neuropsicologia 7

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neuropsicologia 
(ler ebook páginas 84 á 93 -capítulo 7)
Métodos e técnicas da avaliação neuropsicológica:
instrumentos padronizados
 A Resolução nº 31/2022 do Conselho Federal de Psicologia (CFP, 2022) apresenta 
algumas diretrizes básicas para a realização de uma Avaliação Psicológica, as quais é 
possível estendê-las para a compreensão da Avaliação Neuropsicológica (ANp).De acordo 
com a Resolução (CFP, 2022, p. 1):
 A avaliação psicológica é um processo estruturado de investigação de fenômenos 
psicológicos, composto de métodos, técnicas e instrumentos, com o objetivo de prover 
informações à tomada de decisão, no âmbito individual, grupal ou institucional, com base 
em demandas, condições e finalidades específicas. 
Nesta definição fica claro que toda avaliação conduzida pelo profissional da psicologia 
deve formar um processo planejado e estruturado para investigar, descrever e analisar 
fenômenos psicológicos .
Do ponto de vista metodológico , nesse processo são utilizados diferentes métodos e 
técnicas ( e não somente testes) , com intuito de responder a uma determinada demanda e 
embasar uma tomada de decisão .
 
O profissional tem liberdade para decidir quais serão os métodos e técnicas utilizados em 
um processo avaliativo , desde que estejam fundamentados e reconhecidos 
cientificamente , bem como nas normas vigentes do CFP .
A resolução diferencia os métodos e técnicas em : fontes fundamentais e fontes 
complementares de informação .
Especificamente , os testes são definidos como ferramentas que : 
 [...] têm como objetivos identificar, descrever, qualificar e mensurar caracte rísticas 
psicológicas, por meio de procedimentos sistemáticos de observação e descrição do 
comportamento humano, nas suas diversas formas de expressão, acordados pela 
comunidade científica. (CFP, 2022, p. 3)
Na ANp são utilizados instrumentos padronizados , ou seja , que apresentam uniformidade 
nos procedimentos de administração e correção:
 a. Privativos à(ao) profissional da Psicologia, avaliados e com parecer favorável pelo SA 
TEPSI. Exemplo: Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (WISC-IV) (para avalia ção da 
inteligência); 
b. Não privativos à(ao) profissional da Psicologia, avaliados e com parecer favorável pelo 
SATEPSI. Portanto, podem ser utilizados por profissionais de outras áreas do conheci 
mento. Exemplo: Escala de Avaliação das Estratégias de Aprendizagem para o Ensino 
Fundamental (EAVAP-EF) (avaliação o repertório de estratégias de aprendizagem); 
c. Testes e tarefas neuropsicológicas publicadas e comercializadas em formato de livros e 
manuais não privativos, e que apresentam os devidos estudos de evidências de validade e 
precisão. Ex.: Coleção Anele 1 – avaliação de leitura de palavras e pseudopalavras (para a 
avaliação da habilidade de decodificação de palavras); 
d. Testes e tarefas publicadas e comercializadas em formato de livros e manuais não pri 
vativos, cujos resultados são analisados de maneira qualitativa. Ex.: Coleção "Avaliação 
Neuropsicológica Cognitiva", publicada pela Editora Memnon. 
e. Testes e tarefas neuropsicológicas, de domínio público, não comercializados, publicadas 
em formato de artigos. Ex.: Stroop Victoria. A desvantagem do uso desse tipo de método 
é a diversidade de versões, necessidade de uma busca ativa das publicações e possíveis 
dificuldades para a interpretação dos escores. 
No caso da neuropsicologia , o modelo epistemológico que embasa todo o processo de 
ANp é o da correlação anatomofuncional (estrutura função),ou seja , compreensão de que 
toda função psicológica possui um substrato neurobiológico.
Exemplo de instrumentos : 
 em uma ANp, a(o) profissional poderá investigar outros construtos psicológicos, a 
depender da queixa e das hipóteses levantadas (Ex.: personalidade, habilidades sociais, 
habilidades sociais, criatividade, dentre outros).
Exemplos de instrumentos utilizados na ANp
FUNÇÃO EXEMPLO DE INSTRUMENTOS
Avaliação breve Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve 
(NEUPSILIN) ᵃ. 
 Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve 
Infantil (NEUPSILIN-Inf) ᵃ.
Rastreio Mini Exame do Estado Mental (MMSE-2) ᶜ.
Inteligência e raciocínio Escala Wechsler de Inteligência para Crianças 
(WISC-IV) ᵃ. 
 Escala Wechsler de Abreviada de Inteligência 
(WASI) ᵃ. 
 Escala Wechsler de Abreviada de Inteligência 
(WASI) ᵃ. 
 Matrizes de Viena-2 (WMT-2) ᵃ. 
 SON-R 2 1/2 -7 - Teste Não-Verbal de 
Inteligência ᵃ. 
 SON-R 6-40 - Teste Não Verbal de Inteligência 
ᵃ. 
 Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (CPM-
RAVEN) ᵃ. 
 Escala de Maturidade Mental Colúmbia 3 (CMMS-
3) ᵃ. 
 Bateria de Provas de Raciocínio (BPR-5) ᵃ. 
 Teste de Inteligência não-verbal (TONI-3) ᵃ. 
 Teste não-verbal de inteligência para crianças 
(TNI-2) ᵃ. 
 Teste de Inteligência Geral Não-Verbal (TIG-NV) 
ᵃ. 
 Desenho da Figura Humana: avaliação do 
desenvolvimento cognitivo infantil (DFH-IV) ᵃ. 
