Meningite e Diabetes Mellitus

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Pergunta 1 em 0,25 pontos A meningite é uma inflamação das meninges, membranas que envolvem cérebro e medula espinhal. As meningites bacterianas são as formas mais graves da doença e podem ser letais ou deixar sequelas graves. analise as afirmativas a seguir e assinale alternativa correta. meningite de origem infecciosa pode ser causada por bactérias, (mais comuns) e também por fungos e parasitas. II) Os achados clínicos da doença são categorizados conforme a síndrome clínica apresentada: síndrome infecciosa hipertensão craniana e irritação III) Entre os diagnósticos de enfermagem que aparecem com maior estão: capacidade adaptativa intracraniana dor aguda, náusea e mobilidade prejudicada. IV) portador de meningite bacteriana deve ser mantido em isolamento reverso nas primeiras seis horas de tratamento com anti-inflamatórios e Resposta Selecionada: d. III estão Respostas: estão e IV estão estão d. III estão III IV estão Comentário da Resposta: D resposta: Comentário: portador de meningite bacteriana deve ser mantido em isolamento de contato respiratório e aerossol nas primeiras 24h de tratamento com antibioticoterapia, ao contrário do que mostra a assertiva IV: as meningites de origem infecciosa podem ser causada por bactérias, vírus (mais comuns) também por fungos e parasitas; com relação aos achados clínicos da doença, mesmos são categorizados conforme a síndrome clínica apresentada: síndrome infecciosa hipertensão craniana e irritação entre diagnósticos de enfermagem que aparecem com maior estão: capacidade adaptativa intracraniana dor aguda, náusea e mobilidade prejudicada. Pergunta 2 em pontos A fisiopatologia da meningite, independentemente do agente causador, baseia-se na tríade: hipertensão craniana e irritação que produzem os diferentes sinais e sintomas da doença, ou seja, após a entrada na corrente sanguínea, agente atravessa a barreira cai no espaço multiplica-se com rapidez por não haver anticorpos nesse local: ocorre a liberação de substâncias altamente inflamatórias, que estimulam produção de citocinas, rompimento da barreira a passagem de proteínas e leucócitos do sangue para líquor eo edema Assim analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. As manifestações clínicas serão categorizadas conforme a síndrome clínica apresentada: síndrome infecciosa hipertensão craniana e irritação II) A síndrome infecciosa é resultado da liberação de substâncias mediadoras da resposta inflamatória na corrente sanguínea. Manifesta-se por queda no estado geral, apatia e anorexia. III) A hipertensão craniana é decorrente do edema cerebral imposto pela reação inflamatória dentro da caixa craniana: caracteriza-se apenas por A diminuição do edema pode levar ao rebaixamento do nível de consciência A irritação meningea é consequência da inflamação nas meninges; caracterizada pela rigidez da nuca, pelos sinais de Kernig de Brudzinski positivos e pela fotofobia A rigidez na nuca é um sinal precoce da doença e está relacionada aos espasmos dos músculos do pescoço. Resposta Selecionada: IVPergunta 3 em 0,25 pontos Diabetes Mellitus é uma doença metabólica caracterizada pela redução da secreção ou na ação, do hormônio produzido pelo pâncreas, acarretando aumento anormal de glicose circulante na corrente associado a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos. analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. As manifestações clínicas do diabetes são a poliúria (aumento na produção da a polidpsia (sede a polifagia (aumento do cansaço, a dor nas pernas ganho súbito de peso corporal. II) diabetes tipo 1 é resultado da destruição das células beta por um processo imunológico, levando à deficiência de insulina: acomete entre 10% do total de pessoas com a surge geralmente na infância ou mas pode ser diagnosticado em adultos também: tratada com insulina, medicamentos, planejamento alimentar e atividades físicas. III) diabetes tipo 2 ocorre quando organismo não consegue usar adequadamente insulina que produz ou não produz insulina suficiente para controlar a taxa de glicemia; ocorre em cerca de 90% dos manifesta-se mais frequentemente em adultos, mas crianças também podem pode ser controlado com atividade física e planejamento mas pode exigir também uso de insulina e/ou outros medicamentos. Resposta Selecionada: estão corretas. Respostas: III estão corretas. b. estão III estão corretas d. Todas estão Todas estão Comentário Resposta: A da resposta: Comentário: As manifestações clínicas do diabetes são a poliúria (aumento na produção da a polidpsia (sede a polifagia (aumento do cansaço, a dor nas pernas e perda súbita de peso corporal não ganho de peso como apresentado na