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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:1523662) Peso da Avaliação 4,00 Prova 110015200 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Na infecção pelo citomegalovírus, em pacientes imunocompetentes, existem diferentes via de infecção no qual o único hospedeiro é o homem. Com base na forma de contaminação pelo citomegalovírus, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Infecção adquirida é por transmissão horizontal, através do contato de fluídos corporais com saliva e a urina de um paciente contaminado. ( ) A infecção perinatal ocorre durante o período gestacional. ( ) Muitos casos de infecção congênita ocorrem pela capacidade de reativação do vírus. ( ) A infecção congênita ocorre a transmissão horizontal durante o período gestacional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - F. B F - V - F - V. C V - F - F - V. D V - V - V - V. O antígeno e os anticorpos utilizados para diagnóstico de hepatite B permitem compreender qual o estágio da infecção. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Paciente com o esquema vacinal completo para hepatite B II- Paciente com imunidade infecção passada recente de Hepatite B. III- Paciente com infecção de Hepatite B aguda. ( ) Um paciente de 25 anos apresenta os seguintes exames: Anti-HBs positivo anti-HBc (IgG e IgM) positivo e HBsAg positivo. ( ) Um paciente de 20 anos apresenta os seguintes exames: Anti-HBs negativo, anti-HBc (IgG e IgM) positivo, HBeAg positivo, e HBsAg positivo. ( ) Um paciente de 40 anos apresenta os seguintes exames: Anti-HBs positivo, anti-HBc negativo e HBsAg negativo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - I. B II - III - I. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 C I - II - III. D II - I - III. O sistema imune desencadeia alguns processos para defesa do organismo em resposta à exposição a algum microrganismo ou agente agressor. Com base nos mecanismos desenvolvidos pelo sistema imune, assinale a alternativa CORRETA: A Identificação de antígenos estranhos. B Estimulação da produção de plaquetas na medula óssea. C Liberação de neurotransmissores na fenda sináptica. D Transporte de oxigênio para os tecidos. E Manutenção do volume plasmático intracelular. [Laboratório Virtual - ELISA para detecção de doenças virais (HIV)] As estratégias de testagem em laboratório têm o objetivo de melhorar a qualidade do diagnóstico da infecção recente pelo HIV e, ao mesmo tempo, fornecer uma base racional para assegurar que o diagnóstico seja seguro e concluído em tempo hábil. Com relação à utilização do ELISA (3ª geração) para diagnóstico do HIV, assinale a alternativa CORRETA: A Não é necessária a obtenção do cut-off para interpretação do resultado obtido. B A adição do conjugado ocorre após a adição da amostra na placa, incubação e lavagem dela. C Ao final do experimento, a placa é lida por citometria de fluxo. 3 4 D Amostras com valores de absorbância menores do que o do cut-off são consideradas reagentes. Para diagnóstico do HIV, os testes são divididos em gerações, quanto maior a geração do ensaio, maior a capacidade de detecção do vírus em infecções recentes por HIV (BRASIL, 2018). De acordo com as gerações dos testes para HIV, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os testes de primeira geração são imunoensaios de formato direta. Apresenta janela de soroconversão de 35 a 45 dias. ( ) Os testes de segunda geração são imunoensaios indiretos. Devido ao uso de fragmentos de proteínas do HIV confere maior sensibilidade ao teste. ( ) Os testes de terceira geração são imunométricos, nestes testes a janela de soroconversão é de 20 a 30 dias devido a detecção de anticorpos anti-HIV IgM e anti-HIV anti-IgG simultaneamente. ( ) Os testes de quarta geração detectam tanto o antígeno p24 presente no vírus e os anticorpos específicos para HIV. Com janela de soroconversão de 10 dias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Projetos Especiais de Saúde, Coordenação Nacional DST e AIDS - TELELAB: Diagnóstico do HIV, 2018. A F - V - V - F. B V - V - V - V. C F - V - F - V. D F - F - F - V. O T. pallidum é um patógeno que tem como hospedeiro apenas os seres humanos e a via de transmissão ocorre principalmente por contato sexual, porém também pode ser transmitido por transmissão vertical. