirmar: 
Você acertou! 
E. O gasto energético em atividades rotineiras é um importante fator de variação de gasto 
energético entre indivíduos. 
Qualquer atividade que exija movimentação ou proporcione estresse pode interferir no gasto 
energético. Atividade física intensa, como a de atletas, pode inclusive dobrar esse gasto. Porém, 
esportes leves e movimentação em geral impactam no gasto total de energia. 
Embora uma maior quantidade de massa magra leve a um gasto maior durante o exercício, mesmo que 
não ocorra seu aumento, a depender da intensidade e duração da atividade, o seu impacto pode ser 
significativo. 
 
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