afirmativa e portanto, está com relação às outras diabetes tipo 1é resultado da destruição das células beta por um processo imunológico, levando à deficiência de insulina; acomete entre 5 10% do total de pessoas com a surge geralmente na infância ou mas pode ser diagnosticado em adultos é tratada com planejamento alimentar e atividades físicas e está diabetes tipo 2 ocorre quando organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz ou não produz insulina suficiente para controlar taxa de glicemia; ocorre em cerca de 90% dos manifesta- mais frequentemente em adultos, mas crianças também podem apresentar; pode ser controlado com atividade física e planejamento alimentar, mas pode exigir também uso de insulina e/ou outros medicamentos está Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta referente à Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). ELA uma doença neuromuscular definida pela fraqueza muscular decorrente do comprometimento dos neurônios II) Devido à atrofia a pessoa torna-se prisioneira do próprio corpo, com perda total da independência funcional, com desenvolvimento de depressão e III) Para ser diagnosticada com ELA a pessoa precisa apresentar alterações clínicas decorrentes do comprometimento dos neurônios motores superiores el dos neurônios motores IV) Com progressão da doença, a função respiratória é prejudicada em virtude da paralisação do diafragma de outros músculos respiratórios. V) As funções autonômicas (função digestão, micção, manutenção de pressão sanguínea e temperatura) são afetadas pela doença. Resposta Selecionada: III IV estão corretas. Respostas: III estão IV estãoPergunta 5 0,25 em 0,25 pontos A gastrite e a úlcera gástrica são doenças que levam à lesão da mucosa gástrica. Na gastrite essa lesão é superficial, enquanto na gástrica a erosão pode estender-se profundamente, até as camadas musculares do estômago. Assinale a alternativa incorreta. Resposta 0 tratamento da gastrite e da úlcera gástrica está baseado no uso de uma vez que a causa é a inflamação da mucosa gástrica e não se faz necessária a alteração dos hábitos alimentares. Selecionada: Respostas: a. A gastrite aguda está associada à ingestão de alimentos contaminados ou muito temperados, ao de à ingestão excessiva de álcool e ao refluxo da bile. b. A gastrite crônica está relacionada à presença da bactéria Helicobacter pylori, doença autoimune, uso de medicamentos, alimentação consumo de estresse por traumas, procedimentos cirúrgicos, septicemia, insuficiência hepática, irradiação e infecções sistêmicas. 0 tratamento da gastrite e da úlcera gástrica está baseado no uso de uma vez que a causa é a inflamação da mucosa gástrica e não se faz necessária a alteração dos hábitos d. A dor característica de úlcera gástrica é decorrente da erosão do tecido que estimula suas terminações nervosas. aliviada pela alimentação, já que essa diminui a acidez na cavidade. e. Os vômitos são decorrentes da obstrução do orifício pilórico, que é consequência do espasmo muscular do piloro, de obstrução causada pela cicatrização ou do edema agudo na mucosa Comentário Resposta: da resposta: Comentário: 0 tratamento para a gastrite e para a úlcera gástrica baseia-se no uso de medicamentos e alterações no estilo de vida. tratamento medicamentoso usa a antibioticoterapia para combater a HP e inibidores da bomba de prótons, que diminuem a secreção ácida no estômago, lentificando a bomba na superfície das células parietais e por isso a alternativa está a gastrite aguda está associada à ingestão de alimentos contaminados ou muito temperados, ao uso de à ingestão excessiva de álcool e ao refluxo da bile: a gastrite crônica está relacionada à presença da bactéria Helicobacter pylori, doença autoimune, uso de medicamentos, alimentação inadequada, consumo de estresse por traumas, procedimentos cirúrgicos, insuficiência irradiação e infecções a dor característica de úlcera gástrica é decorrente da erosão do tecido que estimula suas terminações nervosas, sendo aliviada pela alimentação, que diminui a acidez na cavidade e os vômitos são decorrentes da obstrução do orifício pilórico, que é consequência do espasmo muscular do piloro, de obstrução causada pela cicatrização ou edema agudo na mucosa inflamada e todas essas alternativas estão Pergunta 6 0,25 em pontos manejo da dor é indispensável para cliente portador de gastrite ou úlcera gástrica, sendo diagnóstico de enfermagem indicado para este dor aguda e a intervenção, controle da dor por meio de seu alívio ou redução até um nível de conforto que seja aceitável para assinale a alternativa incorreta referente aos cuidados a serem prescritos neste caso: Resposta Selecionada: d. Apenas a administração de analgésicos anula os demais cuidados. Respostas: a. Avaliar localização e características da dor. b. Observar duração, qualidade e intensidade. Verificar fatores que melhoram ou pioram a dor. d. Apenas a administração de analgésicos anula os demais cuidados. e. Reduzir ou eliminar fatores que propiciem aumento da dor. Comentário da Resposta: DPergunta 7 0,25 em 0,25 pontos A constipação intestinal é definida como a frequência anormal ou irregularidade das evacuações, com endurecimento das fezes, dificultando a sua eliminação e trazendo desconforto aos Desta analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. A constipação pode ser causada pelo uso de medicamentos; distúrbios retais ou anais; condições neuromusculares, neurológicas e distúrbios do tecido conjuntivo. II) A constipação pode ser dividida em: constipação de trânsito intestinal normal distúrbio de defecação (disfunção do assoalho pélvico) e constipação de trânsito lento (neurológica). III) A constipação pode ser tratada com uso de laxantes e uma dieta rica em líquidos, carboidratos e que facilita a formação do bolo fecal e aumenta peristaltismo. Resposta Selecionada: b. e estão corretas. Respostas: a. Apenas está correta. b. e estão corretas. e III estão corretas. d. le III estão corretas. e. Apenas III está Comentário da Resposta: resposta: Comentário: tratamento da constipação inicia-se pela alteração da dieta, com a inclusão de alimentos ricos em fibras e aumento da hidratação, e segue com tratamento medicamentoso: ingestão de fibra suplementar, laxantes osmóticos e laxantes lubrificantes, que contraria a assertiva as demais estão corretas, ou seja, algumas classes de medicamentos podem causar constipação como, por exemplo, alguns antidepressivos, tranquilizantes e distúrbios retais ou anais cânceres, condições neuromusculares, neurológicas e distúrbios do tecido conjuntivo e a constipação pode ser dividida em: constipação de trânsito intestinal normal distúrbio de defecação (disfunção do assoalho pélvico) e constipação de trânsito lento (neurológica). Pergunta 8 em pontos A renal é definida como a presença de cálculos no sistema urinário, 85% constituídos por cálcio, com incidência entre 5% a 15% na população mundial, sendo a terceira causa de alterações no trato urinário. as manifestações clínicas da renal dependem da localização do cálculo, podendo estar na pelve renal, nos ureteres e/ou na bexiga podendo levar à obstrução, à infecção e edema. Neste sentido, assinale a alternativa correta referente aos sintomas de litíase renal localizada na pelve renal: Resposta Selecionada: a. Dor intensa e profunda na região piúria; náusea e desconforto abdominal. Respostas: a. Dor intensa e profunda na região piúria; náusea e desconforto abdominal. b. Dor aguda, em cólica, que se irradia para a coxa e a genitália; pouca eliminação de urina; hematúria. Dor discreta na região pubiana, hematúria e retenção de urina; náusea matinal e vômitos discretos. d. Dor moderada em região pélvica e ardor intenso ao urinar, podendo estar acompanhado de hematúria. e. Dor intensa em região abdominal, acompanhada de febre alta e hematúria vômitos intensos. Comentário da Resposta: A resposta: Comentário: Os sintomas de litíase renal localizada na pelve renal são: dor intensa e profunda em região costovertebral, piúria (presença de leucócitos degenerados ou pus na náusea, vômito e desconforto abdominal, que traz a alternativa A. Alguns outros sintomas podem até ocorrer mas os descritos na alternativa A são específicos de cálculos na pelve renal; os sintomas descritos na alternativa (dor aguda, em cólica, que se irradia para a coxa e a genitália; pouca eliminação de urina;Pergunta 9 em pontos Diabetes Melitus (DM) é definido como uma síndrome de múltiplas com componentes vasculares e caracterizado por hiperglicemia crônica e distúrbios no metabolismo de carboidratos e proteínas. Esses distúrbios são secundários à ausência ou diminuição da produção de insulina e/ou ineficiência de sua ação 2003). A longo prazo, se não controlado, DM pode trazer complicações micro, macro vasculares e neuropáticas Analise as afirmativas a seguir acerca das principais complicações decorrentes do diabetes melitus e assinale a alternativa correta. retinopatia diabética é uma complicação visual, acomete 90% das pessoas com DM1 com mais de 20 anos da causada pelo comprometimento dos vasos da retina e tem três estágios principais: não pré-proliferativa e proliferativa. II) A neuropatia diabética é um grupo de doenças que afetam todos os tipos de nervos e aparece com pelo menos 20 anos ou mais anos do diagnóstico do Causa ptose palpebral desvio de rima, além de perda de memória e dificuldade de III) A nefropatia diabética é uma complicação microvascular que acomete 40% dos indivíduos com