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Na sífilis terciária, o paciente apresenta um processo inflamatório acompanhado da destruição de tecido ósseo, estabelecimento da sífilis cardiovascular, neurossífilis é considerado o estágio mais grave. PORQUE II- Se o paciente não identificou e tratou a infecção no estágio de sífilis primário ou secundária, a doença entra num estágio de latência onde as manifestações clínicas cessam e podem voltar a se manifestar após dez anos da infecção. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições falsas. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5 6 D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. O ELISA (do inglês, Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay) é um imunoensaio no qual a ligação antígeno-anticorpo é acompanhada por mensuração de atividade enzimática. Sobre ELISA, analise as sentenças a seguir: I- No teste de ELISA direto, uma enzima se liga a um anticorpo, que reconhece um antígeno alvo. A enzima reage com um substrato incolor para produzir um produto colorido. Se o antígeno estiver presente, o complexo anticorpoenzima irá ligar-se a ele, e a enzima catalisará a reação. Então, a presença de produto colorido indica a presença de antígeno. II- No teste de Elisa direto, o anticorpo se liga ao antígeno adsorvido no poço da placa e anticorpos ligados à enzima se ligam aos anticorpos primários. O substrato é adicionado e convertido pela enzima a uma cor determinada. A coloração é inversamente proporcional à quantidade de anticorpo. III- No teste de ELISA indireto, o anticorpo de captura é, inicialmente, adsorvido no poço e depois, a amostra com o antígeno é adicionada e se liga a esse anticorpo. Adiciona-se outro anticorpo específico para o antígeno. Um terceiro anticorpo ligado à enzima é adicionado. Esse anticorpo irá reagir com o substrato adicionado, gerando cor. IV- No ELISA de competição, a presença de anticorpos em determinado soro é revelada pela competição com um anticorpo específico (mono ou policlonal) dirigido contra o antígeno. Igualmente, o resultado é dado pela adição de um conjugado, porém a coloração aparecerá nos poços onde não havia anticorpos. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. A sífilis é uma doença crônica, exclusiva do ser humano, infectocontagiosa, transmitida predominantemente por via sexual, que também pode ser transmitida verticalmente durante a gestação. Quando ocorre a transmissão da sífilis da mãe para a criança, denomina-se sífilis congênita. A respeito dos imunodiagnósticos utilizados para triagem e diagnóstico da sífilis, analise as sentenças a seguir: I- Para se evitar a ocorrência do fenômeno prozona no teste de VDRL, é necessária a diluição seriada da amostra testada. II- O VDRL é considerado um teste não treponêmico, pois o que se detecta é a presença de antígenos do Treponema pallidum na amostra e não os anticorpos produzidos contra a bactéria. 7 8 III- A diluição seriada da amostra é realizada posteriormente ao teste qualitativo, se este for positivo. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Manual de Controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. p. 43. A As sentenças I e III estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças II e III estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. Como auxílio no diagnóstico de doenças reumatológicas de caráter autoimune, a pesquisa de autoanticorpos contra proteínas do núcleo e citoplasma celulares (FAN) pode auxiliar expressivamente o diagnóstico. Quanto aos padrões mais comumente encontrados, analise as sentenças a seguir: I- Anti-Sm: não possui alta especificidade para o LES, porém sua sensibilidade nestes pacientes é de apenas 25 a 30%. II- Anti-DNA de cadeia dupla com padrão homogêneo: é encontrado primeiramente no Lúpos Eritematoso Sistêmico. III- Anti PCNA Padrão pontilhado pleomórfico: é específico para LES (5 a 10% dos casos) não sendo encontrado em outras patologias. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B Somente a sentença III está correta. 9 C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença II está correta. A técnica de aglutinação em látex é possível realizar análise qualitativa e semiquantitativa de marcadores imunológicos. Sobre esta técnica, analise as sentenças a seguir: I- A técnica de aglutinação é baseada nas reações de granulação. II- As partículas de látex são utilizadas como suportes na adsorção de proteínas e antígenos para que ocorra a reação antígeno-anticorpo. III- A reação é possível devido a formação de pequenos grumos, resultantes da aglutinação. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença II está correta. 10 Imprimir