 Desenho da Figura Humana (DFH – Escala Sisto) ᵃ. 
 Matrizes de Inteligência Geral Não Verbal (MIG) 
Percepção Teste Gestáltico Visomotor de Bender (B-SPG) ᵃ. 
 Perfil Sensorial 2 ᶜ.
Atenção AOL – Atenção on-line ᵃ. 
 Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção 
(BPA-2) ᵃ. 
 Teste de Atenção Visual (TAVIS-4) ᵃ. 
 Coleção Avaliação Neuropsicológica Cognitiva: 
atenção e funções executivas ᶜ. 
 Teste d-2 Revisado ᵃ. 
 Escala de Atenção Seletiva Visual (EASV) ᵃ.
Memória Figuras Complexas de Rey ᵃ. 
 Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal de Rey 
(RAVLT) ᵃ. 
 Teste Pictórico de Memória 2 (TEPIC-M-2) ᵃ. 
 Teste Infantil de Memória – Forma Reduzida 
(TIME-R) ᵃ. 
 Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) ᵃ. 
 Teste de Memória de Reconhecimento (TEM-R) ᵃ. 
 Memória Visual de Rostos (MVR) ᵃ. 
 Teste de Memória de Reconhecimento (Memore) 
ᵃ.
Linguagem Coleção Avaliação Neuropsicológica Cognitiva: 
Linguagem oral ᶜ. 
 CONFIAS – Consciência fonológica – 
Instrumento de Avaliação Sequencial ᵇ. 
 Teste de nomeação automática (TENA) ᵃ. 
 Coleção Tarefas para Avaliação Neuropsicológica: 
avaliação de linguagem e funções executivas em 
crianças ᶜ. 
 Coleção Tarefas para Avaliação Neuropsicológica: 
avaliação de linguagem e funções executivas em 
adultos ᶜ.
Habilidades motoras Bateria Piaget-Head de orientação direita-
esquerda ᵃ. 
 Manual de Avaliação Motora ᵇ. 
 Bateria de Avaliação de Movimento para Crianças 
– 2 (Moviment ABC-2) ᵇ.
Funções executivas Teste Wisconsin de Classificação de Cartas 
(WCST) ᵃ. 
 Teste dos Cinco Dígitos (FDT) ᵃ. 
 Teste das Trilhas Coloridas ᵃ. 
 Coleção Avaliação Neuropsicológica Cognitiva: 
atenção e funções executivas ᶜ. 
 Coleção Avaliação Neuropsicológica Cognitiva: 
atenção e memória de trabalho ᶜ. 
 Coleção Tarefas para Avaliação Neuropsicológica: 
avaliação de linguagem e funções executivas em 
crianças ᶜ. 
 Coleção Tarefas para Avaliação Neuropsicológica: 
avaliação de linguagem e funções executivas em 
adultos ᶜ. 
 Escala de Avaliação das Funções Executivas (EFAS) 
ᵈ.
Nota: 
a Instrumento privativo com parecer favorável pelo SATEPSI. 
b Instrumento não privativo publicado no formato de livro ou manual, com análises 
qualitativas. 
c Instrumento não privativo publicado no formato de livro ou manual.
Interpretação dos escores : 
A análise quantitativa de um instrumento neuropsicológico inclui a conversão dos escores 
brutos em escores padronizados . 
Quando se trata de um instrumento normatizado , ou seja que possui critérios para a 
conversão e interpretação das pontuações , o manual técnico apresentará as devidas instruções 
e tabelas para a realização desse procedimento 
qual a diferença entre padronização , validade, precisão e normatização ?
No caso de instrumentos e tarefas neuropsicológicas disponibilizados em artigos científicos, 
em geral, opta-se pela conversão dos escores brutos em Escore-Z 
O cálculo do Escore-z permite identificar o quanto o resultado d pessoa avaliada está, em 
unidades de desvio padrão , distanteda média de um determinado grupo normativo .
Nesse sentido , um paciente com escore-z igual a 0 está exatamente na média .
Outro paciente com escore-z igual a -2,0 , está a -2,0 desvios -padrão abaixo da média do 
grupo normativo usado como parâmetro para comparação.
Em uma ANp , ao se reportar usando os resultados em Escore-Z , recomenda-se que também seja 
apresentados os percentis associados a eles .
 Bertola (2019) apresenta alguns princípios importantes no que se refere à escolha dos 
instrumentos e a interpretação dos seus resultados de uma ANp: 
01. Verifique o referencial teórico do instrumento e como ele afirma avaliar o construto 
almejado. 
02. Verifique se a amostra normativa do teste é compatível com as características do 
paciente. 
03. Analise as propriedades psicométricas dos instrumentos selecionados. 
04. Verifique qual é o parâmetro que o instrumento utiliza para seus escores. 
05. Não utilizar tabelas normativas que não possuem a indicação correta das fontes. 
06. Considera que conversões de escores e métricas em tabelas generalistas nem sempre 
resultarão em valores corretos.
 07. Saiba que os valores espúrios são frequentes em uma avaliação. 
08. Saiba escolher os parâmetros de "normalidade", conforme as características da pessoa 
avaliada e hipóteses clínicas.
 09. Entenda o significado dos conceitos qualitativos utilizados. 
10. Pondere sobre quantos instrumentos foram utilizados para avaliação cada domínio 
cognitivo. 
11. Saiba o que fazer quando o instrumento não tem normas. 
12. Apresente os resultados de maneira gráfica.