Quando os níveis de glicose estão aumentados, a filtração renal fica comprometida há um extravasamento de proteínas na a hipertensão edema estão associados falência renal total pode ficando indivíduo submetido às sessões de diálise. Resposta Selecionada: III estão Respostas: Apenas está b. estão Todas estão d. III estão III estão Comentário da Resposta: E resposta: Comentários: A neuropatia diabética é um grupo de doenças que afeta todos os tipos de nervos e geralmente, aparece em cinco ou mais anos do diagnóstico do DM1. Possui apresentações clínicas diversas, que dependem de quais células nervosas foram Acredita-se que a exposição prolongada à hiperglicemia cause desmielinização dos nervos e consequente alteração na condução nervosa. Desta a assertiva está pois NÃO causa ptose palpebral e desvio de rima, perda de memória dificuldade de As complicações microvasculares do DM são causadas pelo espessamento da membrana basal que circunda as células endoteliais dos capilares. Dois locais são especificamente afetados, a retina (retinopatiadiabética) os rins (nefropatia A retinopatia diabética é uma complicação visual, acomete 90% das pessoas com DM1 com mais de 20 anos da causada pelo comprometimento dos vasos da retina tem três estágios principais: não pré-proliferativa e A retinopatia não proliferativa é fase inicial da caracterizada pela formação de microaneurismas Na retinopatia a destruição dos vasos é aumentada e na proliferativa há crescimento anormal de novos vasos na que se rompem e sangram, bloqueando a luz. Há formação de que pode tracionar e romper a retina. A nefropatia diabética é uma complicação microvascular que acomete aproximadamente 40% dos indivíduos com diabetes. Quando os níveis de glicose estão a filtração renal fica comprometida e há um extravasamento de proteínas na urina (microalbuminúria, macroalbuminúria e proteinúria nos casos mais graves). Além disso, a hipertensão e edema estão associados e falência renal total pode ficando indivíduo submetido às sessões de diálise. A polineuropatia sensório-motora é um tipo de neuropatia diabética que afeta os nervos em especial, os membros causando ressecamento da pele formação de fissuras. Em conjunto com neuropatia sensorial que leva à perda de sensação de dor e pressão, propicia a formação de úlceras e amputação periférica. importante ressaltar que esse tipo de complicação tem sido classificada comumente como microvascular. As complicações macrovasculares são causadas pelo espessamento das paredes dos vasos de médio grosso impedindo fluxo sanguíneo adequado (aterosclerose). A doença a vascular periférica eo acidente vascular encefálico são as principais complicações Trata-se da mesma doença que atinge a população geral, na população é mais mais frequente mais grave.Pergunta 10 0,25 em 0.25 pontos Planejamento da Assistência de Enfermagem aos portadores de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) envolve a avaliação dos sinais e sintomas, a identificação dos problemas de enfermagem e julgamento clínico para elaboração dos diagnósticos de enfermagem principais, como: Mobilidade física prejudicada: limitação no movimento físico independente e voluntário do corpo ou de uma ou mais Risco de úlcera de pressão: vulnerabilidade à lesão localizada na pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre saliência em consequência de pressão ou pressão combinada por forças de Desobstrução ineficaz de vias aéreas: incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter a via aérea Comunicação verbal prejudicada: habilidade retardada ou ausente para transmitir e usar um sistema de prejudicada: funcionamento anormal do mecanismo de deglutição associado a déficit na estrutura ou função oral, ou Desesperança: estado subjetivo no qual um individuo não enxerga alternativas ou escolhas pessoais ou enxerga alternativas e é incapaz de mobilizar energias a seu Desta correlacione as colunas a seguir e assinale a alternativa Caracteristicas Diagnósticos de Fatores definidoras/fatores enfermagem relacionados de risco Mobilidade fisica A) Alterações no padrão de X Deterioração da prejudicada sono, resposta diminuída condição fsiológica aos passividade Y. II) Risco de úlcera B) Dificuldade para formar de pressão palavras (dispartirá) controle muscular diminuído III) Desobstrução ineficaz de vias C) Redução da mobilidade Lesão encefálica aéreas IV) Comunicação D) Ação ineficaz da lingua verbal prejudicada na formação do bolo alimentar V) Deglutição E) Tosse ausente W. Disfunção prejudicada neuromuscular F) Amplitude limitada do dificuldade para instabilidade M. Prejuizo no VI) Desesperança capacidade sistema nervoso limitada para desempenhar central as atividades motoras grossas Resposta Selecionada: a. b.