3 Sistema Circulatório

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Farmacologia do Sistema Circulatório
1- Que medicação deve ser prescrita a todos os pacientes anginosos para tratar um ataque agudo de angina? 
a)Dinitrato de isossorbida
b) Adesivo de nitroglicerina
c) Comprimido ou nebulização sublingual com nitroglicerina
d) Ranolazina
e) Propanolol
2- Qual dos seguintes fármacos reduz a síntese de colesterol, inibindo a enzima HMG-CoA redutase? 
a) Fenofibrato
b) Niacina
c) Colestiramina
d) Lovastatina
e) Genfibrozila
3- Todos os seguintes são efeitos adversos da amiodarona, EXCETO: 
a) Visão turva
b) Hipotiroidismo
c) Hipertiroidismo
d) Fibrose pulmonar
e) Coloração azulada da pele
4- Qual arritmia pode ser tratada com lidocaína? 
a) Taquicardia ventricular supraventricular paroxística
b) Fibrilação atrial
c) Flutter atrial
d) Taquicardia ventricular
e) Fibrilação atrial supraventricular paroxística
5- Qual opção descreve o mecanismo de ação da milrinona? 
a) Diminui o cálcio intracelular
b) Aumenta a contratilidade cardíaca
c) Diminui o AMPc
d) Ativa a fosfodiesterase
e) Aumenta GMPc
6- Qual alternativa descreve melhor a ação dos Inibidores da ECA no coração insuficiente?
a)Aumentam a resistência vascular
b) Diminuem o débito cardíaco
c) Diminuem a pré-carga
d) Aumentam a aldosterona
e) Aumentam o óxido nítrico
7- Os antiarrítmicos de classe I constituem uma classe de medicamentos utilizados no tratamento das arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo ou na frequência dos batimentos cardíacos. Qual é o principal mecanismo de ação dos antiarrítmicos de classe I na redução das arritmias cardíacas?
a) Inibição dos canais de K+ , prolongando o potencial de ação.
b) Bloqueio dos efeitos autônomos simpáticos no coração
c) Prolongamento do intervalo QT no ECG.
d) Redução da corrente INa pela inibição dos canais de Na+.
e) Ativação dos canais de Ca2+ para estabilizar o potencial de ação.
8- O tratamento das arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo ou na frequência dos batimentos cardíacos, envolve uma variedade de fármacos que têm como objetivo normalizar a função elétrica do coração. Qual é o mecanismo de ação dos fármacos antiarrítmicos para modificar a geração e a condução do impulso elétrico cardíaco?
a) Aumento da inclinação da fase 4 das células marca-passo.
b) Redução do potencial limiar das células marca-passo.
c) Prolongamento do período refratário efetivo.
d) Aumento da duração do potencial diastólico máximo.
e) Bloqueio dos efeitos autônomos simpáticos no coração.
9- Qual dos seguintes padrões de angina ocorre devido a um espasmo na artéria coronária e não está necessariamente relacionado com atividade física, frequência cardíaca ou pressão arterial?
a) Angina típica.
b) Angina instável.
c) Angina de Prinzmetal
d) Angina crônica.
e) Angina silenciosa.
10- A angina no peito é o principal sintoma da doença cardíaca isquêmica, manifestando-se por dor súbita e em aperto na região subesternal. Com referência às drogas que previnem a angina, assinale a opção incorreta.
a) As drogas antianginosas reduzem a duração, a frequência e a gravidade das crises e melhoram a tolerância ao exercício.
b) As drogas antianginosas podem ser antagonistas dos canais de sódio, diminuindo sua ativação e causando a vasodilatação.
c) Utilizado no tratamento da angina, o propanolol bloqueia os receptores β-adrenérgicos
d) Os nitritos orgânicos favorecem a redistribuição do fluxo sanguíneo no coração de pacientes com angina estável.
e) A associação de bloqueadores adrenérgicos com nitritos orgânicos diminui os efeitos indesejáveis associados aos nitritos, como a taquicardia reflexa e os efeitos inotrópicos.
11- Os glicosídeos cardíacos, como a digoxina, desempenham um papel importante no tratamento da insuficiência cardíaca, uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue de maneira eficaz para atender às demandas do corpo. Qual é o mecanismo de ação dos glicosídeos cardíacos, como a digoxina, no tratamento da insuficiência cardíaca?
a) Estimulação da liberação de aldosterona pelos rins.
b) Ativação dos receptores β-adrenérgicos.
c) Inibição da Na+-K+-ATPase dos cardiomiócitos.
d) Vasodilatação dos vasos sanguíneos.
e) Aumento da frequência cardíaca.
12- O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador que atua:
a) Abrindo canais de potássio.
b) Bloqueando canais de cálcio.
c) Liberando prostaciclina.
d) Inibindo a endotelina.
e) Liberando óxido nítrico
13- Os diuréticos aumentam a taxa de fluxo de urina e a excreção de Na+ e são usados para corrigir o volume e/ou a composição dos fluidos corporais em algumas doenças, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome nefrótica e cirrose. Várias classes de diuréticos estão disponíveis no mercado atualmente, entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem como mecanismo de ação:
a) Inibição da atividade do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle.
b) Inibição da atividade do simporte Na+/Cl- (chamado de ENCCI), que é expresso predominantemente nos rins.
c) Inibição da anidrase carbônica localizada intracelularmente (citoplasma) e na membrana apical do epitélio tubular proximal.
d) Antagonismo dos receptores de mineralocorticoides nos rins, evitando a translocação do complexo receptor para o interior do núcleo das células.
e) Inibição da renina nas células justaglomerulares, e consequente inibição da produção de Angiotensina II.
14- Assinale a opção correta a respeito das drogas que diminuem a arritmia cardíaca.
a) A ação dos medicamentos antiarrítmicos restringe-se ao sistema nervoso autônomo.
b) As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio.
c) A lidocaína e a quinidina bloqueiam os canais de sódio e prolongam a repolarização da fibra
d) A classificação dessas drogas foi baseada em observações após sua utilização em humanos.
e) A concentração terapêutica da quinidina reduz substancialmente a frequência de deflagração das fibras cardíacas de Purkinje por meio da ação direta de bloqueio dos receptores colinérgicos.
15- Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos. A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco. Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta.
a) Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias.
b) Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de taquicardias ventriculares.
c) Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base deHypericum perforatum(erva de São João).
d) Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase.
e) A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta e há também hipercalemia.
16- Os nitratos orgânicos são agentes farmacológicos amplamente utilizados no tratamento da angina de peito, um sintoma característico da cardiopatia isquêmica. Qual é o mecanismo de ação dos nitratos orgânicos na melhoria do equilíbrio entre o fornecimento e a demanda de oxigênio do miocárdio?
a) Aumento da força de contração cardíaca.
b) Estimulação direta dos receptores β- adrenérgicos
c) Inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA)
d) Ativação da guanilatociclase e aumento de GMPc
e) Redução da síntese de óxido nítrico (NO)